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血管神经性头痛可以康复吗
基本信息：男&&19岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我偏头痛已经11个月了
也吃了很多药 可都没效果
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建议：血管神经性头痛或称偏头痛，是一种由于血管舒缩功能障碍引起的发作性头痛。以女性较多，多始于青春期，常有家族史。发作前常有一定诱因，如月经来潮、情绪泼动、疲劳等。要注意规律的生活，尤其是休息要规律，不要熬夜，也不要睡太久。下面给您推荐几个食疗方：1.天麻20克、麻雀1只，水5碗煲至1碗喝汤吃肉。 2.菊花粥：取菊花末15克，粳米100克。先用淘洗后的粳米煮粥，待粥将成时，调入菊花末再煮一两沸即可。3.芹菜粥：取连根芹菜12克，粳米100克。将粳米淘洗后煮成粥，加芹菜(连根洗净切碎)再煮沸即可
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疾病百科（别名：偏头风）（别名：偏头风）　　偏头痛一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠...　　偏头痛一类有家族发病倾向的周期性发作疾病。表现为发作性的偏侧搏动性头痛，伴恶心、呕吐及羞明，经一段歇期后再次发病。在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。就诊科室：神经内科 疼痛专科典型症状： 多发人群：中青年女性检查方法： 发病部位：颅脑常用药品： 疾病自测：
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血管性是门诊头痛病人中最多见的一种类型因为引起这类头痛的原因都来自于血管故统称为血管源性头痛源性头痛分为原发性和继发性两大类因头部血管舒缩功能障碍引起的头痛称为原发性血管性头痛有明确的脑血管疾病如脑卒中颅内血肿脑血管炎等所致的头痛称为继发性头痛
原发性血管性头痛又称偏头痛是一种功能性头痛根据头痛的不同表现又可将其分为丛集性偏头痛和眼肌麻痹型偏头痛等5种主要类型
平时大家所说的血管性头痛就是指偏头痛至于属于哪一种类型则要根据其临床表现但门诊病人中以为最多见
血管性头痛是指那些与血管疾患有关的头痛①性脑血管病
④未破裂的囊内动脉瘤
⑤动脉炎其他原发性颅内动脉炎
⑥颈动脉或椎动脉痛颈动脉或椎动脉阻断原发性颈动脉痛动脉内膜切除后头痛
⑧动脉性高血压对外源性物质的急性反应先兆子痫和子痫
⑨与其他血管性疾患有关的头痛引起的头痛分几类引起的头痛特点是什么诊断依据是什么?脑血管疾病引起的头痛分为两类
⑴出血性脑血管疾病⑵缺血性脑血管疾病脑梗塞引起的头痛特点是出血早期就可引起严重的头痛这时头痛的发生部位及性质有时可取决于出血的部位及出血量表现同侧枕部颞部出现跳动样胀痛伴恶心呕吐血液进入蛛网膜下腔或脑室者头痛加重表现为弥漫性全头剧烈疼痛常伴发热抽搐者头痛最常见因病情迅猛故临床上很少以头痛为首发症状① 