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ERCP取石后的状况_胆管结石
状态：就诊前
建议来我门诊查一下。必要时复查磁共振以防结石复发
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状态：就诊前
李医生，您好，我母亲是1/26在仁济医院做的取石手术，2/1出的院，不会这么快就复发了吧？当时做好手术的时候医生说把石头拖入了肠道，会由大便排出体外，会不会有石头没有取掉的可能呀？还有请问取石后的恢复期一般需要多久呀？谢谢
那可能较小，继续服段时间药吧，有时取石后括约肌功能恢复有一段时间，可能会有些不适
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状态：就诊前
李医生，万分感谢您能这么快的答复，当时出院的时候医生只开了些抗菌素和仁济医院自己配的一种药，可母亲说一吃这个药就觉得胃有点不舒服，所以就断断续续的服用，后经人介绍说茴三流不错，自己就试了几天，觉得也还不错，不知道会不会对病情有影响？或者是不是需要到医院来再复下诊配点药呢？谢谢
可以，茴三硫吃三个月吧
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李可为大夫通知停诊:1月23号春节休息停诊
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李可为大夫通知停诊:4月6号停诊
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肝外胆道结石的微创治疗
胆管囊肿的腹腔镜治疗
肝内胆管结石的手术治疗
胆道肿瘤的手术治疗
李可为，医学博士，主任医师，硕士生导师，上海医学会外科学分会胆道学组委员，上海中西医结合学会外科学分...
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消化内镜中心泥沙型胆管结石已做过ERCP手术的治疗方法？
时间： 12:36:42
健康咨询描述：
原是胆结石，今年1月份胆囊切除，现仍经常发作，腹部疼的相当厉害，一周前发作一次，眼睛和脸色偏黄，挂四天水后（消炎，止痛），好两天，仍发作，疼痛。2010.6月一次、7月初两次，胆管里可能有泥沙型结石。
曾经的治疗情况和效果：
1月由于疼的厉害，挂水没效果，去上海瑞金医院切除胆囊（含直径1CMM大小的泥沙型结石），切除之前做ERCP胆管手术，一周前到华山医院（朱教授）治疗，配中药14贴，第一天吃，就当天发作，后挂四天水（同上结果）。
想得到怎样的帮助：请问，这种情况发作时是否只能挂水，挂水解决不了，是否又只能手术，是有效的治疗药物是什么？吃德国出的“胆通”是否有效，在吃中药的同时，能否吃胆通，是否一种应该停止。请告诉我最最有效的治疗方法和药物。谢谢
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医生回复区
陈邦敬副主任医师
擅长: 慢性结肠炎,慢性肠炎,肾输尿管结石,肝内外胆管结石
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您好：建议首选体外震波排石机进行排石治疗;首先说明体外震波排石机较体外冲击碎石机的原理是两种决然不同的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外冲击碎石机是对脏器有损伤的而且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，采用高频超导+流体动力+震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范围如下：（5）适合小于 4mm 的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。 （6）尤其适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。 （7）上述各种结石病的排石治疗因为并发泌尿系感染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系感染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以必须首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。 根据临床观察,陈邦敬教授认为：体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利. 是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.对超过体外震波排石范围的结石应先行冲击碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发现建议及时手术取石治疗.如果需要进行体外震波排石治疗请电话联系我好吧,谢谢合作,祝福你早日康复;
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病情分析：胆管里可能有泥沙型结石，治疗效果欠佳。指导意见：根据你说的主要是先保守治疗，病人回复后在考虑手术治疗。胆通效果很不确切。
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胆管结石和胆结石是ercp还是手术取石？
状态：就诊前
&副主任医师
手术+ercp.
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状态：就诊前
张大夫，谢谢您这么快的回复。
我还是没太明白。患者是我父亲。我们当地医生说，胆管结石需要开腹插管，同时切除胆囊。您说的手术+ercp，也是需要开腹吗，还是仅仅做两个微创即ERcp和腹腔镜？
另外，我父亲常年腹泻。身体好时，早上2点起2次大便，上午4次，大便成形。身体不好时，十几次都有，并且大便呈果冻白色。也有过血。
今天在我们当地约上肠镜了。等结果出来，再向您仔细咨询。
多谢。
&副主任医师
不开刀插管。诊断腹泻原因入我院需复查胃肠镜。
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&副主任医师
您父亲的情况，很可能是 肠道疾病办法胆道系统结石。
另外：胆道系统应该采用微创额办法，不要选择开腹手术。
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状态：就诊前
昨天肠镜结果出来了，结果显示正常。也不知道为什么。前两天也做过胃镜，胃有食管反流等病。我们滁州医生已经定好明天做手术了，是开腹插管。这次因为条件限制，不能去南京找您了。我也是这次我父亲住院后上网才知道南医大消化医学中心的。张医生谢谢您的帮助，等我父亲这次手术恢复后，有机会我再带他去您那求医。
状态：就诊前
张医生 您好 因条件限制 我父亲已经在当地医院做了开腹手术 取出玉米粒大的石头 十几个 今天是手术后第十天了 昨天开始闭管 但是T管内还有白色絮状物 医生说这没有办法 可能以后还会产生结石 即使开些药吃 也不一定有用 请问 这种絮状物 到底是什么 有办法改善吗
状态：就诊前
张大夫 您好 我是两年前跟您咨询过父亲胆总管结石 但因条件限制 在本地医院做了开腹手术 我父亲三十多岁起 就容易拉肚子 这一年来 拉肚子更频繁 两年前胆总管手术前做了肠镜 没有发现有什么问题
我们打算11月去您那看肠道问题 看病前需要准备或者注意什么吗
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复杂肠病：慢性腹泻、腹痛、便秘，克罗恩病，溃疡性结肠炎，免疫缺陷性肠病，慢性胰腺炎，粪菌移植，胃肠道...
张发明，博士，南京医科大学整合肠病学重点实验室主任，第二附属医院消化医学中心副主任、临床营养科主任，...
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胆囊结石切除一年，胆总管结石ERCP术后半个月，突然腹...
胆囊结石切除一年，胆总管结石ERCP术后...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胆囊结石切除一年，胆总管结石ERCP术后半个月，突然腹部疼痛，阵痛，后背有点涨疼，疼痛不怎么明显，这是为什么呢71岁老人患肝内胆管结石，做ERCP有危险吗
来自于：北京|
提问时间： 16:09:55|
基本信息：
疾病 / 症状：
胆结石术后
病情描述：
十年前做过胆囊切除，今年发现，医生建议做ERCP，做这个手术危险吗？
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医生回答专区
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病情分析：
手术都是会有一定的风险性的，不过ERCP的风险并不大。
指导意见：
由于是在胆囊切除术后，要是有肝内的复发，是可以做手术的。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：71收到了：
病情分析：
任何手术都是有危险的，但这种手术相对于开放式手术危险小的多，同微创差不多。
指导意见：
有最好早取出，以免以后增大了更难取，权衡利弊还是做这种手术比较好。
医师/住院医师
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病情分析：
有，该手术可能导致胰腺炎、括约肌切开术后出现、胆管炎、消化道穿孔。ERCP是高技术、高风险的内镜操作，需要家属充分了解操作过程，和手术的收益及可能出现的并发症。
指导意见：
然后手术都有它一定的风险，这些需要病人家属的理解，现在单纯诊断性的ERCP目前很少应用，除非临床上高度怀疑某种疾病确实需要该技术协助诊断时才考虑应用。
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