孙永涛教授谈如何让乙肝治疗经济有效-搜狐健康
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第四军医大学唐都医院孙永涛教授
孙永涛教授谈如何让乙肝治疗经济有效
　　第四军医大学唐都医院感染科主任孙永涛教授做客搜狐健康访谈间，与网友谈谈慢性乙肝治疗方面的话题。
　　【编者按】慢性乙肝的治疗应该以抗病毒为核心，这已经是很多文献资料证明的，所以抗病毒治疗是至关重要的环节，部分患者不能承受抗病毒昂贵的治疗费用，这也是一个观念问题，很多医生在建议患者服用保肝药，这个价钱一点也不比抗病毒药低，同时也没有达到很好的治疗效果，延误了病情，而另外一部分携带者根本不需要治疗。
现场访谈实录
Chapter1:抗病毒治疗是慢性乙肝最有效的治疗
　　 主持人：今天谈的主题是如何让慢性乙肝治疗更加积极有效。现在对于慢性乙肝治疗方法的宣传很多，包括抗病毒、提高免疫、保肝降酶以及营养补品等，哪种治疗方法最有效？
　　 孙永涛：慢性乙肝有各种各样的治疗方法，比如你刚刚提到的有免疫治疗，保肝降酶的处理，还有另类或者补充的医学手段。总的来讲，之所以方法不断的在变化，主要是因为任何一种单一的治疗慢性乙肝的方法都不是很完备和完美的，总存在这样和那样的问题。而近十年来，慢性乙肝治疗最重要的进展就是在抗病毒治疗方面，所以它是慢性乙肝各种治疗方法当中最重要的治疗方法之一……
乙肝抗病毒治疗最关键
乙肝治不治疗要看转氨酶
Chapter2:究竟哪些乙肝患者需要治疗？
　　 主持人：前面我们谈了抗病毒治疗使用的一些药物，我们国家有着广泛的乙肝携带者，究竟哪些病人需要治疗？ 　　 孙永涛：无论是国际上的乙肝抗病毒治疗指南，还是中国的抗病毒治疗指南，目前来讲这两个指南的内容是比较一致的。一般来讲，对e抗原阳性的慢性乙肝患者，就是我们所说的大三阳， HBV DNA要大于10的5次方，ALT检查要大于正常值上线2倍以上……
Chapter3:乙肝治疗尽量选择固定疗程的药物
　　 主持人：具体在抗病毒药物的选择上有没有一些原则？比如我们今天谈的主题，如何更加经济有效，有没有一些原则和标准？　　
孙永涛：一般来讲，我们在一个为慢性乙肝感染的患者选择药物的时候通常要考虑这几个方面，首先，药物安全有效，第二，要根据病人经济的承受能力，还有个人所处的环境、年龄大小，要给他进行个体化的选择。总的原则是安全、有效。
　　第二，选择实现固定疗程的药物，因为对一个病人来讲，他一年的花费是相对固定的，疗程越长花费越大，如果能固定疗程相对来讲就能固定他的费用，实现比较好的卫生经济学的目标
乙肝治疗尽量选择固定疗程的药物
所有核苷类药物都会发生耐药
Chapter4:慢性乙肝患者如何看待治疗中的耐药问题
　　主持人：谈到抗病毒治疗，其中有一个很追求的问题就是，吃了一段时间以后可能会发生耐药，网友表现出来担忧，就觉得如何来看待耐药的问题？是不是没有必要太担心？　　
孙永涛：患者的担心作为医生来说是完全可以理解的，我们人类在和微生物做斗争过程当中，首先是服用抗生素，很多不规范的应用会导致对抗生素的耐药。
　　目前抗病毒的核苷类药物，多半都是病毒的抑制剂，任何的核苷类药物使用以后都可能产生耐药……
Chapter5:乙肝治疗过程中的监测技巧