50岁以上的高血压动脉硬化者②或情绪激动时突然起病③病情进展迅速早期有头痛呕吐等高颅压症状很快出现④具有神经系统局灶体征⑤为血性颅内压增高⑥CTMRI扫描证实实验室检查对的诊断有重要意义⑴颅内压增高多为血性未破入蛛网膜下腔的虽无血但白细胞可稍高蛋白亦稍高⑵CT扫描CT对急性的诊断价值高为临床定性定位及定量提供了可靠的依据⑶MRI扫描MRI扫描对诊断后颅窝出血特别敏感由于骨质伪影后颅窝的病变在CT上往往显示不清所以MRI显示脑干出血与小脑出血明显优于CT对出血量大形成脑疝威胁病人生命的手术是挽救病人生命的重要手段CT对选择手术有重要的指导价值急症手术的适应症应具备⑴昏迷不深瞳孔散大经内科治疗病情恶化者⑵脑叶出血血肿超过40毫升有中线移位者⑶小脑出血血肿超过15毫升有脑干受压及破入第四脑室者⑷内囊出血血肿超过50毫升中线结构移位大于1厘米者手术方法目前多采用颅骨钻孔或骨瓣开颅术清除血肿头痛是临床中最常的症状剧烈的头痛往往搅得人坐立不安痛苦不堪然足部按摩却可几分钟之内解除痛苦头痛人们都习惯服用止痛片而采用足部按摩既无副作用而且作用确切脚部按摩疗法是一种古老而又新奇的它起源于中国流传至国外因为它具有安全简便易学有效经济等特点倍受群众欢迎近几年来脚部按摩疗法在瑞士日本美国等三十多个国家广泛流行
中医养生认为人体在足部都有相对应常能刺激足部穴位可增强血运疏通经络医学专家认为如果能经常按摩足部相应的反射区可以起到促进血液循环提高肌体抵抗力足部反射保健的原理是以压力刺激足部的皮肤以至于对内部脏器及身体的其他部位也起到了一定的作用足部有许多与脏器或身体部位相对应的反射区经常按摩足部更是锻炼脚部肌肉促进血液循环强身健体增强免疫力预防和治疗头痛的一种好方法脚心中央凹陷处是肾经手掌心凹陷处是心包如果经常搓脚心可以有效缓解头痛失眠(TIA的头痛发生率为4%～36%一部分病人在TIA发作前可出现无定位意义的先兆头痛多以眶部前额部钝痛麻木痛为主椎基底动脉系统TIA的头痛往往比颈内动脉系统TIA偏重前者以后头痛为主可以一侧也可两侧后者多以前额部或全头钝痛为主头痛的发生时间与血压波动及的程度有关头痛的程度轻微病人往往不以头痛作为就诊的主诉⑴50～70岁的脑动脉硬化者⑵突然起病⑶具有神经系统定位体征持续时间短24小时内完全恢复⑷同一症状可反复发作⑸CTMRI等检查无异常所见⑴积极治疗原发疾病如调整血压治疗糖尿病及脑动脉硬化稳定心脏功能等⑵血容量扩充常用丹参注射液10～16毫升静脉滴注每日1次10～14天为1个疗程500毫升每日1次维脑路通400～800毫克每日1次⑶血小板聚集抑制剂常用肠溶阿斯匹林40～80毫克每日1次潘生丁50～10 0毫克每日3～4次口服亚磺吡唑酮0 1～0 2克每日3次口服⑷抗凝或溶栓剂治疗疗效难以肯定由于出血并发症较多应慎用临床常用抗凝剂有肝素尿激酶等如有可适当应用蝮蛇抗栓酶或藻酸双酯钠等药物但应有严格的实验室检查⑴脑脊液检查多为正常⑵CT扫描发病在24小时以内的CT扫描可正常24小时以后在受累脑区可见楔形方块形或不规则形低密度灶但脑干与可因骨质伪影辨认不清⑶MRI扫描发病4小时以前即见T-1 T-2延长24小时即呈长T-1与长T-2信号尤其对脑干及小脑梗塞因无骨质伪影辨认清楚
脑的头痛特点是什么诊断依据是什么?其头痛多呈轻至中度胀痛也可表现为枕部额部双颞部疼痛用脑用力活动头部及改变体位时头痛加重常伴有类似⑴年龄在45岁以上者⑵具有脑动脉硬化的症状和体征⑶眼底有动脉硬化改变⑷血脂增高血粘度增高⑸心血管及其他部位具有动脉硬化征象者⑹CT及MRI扫描有脑萎缩征象
该病是一种多因素的慢性退变性疾病因此早期预防很重要加强体育锻炼注意劳逸结合避免长期过度紧张不吸烟不饮酒防止肥胖对预防本病具有一定作用早期诊断早期治疗也是防治的重要一环
的发生机制及头痛的特点是什么头痛的特点是什么如何进行治疗?
