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慢性胃炎如何治疗好
　　慢性胃炎如何治疗好?王老师因上腹饱胀不适、疼痛，同时伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲缺乏等消化不良症状到医院做胃镜检查，当他看了检查报告后，心里紧张起来，原来检查报告上写着“慢性萎缩性胃炎”。人们常说慢性萎缩性胃炎是ai前病变，萎缩性胃炎容易转变成胃ai，一想到那可怕的“ai”字，怎么能不忧心忡忡呢?其实大可不必，并不是慢性萎缩性胃炎一定就转变成ai，慢性萎缩性胃炎演变成胃ai的几率并不高。
　　萎缩性胃炎即位于胃黏膜的腺体因炎症浸润等原因逐渐萎缩或消失，其患病率随年龄的增长而明显增多。慢性胃炎演变为胃ai的过程即从浅表性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮组织转化和不典型增生一胃ai。由此可见，萎缩性胃炎到胃ai有一个漫长的过程，其中肠上皮组织转化和不典型增生是该病发展为胃ai的桥梁。胃黏膜被肠型黏膜所替代，这就是所谓的胃黏膜肠上皮组织转化，它可吸收胃内的一些有害物质，不能有效解毒，从而形成致ai物质，诱发胃ai。肠上皮组织转化分为完全型和不完全型两种，前者见于各种良性胃病，一般不会致而不完全型肠上皮组织转化由于分化程度低，易导致恶变。胃黏膜不典型增生是指胃黏膜上皮和腺体细胞偏离正常分化，呈异型增生性病变，分轻、中、重3度，中、重度的异型增生容易发展为ai。国内外学者对萎缩性胃炎进行的长期追踪观察结果显示，胃ai的发生率与萎缩性胃炎的病史长短及病情的严重程度有关，但经过积极的防治，这类病变还是可以逆转的，所以说萎缩性胃炎并不等于胃ai。
　　有统计表明，只有226～3%的慢性萎缩性胃炎转变成胃ai，而且这些病人往往伴有重度肠上皮组织转化或不典型增生。因此，患了慢性萎缩性胃炎也不必忧心忡忡，而应当在积极应用药物治疗的基础上，注意保持良好的情绪，适当参加体育锻炼，结合饮食调养，综合进行调治。
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易发部位：&胃
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　　实验室检查　　1、胃酸 浅表性胃炎胃酸正常或略低，而萎缩性胃炎则明显降低，空腹常无酸。Burhol用加大组胺法观察47例浅表性胃炎的最大胃分泌量平均为17.4mmol，46例萎缩性胃炎平均为5.6mmol，正常对照44人平均为19.8mmol。　　某院100例萎缩性胃炎，91例用五肽胃泌素及组胺法测定胃酸结果：无酸13例;低酸18例;正常酸60例。无酸和低酸共31例，占34.1%。　　2.胃蛋白酶原 由主细胞分泌，在胃液、血液及尿中均可测得。蛋白酶水平高低基本与胃酸平行。但主细胞比壁细胞数量多，所以在病态时，胃酸分泌常常低于蛋白酶原的分泌。　　Joske观察胃液和血液胃蛋白酶原水平与活组织病理变化结果常常一致，蛋白酶原低者活组织检查多数为萎缩性胃炎。　　3.内因子(IF) IF由壁细胞分泌，壁细胞减少IF分泌也减少，两者是严格平行的。正常分泌量平均为7700U/h。检查IF对萎缩性胃炎、胃萎缩及恶性贫血的诊断有帮助。IF明显减少有利于以上3种疾病的诊断。恶性贫血病人极少数在胃液中尚可检出微量IF，但不足以供维生素A、B12吸收之用。慢性萎缩性胃炎IF也可以减少到400～600U，但可以维持低水平的维生素B12吸收。据Ardeman的研究400～500U的IF可以供吸收1μg维生素B12之用。食物刺激胃液分泌每5～10ml即含IF 400～500U，因此可以解释萎缩性胃炎虽IF分泌也很低但不发生恶性贫血。　　4.胃泌素 胃泌素由胃窦G细胞分泌。