　　 主持人：像我们在慢性乙肝治疗过程当中，也是需要实时监测的，监测方法有没有技巧？需要做哪些检查，检查的时候应该注意一些什么，能不能通过一些技巧降低乙肝患者的负担？　　
孙永涛：抗病毒治疗以后，患者进行监测不外乎就是，第一，为了保证抗病毒治疗的安全性，第二，为了评估抗病毒治疗的疗效性。
　　一般来讲，抗病毒治疗以后容易出现的毒副作用一般在前一到两个月左右，所以这个时候我们就把安全性放在比较重要的位置，通常要在启动抗病毒治疗的第一周、第二周或者第四周的时候监测患者的血常规、肝肾功等，确保药物的安全性……
乙肝治疗过程中的监测技巧
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乙肝小三阳怎么治最好
　　很多人认为乙肝小三阳病情轻，无需太过重视和治疗，其实这种想法是错误的。乙肝小三阳虽说病情相对来说较轻，但患者体内始终有病毒的存在，肝脏受到了一定程度的损伤，如果不及时治疗，病情随时都有复发加重的可能性。所以即便是无症状的乙肝小三阳患者，也要重视病情的存在，定期到医院检查，发现异常及时治疗。那么目前治疗乙肝小三阳最好的方法是什么呢？
　　肝病专家指出，要想从根本上治好乙肝小三阳，最重要的就是不仅要有最好的治疗方案，还要选准乙肝治疗的最佳时机，即最佳治疗时机+最佳治疗方案=治疗乙肝小三阳最好的方法：
　　1、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗时机：有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等；乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者；肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。
　　所以乙肝小三阳治疗的最佳时机需要在进行肝功能检查、HBV-DNA定量检查、B超检查结果出来后，经过专业医院肝病专家的具体分析，最终决定治疗的最佳时间。
　　2、治疗乙肝小三阳最好的方法需要最佳治疗方案：如果乙肝小三阳已经具备了最佳治疗时机，则首先要进行病毒耐药、变异检测，在科学检查的基础上进行辨病辨证具体分期分型，应用乙肝病毒变异、耐药检测(YMDD)，根据患者乙肝病毒基因的个体差异、病毒的变异、乙肝感染的病情、病毒DNA的复制情况、是否合并有其他病毒感染以及免疫状态等各种因素，制定针对性极强的个性化治疗方案，从而实现乙肝的康复治疗。
　　由此可见，治疗乙肝小三阳最好的方法需要乙肝病毒变异耐药检测系统和三氧自体血回输技术的支持，此方案因为对医院的软硬件环境要求条件相当严格，所以一般的医院是不能开展的。为了能取得更好的医治效果，建议乙肝小三阳患者到正规的大型医院进行诊治。
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验证码输入错误，请重新输入　　李景白1958年毕业于甘肃省中医学院，从医从教半个世纪，既辨病又辨证。擅用经方治疗肝病，从辨证角度体验和临床实践探索，使用虫类油脂性药物渗透人体细胞清除乙肝病毒。发明创制了“乌蛇蟾蜍汤”系列专利处方，这些宝贵的辨证和组方经验，为我们治疗乙肝大小三阳、慢性活动型肝炎提供了用药思路和方法。