高血压产生头痛的机制可表现为三种类型第一型是由于高血压的机械作用使血管异常扩张动脉壁的痛觉感受器受刺激引起的头痛表现头部钝痛搏动性跳痛局限于一侧或两侧的前头部及后头部也可弥散至全头部属非偏头痛性血管性头痛第二型是由于头部肌肉反射性收缩头部周围紧箍样疼痛多位于枕下颈部痛伴轻度颈强第三型是由于大脑功能紊乱引起颅内血管的舒缩障碍产生全头弥漫性胀痛及钝痛
头痛是最常见的症状有时是唯一的症状头痛的类型与年龄有关青壮年产生者多而老年人多往往呈沉重性间歇样钝痛胀痛及搏动样痛有时持续性但剧烈头痛少见头痛特点是从半夜到凌晨逐渐加重早晨时较剧烈往往不能入睡一起床从事活动后可减轻
的病人剧烈头痛呈炸裂样头痛伴头晕恶心但很少呕吐常有植物神经功能障碍症状或症状或急腹症症状等等
对进行心理治疗时首先要调动医务人员和病人两方面的积极性医务人员要了解病人的思想生活和工作情况帮助病人认识高血压病是可以预防和治疗的消除对本病的恐惧心理与悲观情绪增强战胜疾病的信心配合医师积极治疗
治疗时根据病情合理地安排工作和休息保持足够的睡眠注意饮食调节以低盐低动物脂肪为宜对于精神紧张头痛者可服用少量的镇静剂或安定剂降压药物的使用①长期给药宜选用降压作用温和持久副作用少使用方便的口服降压药如双氢克尿噻利血平等作为基础降压药②联合用药常用利尿药和其他降压药物的合用③从小剂量开始逐渐增加剂量达到降压之目的后可改为维持量以巩固疗效④急进型高血压病及高血压危象需应用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂钙拮抗剂小动脉扩张剂等 ⑤对血压显著增高多年的病人不宜使血压下降过多过快因病人往往不能适应反觉不适而且由于血压过低易导致脑血管意外出血性卒中是指由于各种原因包括外伤引起的硬膜外和膜下出血由于出血的颅内占位效应可以引起加之血液破坏后释放出大量的血管活性物质可以直接刺激颅内的疼痛敏感结构而引起剧烈头痛尤其以和脑室型的头痛最为剧烈
引起头痛的防治原则如下快速使用脱水剂抗脑水肿和降低颅内压是治疗的重要措施常用20%125毫升～250毫升静滴每6～8小时1次或用甘油果糖500毫升每日2次静点也可用速尿脱水必要时行外科手术治疗如血肿消除术或血肿抽吸术其目的是清除血肿降低颅内压对于所引起的剧烈头痛可行置换疗法即腰穿成功后每次缓慢放出脑脊液3～5毫升然后再缓慢注入等量的生理盐水头痛可明显减轻治疗引起常见的原因如高血压各种原因引起的及等可以用止血环酸止血芳酸等以防止再出血减少血液对颅内头痛敏感结构的刺激适当地用一些止痛剂安定和镇静剂
高血压和引起的头痛也称为偏头痛吗也是吗?
高血压和脑动脉硬化所致的头痛可以称为血管偏头痛但不应称为前者以老年人多见大多有家族史疼痛与血压升高的程度及动脉硬化的程度有关与颅内外血管舒缩功能紊乱无关头痛多为胀痛部位不定因血压升高而加重以一侧额颞部的跳动痛伴有恶心呕吐为特征以青年女性为多同时可以出现一过性偏头痛和麻痹等表现因此两者较易区别可引起头痛但不是颞浅动脉变粗迂曲扪之呈条索状搏动减弱或消失早期可有低热无力等全身症状抗核抗体与类风湿因子阳性激素治疗效果好因此不论是从发病年龄病变部位疼痛性质及和实验室检查来看它和均有本质区别颞动脉炎又称细胞性动脉炎是一种非特异性动脉炎最常侵犯颞动脉其次多累及眼动脉和枕动脉50岁以上的人发病率较高临床更多见于60～75岁的人女性比男性多见两者之比为3:1本病在出现困倦恶心呕吐肌肉疼痛眼球活动障碍的同时也会出现头痛且头痛是颞动脉炎的主要表现本病的头痛常为自发性也会由于触碰面颊部或下颌部张口或受凉吹风而诱发咀嚼时可加重压迫耳屏前方动脉和神经交叉点时也可引起头痛头痛的发生与传播符合面动脉的走向即向放射终点为内眼角且面动脉有明显的压痛少数病人以 面部头顶盖及枕区痛为首发症状面颌动脉区疼痛不明显且在颞动脉供应区颞额顶及部分枕区会出现脱发感觉过敏溃疡形成头痛的性质不定多表现为烧灼样或锤击感一般晚上重于白天到医院做化验检查还可以发现患者血沉加快白细胞轻度或中度升高或出现正常细胞性和正常血红蛋白性贫血球蛋白增加碱性磷酸酶轻度增高颞动脉炎患者的头痛对的治疗有良好效果有时在类固醇治疗后降至正常1～2周内头痛症状消失一般治疗剂量为每天强的松40～60毫克当病人在一周内不再诉有头痛时 