正常血清胃泌素含量各处报道不同(30～140pg/ml)，我院检查结果为(130.84±8.34)(SE)pg/浅表性胃炎平均为(219.09±36.04)pg/A型慢性萎缩性胃炎平均为(566.22±140.3)pg/B型平均为(246.76±9.52)pg/ml。胃泌素能促进胃液特别是胃酸分泌，由于反馈作用胃酸低时胃泌素分泌增多，胃酸高时胃泌素分泌减低。此外血清胃泌素高低与胃窦黏膜有无病变关系密切。无酸的病人理应胃泌素升高，但若不高说明胃窦黏膜病变严重G细胞减少。　　5.壁细胞抗体(PCA) PCA在A型胃炎的阳性率较高，此抗体的检测有助于慢性胃炎的分型，对慢性胃炎发生的病理过程的认识及治疗有帮助。　　6.胃泌素分泌细胞抗体(GCA) 1979年Vandelli检查106例B型胃炎，GCA阳性者8例，A型35例全部为阴性。恶性贫血病人35例及供血员115例也全部为阴性。　　影像学检查　　1、胃镜检查 悉尼分类系统对胃镜检查的描述词作了一系列的规定，包括对水肿、红斑、脆性、渗出、扁平糜烂、隆起糜烂、结节、皱襞肥大、皱襞萎缩、血管透见及出血点进行描述。一般来说浅表性胃炎胃镜所见为花斑样潮红如麻疹患儿的皮肤(或称红白相间)，在小弯垂直部则为线状潮红在纵行皱襞的顶端;其次是黏液分泌增多，附着在黏膜上不易剥脱、脱落后黏膜表面常发红或有糜烂，咽下或反流的黏液常含气泡，而且随蠕动而流动，不难鉴别;再次是水肿的表现，黏膜苍白、小凹明显而且反光强;最后是糜烂，由于腺窝以上的表皮剥脱发生糜烂且常伴出血，又可分为3型：①丘疹样隆起中央凹陷被覆暗褐色积血或白苔，周围潮红如天花的皮损，多发生在胃窦部皱襞的顶端。②平坦型几乎与黏膜水平一致，表面不光滑被覆褐色或白色分泌物。③凹陷型最常见，低于正常黏膜。表面粗糙或有分泌物甚至出血，范围或大或小，数毫米至数厘米，形态常不规则。或局限或弥漫。　　萎缩性胃炎胃镜检查有2个突出的表现：①颜色改变，多呈灰、灰白、灰黄或灰绿色，同一部位深浅可不一致，境界常不清，范围或大或小。萎缩范围内也可能残留红色小斑。②因为黏膜变薄加之注气膨胀，黏膜下血管常可显露，轻者血管网，重者可见如树枝状的血管分支。暗红色微带蓝色，易与皱襞相混，根据血管走行方向与胃的长轴垂直，可资鉴别。　　血管显露与胃内压力有密切关系，根据试验连续注气2000ml(压迫注气钮2min)，病人如无暖气胃内压气达20mmHg，此时正常胃黏膜也可以显露小血管网，特别胃底最容易。胃内压在1、3～2.0kPa(10～15mmHg)时轻、中、重3型萎缩性胃炎均能显露血管。0.66～1、33kPa(5～l0mmHg)时，只中、重型可以显露。轻者不显露。0～0.66kPa(0～5mmHg)时，只重型显露。根据以上结果，胃内压以1、3～2.0kPa，注气量约1000ml为最适合。　　浅表与萎缩两型胃炎胃镜诊断与病理诊断的符合率为60%～80%。但胃镜所见与病理所见尚无一致规律，也难以用病理变化来解释胃镜所见如花斑样潮红，血管透见等。本院135例活组织标本与胃镜所见对比可以说明这一问题。　　2.X线检查 浅表性胃炎X线无阳性发现。萎缩性胃炎可见皱襞细小或消失，张力减低。Badenoch用X线诊断胃萎缩88例有22例正确。黏膜的增生肥厚易被认为是肿瘤。胃窦部黏膜粗乱常诊断为肥厚性胃炎但不能被活组织检查证实。用双重对比造影法可发现胃小区(1～1、5mm)，因而对肠上皮化生及丘疹样糜烂的诊断，开辟了新的途径。
诊断标准：根据病人的症状如饭后上腹部饱胀、疼痛及厚腻的舌苔，可疑胃炎的存在。但肯定诊断进一步明确部位及程度就必须通过胃镜及活组织检查。同时还必须除外溃疡病、胃癌、慢性肝病及慢性胆囊病，切不可满足于胃炎的诊断。鉴别诊断胃癌：慢性胃炎之症状如食欲不振、上腹不适、贫血等少数胃窦胃炎的X线征与胃癌颇相似，需特别注意鉴别。消化性溃疡：两者均有慢性上腹痛，但消化性溃疡以上腹部规律性、周期性疼痛为主，而慢性胃炎疼痛很少有规律性并以消化不良为主。慢性胆道疾病：如慢性胆囊炎、胆石症常有慢性右上腹、腹胀、嗳气等消化不良的症关，易误诊为慢性胃炎。