　　如果我们能因为自己的疾病，而悲悯于众生的疾病；因为自己的苦楚，而悲悯于众生的苦楚。我们能少生忧恼，积植德行，饶益众生。我们能有慈悲心、真诚心、包容的菩萨心肠。我们能以慈悲的心灵关怀他人、用慈悲的眼神看待万物、用慈悲的双手常做善事，那么，柳暗花明、峰回路转的美好愿望，就能呈现。·新闻动态
科技金奖、邀请信函
·乌蛇蟾蜍汤系列专利处方于2010年5月获得中华人民共和国专利授权；同时获得“中华人民共和国专利一等奖”、“新世纪医圣杯金奖”、“国际华佗杯金奖”、“中华人民共和国健康成果奖”、“东方医学会金奖”等一系列高级别奖励。李景白先生先后在《中华医药报》、《医学论文选要》等国内外医学杂志上发表科研论文30多篇。
·健康病毒携带是乙肝病演化的早期阶段。由于该阶段患者脏腑健康，元气未伤，治疗上着重突出动物及昆虫类油脂性药物，集中灭活体内病毒。
·慢性肝炎活动阶段，不论有无黄疸，病人由于邪毒深伏，滞留脏腑，时隐时现缠绵难愈。其证既有黄疸，乏力，胁痛，腹胀等；又有齿龈出血。
·肝硬化是一种影响全身的错综复杂的慢性病变，患者脏腑之间的功能紊乱，表现为虚实交错的病机，既有邪毒深入血络，气滞血瘀之实证，又有
·“乌蛇蟾蜍汤”专利配方由乌蛇、蟾蜍、鳖甲、山甲、炮党参等20多味中药组成。乌蛇、山赖、水牛角、土蜂等油脂性药物，其有效成分导引药力清除体内肝炎病毒。车前子、井荷叶、龙胆草、葫芦瓢清热解毒，退湿利黄，使邪无隐伏之去，失其萌发之机。西洋参、党参、枸杞、女贞子针对其亏采取扶正固本；共奏养肝补肾之功。针对慢性肝炎
·乙型肝炎的症状相对稳定，多无黄疸或较轻微，湿热疫毒不仅可以郁于气分，且深入血分，表现为“淤毒”特点，故病程多长，且易迁延复发，转为慢性。其病理性质以邪实为主，湿热淤毒侵犯肝脾两脏，表现为热毒淤结在肝，湿热蕴结肝、胆脾胃的“肝热脾湿”证。日久伤肾，以致肝肾阴血虚耗，或脾肾气虚、形成邪实正虚错综复杂的病机。
·中医认为慢性乙肝是外感湿热疫毒之邪，致使湿热邪毒蕴结，气血运行失畅，气滞血瘀，肝失疏泄，脾胃失和；渐致肝郁血瘀，脾胃亏虚；久病及肾，而成肝脾肾亏损为本，湿热蕴结，肝郁血瘀为标的病理病机。病变的实质为本虚标实，其中湿热疫毒流连胶结贯穿疾病的始终。因此，清热解毒、活血化瘀是治法的核心，并且该治法亦用之于疾病的始末。李景白先生发明治疗乙肝大小三阳的“乌蛇蟾蜍汤”系列方剂，针对慢性肝炎在辨证的基础上结合辨病，利用虫类油质性药物，做到解毒而不伤阴，补气而不壅郁，补血而不助淤，补阴而不滋腻，补肾而不动火。
尊重生命、爱心奉献
·李景白先生不仅医术精湛，而且医德高尚；他一直热心于公益事业和弱势群体，多少年来他用自己的医术无偿救助了无数贫困患者；他满腔热忱尽心竭力把病人看得比什么都重。他用他的方式诠释了什么叫善良，什么叫爱心。在他七十多岁的身体里依然涌动着青春的激情和对父老乡亲的责任；他像一场春雨滋润着华夏大地，荡漾着人们的心灵；其善行播誉乡里，先后几年被南阳市佛教慈善机构、南阳市爱心力量促进会授予爱心大使荣誉称号。
乌蛇蟾蜍汤系列方剂突出辨证施治、重视气血阴阳、以清除病毒、活血化瘀、滋阴补肾为要