激素应用可逐渐减量至5毫克为止一般血沉在四周内恢复正常血沉正常后经几个月再逐渐停止治疗头痛是高原地区生活的人的常见的症状 而一种叫做高原地区血管性头痛的疾病是造成这一症状的主要原因这种头痛的特点是⑴头痛剧烈持续时间长反复发作每次发作的性质 过程基本相似发作间期神经精神状态正常⑵一般说麦角胺治疗有效吸氧可以缓解症状⑶多有包括头昏 胸闷 心悸恶心呕吐腹胀乏力的急慢性高原反应的表现而无明显的神经系统阳性体征⑷ 植物神经功能不稳的临床表现包括颜面部充血发红头痛多汗气急急躁易怒 困倦水肿四肢发麻心动过缓早泄阳痿月经不调等⑸ 病程至少超过3个月发作次数在3次以上一般认为高原地区血管性头痛的原因是由于高原地区气压低使人体内部组织器官缺氧 因为对缺氧较为敏感所以可能会导致大脑皮质的功能失调而引起神经精神心理情绪方面的变化 最终导致血管收缩舒张功能障碍而导致头痛治疗上一般采用吸氧疗法和麦角胺制剂 对于反复发作者另加用强的松30毫克/天及如尼莫地平治疗当然在高原地区应用进行放松训练消除紧张情绪矫正异常行为 会对头痛的预防和治疗起到积极的作用的主要症状就是头痛这里可以举一个例子有一个52岁的男性患者有发作性头痛史20余年头痛呈偏头痛性质但发作前无先兆也没有明确的诱因每次发作持续几个小时未经治疗头痛亦可自行缓解来医院检查经脑血管造影发现右颞叶附近有一动静脉畸形后经行选择性畸形血管栓塞手术后病人痊愈到目前为止已连续一年无头痛发作我们说是脑血管畸形的一种多见于青年人发病年龄为20～40岁男性多发男女比例为1:1～2:1绝大部分为幕上病变后颅凹的病变仅占全部病例的5.7%头痛是动静脉畸形的主要症状有的病人的头痛为首发症状 头痛做为非特异性症状对动静脉畸形的诊断无重要意义但本病的头痛仍有如下特点多为发作性可呈典型的偏头痛样发作也可以有血管性头痛的特点当动静脉畸形位于颞叶附近接近硬脑膜时头痛常比较明显而当畸形血管破裂出血致或脑内大块血肿时就会出现剧烈的疼痛恶心呕吐有人观察未经治疗的动静脉畸形的正常过程经平均10.4年的追踪观察显示约42%的病人有出血的危险29%的病人有死亡的危险18%的患者有发作的危险27%的患者有神经系统病变的危险因而对动静脉畸形适时选择合理的治疗方案是十分必要的脑动脉瘤好发于颅内动脉分叉和主干的分支处动脉瘤的形成与动脉壁的肌层存在先天性的发育缺陷有关由于承受血流的冲击该处动脉壁的薄弱点向外突出逐渐扩张形成圆形椭圆形或棱形的囊状膨大即成为动脉瘤脑动脉瘤是一种有潜在生命危险的疾病其危险性在于动脉瘤破裂发生急剧的全身血压突然急剧的增高是原有破裂的诱因约有48.2%～60%的脑动脉瘤破裂之前有先兆症状如动脉瘤扩大的症状这时随动脉瘤部位的不同而出现局部或另外还可以伴随眼部疼痛视力减退等症状当动脉瘤小量漏血时同样可出现头痛恶心呕吐等先兆症状头痛是动脉瘤破裂时最常见的首发症状79%为剧烈的 30%为局部头痛或偏头痛有时头痛的部位与动脉瘤的部位有关如颈内动脉-后交通动脉瘤多位于额眶部颈内动脉瘤时多有一侧头面部痛前交通动脉瘤常引起两侧前额部头痛幕下动脉瘤常引起枕部痛所有上述疼痛都是剧烈的爆炸痛性质动脉瘤破裂出血后一部分出血少的轻症动脉瘤破裂口自然愈合以及外表粘连的作用使出血停止逐渐吸收而出血凶猛者多死于血肿的压迫严重者可出现脑梗塞和脑疝所以动脉瘤破裂的早期诊断特别重要而患者头痛的性质部位给我们的诊断提供了一定依据根据情况行CT扫描磁共振成像等辅助检查争取早日明确诊断给内外科治疗赢得时间
所致的头痛是怎么回事?
又称或环发育不全在脑血管造影影像上可见模糊的脑底部异常血管网1955年首先由日本的清水和竹内描述烟雾为形容模糊不清的样子1966年铃木称本病为闭塞性脑动脉炎本病发病率较低多发于儿童和青少年头痛是其常见的症状表现形式多样可为发作性亦可为持续性部位不定性质不一没有特定的诊断价值引起头痛的原因可归于血管的炎症狭窄闭塞而致血管收缩舒张功能障碍及代偿性的动脉扩张所导致本病有遗传倾向有人报告母子或同胞同时发病率高近年来则认为它与后天因素有明显的关系多数病人有明显的其他病史如炎症高血压糖尿病贫血非特异性动脉炎多发性神经纤维瘤和一般来说的头痛会随着脑底异常血管网的形成侧枝循环的建立而缓解或消失
会引起头痛吗?
