血浆引流管的怀孕应注意哪些事项事项有哪些？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-22 04:30 标签： 怀孕要注意哪些事项
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输液管制作血浆引流管应用于腹腔镜胆囊切除术
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同期刊文献腹腔引流的目的　保留时间及带管注意事项(详细一点 谢谢大家了)_百度知道
腹腔引流的目的　保留时间及带管注意事项(详细一点 谢谢大家了)
目的及保怠肠壁课撰酒辩旬菠莫留时间：腹腔引流管通常安置在腹腔的低位,吻合口,或易发生出血渗出的部位,以便于腹腔内积存的液体减少,并且还可以观察有无出血、吻合口瘘的并发症！一般放置3天（引流液少于10ml/24小时）但若为了预防十二指肠残端或肠吻口发生漏者,引流应保留7--10天,胰腺的任何外科手术都要进行负压吸引。注意事项：（1）要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠.(2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染.(3)夹引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小时量大于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常,应立即告之医生.(4)每30分钟挤捏管道一次.(5)若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.
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引流的目的是为了去除多余的积液。保留的时间和治疗 病情的轻重怠肠壁课撰酒辩旬菠莫有关联，一般通过引流积液很快就减少 炎症也跟着减少 当然这也需要配合治疗。 一般注意的就是预防感染 因为有切口 而放置时间长了也会引起切口的感染。 所以要保持切口部位的清洁，一般每天都要对切口部位进行常规的消毒。
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出门在外也不愁肠造瘘以后为什么要经血浆引流管推注5%的糖水?
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现将几种常用引流管的护理写在此与大家分享,同时也希望斑竹能给点积分.以便能下一些资料.谢谢!一.腹腔引流管:血浆管
1通常血浆管安置在腹腔的低位,吻合口,或易发生出血渗出的部位,以便于腹腔内积存的液体减少,可拔除引流管,但若为了预防十二指肠残端或肠吻口发生漏者,引流应保留7--10天,胰腺的任何外科手术都要进行负压吸引.2血浆管有单根血浆管和双套管血浆管,采用双套管血浆引流管的目的在于防止由于负压的作用使血浆管管壁塌陷,阻碍了引流的通畅.3护理特点1)要妥善的固定,防止扭曲,受压,折叠.(2)接引流管时注意无菌技术操作,引流管应低于出口平面,防止逆行回流感染.(3)夹引流液的量,色,质,正常色泽为淡红色,后期为黄色,清亮液,每日0----100ML,若每小时量大于50ML,持续3小时且呈红色则为异常,或血浆管引流液呈胆汁色,或颜色混浊均为异常,应立即告之医生.(4)每30分钟挤捏管道一次.(5)若为双套管引流管,注意要保持排气管的通畅,不可将其折叠,外套一薄膜手套,留出孔不可扎紧,以利排气,防止管壁塌陷.T型管
1对胆总管切开的患者须在胆总管内放置T型引流管,其目的是为支撑胆道,以保证胆总管缝合处不承受过高的张力而造成胆汁外溢,促进炎症的消退,有利于愈合,防止胆总管狭窄梗阻等并发症的发生,一般于术后10--14天拔管.2护理要点1)妥善的固定,保持通畅,防止扭曲,受压,折叠.(2)注意无菌技术操作,每周更换引流袋2次.(3)正常胆汁为深黄色澄明,似'菜油样',若呈褐色,混浊,则可能有出血,感染,应告之医生,每日胆汁约500---1000ML(4)观察记录胆汁的量,色,质,以及患者的皮肤,巩膜黄染的消退情况,以了解胆道梗阻是否解除.(5)观察有无发热,腹痛等胆漏现象,有无出血倾.(6)术后1周可行拔高引流,使部分胆汁进肠道,便于消化,也可将胆汁煮沸后服用,帮助消化.(7)术后10---14天,患者无腹痛,黄疸等,可先夹管.行胆道造影了解胆道下段是否通畅.若通畅才能拔管,否则需要带管出院,应交待其2周后再复查.二.胸腔闭式引流管1用于胸腔手术后排出渗液积气,恢复胸膜腔内负压,同时胸腔闭式引流也治疗气胸,血胸,脓胸的重要措施.2护理要点1)使用前将瓶内注入无菌盐水,长管要埋入水内2--3ML,检查是否通畅密闭.(2)保持引流的通畅,观察水柱波动情况及其幅度,一般为3--5ML,每15--30分钟挤捏管道一次.(3)妥善固定,引流瓶庆低于穿刺口60CM,防止脱落,扭曲,受压,折叠,更换水封瓶时应先用两把止血钳交叉夹闭导管后再更换,以防止气胸的发生.