一氧化碳中毒后遗症是因为一氧化碳与人体中( )结合而发

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2014-10-21 21:56 标签： 一氧化碳中毒的原理
一氧化碳中毒
（别名：煤气中毒,碳氧血红蛋白血,碳氧血红蛋白血症）
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什么是一氧化碳中毒?
　　CO为无、无味、无臭的气体，凡是碳或含碳物质在氧不充分时燃烧，均可产生CO。在使用柴炉、煤炉时，如通风系统不畅通，尤其是近年来煤气取暖器和煤气热水器使用不当使CO中毒大为增加。因为CO是无色、无味的气体，所以称之为&沉默的杀手&。人体吸入CO后，往往毫无知觉，甚至出现严重的症状后仍不知何故，从而继续处在高浓度的CO环境中，直至死亡。
　　CO进入体内后，一部分与血红蛋白结合，引起血红蛋白氧运输明显减少;另一部分直接与细胞线粒体内的细胞色素a3结合，抑制组织细胞内呼吸。故CO中毒时临床表现与血中HbCO水平可能不一致。
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一氧化碳中毒病例解析
您最近浏览的疾病不同浓度的氧碳一氧化碳对人体的影响
不同浓度的氧碳一氧化碳对人体的影响
一氧化碳对机体的危害程度，主要取决于空气中的一氧化碳的浓度和机体吸收高浓度一氧化碳空气的时间长短。一氧化碳中毒者血液中的碳氧血红蛋白 （COHb）的含量与空气中的一氧化碳的浓度成正比关系，中毒的严重程度则与血液中的碳氧血红蛋白 （COHb）含量有直接关系。
心脏和大脑是与人的生命最密切的组织和器官，心脏和大脑对机体供氧不足的反应特别敏感。因此，一氧化碳中毒导致的机体组织缺氧，对心脏和大脑的影响最为显著。
如果空气中的一氧化碳浓度达到10ppm，10分钟过后，人体血液内的碳氧血红蛋白 （COHb）可达到2%以上，从而引起神经系统反应，例如，行动迟缓，意识不清。如果一氧化碳浓度达到30ppm，人体血液内的碳氧血红蛋白（COHb）可达到5%左右，可导致视觉和听力障碍；当血液内的碳氧血红蛋白（COHb）达到10%以上时，机体将出现严重的中毒症状，例如，头痛、眩晕、恶心、胸闷、乏力、意识模糊等。
由于一氧化碳在肌肉中的累积效应，即使在停止吸入高浓度的一氧化碳后，在数日之内，人体仍然会感觉到肌肉无力。一氧化碳中毒对大脑皮层的伤害最为严重，常常导致脑组织软化、坏死。
一氧化碳中毒对心脏也能造成严重的伤害。当碳氧血红蛋白（COHb）达到5%以上时，冠状动脉血流量显著增加；COHb达到10%时，冠状动脉血流量增加25%，心肌摄取氧的数量减少，导致某些组织细胞内的氧化酶系统活动停止。一氧化碳中毒还会引起血管内的脂类物质累积量增加，导致动脉硬化症。动脉硬化症患者，更容易出现一氧化碳中毒。2.5%，甚至1.7%的碳氧血红蛋白（COHb），就可能使心绞痛患者的发作时间大大缩短。
人体内正常水平的COHb含量为0.5%左右，安全阈值约为10%。当COHb含量达到25%～30%时，显示中毒症状，几小时后陷入昏迷。当COHb含量达到70%时，即刻死亡。血液中的COHb含量达到30%～40% 时，血液呈现樱红色，皮肤、指甲、粘膜及口唇部均有显示。同时，还出现头痛、恶心、呕吐、心悸等症状，甚至突然昏倒。深度中毒者出现惊厥，脑和肺部出现水肿，心肌受到损害等症状，如不及时抢救，极易导致死亡。
美国卫生部门把碳氧血红蛋白（COHb）不超过2%作为制定空气中的一氧化碳（CO）限值标准的依据。考虑到老人、儿童和心血管疾病患者的安全，我国环境卫生部门规定：空气中的一氧化碳（CO）的日平均浓度不得超过1毫克/立方米（0.8ppm）；一次测定最高容许浓度为3毫克/立方米（2.4ppm）。
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＞＞＞煤气中毒时，大量的一氧化碳与血液中的_____________物质结合而导..