一般来说动脉血栓性疾病如脑梗塞短暂性脑供血不足TIA等仅会出现供血不足的表现如头晕眼花肢体瘫痪失语等等不会出现头痛症状但如果是颅内及脑时头痛即是主要表现之一颅内静脉窦及可分为感染性和非感染性两类感染性多继发于眼眶面部乳突或鼻窦感染脑膜炎及败血症以海绵窦及横窦血栓形成较为常见非感染性者多与血流瘀滞或性有关常继发于消耗性疾病颅脑外伤产褥期血液病和心脏病多种疾病状态以上形成多见由于各之间互相沟通吻合支丰富因而小的血栓可不产生症状但如果血栓使静脉窦完全阻塞时则可引起和回流的障碍导致充血水肿颅内压力升高所致头痛的原因是比较复杂的主要包括以下几方面⑴颅内压力增高所致这是静脉窦及静脉血栓所致头痛的主要原因所以患者一般表现为头部剧烈的难以忍受的疼痛伴有呕吐视乳头水肿等⑵全身感染所致如有感染者患者一般有不规则发热寒战头痛肌肉酸痛⑶窦性症状指由于局部静脉回流障碍所引起的局限性神经症状如时会引起三叉神经受累而引起头痛岩下窦岩上窦受累时也可导致三叉神经受损而致头痛
针刺后会不会引起继而引起头痛?
一般来说针刺很少会引起但针刺头颈部穴位时容易出危险针刺大椎等穴若是进针过深或进针方向错误误入枕大孔进入蛛网膜下腔再用捻转手法就易致蛛网膜下腔血管损伤引起头痛这里有一个病例可以说明这种情况某女30岁因癔病全身发抖请人给予针刺治疗先扎风池穴捻转提插又在臀部手部等处取穴两个小时后患者因头痛醒来服止痛药后患者安静入睡到清晨仍觉头痛及颈项部疼痛并伴呕吐服镇痛剂安眠药后患者疼痛好转两年以后患者又出现剧烈头痛送至医院经检查诊断为时头痛是主要症状为弥散性剧烈头痛以枕部为主并沿颈项部向下放射上例中患者针刺后2小时出现头痛症状说明针刺导致内少量缓慢延续的出血红细胞及胆红素直接刺激和第2～7颈神经根或通过刺激颈神经根而引起肌肉收缩并通过这些肌肉对枕大枕小神经挤压而引起头痛另外血液进入放出大量游离肽5-羟色胺等活性物质引起头痛后来随着流入蛛网膜下腔内的血液的增多继发地引起颅内压力的增高也会发生头痛轻者可自愈重者可危及生命所以针刺时要熟悉解剖部位严格掌握进针方向和深度以免造成的损害
癫痫强直阵挛发作时出现头痛吗发作性头痛有可能是癫痫的一种吗?
癫痫是一种临床综合症以在病程中有反复发作的的异常放电所致暂时性中枢神经系统功能失常为特征癫痫以发作时的意识丧失和肢体痉挛为特征时称为强直阵挛发作强直阵挛发作在临床上比较多见约占癫痫患者中的80%其发作过程一般包括五个时间段分别是前驱症状期先兆期痉挛期弛缓昏睡期和意识恢复期头痛一般发生在前驱症状期和意识恢复期前驱症状期仅持续数秒患者有头晕头痛耳鸣然后进入了先兆期先兆期也持续数秒时间患者逐渐意识模糊手足和口角开始抽搐接着患者意识完全丧失口中怪叫两眼上翻全身肌肉剧烈抽搐尿失禁甚至呼吸暂停这就是人们所说的强直痉挛期一般持续数秒到2分钟左右再经过数分钟的昏睡患者的意识逐渐恢复进入了意识恢复期患者有头痛头晕疲惫乏力等不适主诉为什么强直阵挛发作前后会有头痛的发生呢?强直阵挛发作中有肌肉强烈的收缩痉挛肌肉的收缩可以压迫刺激分布于头面部的及血管发生结构受刺激而产生了头痛另外癫痫发作时所释放的某些神经递质如5-HT等及肌肉持续收缩时游离出来的钾P物质等都是致痛物质均可产生头痛
发作性头痛可以是癫痫的一种形式癫痫是一种常见的神经症状表现特点为突然发生的阵发性短暂性反复发作的大脑功能障碍它的实质是脑灰质神经元的异常放电不同部位的神经元群放电其临床表现也不同当患者的头痛发作为主要表现时我们习惯地称之为头痛型癫痫按医学正规分类方法它隶属于自主神经发作的范畴属癫痫的部分发作主要是因为发作性头部植物神经异常所致主要的症状为头痛头晕耳鸣每次发作持续时间约为数秒至数分还有极少数的为数小时至数日头痛型癫痫的诊断标准应该包括以下几条⑴患者的年龄在20岁以下⑵临床以发作性剧烈头痛为表现可以并发颈背痛头晕耳鸣或其他植物神经异常的表现如心悸胸闷恶心呕吐膀胱尿道异常感尿失禁等等⑶内科及神经科体格检查无阳性发现⑷上有癫痫性放电的存在⑸抗癫痫药治疗有效在确定为后要积极寻找病因如中毒肿瘤缺氧等尽可能早期完全祛除之抗痫药的治疗愈早效果愈好可选用苯妥英钠苯巴比妥乙酰唑胺和卡马西平一般要正规服药1年以上待症状缓解改善后才可缓慢减量直至停药
及脑栓塞时会发生头痛吗?