慢性胃炎是最常见的胃病，属中医学“胃脘痛”、“痞满”、“吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。在临床上应根据病人的实际情况给予辨证论治。　　食滞伤胃型患者饮食不节致使脾胃受损，食积胃脘，胀满痞痛，恶心呕吐，嗳腐吞酸，大便秘结有腐败异臭，舌质红，苔厚黄腻，脉象弦滑。证属食滞伤胃、腑气不通，宜健脾和中、消食开胃。药用白术、茯苓各12克，山楂、神曲、鸡内金、麦芽、炒莱菔子各15克，木香、厚朴、半夏、陈皮、枳实、大黄(另包后下)各10克，生姜5片。每日一剂，水煎服。　　脾胃虚寒型患者胃脘坠胀不舒，食欲不振，呕吐酸水，隐隐作痛，遇寒加重，得暖则轻，饿时疼甚，进食稍减，大便稀溏，神疲乏力，舌质淡、胖大、边有齿印，苔薄白，脉象沉细弱或浮大无力。证属中气不足、脾胃虚寒，宜补中益气，健脾温胃。药用炙黄芪30克，党参15克，白术、茯苓、山药、扁豆、海螵蛸、煅瓦楞子各12克，陈皮、良姜、香附、吴茱萸、炙甘草各10克。每日一剂，水煎服。　　胃阴亏虚型患者胃脘灼热疼痛，嘈杂不适，虽饥而纳差，口干口渴，大便艰涩，舌质红有裂纹，舌苔光剥或少苔，脉象弦细数。证属肝脾不和、胃阴亏虚，宜疏肝健脾、益阴养胃。药用蒲公英、白花蛇舌草各30克，北沙参、玉竹、白芍、全栝楼各15克，麦冬、花粉、草决明、草石斛、山楂各12克，川楝子、醋元胡各10克，甘草6克，每日一剂，水煎服。　　热邪犯胃型患者胃脘灼热疼痛，嘈杂易饥，口苦咽干，泛吐酸苦水，便秘，舌质红苔薄黄，脉象弦细。证属热邪犯胃、中焦郁滞，宜疏利中焦、清热和胃。药用蒲公英、败酱草各30克，白花蛇舌草、白芍各15克，枳壳、佛手、连翘、黄芩各10克，海螵蛸、锻瓦楞子各12克，黄连、吴茱萸6克，每日一剂，水煎服。　　肝郁犯胃型患者胃脘痞满隐痛，两胁撑胀疼痛，嗳气频频，时有泛酸，食欲减退，舌质红苔薄白微黄，脉象弦细。证属肝郁气滞、胃失和降，宜疏肝理气、健脾安胃。药用柴胡、白芍各15克，白术、茯苓、香附、醋元胡各12克，当归、川楝子、乌药、枳壳、佛手、苏梗、吴茱萸各10克，黄连、甘草各6克。每日一剂，水煎服。　　瘀滞伤胃型患者胃脘刺痛或锐痛，痛处拒按，时感胃部灼热嘈杂，纳差，舌质暗紫有瘀斑苔薄黄，脉象涩滞。证属气滞血瘀、郁热伤胃。宜活血化瘀、行气理胃。药用丹参、蒲公英各30克，白花蛇舌草、半枝莲各20克，香附、元胡各12克，三棱、莪术、五灵脂、蒲黄、川楝子、乌药各10克，砂仁6克。每日一剂，水煎服。　　肝火犯胃型患者因久病脾胃气虚，情志不舒，郁而化火，致使胃脘痞满隐痛，食后疼痛加重，经常烧心泛酸，口苦发黏，便溏，舌质淡红，苔黄腻，脉细数。证属虚实夹杂、肝火犯胃。治宜舒肝理气、清热调胃。药用党参、柴胡、茯苓各15克，半夏、黄芩、栀子、木香、佛手、生麦芽各10克，黄连、吴茱萸、甘草各6克。每日一剂，水煎服。　　湿困脾胃型患者胃脘痞闷，纳呆，少食即感胀，口淡无味，渴而少饮，肠鸣辘辘，大便稀溏，身重乏力，困倦懒动，舌质淡胖苔白腻，脉象濡细。证属湿阻脾胃，困遏中焦。宜健脾祛湿、理气醒胃。药用薏苡仁30克，苍术、茯苓、鸡内金各12克，藿香、佩兰、白蔻仁、厚朴、菖蒲、半夏、陈皮、干姜、枳壳、连翘各10克。每日一剂，水煎服。　　可选用的中成药　　1，饮食停滞型：　　(1)加味保和丸：每次6g，一日2次，用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2，3―7岁儿童服成人量的1/3。　　(2)开胃山楂丸：每次l丸，一日2次，温开水送服。　　(3)山楂内消丸：成人每次服9g，一日2次，温开水送服。小儿酌减。　　(4)山楂丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。　　