·慢性肝炎病毒之所以能长期潜伏于体内，其原因首先在于人体正气不能祛邪外出，正邪长期处于对峙的局面，湿热毒邪影响肝胆脾胃之间的正常生理关系。临床经验是清余毒、祛淤血、扶正气。从辨证角度体验和临床实践探索，湿热蕴结的基本病因病理，可贯穿于本病之始终。要消除乙肝病症，促使抗原转阴，就必须把扶正祛邪放在首位。增强人体免疫功能有利于加速机体对病毒的排除，功能恢复。“乌蛇蟾蜍汤” 处方突出辨证施治，重视气血阴阳，以清除病毒、活血化瘀、滋阴补肾为要；针对慢性肝炎，失眠多梦、口苦心烦、转氨酶高、肝肾阴虚、气血双亏等症状有药到病除之妙。
·治疗慢性肝炎，扶正补虚的关键在于辨认虚在何脏，以及虚的阴阳属性和程度。针对其所亏，采取补气养血，健运脾胃，补肾滋阴。但同时，由于慢性肝炎患者体内仍有余邪，倘若补之不当，反而助邪，治疗主张以平补、淡补为宜，强调用药的合理配伍，必须做到补气而不壅郁，补脾而不呆滞，补肾而不动火，补血而不助淤，补阴而不滋腻。
·中医学认为，在不同的病理过程和临床阶段，分别有不同的病机、证候特点，治法和用药也就因之而异等等，都属于阶段性用药的范畴，在疾病的某一阶段，某一症状体征或客观指标的异常有时往往会成为主要矛盾，患者深为其苦，这一主要矛盾和环节的解决就成为当务之急；有时，同时出现几个方面的症状体征或某些客观检测指标异常
【肝病治疗，任重道远】【以慈悲的心灵关怀他人】
·本网站由南阳佛教慈善机构赞助，提供肝病知识，奉献特效处方，旨在：为肝病患者燃灯引路，让更多的贫困患者，都能够得到治疗，得到康复。希望患者认真阅读，对症治疗。
　·佛陀要我们诸恶莫做，众善奉行。我从小是穷苦人我要以我的有生之年大力弘扬佛法，使众生都能离苦得到安乐，最终走向解脱。接触他的人都知道他为人正直，热情，穿着朴素，
【乌蛇蟾酥汤药材鉴别】
　 【乌蛇蟾酥汤药物性能】
·处方药物都要到正规药行去买凡虫蛀、变质、陈放过久识别不准的，切不要入药。中药往往一药多名；而且伪品甚多；故望大家详加鉴别，施药治病，必须严苛无误。不能凑乎
　·乌蛇：干燥品多卷成圆盘状，盘径约16厘米。头扁圆形，略似龟头，盘于中央，口内有多数刺状小牙。尾部渐细，尾端插入外缘的腹腔内，脊部高耸呈屋脊状， 乌黑者为佳。
·人生总会有让人难以想象的疾病发生，正气内存，邪不可干；只要你坚持正确的信念，始终保持一股积极向上的气势，有不畏惧、不气恼、不气馁的英雄气质，有慈悲心、真诚心、清净心、包容心的菩萨心肠。长此以往，这些因素就会在我们体内养成一股浩然之气，营造一个健康的环境。柳暗花明、峰回路转的美好愿望，就能呈现。
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世界公认的最有效的乙肝抗病毒治疗方法
& & 世界公认的最有效的乙肝抗病毒治疗方法是什么？乙肝是一种流行范围极广，危害性很大的慢性传染病。我国是乙肝的高流行区，统计表明，我国有近1/10的人口携带着乙肝病毒（HBV)，大约有2000万-3000万的感染者发展为慢性肝炎，如果不经治疗，其中约有10%-20%的人可能发展成肝硬化、失代偿性肝病或肝癌（HCC）。&& & 世界公认的最有效的乙肝抗病毒治疗方法是什么？对于慢性乙肝（CHB）的治疗，目前世界公认最好的最有效的方法是使用抗病毒药物（干扰素或核苷类药物）。但是目前抗病毒治疗仍不能像治疗伤风感冒一样，很快奏效，因此，在开始乙肝抗病毒治疗之前，必须了解以下几个问题，做到科学规范的治疗肝病。