煤气中毒时，大量的一氧化碳与血液中的_____________物质结合而导致人体缺氧。
题型：填空题难度：中档来源：同步题
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据魔方格专家权威分析，试题“煤气中毒时，大量的一氧化碳与血液中的_____________物质结合而导..”主要考查你对&&血液的组成和功能&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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血液的组成和功能
流动的组织——血液新鲜的血液加入抗凝剂（柠檬酸钠），静置一段时间，会出现分层的现象。上面淡黄色的半透明液体是血浆，约占55%，下面暗红色不透明的是红细胞，约占45%。中间薄薄的一层白色物质是白细胞和血小板，不到1%。特别提示：不加抗凝剂的血液很快就会凝成血块，在凝血块周围出现的淡黄色的透明液体是血清。血清和血液的主要区别是血清中不含纤维蛋白原(能使血液凝固的物质)。血浆：（1）成分：主要成分是水，占91％～92％。血浆中含有多种维持人体生命活动所必需的营养物质。如蛋白质、葡萄糖、无机盐等。另外血浆中还含有一些体内产生的废物。如：二氧化碳、尿素等。（2）功能：运载血细胞，运输养料和废物。血细胞：血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。血液的功能：运输氧气及少量的二氧化碳，运输营养物质和废物，起防御保护作用，调节体温。静脉血和动脉血：主要根据血液中含氧量的多少来区分。当血红蛋白与氧气结合时，血液中含氧量高，呈鲜红色，此时的血叫动脉血；当血红蛋白与氧气分离后，血液中含氧量低，呈暗红色，此时的血叫静脉血。动脉血和静脉血的主要区别是含氧量的多少和颜色的差别，与在什么血管中流动无关。三种血细胞的比较：
①红细胞里含有一一种红色含铁的蛋白质，即血红蛋白(Hb)，它的特性是在氧含量高的地方容易与氧气结合，在氧含量低的地方又容易与氧气分离。血红蛋白的这一特性，使红细胞具有运输氧气的功能，它在成年男子体内的含量是120～160克／升，成年女子体内的含量是110～150克／升。如果血红蛋白的数量过低，同样也会引起贫血，一般贫血的人可以注意多吃一些含蛋白质和铁丰富的食物 ②白细胞在血液中体积最大．但能变形。所以能穿过毛细血管壁进入组织细胞间隙，吞噬侵入人体的病菌后，自己也会死亡，如伤口流出的脓液主要是由死亡的白细胞和病菌组成的。当人体内有炎症时，白细胞的数量会增加，临床上常以此作为判断体内是否有炎症的依据。 ③自然止血：皮肤划破后流血，但不久就会自然止血，这是因为皮肤的血管受损后，血液中的血小板在伤口处聚集，释放与血液凝固有关的物质，形成凝血块堵塞伤口而止血。易错点：1. 误认为动脉瓣位于动脉中血液不能倒流的原因主要是在心房与心室之间有房室瓣、心室与动脉之间有动脉瓣，除此之外，在四肢静脉中还有静脉瓣。其他血管内则没有瓣膜。 2. 误认为动脉里流的一定是动脉血，静脉里流的一定是静脉血 (1)动脉和静脉是血管名称，动脉血和静脉血是血液名称，与血管名称无关。 (2)动脉血和静脉血是以血液中含氧量的多少和颜色的深浅来划分的，含氧多、颜色鲜红的血叫动脉血，含氧少、颜色暗红的血叫静脉血。 (3)动脉血和静脉血与血液中所含养料或废物的多少无关。 人体内物质的运输知识梳理：
发现相似题
与“煤气中毒时，大量的一氧化碳与血液中的_____________物质结合而导..”考查相似的试题有：
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来源：　　作者：文建英李兰萍陈清秀张会文李杰;
循证护理在一氧化碳中毒患者院前急救中的应用效果评价　 急性一氧化碳中毒是人体短期内吸入过量一氧化碳,与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白(COHB),使之失去携氧功能,导致全身组织缺氧,最终发生肺水肿和中毒性脑病而危及生命[1]。循证护理又称为实证护理,是指护理人员慎重、准确、明智地应用当前所获得的最适宜的研究证据,结合患者的实际情况,制定出完整的护理方案,为患者提供最佳的护理服务[2]。我院将循证护理模式应用于一氧化碳中毒患者的院前急救中,取得了满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2012年8月我院急诊科共接诊一氧化碳中毒患者72例,其中男性38例,女性34例,年龄21～73岁,平均年龄(43.8±18.4)岁。其中对照组(常规护理组)38例,观察组(循证护理组)34例。按照中毒程度分级标准[3]:①轻度:表现为头晕、头痛、眩晕、乏力、耳鸣、呕吐、恶心、心悸等症状。②中度:除上述症状外,出现面色深红,汗多,心率加快,躁动不安,渐进浅至中度昏迷状态。③重度:深昏迷,各种反射减弱或消失,二便失禁,血压下降。④死亡。两组患者在接诊时中毒程度分级比较无差异,具有可比性。1.2研究方法对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护(本文共计2页)　　　　　　　　　　
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