(5)木香槟榔丸：每次3―6g，一日2次，温开水送服。　　(6)沉香化滞丸：每次次6g，一日2次，温开水送服。　　(7)槟榔四消丸：水丸剂每次6g，或大蜜丸每次1丸，均为一日2―3次，温开水送服。　　(8)开胸顺气丸：每次3―9g，一日1―2次，温开水送服。　　2.寒凝停滞型：　　(1)良附丸：每次3―6g，一日2次，温开水送服。7岁以上儿童服1/2成人量，3―7岁儿童服1/3成人量。　　(2)胃气痛片：每次5片，一日2次，早晚或痛时温开水送服。　　(3)十香止痛丸：成人每次服1丸，一日2次，温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2，3―7岁儿童服成人量的1/3。　　(4)丸气拈痛丸：每次6―9g，一日2次，温开水送服。　　3.肝胃不和型：　　(1)香砂养胃丸(冲剂、口服液)：水丸剂每次9g，或浓缩丸剂每次1、2g，均为一日2次，温开水送服。或冲剂每次1袋，一日2次，开水冲服。或口服液每次1支，一日2次。　　(2)香砂平胃丸：成人每次服9g，一日3次，温开水送服。7岁以上儿童每次服6g，3一7岁儿童每次服3g。　　(3)舒肝健胃丸：大蜜丸成人每次l丸，或水丸每次3―6g，均为一日3次，温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2，3―7岁儿童服成人量的1/3。　　(4)木香顺气丸：大蜜丸成人每次1丸，一日2次;或水丸剂每次6―9g，一日2―3次，温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2。　　(5)沉香化气丸：每次3―6g，一日2次，空腹温开水送服。　　(6)健胃片：每次6片，一日2次，温开水送服。　　(7)舒肝和胃丸：每次1丸，一日3次，饭后温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2，3―7岁儿童服成人量的1/3。　　(8)沉香舒气丸：每次2丸，一日2―3次，温开水送服。　　(9)气滞胃痛冲剂：每次1袋，一日2―3次，开水冲化服。　　4.肝胃郁热型：　　(1)左金丸：每次3―6g，一日2次，温开水送服。　　(2)加味左金丸：每次6g，一日2―3次，温开水送服。7岁以上儿童服成人量的1/2，3―7岁儿童服成人量的1/3。　　(3)胃益胶囊：每次6粒，一日3次，温开水送服。　　5.脾胃虚寒型：　　(1)理中丸：蜜丸剂每次1丸，或水丸剂每次5―9g均为一日2次，温开水送服。　　(2)桂附理中丸：每次1丸，一日2次，用姜汤或温开水送服。　　(3)附子理中丸：大蜜丸每次1丸，或水蜜丸每次6g，或浓缩丸每次8―12丸，均为一日2―3次，空腹温开水送服。小儿用量酌减。　　(4)参桂理中丸：次1―2丸，一日1―2次，用姜汤或温开水送服。　　(5)健脾丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9克，或浓缩丸每次8丸，均一日2―3次，温开水送服。小儿酌减。　　(6)温中健胃丸：每次6克，一日2―3次，温开水送服。　　(7)启脾丸：每次1丸，一日2―3次，用温开水送服。7岁以上儿童服成人量的l/2，3―7岁儿童服成人量的1/3。　　(8)枳术丸：每次6―12g，一日2次，温开水送服。　　(9)开胃健脾丸：每次6―9g，一日2次，温开水送服　　(10)枳实消痞丸：每次6g，一日3次，温开水送服。　　(11)虚寒胃痛冲剂：每次1―2袋，一日2次，开水冲服。小儿用量酌减。　　(12)温胃舒冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。3个月为一疗程。　　6.胃络瘀血型：　　元胡止痛片：每次4―6克，一日2次，温开水送服。　　7.胃阴亏虚型：　　玉竹冲剂：每次1袋，一日2次，开水冲服。