&& & 1、你是否会选择抗病毒治疗的最好时机。&& & 由于全世界目前的药物均不能作用于乙肝病毒的“复制基地”，彻底的摧毁病毒基因的“模型”，因此，抗病毒治疗也需要掌握一定的时机。这个时机就是在机体免疫功能可以发挥作用的时候。我国慢性乙肝病毒感染者大多数都是在年幼时从妈妈或家族成员那里感染的。由于小时候机体的免疫系统还不能“认识”病毒，所以长期与病毒“和平共处”，成为乙肝病毒携带者。尽管长大以后，有些人的免疫系统“认识”到病毒的危害，有了和乙肝病毒作战的“积极性”，但它们的能力往往不足以清除病毒，只是造成了被病毒感染的肝细胞发生破坏，血清转氨酶升高，成为慢性乙肝。如果在此时使用抗病毒药物，在病毒被抑制的同时，又受到免疫系统的帮助，才有可能达到最好的疗效（彻底清除）。因此，乙肝抗病毒治疗的最佳时期是转氨酶异常，病毒复制活跃的慢性乙型肝炎。而肝功能正常的病毒携带者疗效欠佳，应在发病时积极给予调节免疫功能，抗病毒治疗，抗纤维化治疗，阻止病情发展，实行个体化方案来提高疗效。&& & 2、你是否对抗病毒治疗准备充分。& & &慢性乙肝是一种难治性疾病。因为乙肝病毒感染肝细胞后，会在肝细胞内为自己建立一个“复制基地”，把制造病毒基因的“模型”藏在里面，只要一有机会，这个基地就会大量按照准备好的“模型”复制病毒，繁殖后代。医生们把这个“模型”称为cccDNA。现在的抗病毒药物只能抑制病毒按照准备好的“模型”复制后代，而不能彻底的摧毁这些复制病毒的“模型”。因此，不能期望几十天或几个月的治疗就能完全治愈慢性乙肝。必须坚持正确规范的使用乙肝抗病毒药物，并坚持按时服药的序贯治疗，来达到长期抑制或清除乙肝病毒的目的。3、你是否对抗病毒治疗有信心。&世界公认的最有效的乙肝抗病毒治疗方法是什么？如果我们把乙肝病毒看做是稻田里的野草，那么，我们治疗的第一个目的是控制野草的生长蔓延，阻止野草对稻田的破坏，使稻田能够正常生长；然后我们接着继续治疗，使野草的叶子全部烂掉，即便它的根（cccDNA)还在，只要在我们免疫系统的帮助下，不再生长了，稻田就能获得丰收；如果这时我们再坚持治疗下去，野草的根失去营养全部烂在地里，也是可以达到的。只有这样才能完全清除乙肝病毒。所以说乙肝抗病毒治疗需要较长时间坚持服药，只有在病毒完全被抑制清除以后才能停药，这个过程至少需要1-2年时间，有的甚至需要长期服药。3、你是否对抗病毒治疗有信心。&世界公认的最有效的乙肝抗病毒治疗方法是什么？如果我们把乙肝病毒看做是稻田里的野草，那么，我们治疗的第一个目的是控制野草的生长蔓延，阻止野草对稻田的破坏，使稻田能够正常生长；然后我们接着继续治疗，使野草的叶子全部烂掉，即便它的根（cccDNA)还在，只要在我们免疫系统的帮助下，不再生长了，稻田就能获得丰收；如果这时我们再坚持治疗下去，野草的根失去营养全部烂在地里，也是可以达到的。只有这样才能完全清除乙肝病毒。所以说乙肝抗病毒治疗需要较长时间坚持服药，只有在病毒完全被抑制清除以后才能停药，这个过程至少需要1-2年时间，有的甚至需要长期服药。3、你是否对抗病毒治疗有信心。&世界公认的最有效的乙肝抗病毒治疗方法是什么？