急救理论试卷及答案_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
急救理论试卷及答案
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩7页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢急诊医学知识题库(附答案)[1]_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
急诊医学知识题库(附答案)[1]
上传于||暂无简介
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩13页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢A3型题（共用题干）；病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死；A、室颤B、无脉性室速C、无脉性电活动D、停搏E；A、建立静脉通路B、立即准备除颤C、立即采取血样；A、识别并治疗急性冠状动脉综合征B、优化机械通气；病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢；，R30次／分，P136次／分，BP77/52m；，急检动脉血；19mmol/L，；31m
A3型题（共用题干）
病人，男性，45岁，诊断：急性广泛前壁心肌梗死。在急诊抢救室等待冠状动脉造影时突然发生抽搐，意识不清，血压测不到，心电监护导联呈形态、振幅各异的不规则波动，频率为310次／分，QRS波群消失。 1.请问此心电图示波属于哪种心律失常（
A、室颤B、无脉性室速C、无脉性电活动D、停搏E、室上速 2.作为值班护士你应该（B
A、建立静脉通路B、立即准备除颤C、立即采取血样标本 D、立即描记18导联心电图E、更换各导联电极片，再评估 3.此时医生最可能下的口头医嘱是给予哪种药物静脉注射（
C ） A、胺碘酮B、利多卡因C、肾上腺素D、阿托品E、异丙肾上腺素 4.经过抢救，病人恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（
A、识别并治疗急性冠状动脉综合征B、优化机械通气，尽量减少肺损伤 C、降低多器官损伤的风险，根据需要支持脏器功能 D、客观评估预后恢复情况E、以上均是
病人男性，28岁，因地震后被埋入废墟6天，右下肢挤压伤而收入院，查体：T38. 9
，R30次／分，P136次／分，BP77/52mmHg，肉眼血尿，
，急检动脉血
19mmol/L，
24小时尿量为150ml，中心静脉置管后测CVP值为3cm气：pH值7.28，
5.该病人存在的酸碱平衡问题是（ A
A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒 D、呼吸性碱中毒E、无酸碱失衡 6.动脉血压与CVP监测提示存在（
A、急性心功能不全B、血容量不足C、急性肾功能不全D、容量血管过度
收缩E、容量血管过度扩张
7.病人出现血尿最可能的原因是（
A、肾功能不全B、肾脏损伤C、肾小球肾炎D、挤压综合征E、肾病 8.针对该病人的情况，血电解质监测最重要的监测指标为（ A
） A、钾离子B、钠离子C、氛离子D、镁离子E、钙离子
男性病人，48岁。饮大量白酒后意识不清2小时。查体：BP
90/60mmHg，昏迷，口唇发绀、皮肤湿冷，口周及口内有呕吐物，呼吸慢而有鼾声，双肺呼吸音粗，可闻及明显痰鸣音，心率112次／分，排除脑出血。
9.诊断为急性酒精中毒，需首先采取的即刻护理措施是（
） A、通畅气道B、血液透析C、补液D、高压氧治疗E、利尿 10.可同时采取的护理措施不包括（ E
） A、吸氧、保暖、开通静脉通路
B、维持循环功能，心电血压监护，监测心律失常和心肌损害 C、维持水、电解质、酸碱平衡
D、观察病人基本生命体征，尤其是神志、呼吸和呕吐物性状，防止坠床 E、尽快应用安定镇静
11.可采取的进一步诊疗措施不包括（ E
A、洗胃B、必要时血液透析C、静脉应用纳洛酮并防治感染 D、必要时气管插管、机械通气E、静脉应用甘露醇
病人女性，67岁，有5年冠心病史，上午十时因家庭纠纷争吵后出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤
12.对于该病人首先如何处理（E
A、判断意识B、评估气道C、评估呼吸D、评估脉搏E、早期除颤
68%。外院颅脑CT
第 16 页 共 23 页
13.立即给病人行自动体外除颤，下列哪项操作直逞（ D