　　(一)治疗　　慢性胃炎尚无特效疗法，一般主张无症状者无需进行治疗。若有症状可参考下列方法进行治疗：　　1、避免引起急性胃炎的因素，如戒除烟酒避免服用对胃有刺激性的食物及药物如NSAID等。　　2.饮食治疗 原则与溃疡病相似，多次少餐，软食为主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根据病人的饮食习惯和多年经验，总结出一套适合自己的食谱。　　3.药物治疗 Hp相关性胃炎需进行根除Hp的治疗。而其他慢性胃炎尚无特效疗法，大多不能使胃炎逆转，因此主要是对症治疗。慢性胃炎多数胃酸偏低或无酸，但其本身无特殊治疗，可适量给予稀盐酸和胃蛋白酶。如1%盐酸l0ml，口服，3次/d，胃蛋白酶合剂10ml，口服，3次/d。但胃液分泌量每天达1、5～2.5L，30ml 1%盐酸根本不能改变胃液的pH。还有些患者服盐酸后反觉胃部不适，可能是黏膜糜烂，盐酸刺激所致。有报道用西咪替丁(甲氰咪胍)治疗慢性胃炎，疗效亦较显著，Swynnerton也给无酸的消化不良病人服用碱性药物治疗，也取得较好的效果。这些从理论上尚无法解释，但事实经验如此。　　近年来发现Hp与慢性胃炎尤其是活动性胃炎的关系密切。为慢性胃炎的治疗提出了一个新课题。对Hp阳性慢性胃炎病人应采用抗Hp治疗。Hp的消灭有助于活动性炎症的恢复。试验证明Hp对多种抗生素敏感，包括甲硝唑(灭滴灵)、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、四环素、头孢菌素及庆大霉素等。此外，胶体铋对Hp也有效果。我们单用呋喃唑酮(痢特灵)治疗慢性胃炎，剂量0.1g口服，3次/d，4周为一疗程，Hp清除率可达54%，加大剂量采用大剂量清除率可达80%，并发现Hp清除后症状改善，活动性炎症消退，但与胃黏膜病变的程度关系不大。Hp的复发和耐药是2个比较突出的问题。有些治疗方案停药后Hp很快再度繁殖，一般认为在停药后1个月Hp阴性者，病人常于12个月后仍保持Hp阴性(即Hp根除)。单用一种药物容易引起Hp耐药，因此。目前国际上推崇三联疗法，并取得较好的Hp根除率，最高达90%以上。常用的联合方案有两类即：包括铋制剂在内的三联疗法和包括PPI(质子泵抑制剂)在内的三联疗法。　　在溃疡病治疗过程中发现，有些治疗溃疡病的药物在治疗溃疡病的同时，胃窦炎也明显好转，如前列腺素E和硫糖铝。前列腺素E具有抑酸和细胞保护作用，硫糖铝有刺激前列腺素的释放，刺激黏液和HC03-的分泌，促进上皮细胞再生。　　对于PCA阳性的慢性胃炎病人，特别是合并恶性贫血者可试用肾上腺皮质激素，如泼尼松(强的松)5mg，口服，3次/d，2～4个月，但临床效果不肯定，因此不作为常规治疗。　　此外合并贫血者，若为缺铁，应补充铁剂。大细胞贫血者根据维生素B12或叶酸缺乏分别给予补充，方法是维生素B12 50～100mg/d肌注，20～30天，叶酸5～10mg，3次/d，直至症状和贫血完全消失。 胃泌素对胃黏膜确有营养作用(trophic effect)，曾有过试用的报道，效果也不满意。因为腺体萎缩，作为生发中心的腺颈部已不复存在，不可能再新生腺管。而且根据试验，萎缩性胃炎的细胞更新率已经比正常高1倍，其增生部位主要在腺表面上皮，故不宜使用。　　(二)预后　　绝大多数浅表性胃炎经积极治疗多能痊愈，仅少数发展为萎缩性胃炎。萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善，甚至逆转，但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变，需预防性手术切除。据报道，萎缩性胃炎的癌变率为1%。
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使用合作网站账号登录：胃不消化，还有些疼 最合适答案：有些 罗嗦哈化性溃疡的疗法