是指脑动脉的颅内外段在内膜病变的基础上形成血栓致使血管管腔狭窄或闭塞血流受阻引起缺血坏死的一种一般本病多在安静或睡眠时发病意识障碍较轻一般无头痛在CT扫描磁共振成像之前这些特征成了临床上区别脑部缺血性血管病和出血性的重要依据但随着神经影像学普及应用我们发现有些发病初有头痛的急性脑血管病患者为形成认为可能是因为病变动脉闭塞引起脑组织供血量的锐减反射性刺激邻近动脉使邻近动脉扩张而引起头痛当然如果闭塞的血管较大引起脑组织大面积软化伴有明显的脑水肿颅内压增高就会引起剧烈的头痛且伴恶心呕吐所以光凭有无头痛呕吐意识障碍来鉴别与颅内肿瘤占位是不够的还需结合其他体检结果借助辅助检查的手段如CT在24～48小时后可见到低密度梗塞区而脑血管造影可显示的部位程度和侧支循环的状况一经确诊就要尽快地采用各种方法恢复脑的血液循环控制脑水肿增加缺血区脑组织的代谢要求防止血栓继续扩大最大限度减轻脑损伤
脑栓塞系指身体其他部位的栓子随血流进入脑血管而引起脑血管的急性阻塞引起相应供血区的脑功能障碍按的来源可分为心源性非心源性和来源不明三类心源性脑栓塞最多以心房颤动及为最常见其次为冠心病及心脏手术等当心房颤动或心力衰竭时易发生湍流而致附壁血栓形成附壁血栓之碎片或赘生物脱落随血流进入颅内血管而引起这类病人平时一般就有缺血缺氧所引起的头痛表现为全头部持续性胀痛隐痛体位及转动头位对头痛无影响当发生时一般来说不会突然发生头痛加剧但如果栓塞了主要的大的供血动脉如就会引起大面积的脑水肿脑软化而发生剧烈头痛这种头痛多位于头颅深部或两侧前额和后枕呈持续性钝痛咳嗽喷嚏等用力动作可使之加重在起病后的一段时间内头痛可有缓解和复发在经过治疗颅压降至正常时疼痛可消失脑栓塞在栓子来源没有被清除的情况下容易复发所以要积极寻找病因重视病因治疗如亚急性细菌性心内膜炎心房纤颤心力衰竭等应给予正规治疗且抗凝治疗可减少脑栓塞的复发率
会引起头痛吗?