A、打开电源B、安放电极C分析心律D选择非同步除颤方式E、电击除颤
病人，男性，25岁，5小时前突发呕血200m1，伴黑便4次，大约600ml而来急诊，既往有上腹部规律性痛史1年。BP 110/68mmHg，P 102次／分，面色稍苍白。
14.该病人最可能的诊断是（C
A、急性下消化道出血B、胃癌大出血C、急性上消化道出血D、肠癌出血 E、急性上消化道大出血
15.入院后应采取的护理措施中，错误的是（D
A、去枕卧床休息B、严密观察病情C、迅速抽血、备血D、进流质饮食 E、迅速建立静脉通路
16.为明确消化道出血的原因，首选的检查是（
A、急诊胃镜B、急诊结肠镜C、腹部CT D、选择性腹腔动脉造影 E、X线钡餐或钡灌肠造影
三、名词解释
1、1．急救医疗服务体系：是集院前急救、院内急救科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，既院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护，它既是适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
2．急性冠状动脉综合征是在冠心病发展过程中以冠状动脉粥样硬化为病理基础，以粥样硬化斑块不稳定为基本病理生理特点，以急性心肌缺血为共同特征的一组疾病，包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死。
3．低血糖症是一组多种病因引起的以血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L作为低血糖症的标准。
4．癫痫是多种原因导致的大脑神经元高度同步异常放电的临床综合征，具有突然发生，反复发作的特点。
5．糖尿病酮症酸中毒是指在不同诱因作用下，由于体内胰岛素绝对或 相对缺乏，胰岛素拮抗激素增多，引起糖和脂肪代谢紊乱，表现为血糖浓度明显升高(超过16.7mmol/L)、酮血症和酮尿症、水电解质紊乱和酸中毒。 6．窒息：指气流进入肺脏受阻或吸入气缺氧导致的呼吸停止或衰竭状态。 7．创伤评分：创伤严重程度评分，简称创伤评分，是以记分的形式
来估算创伤的严重程度，即应用量化和权重处理的病人生理指标或诊断名称等作为参数，经数学计算以显示伤情严重程度及预后的方法
8．急性消化道出血指从事关到肛管的消化道及胆胰等疾病引起的出血，主要表现为呕血和（或）血（黑）便 9．中毒指有毒的化学物质短时间内或一次超量进入人体而造成组织、器官器质性或功能性损害。
10．基础能量消耗是指机体维持正常生理功能和内环境稳定及交感神经系统活动所
消耗的能量。
11．呼吸机相关性肺炎是指在气管插管机械通气48到72小时后发生的肺内感染。
12．急救绿色通道是指医院为急危重症病人提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。
13．创伤心理危机是指严重创伤病人因创伤刺激导致的自伤及自杀行
14．高血压危象:是指高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压可达260mmHg，舒张压在120mmHg以上，伴头痛，烦躁及神经功能障碍等表现。
15．连续性血液净化（CBP）也称为连续性肾脏替代治疗（CRRT），是指用净化装置通过体外循环方式，连续、缓慢清除体内代谢产物、异常血浆成分
第 17 页 共 23 页
以及积蓄在体内的药物或毒物，以纠正机体内环境紊乱的一组治疗技术。 16. 上消化道出血指Treitz韧带以上包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道和吻合口的出血，表现为呕血，血色鲜红（新近出血）或棕褐色（稍前的出血），黑粪症并有恶臭 17．中暑指在暑热天气、湿度大和无风的高温条件下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，又称急性热致疾患。
18．外周静脉营养是指通过外周静脉导管全面输送蛋白质和热量的方法。 19．定压型通气：机械通气输送气体到肺内，当压力达到预定数值后，气流即终止。
20. 创伤记分(TS) 选择的生理指标有循环，呼吸，意识等参数，每项记0-5分 ，5项分值相加为TS。
21．院前指数(PHI) 以收缩压、脉搏、呼吸和意识四项生理指标为依据。每项指标分别记0-5分，最高总分为20分。
22．脑电图显示的是脑细胞群自发而有节律的生物电活动，是皮质锥体细胞群及其树突突触后电位的总和。 四、简答题
1．简述初级评估的内容。
答气道及颈椎、呼吸功能、循环功能、神志状况、暴露病人.
