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同一时间测血糖，但是血糖数值却不相同，到底怎么回事？
事实上，这种情况具有一定的普遍性。不少糖友对血糖仪的准确性产生怀疑，常常与医院检验科测出的血糖值比较，或者与其它品牌血糖仪比较。 根据国际上的规定，同一血液标本、同一时间用血糖仪或者化验室检测的结果，数值相差应≤20%，如果超出这个范围，说明血糖仪本身可能存在质量问题。 但多数情况下，问题不是出在血糖仪上，而是由于其它方面的原因，如标本问题、操作不当、试纸过期等等。今天我们就来具体分析一下影响测试结果的各种原因及应对措施。 1、“末梢全血血糖”与“静脉血浆血糖”本身就有差异 细心的糖友会发现，用血糖仪测得的空腹血糖比医院化验室测出的数值通常要低一些，这个差值大约在12%～15%。这是因为血糖仪测的是含红细胞的全血血糖，而化验室测的是经过离心去除红细胞后的血浆血糖。由于红细胞的葡萄糖含量较低，所以，用全血（含红细胞）测出的血糖值比用血浆（不含红细胞）测出的血糖值要低一些。这种差别是由于检测标本不同所致，而非血糖仪质量问题。 需要说明的是，在餐后状态（如餐后2h）下，血糖仪的检测结果与化验室的检测结果基本相当。这是因为空腹状态下，毛细血管血与静脉血的血糖值无明显差异。但进食后毛细血管血（大致相当于动脉血）比静脉血血糖值高。 如果糖友想验证血糖仪是否准确，建议携带血糖仪去医院，抽血化验的同时，扎手指测一下指端血糖，把这两个血糖值比对一下，如果差值&15%，说明这台血糖仪是准确的。 2、不是同一时间测的血糖值没有可比性 公众号“家庭调养”提醒您，机体血糖受多种因素（如饮食、运动、睡眠、情绪等等）影响，总是处于不断变化中，有时甚至波动很大。同样是空腹状态，早晨6：00和早晨9：00的血糖值就不一样；同理，餐后1h和餐后2h的血糖也不一样。有位糖友用刚买的血糖仪连续查了几天的空腹血糖，发现结果都不一样，就怀疑血糖仪不准。经了解才得知，糖友每次检测空腹血糖的时间都不固定，所以检测结果自然会有差别。 3、未将各种影响因素（如、情绪波动等）考虑在内 睡眠障碍及情绪改变，如紧张、焦虑、愤怒、惊恐、刺激等都可导致血糖产生波动。 有位糖友，平常空腹血糖都比较平稳，可是最近每次查空腹血糖都高，而自己饭量跟以前差不多。起初他怀疑是血糖仪出了问题，他是因为近日因家务事生气，睡眠欠佳（有时甚至彻夜不眠）所致。 所以，糖友在分析、评价检测结果时，一定要将影响血糖的各种因素考虑在内。测血糖之前尽量保持情绪稳定。 4、消毒剂选用不当有些糖友采用碘伏消毒，这是不可取的。因为碘伏与试纸上的氧化酶容易起反应，导致测出的血糖值偏高。 建议糖友采血时使用75%的酒精消毒，而且要等酒精完全挥发后再测试，以免酒精稀释血液影响结果。 5、采血方法不正确 采血时由于进针深度不够，出血量不足，用力挤压手指致使组织液混入血液，血液被稀释导致血糖测试结果偏低。 糖友采血时，进针深度应适当，使血液自然流出，避免挤压组织，否则会使测试结果偏低。 6、测试前没调码，血糖仪与试纸条的代码不一致 需要调码的血糖仪，在使用之前应先核对，看看血糖仪屏幕上显示的代码与试纸盒上的代码是否一致。如果不一致，必须先进行调试，否则会影响测试结果，（市面上也有免调码血糖仪，机器能自动识别条码，不需要校正）。 7、试纸存放不当，或试纸过期 试纸条很容易受到温度、湿度、光线、化学物质和空气氧化的影响而发生变质，影响检测结果。 建议将试纸密封保存，置于干燥阴凉的地方储存，注意防潮避光。过期的试纸要及时更换，最好选购独立包装的试纸条。而且，拿取试纸时，不能触摸试纸条的测试区和感应区。8、长时间不对血糖仪进行校准 校准就是利用模拟血糖液（购买时随仪器配送）对血糖仪的准确性进行质控。