结节性多动脉炎可以引起头痛结节性多动脉炎是原因不明的累及中小动脉的炎症性疾患主要病理变化为中小动脉各层的水肿渗出继而白细胞浸润最后弹力纤维破坏断裂坏死结缔组织增生血管闭塞甚至本病可在任何年龄发生但以20～50岁多见男多于女约为4∶1主要症状为发热腹痛皮疹心动过速体重减轻等典型病例为皮下有结节如黄豆大有疼痛或压痛一个或多个沿动脉排列或不规则地聚在血管近方呈周期性发作发作时有发热约30%的结节性多动脉炎的患者可因病变侵犯脑部血管而致中枢神经系统受损如果脑中小动脉病变范围比较弥散就常引起脑或症状出现头痛呕吐意识障碍等全脑症状若病变的血管形成局限性肉芽肿患者会因为脑瘤样占位而出现头痛呕吐等颅内压增高的症状当脑部血管破裂时可引起脑实质内出血或临床上可有头痛意识障碍和/或伴有肢体偏瘫偏盲失语局限性癫痫等局灶性定位症状?/ca&血管性头痛需要做的检查有一般认为偏头痛病人无论是在发作期或间歇期的异常发生率皆比正常对照组高但是偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性因为它可有正常波形普通性慢波棘波放电局灶性棘波类波以及对闪光刺激有异常反应等各种波形小儿偏头痛的异常率较高达9%～70%不等可出现棘波阵发性慢波快波活动及弥漫性慢波病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称一侧偏高或一侧偏低原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影只有在严重的头痛发作高度怀疑是否为的病人才进行脑血管造影以期除外有动静脉畸形等疾患无疑偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的偏头痛病人的常规检查通常是正常的一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高偏头痛病人的血小板聚集性可升高一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgGIgAC3及E花环形成可较正常人偏高偏头痛或称血管是一种由于血管舒缩引起的发作性头痛以女性较多多始于青春期常有家族史发作前常有一定诱因如情绪泼动疲劳等发作前可有先兆如视觉闪光暗点暂时性失语半身麻木或等一般先兆症状持续15～20分钟头痛至周期性发作每次持续4～48小时偶可达数天常见伴随症状有烦躁恶心呕吐畏光面色苍白等可采用中药治疗如进口的马 来眠对于轻度或重度患者均有较为理想的疗效
本病中医又称其痛暴发痛势甚剧或左或右或连及眼齿痛止则如常人
偏头痛病因尚不明了一般认为可能与调节血管运动有关的中枢神经部分功能失调有关发作开始为颈内动脉分枝的痉挛引起相应脑组织功能障碍的症状继之转为颈外动脉分枝的扩张搏动增强而出现头痛⑴ 丹参息痛方
[功能主治]功能活血化瘀养血平肝主治高原地区血管性头痛
[处方及用法]丹参15克当归10克白芍10克川芎12克熟地10克鸡血藤15克夏枯草9克母20克先煎细辛2克后下刺10克菊花6克秦艽10克加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化浓缩至100毫升每日1剂12~15天为1疗程
⑵ 天麻头痛散
[功能主治]功能活血化瘀驱风镇痛主治偏头痛
[处方及用法]天麻12克当归尾12克12克白芷12克川芎12克丹参12克红花10克桃仁6克生地10克茯苓12克白芍12克蔓荆子12克水煎服
⑶ 疏肝止痛方
[功能主治]功能疏肝解郁主治肝气郁结型血管
[处方及用法]柴胡9克赤白芍10克香附10克桔叶10克炒9克甘草6克水煎服
⑷ 清热止痛方
[功能主治]功能清化痰热主治痰湿化热型血管
[处方及用法]半夏10克陈皮9克枳实6克竹茹2克桔梗9克茯苓15克水煎服
⑸ 当归化瘀方
[功能主治]功能活血化瘀主治瘀血阻络型血管
[处方及用法]当归10克丹皮10克红花6克生地15克桔梗9克川芎6克水煎服
⑹ 清肝痛停方
[功能主治]功能清肝凉血主治肝经血热型血管
[处方及用法]龙胆草9克柴胡9克生地15克丹皮12克赤白芍各10克枳壳9克水煎服
⑺ 莲草茯苓方
[功能主治]功能主治肝肾阴虚型血管
[处方及用法]女贞子15克旱莲草15克山萸肉12克茯苓15克菊花9克水煎服
⑻ 散寒止痛方
[功能主治]功能主治寒凝厥阴型血管
[处方及用法]吴茱萸6克党参10克半夏10克茯苓15克肉桂3克旋覆花10克水煎服
⑼ 祛风止痛方
[功能主治]功能祛风化痰主治风痰阻络型血管