2.开胸心脏按压的适应证有哪些？ 答①胸腔及心脏手术时发生心脏停搏。②胸外心脏挤压超过30min仍不恢复心搏。③无法施行有效胸外心脏挤压的胸廓或脊柱畸形。④某些心脏病理状态：如心包填塞、心脏撕裂、二尖瓣狭窄及心房粘液瘤引起的瓣口阻塞等。⑤某些胸腔病理状态：如张力性气胸、严重肺气肿及严重胸部挤压伤等。⑥胸外电击除颤难以奏效者 3．简述烧伤复合伤的急救护理。
答1保持呼吸道通畅2输液输血3.心功能监测4控制出血5严密观察病情，
控制感染。
4．骨折患者现场救护要点是什么？ 答①抢救生命；②创口处理；③妥善固定。
5．糖尿病酮症酸中毒病人胰岛素治疗的方法及护理要点是什么？
答：糖尿病酮症酸中毒病人应采用小剂量胰岛素治疗方案。护理上应注意:1，正确使用胰岛素，注意胰岛素的剂型，用量，抽吸胰岛素时剂量要准确。2，经静脉持续滴注胰岛素时，注意应单独建立静脉通道输入胰岛素，以便准确计算胰岛素用量。3，降血糖速度不宜过快，血糖下降速度一般以每小时降低3.9~6.1mmol /L 为宜，应密切监测血糖变化，每1～2小时复查血糖一次，根据血糖检测结果按医嘱调节胰岛素用量。 6.骨关节损伤的并发症有哪些？
答1 关节周围韧带损伤 2软骨损伤 3.关节滑膜炎 7简述颅内血肿的主要临床表现。
答主要表现颅内高压征，严重时发生脑疝，危及生命。
8简述多发伤临床特点。、
答①伤情重且变化快，死亡率高。②休克发生率高且出现早，以低血容量性休克（失血性、创造性）最常见，尤其是胸腹联合伤；后期常为感染性休克。③低氧血症发生率高，可高达90%，尤其是颅脑伤、胸部伤伴有休克或昏迷者，严重创伤可直接导致或继发急性肺损伤，甚至急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。④容易发生漏诊和误诊。⑤感染发生率高：局部感染及肺部感染，重者迅速扩散脓毒血症等全身感染。⑥多器官功能障碍发生率高，衰竭的脏器数目越多，死亡率越高。⑦伤情复杂，处理矛盾多，治疗困难。⑧并发症发生率高。
9.简述如何观察止血效果与判断有无再出血。
答 （1）观察止血效果：通过观察呕血、便血情况和氮质血症变化以及血红蛋白浓度、红细胞计数血细胞比容、和网织红细胞计数检测，综合判断出血是否停止。一般不宜黑粪症作为继续出血的指标。
第 18 页 共 23 页
（2）临床上出现下列情况应考虑出血或再出血：?反复呕血，或黑粪症、便血次数增多版肠鸣音亢进。?经充分输液后周围循环衰竭表现仍未见明显改善，或暂时好转后有恶化。?血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容继续下降，网织红细胞计数持续升高。④补液和尿量足够情况下，血尿素氮持续或再次升高⑤胃管内抽出新鲜血。 10简述有机磷杀虫药中毒时阿托品的用法。
答：皮下或静脉注射0.5~2mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），可根据病情每10~30分钟或1~2小时给药一次，直到达阿托品化，然后用维持量。 11阐述气道阻塞引起窒息的严重程度分级及相应的救治与护理。 答： 气道阻塞引起窒息的严重程度分级： Ⅰ度 安静时无呼吸困难，当活动或哭闹时出现轻度的呼吸困难，可有轻度的吸气性喉喘及胸廓周围软组织凹陷。 Ⅱ度 安静时有轻度呼吸困难，吸气性喉喘鸣及胸廓周围软组织凹陷，活动或哭闹时加重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。 Ⅲ度 呼吸困难明显，喉喘鸣声较响亮，吸气性胸廓软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。
Ⅳ度 呼吸极度困难。病人坐立不安、手足乱动、出冷汗、面色苍白或发绀、心律不齐、脉搏细速、昏迷、大小便失禁等。若不及时抢救，则可因窒息以致呼吸心跳停止儿死亡。
根据窒息的严重程度，配合给予相应的救治与护理：
Ⅰ度：查明病因并进行针对性治疗，如由炎症引起，按医嘱应用抗生素及糖皮质激素控制炎症。若由分泌物或异物所致，尽快清除分泌物或取出异物。 Ⅱ度：针对病因治疗，多可解除喉阻塞。
Ⅲ度：严密观察呼吸变化，按医嘱同时进行对症治疗及病因治疗。经保守治疗未见好转、窒息时间较长、全身情况较差者，应及早做好配合气管插管或气管切开的准备。