模拟血糖液含有已知浓度的葡萄糖，可与试纸条发生反应。 建议每2个月校验1次，如有以下情况应要及时校验： （1）第1次使用之前； （2）对测量结果有怀疑时； （3）血糖仪出现摔碰时。如果发现血糖仪测出的数值与模拟血糖液标注的数值偏差&10%，就需要让厂家重新校准。&9、没有定期对血糖仪进行清洁保养 血糖仪在放置或使用过程中常会受到灰尘、杂物等污染，特别是检测时不小心使血液污染了仪器的测试区，都会影响测试结果。 公众号“家庭调养”提醒大家：血糖仪要定期检查、清洁、校准。用棉签或软布蘸清水擦拭测试区，不要用酒精或其它有机溶剂，以免损坏机器的光学元件。10、电池电力不足 血糖仪电力不足会影响测试结果。 建议测试时，血糖仪显示屏上显示“低电量”字样或符号时，应及时更换新电池。 11、某些药物的干扰 维生素C属于强还原剂，可使血糖试纸在反应中产生的过氧化氢还原，使血糖测定结果偏低；谷胱甘肽等药物也可造成血糖测定结果偏低。 为了准确了解血糖水平，糖友最好在测试前几天暂停此类药物,
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血糖测不准，可能是手指没选对
指尖血糖的测定本来就没有手臂静脉血准确，五个手指之间又存在差异，如果没有选对手指，很可能影响血糖监测的结果，从而影响治疗方案。作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌代谢科主治医师孙首悦来源：糖尿病之友　　作为内分泌科医生，经常听到糖尿病患者抱怨：“测血糖每天要扎四五次手指，真是又疼又费钱。可不测又不知道自己的血糖值到底是多少。”其实，许多患者不知道，如果血糖测得太频繁或方法不对，不仅让手指遭罪，浪费了昂贵的试纸，有时还会产生误导。那么，测血糖到底有些什么讲究呢？无名指，测血糖首选部位　　英国糖尿病协会研究认为测血糖应该测无名指、中指和小指，不推荐测食指和大拇指。事实上，左右手或五根手指测得的血糖并没有区别，但是在相对的情况下，临床医生常建议患者选择无名指、中指和小指，因为这几根指头平日里的活动少、感染概率低、疼痛轻、不影响日常生活，而最灵活、最敏感、用得最多的拇指和食指则应避免使用。但要说最优选择，还是首选无名指。除了之前所说的优势外，还有一个重要原因是我们手掌中的毛细血管有两个分支，其中一个分支就在无名指末端。因此，相对于其他手指来说，无名指占据着重要的血液枢纽，血液较为丰富。掌握测指血的正确方法　　有些患者习惯采用一扎一挤的方式采血，测量血糖的结果一直都显示正常，直到出现了一些并发症，到医院检查后才发现血糖比平时测量时高出很多。导致这种状况发生多是因为患者在采血过程中过分按摩和用力挤压扎针部位，因为这样会挤出一部分组织液，对血液标本造成稀释，使得血糖的测试结果偏低。　　正确的做法是：采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处，让血慢慢溢出，从伤口部位冒出一个“小血滴”即可。推荐患者可以将采血后的第一滴血轻轻用棉棒拭去，因为第一滴血往往含有更多的组织液，也可能会对结果造成影响。　　糖尿病患者如果要想指尖的血液充盈，又不至于造成血糖偏差。可以在测血糖前做些准备工作：　　①对准备扎针的手指部位进行从指根向指尖按摩5～6次，以让它变热充血，并可以下垂手臂让它低于心脏水平，以更好地充血。　　②像甩体温计那样甩甩胳膊，以让血液充满指尖。　　③用橡皮筋扎住要测手指的中间指节，以让指尖充血。扎完后松开橡皮筋，让血液流畅。测指血的注意事项　　1.如果采血的手指有破损、感染、疤痕或者出疹子，就暂时不要选择这个手指，此时需要用酒精对手指进行消毒，因此，最好在采血前仔细检查手指是否出现以上问题。　　2.糖尿病患者长期使用同一手指采血，还会使手指皮肤脱水、干燥、粗糙，形成老茧，造成以后采血的不便。因此，在手指采血前，可以用温热的肥皂水清洗手指，因为温水还能促进血液循环，使手指更好地充血。无论是那种方法清洁，都必须等皮肤干了以后再采血以避免影响结果的准确性。　　3.采血后用护手霜或者是针对糖尿病手足保护的药膏保持手指滋润，可以减少老茧的产生。　　4.一旦手指发生红肿热痛，要警惕感染的发生。可以涂抹抗生素药膏并包扎。若简单处理后无缓解，请及时就医。