如果我们把乙肝病毒看做是稻田里的野草，那么，我们治疗的第一个目的是控制野草的生长蔓延，阻止野草对稻田的破坏，使稻田能够正常生长；然后我们接着继续治疗，使野草的叶子全部烂掉，即便它的根（cccDNA)还在，只要在我们免疫系统的帮助下，不再生长了，稻田就能获得丰收；如果这时我们再坚持治疗下去，野草的根失去营养全部烂在地里，也是可以达到的。只有这样才能完全清除乙肝病毒。所以说乙肝抗病毒治疗需要较长时间坚持服药，只有在病毒完全被抑制清除以后才能停药，这个过程至少需要1-2年时间，有的甚至需要长期服药。& & 3、你是否对抗病毒治疗有信心。& & &如果我们把乙肝病毒看做是稻田里的野草，那么，我们治疗的第一个目的是控制野草的生长蔓延，阻止野草对稻田的破坏，使稻田能够正常生长；然后我们接着继续治疗，使野草的叶子全部烂掉，即便它的根（cccDNA)还在，只要在我们免疫系统的帮助下，不再生长了，稻田就能获得丰收；如果这时我们再坚持治疗下去，野草的根失去营养全部烂在地里，也是可以达到的。只有这样才能完全清除乙肝病毒。所以说乙肝抗病毒治疗需要较长时间坚持服药，只有在病毒完全被抑制清除以后才能停药，这个过程至少需要1-2年时间，有的甚至需要长期服药。& & 4、你是否能够定期到医院看医生& & &由于乙肝病毒治疗是一个较长的过程，抗病毒的目的是最大限度的长期抑制或清除HBV，减轻肝细胞的炎症坏死及肝纤维化、延缓和阻止病情进展，减少和防止肝脏失代偿、HCC及并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。但是，在治疗期间，病毒有可能产生抗药性，而且某些抗病毒药物有可能出现不良反应。因此，一定要在专科医生的指导下治疗，定期到医院复查，检测肝功能、乙肝二对半和乙肝病毒DNA等指标，了解病毒变化和疗效，不要觉得定期到医院复查是浪费时间和金钱。专科医生通过必要的体检和化验，及时了解肝功能损害和恢复情况，发现体内病毒复制的动态，早期判断是否后达到满意的疗效，病毒是否出现耐药，是否出现不良反应，以便及时调整治疗方案，以利康复。同时，我要郑重的告诫广大慢性乙型肝炎（CHB）患者，目前乙肝全世界没有特效药、速效药，所以现在社会上治疗乙肝五花八门设骗局，鼓吹所谓的科学的特效药已横空出世。请广大肝病患者一定要擦亮眼睛，相信科学，正规治疗。只有坚持科学规范的抗乙肝病毒治疗才是慢性乙型肝炎最有效，最关键的治疗方法。不要对乙肝抗病毒治疗的重要性、序贯治疗的连续性产生怀疑和动摇。坚持抗病毒治疗是开启慢性乙肝病人走向康复的金钥匙。社会上那些所谓“生物爆炸武器”“包治”“根治”乙肝的“秘密生物因子”或自称所谓“五代”“八代”中医世家的秘方、偏方是不科学的，也是不可信的。因为修复、健全和调节好人体自身的免疫功能，部分乙肝患者也是可以自愈的。&特别温馨提醒慢性乙肝患者：《中国2010年版乙型肝炎防治指南》和世界各国肝病防治最新指南都没有“打乙肝转阴针”之说，哪些吹嘘什么给你打转阴针的“医生”是骗人的，也是不可信的。只有专业、科学、规范的诊疗才是乙肝患者痊愈康复的唯一希望。&& & 邯郸市传染病医院是一家专业的肝病治疗医院，其专家均具有多年的临床治疗经验，治愈肝病患者遍布广泛，获得了社会各界的好评。我们祝您早日康复。
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