Ⅳ度：需立即行气管插管、气管切开或环甲膜穿刺术，应及时做好吸痰、吸氧及其相关准备与配合工作。 12简述胸部创伤的主要临床表现。
答：胸痛，呼吸困难，咳嗽，咯血，休克
体征：可出现伤侧呼吸运动减弱或消失，多根多处肋骨骨折时，可出现外伤性浮动胸壁或连枷胸，开放性气胸时，可出现纵膈摆动，张力性气胸可见明显皮下气肿。
13简述急性呼吸窘迫综合征病人的氧疗护理。
答：急性呼吸窘迫综合征病人轻者可用面罩进行高浓度（&50%）给氧。多数病人需使用机械通气。
保护性机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法，其中最重要的是应用呼气末正压（PEEP）和小潮气量治疗。应用PEEP时应注意：①对血容量不足的病人，应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足，但又不能过量，以免加重肺水肿。②PEEP一般从低水平开始应用，逐渐增加至合适水平，使PaO2维持在高于60mmHg而FiO2小于0.6。③使用PEEP时，应主语观察避免气压伤的发生。④有条件者采用密闭式吸痰方法，尽量避免中断PEEP。
急性呼吸窘迫综合征机械通气采用小潮气量，旨在控制吸气平台压，防止肺泡过度扩张。
14.简述大咯血窒息的紧急处理。
答:如为肺部疾病所致大咯血，有窒息前兆症状时，应该：①立即将病人取头低足高45°的俯卧位，轻拍背部以利引流。②保证呼吸道通畅，及时吸出口腔内的血块。③在解除呼吸道阻塞后按医嘱给予吸氧、呼吸兴奋剂，以改善缺氧
15简述ICP分级。
答::ICP&15mmHg为正常ICP;15-20mmHg为ICP轻度升高;21-40mmHg时为ICP
中度升高;&40mmHg为ICP重度升高。
16对医院获得性肺炎病人应如何应用抗生素进行感染控制？ 答：对医院获得性肺炎病人应用抗生素：
⑴针对轻、中症HAP病人：抗菌药物主要选择第二代头孢菌素、第三代头孢
第 19 页 共 23 页
菌素、β内酰胺类/β内酰胺类酶抑制剂、喹诺酮类或克林霉素联合大环内酯类抗生素。
⑵针对重症HAP病人：抗菌药物主要选择喹诺酮类或氨基糖苷类联合下列某一类抗生素：抗假单胞菌β内酰胺类、广谱β内酰胺类/β内酰胺类抑制剂、碳青霉烯类。针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌必要时可联合应用万古霉素。真菌感染时应选用有效抗真菌药物。 17简述灾难现场检伤分类的原则。
答: ①优先救治病情危重但有存活希望的伤病员②分类时不要在单个伤病员身上停留时间过长。③分类时只做简单可稳定伤情但不过多消耗人力的急救处理。④对没有存活希望的伤病员放弃治疗。⑤有明显感染征象的伤病员要及时隔离。⑥在转运过程中对伤病员动态评估和再次分类。
18.简述创伤气道的建立。
答.气道通畅者，需保护颈椎，并同时需确保干预措施不会阻碍病人的呼吸。若气道已出现局部或全面阻塞，应先将病人仰卧平放，保护颈椎，开放气道，清除口中异物或呕吐物。
（1）、颌面部损伤的气道处理：颌面部严重创伤需要立即行气管插管保护气道，注意保证吸引装置能正常使用，并应在创伤后早期进行处理。
（2）喉及气管的损伤的气道建立：①颈部和可疑颈椎损伤：可采用托颌法或拾颌法、吸引及放置口鼻咽通气道等方法进行初期处理，而后经口插管，或采用人工直线轴向稳定技术将颈置于中立位，经鼻盲插。②喉损伤：通常应选择声门下的气道开放技术。③气管损伤：在支气管镜直视下气管插管；对于插管失败者，可在局麻下行经皮气管穿刺置管或行气管切开术。 19．何为心理危机干预原则与六步法？
答心理危机干预原则有：快速性、就近性、预测性、简易性、有效性、实用性。危机干预可遵循六步法：①明确问题，从病人角度确定心理危机，明确引发危机的焦点问题和诱因。②确保病人安全，尽可能将生理心理危机程度降到最低，作为干预的首要目标，并明确其解决方法。③给予支持，强调与病人的沟通。④提出并验证可变通的应对方式。⑤制定病人可理解和实
行的计划，以克服其情绪失衡状态。⑥获得病人诚心的承诺，以便促使实施为其制定的危机干预方案。
20.简述急性腹痛的救治原则。 答：保护生命，减轻痛苦，预防并发症和积极的对因治疗。 21简述骨折固定的注意事项。
答 1.如为开放性骨折，必须先止血、再包扎、最后再进行骨折固定，此顺
序绝不可颠倒。
2.下肢或脊柱骨折，应就地固定，尽量不要移动伤员。