TA的最新馆藏测血糖，总不准、疼痛……这8个麻烦事终于有解决办法了
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测血糖，总不准、疼痛……这8个麻烦事终于有解决办法了
指导专家高 鑫上海复旦大学附属中山医院内分泌科主任李全民第二炮兵总医院内分泌科主任医师刘丹锋 江西省九江市第三人民医院内分泌科副主任医师尚 敬河南省人民医院内分泌科主治医师于一江江苏省淮安市中医院内分泌科副主任中医师张化冰 北京协和医院内分泌科副主任医师祝开思 解放军305医院内分泌科主任血糖监测是控糖的最核心要素，血糖都测不准，还如何谈控糖？而和糖友交流时，发现很多糖友或是怕疼，或是怕麻烦，或是不知道怎么更准确.......而没有按时监测血糖！今天，我们来聊聊测血糖这8件麻烦事的办法，帮糖友按时测血糖~更多精彩内容欢迎搜索、关注健康时报-糖友会微信公号：“糖来糖往”（jksb2016）1、血糖监测会手指痛？手指的指尖部位神经末梢分布密集，采血时疼痛感较强，很多糖友因为采血疼痛而不能规律监测血糖。其实，掌握几个窍门，采血时的痛感会大大减轻。例如，采血前用40-42℃的温水泡手至少1分钟；酒精干后再采血；选择手指两侧采血；多手指轮班采血；根据皮肤厚薄选择进针角度，皮肤较厚者建议垂直进针，皮肤较薄者依据个人情况60～80度进针。2、到底用第一滴血还是第二滴血?事实上，快速血糖测定并没有明确规定使用第一滴血还是第二滴血。有研究表明使用第一滴血与第二滴血均可进行自我血糖监测来反映即时静脉血糖值，只要规范地进行测血糖，第一滴血就可以。3、为使血快速滴到试纸上，用力挤手指？很多糖友使用快速测血糖仪检测血糖，采血时为使血快速滴到试纸上，会用力挤压扎针部位，这种做法会导致血糖测量结果偏低。这是因为患者在采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位，这时不仅会挤出血，还会挤出一部分皮肤的组织液，对血液标本造成稀释，使得血糖的测试结果偏低。正确的采血方法是：选择左手无名指指尖两侧皮肤较薄处采血，因为手指两侧血管丰富，而神经末梢分布较少。在这个部位采血不仅不痛而且出血充分，不会因为出血量不足而影响结果。采血前可将手臂下垂10~15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。4、出血量不够，要追加滴血吗？不要！这样会导致测试结果不准确。可在扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端1/3处，让血慢慢溢出即可。5、两张试纸测的不一样，怎么办？一个糖友在家备了一个血糖仪，随时监测血糖，有一次，她用两个血糖试纸测血糖，数值相差1mmol/L。其实，测血糖的试纸很重要！血糖试纸的保存应保持干燥、避光和密封，温度在2℃~30℃；每次取出试纸都应立即盖紧盖子，但是时间长了，外部环境对试纸产生了影响，测出的血糖值就与准确值有偏差差。因此，试纸最好常更新。6、血糖仪不知道选哪一种？市面上血糖仪鱼龙混杂、五花八门，有些机器本身测试的数值准确性无法保证；有的患者家中有几个不同型号的血糖仪，每次测试的型号不同，也会影响整体血糖数据的准确性！