[处方及用法]半夏12克茯苓15克12克白芍12克胆星10克陈皮9克水煎服
⑽桂枝调和方
[功能主治]功能调和营卫主治营卫不调型血管
[处方及用法]桂枝10克白芎12克甘草6克生姜5片大枣5枚15克水煎服菊芎羊肉
[主治]
[原料]羊肉100克杭白菊20克川芎10克白芍15克12克生地20克防风15克羌活12克香附12克藁本10克木瓜10克
[制备]把全部用料放入锅内武火煮滚后用文火褒1小时30分钟[职位]双
[处方及用法]取川乌6克草乌6克薄荷1克细辛1克生石膏12克胡椒1克研细末白酒调为糊状敷太阳穴每天1~2次一宜常做伸颈运动
伸颈运动的全套动作是
把头转到右边就象从右面回头向后看一样把右手食指置于左脸颊大拇指则置于下巴轻轻地把头推向右边同时用左手从头顶伸过去把中指触到右耳顶部然后轻轻地把头往胸部方向拉下(若这动作会伤到筋或感到头晕的话应停止再拉
二宜用&笑疗&
头痛并非一定是脑子里有病颅内只有血管脑膜和少数神经三叉神经舌咽和迷走神经第1-3颈神经有痛觉而头部绝大多数的疼痛敏感部位是在颅外即头皮肌肉和血管等组织90%以上的头痛病人得的是一种&紧张性头痛&人们遇到不愉快的事情&眉头紧锁&额部头部颈部的肌肉都绷得紧紧的处于收缩状态久之形成&紧张性头痛&
三宜减少食盐摄入量
食盐会引起体内激素发生反应从而导致周期性偏头痛或者引起血管性头痛血管突然收缩或过度扩张因此在头痛时如吃低盐饮食就可以增加血营对几种周期性偏头痛病因的抵抗力反之如果吃高盐饮食则会加重病情甚则疼痛难忍因此吃低盐食物能减轻头痛
四宜分散注意力
选择病人喜爱的音乐或戏曲让病人听边听边随节奏用手拍点头等方式打拍子听时两眼集中注视某一处或闭上眼睛手可以放在收录机的音量开关上疼痛加重时音量开大疼痛缓解时音量关小让注意力一直不放在自身的疼痛上这样就能达到止痛的效果
五宜做腹式呼吸
让病人闭目或注视某一固定物缓慢地以鼻吸气以口呼气吸气时腹部凸起呼气时腹部凹陷呼吸尽量缓慢深长同时用手轻轻抚摩疼痛部位这种腹式呼吸止痛法可使病人保持松弛常可缓解持续性疼痛有时还可帮助病人入睡
六宜擦清凉油
可在前额或太阳穴揉擦清凉油因为清凉油含有薄荷脑它可封闭疼痛传入的信号同时它引起局部的刺激这一刺激在大脑引起新的兴奋灶从而掩盖了疼痛的刺激也有人解释人体内的止痛物质内啡呔在薄荷脑的刺激下可充分发挥它的止痛作用
七头痛患者三忌
1 .忌遇事紧张即使是健康人遇事紧张久而久之也会引起头痛头痛息者更应豁达开朗不管出了什么事也要泰然处之这样头痛就会渐渐痊愈
⒉忌睡眠不佳睡眠不佳常易引起头痛因此慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解
⒊忌感冒时过度用脑人们一旦感冒本来就有头痛浑身酸痛等症状此时要是再过度用脑如写材料作统计表报等等势必使头痛加剧因此除了积极治疗感冒外应让大脑得到休息
[血管性头痛的中医治疗研究]
原发性血管性头痛又称偏头痛是一种功能性头痛偏头痛是一种发作性神经m管功能障碍伴体内某些改变的疾病是一种常见病多发病在的发病率高达9852/10万25～29岁人群的患病率为19274/10万并且由于社会因素的影响发病率逐年增高研究收集了代表美国人群的15万个家庭的信息女性的患病率为176%男性为60%最近的一项研究表明76%的男性和18.3%的女性在过去1年内有过有先兆型或无先兆型发作现代医学对的病因及发病机制至今不明其认识多集中在对遗传因素血管因素血流动力学及递质类因素与神经精神因素等的阐述上
日常护理方法　
血管性头痛患者多有神经紧张情绪不稳易生气等情况当头痛症状发生时患者能明显感觉头部有
压迫沉重的感觉因此在血管性头痛患者日常的护理中要注意以下几点
⒈要合理的安排好工作与休息的时间千万不要长时间的工作这只会加重头痛症状另外头痛患者每天要保持一个良好的心情在精神上要消除紧张焦虑烦闷的情绪饮食上以清淡为主
⒉当血管性头痛发作的时候要自我观察头痛情况最好是用个小本本记录下每次头痛的时间程度性质同时要注意时是否有呕吐恶心视力降低肢体抽搐等情况如有以上症状最好及时去医院检查
⒊当有轻微血管性头痛的时候最好是能够对症治疗像是有些人在食用了蛋类肉类海鲜类等出现过敏从而引发偏头痛的症状也是有的当情况比较严重的时候患者最好去医院做个检查采用药物等方法对症治疗
⒋在日常生活中要注意劳逸结合避免不稳定情绪的出现不要让自己过度劳累不要吸烟喝酒饮食也要有所节制
⒌注意个人卫生有些疾病感染会引起头痛症状像是疾病
⒍如是长期抑郁所引起血管性头痛不能够忽视当头痛并伴有头晕的症状时最好去做个CT检查
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