3.四肢骨折固定时，应先固定骨折的近端，后固定骨折的远端。如固定顺序相反，可导致骨折再度移位。夹板必须扶托整个伤肢，骨折上下两端的关节均必须固定住。绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。
4.夹板等固定材料不能与皮肤直接接触，要用棉垫、衣物等柔软物垫好，尤其骨突部位及夹板两端更要垫好。
5.固定四肢骨折时应露出指(趾)端，以随时观察血液循环情况，如有苍白、紫绀、发冷、麻木等表现，应立服松开重新固定，以免造成肢体缺血、坏死。
22．简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。
答：急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段
23．简述ST段抬高型心肌梗死的心电图特点。
在面向梗死区的导联出现：①ST段抬高呈弓背向上型；②宽而深的Q波（病理性Q波）；③T波倒置；④ST-T动态演变过程。
第 20 页 共 23 页
包含各类专业文献、中学教育、应用写作文书、专业论文、文学作品欣赏、行业资料、17急危重症护1理学复习题等内容。　
　急危重症护理复习题_医学_高等教育_教育专区。急危重症护理第一套复习题 一、...A.1.010～1.020 B.1.015～1.025 C.1.020～1.030 D.1.025～1.035 ... 　中国医科大学网络教育2016年1月急危重症护理学补考试题及答案_研究生入学考试_高等教育_教育专区。中国医科大学网络教育 2016 年 1 月急危重症护理学补考 单选题 ... 　急危重症护理学试题(一) 第一章 绪论 【练习题】 A1 型题 1.急诊医学发展...是研究如何对各类急性病、 创伤、 慢性病急性发作及危重症病人实施抢救和护 理... 　急危重症护理学复习题 1 ―、名词解释 1、中心静脉压 2、急性呼吸衰竭 3、多发伤 4、急性中毒 5、淹溺 二、填空题 (每空 1 分,共 30 分) 1、急危重症... 　老年护理学试题1_理学_高等教育_教育专区。老年护理...作呼吸练习前可先作胸部叩击 C、胸部叩击时,护士...全国2012年4月自考老年护... 5页 免费
中国医科... 　2014 急危重症护理学 试题及答案_公务员考试_资格考试/认证_教育专区。科目:急危重症护理学试卷名称:2014 年 1 月急危重症护理学正考满分:100 单选题 1.单人... 　急危重症护理学复习题 1 ―、名词解释 1、中心静脉压 2、急性呼吸衰竭 3、多发伤 4、急性中毒 5、淹溺 二、填空题 (每空 1 分,共 30 分) 1、急危重症... 　1 2 3 4 5 6 30 急危重症护理学习题 第一章 绪论 【练习题】 A1 型题 1 A B C D E 2 A 1972 年 B 1982 年 C 1979 年 D 1980 年 E 1986 ... 　急危重症护理学复习题_医学_高等教育_教育专区。护专急危重症护理学复习题一、单项选择题 1.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为( A、1 年 B、3 年 C...院前急救护理题库_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
院前急救护理题库
上传于||文档简介
&&院前急救护理
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩64页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢急诊医学知识题库(附答案)_12127_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
急诊医学知识题库(附答案)_12127
上传于||文档简介
&&急诊医学知识题库(附答案)_12127
阅读已结束，如果下载本文需要使用1下载券
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，查找使用更方便
还剩24页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