(4)严格无菌技术操作,每日更换水封瓶.(5)观察并记录量,色,质,若每小时>100ML,持续3小时,应立即报告医生.(6)引流管于48--72小时后拔除,拔管前应试夹管,观察有无气紧,渗液现象后再拔除.三.颅内引流:1脑室引流:脑室穿刺引流,可以解除因脑脊液循环阻碍所致的颅内高压,并可通过引流管注入空气行造影以明确诊断及定位,也可引流血性脑脊液以减轻脑膜激惹症状防止粘连.护里要点:(1)术后立即接无菌引流瓶,引流管的最高点高于侧脑室10---15CM,以保持颅内压力,接头处包无菌纱布.(2)妥善固定,防止脱落,扭曲,受压,折叠(3)术后8小时观察记录量,色,质,每日更换引流瓶.2创腔引流:脑肿瘤切除后,在肿瘤床处安置引流,目的在于引流血性脑脊液,缓解脑膜激惹症状,降低颅内压,术后48小时内,引流瓶高度应与创腔相平,以免引流过快造成脑组织移位,引起颅内出血,术后72小时,可略低于创腔,使引流顺利,每日更换引流瓶,美工观察记录量,色,质,一般术后3天脑水肿消退后拔除.3硬脑膜下引流:常用于硬膜下血肿,手术钻孔,血肿引流后,术后引流瓶低于头部10--15CM,病人卧向患侧,便于引流,观察记录量,色,质,每日更换引流瓶.四.持续膀胱冲洗引流1.常用于前列腺增生症术后,通常有耻骨上膀胱造瘘与氟雷氏尿管形成一个循环,以无菌生理盐水由尿管持续冲入膀胱,经耻骨造瘘管引流,达到止血,
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外科领域专家心包切开引流术 _百度百科
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心包切开引流术，化脓性心包炎经确诊均应作心包切开引流术，不宜拖延。对&&&&象心包类&&&&别手术建&&&&议确诊患病均应作心包切开引流术宜&&&&用局麻
化脓性心包炎经确诊均应作心包切开引流术，不宜拖延。1.抗感染治疗。
2.全身支持疗法，纠正贫血、低血浆蛋白和电解质紊乱等。
3.腹水严重，影响呼吸和循环明显者，可适当抽腹水减轻压迫，一般宜在手术前2、3日进行。
4.如心脏受压严重，又不能立即进行心包切开引流，可于引流前行心包穿刺减压，以改善心肺功能。宜用局麻，或肋间神经阻滞加局麻，亦可用静脉麻醉，但要避免用易致血压下降的麻醉剂。实践证明传统的心包切开引流方法弊端较大，本手术方法已证明优于传统方法。
1.体位　斜坡卧位。
2.切口　沿左第5肋软骨作5cm横切口，切除肋软骨约4cm，自肋床进入心前区。若有胸膜覆盖，应将其向左推开。3.作心包牵引线　将心包前的疏松结缔组织推开，显露出水肿增厚的心包，在心包前壁作两个牵引线。
4.穿刺　在两牵引线间穿刺，如获脓液，即证明确系心包前壁。
5.切开心包　在牵引线间切开心包，立即将吸引器伸入心包腔内吸引脓液，以免溢出。吸尽脓液后用手指伸入心包内，向四周探查，分开所有纤维素隔，剥离附着于心包或心表的纤维素块，并将其掏出。
6.切除部分心包　在不扩大胸壁切口的条件下，尽可能将前壁的心包切除（用电刀切可同时止血，如不用电刀，则应将心包血管缝扎），下缘应将前壁心包完全切掉达膈肌处，使心包腔与前纵隔自由交通，没有阻隔。
7.置引流管　于前纵隔置一软胶皮引流管，管内径不小于0.8cm，剪1～2个侧孔，于剑突与左肋弓间切一小口后拉出。注意引流管不是放在心包腔内，而是放在与心包自由交通的前纵隔内，以免刺激心脏。8.缝合切口　缝合引流口后用结扎线固定引流管。将切口分两层缝合，即肌肉为一层，皮下组织与皮肤为另一层。缝合肌肉后要彻底冲洗伤口最后再缝合皮肤。1.如胸膜破损，应尽量修复。
2.彻底分开心包内纤维素膈，清除纤维素和脓苔，冲洗心包腔和前纵隔。
3.切除心包前壁时要彻底止血，要边止血边切除。
4.引流管的侧孔必须处于病人半卧位时的最低位。1.保持引流管通畅，如果为脓苔或纤维素所阻塞，可用吸引器吸引、冲洗，甚至可以更换引流管。
2.拔管的指征是　①体温和白细胞正常；②X线及超声波检查证明前纵隔及心包内没有积液征；③肝不大，静脉压不高；④引流量减少达每日不超过10ml，拔管之后可改为开放引流，之后每3～4日退出引流管1～2cm，直到完全拔除。
3.术后可能大量利尿，应防止水与电解质的平衡紊乱，尤其要充分补钾。[1]
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看输液管制作血浆引流管应用于腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术自1991年引入我国以来,经过10年的探索,已成为一
项普及的常规手术,但对腹腔镜胆囊切除术放置引流的问题尚讨论较少,引流物的放置有否作用?有无必要?考虑到胆囊切除术的特点,进行前瞻性研究是不切实际的,我们对LC引流物的放置作了回顾性的研究.
646000,四川泸州市人民医院肝胆外科
& ISTICPKU
年，卷(期)
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