另外，一些患者测血糖的试纸与不同品牌的血糖仪混搭，也会出现数据不统一的现象。常见到患者在家测血糖一直正常，到医院复查时才发现血糖很高，追根溯源问题竟出在血糖仪上。所以，患者在家测血糖时一定要选择正规厂商生产的血糖仪，避免因血糖测量值不准而耽误治疗。7、每天都要测血糖？听糖友问的最多的当属“多长时间监测一次血糖合适”，其实，测血糖的时间和频率并非一成不变的，对于不同的糖友来说，血糖监测方案得量身定制才行。一般来说血糖控制良好的，每1~2周或更长时间测定1～2日的空腹血糖和餐后两小时血糖就可以了；而血糖控制不佳的，应增加每日监测次数，隔日甚至每日多次监测，包括睡前血糖；以下情况应严密监测(一天测3~7次)：病情不稳定时(如合并感染或血糖很高)、更换药物时、胰岛素强化治疗者(一天注射≥4次或用胰岛素泵的患者)、1型糖尿病患者。8、记不住上次测的血糖值？每个糖友都应有自己的血糖自我监测日记，再好的记性也不如做好详尽的记录。每次去医院看病时应带好自己的血糖监测日记，便于与医生讨论如何调整治疗方案。血糖自我监测的日记内容包括：测血糖、尿糖或糖化血红蛋白的日期、时间、结果；与吃饭的关系，即饭前还是饭后；注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量；任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等；低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状体验等。小编提示因每天多次血糖测定时血糖试纸的花费比胰岛素还贵，很多病友很少测血糖；也有人索性不测，一诊断糖尿病就直接打胰岛素，说是因为邻居打了胰岛素血糖不错，这是很危险的。另外，还有老年人嫌测血糖麻烦，只是来看门诊了才在家赶紧测一下，这样测得的血糖，医生看了也没法用。患者还是要在家按时、按次正确的测血糖比较好。更多精彩内容欢迎搜索、关注健康时报-糖友会微信公号：“糖来糖往”（jksb2016）本期编辑：毛圆圆本文主要的参考资料：健康时报日《测血糖时段不同讲究多》日《血糖监测好记性不如烂笔头》日《你会规范测血糖吗》日《血糖不能测得太随意》日《测血糖勿挤手指》日《测血糖，追加滴血不准确》日《血糖试纸常更新》
TA的最新馆藏测血糖用哪个手指比较准确呢？刚刚连续用
测血糖用哪个手指比较准确呢？刚刚连续用
基本信息：女&&49岁
所患疾病：糖尿病（已到医院就诊）
病情描述及疑问：测血糖用哪个手指比较准确呢？刚刚连续用左手测试，食指10.5，中指8，无名指7.7
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&&&内科_内分泌科
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
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大庆油田总医院&&&内科_内分泌科
不去现场的话最好考虑选择应用，无名指测血糖，但是也没有一个固定的都差不多。
那为什么会造成三个手指血糖不一样的情况呢？哪个比较准确呢？
因为你从第一次到第三次测血糖肯定是不一样的数值。
擅长：妇科儿科，高血压，糖尿病
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聊城市中医院&&&
你好。左右手或五根手指测得的血糖并没有区别。应尽量选择活动少、感染概率低、疼痛轻、影响日常生活的手指，如无名指、中指和小指。而最灵活，最敏感、用得最多的拇指和食指则尽量避免使用
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