疗法一：鸡蛋壳焙黄研为细末，每回服6克，温水送服，主治胃溃疡。
疗法二：红茶5克，放入茶杯中加沸水冲泡10分钟，调入适量蜂蜜、红糖饮服1日1－2次，主治胃、十二指肠溃疡。
疗法三：牛奶250克，煮沸调入蜂蜜30克，温热饮用，1日1－2次，主治胃十二指肠溃疡、产后便秘。
疗法四：豆浆1碗，加饴糖15克，煮沸后晨起空腹服，主治胃、十二指肠溃疡。
疗法五：每日饭前1个香蕉（以未成熟者为好），主治胃溃疡。 炒蛋黄粉。取鸡蛋0.5公斤，放水中煮熟，剥去蛋壳蛋白，取出蛋黄，用铁锅文火翻炒，直到冒油成咖啡粒状，切忌炒焦发苦。每回两枚，空腹食用，1公斤新鲜鸡蛋为一疗程。此方可医治胃十二指肠球部渍疡。________________________________________________慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症。最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不舒适和隐疼、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。
一.积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
二.保持精神愉快：精神抑郁或过度紧张和疲劳，容易造成幽门括约肌功能紊乱，胆汁返流而发生慢性胃炎。
三.慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物，如阿斯匹林、水杨酸类、保泰松、消炎疼、激素、红霉素、四环素、磺胺类、利血平等。此类药物长时间滥用会使胃粘膜受到损伤，从而引起慢性胃炎及溃疡。
四.烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加，对胃粘膜产生有害的刺激作用，过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长时间饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂，慢性胃炎发生率明显增高。应戒烟忌酒。
五.过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物应尽量避免，饮食时要细嚼慢咽，使食物充分与唾液混合，有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。
六.可练内养功法。
慢性胃炎一般分为两个类型：炎症病变比有些表浅，局限在胃粘膜表面一层(不超过三分之)者，称作慢性浅表性胃炎；而炎症病变波及胃粘膜的全层，并伴有胃腺体萎缩者，则为慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎是常见病和多发病。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。
慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长时间、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食物过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。
本病最常见的症状是胃部疼疼和饱胀感，尤其在饭后症状加重，而空腹时比有些舒适。每回进食量虽不多，却觉得过饱而不舒适，常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等情况。由于进食少、消化不良，可产生营养不良、消瘦，贫血和虚弱。一些病人还伴有神经系统症状如精神紧张、心情烦躁、失眠、心悸、健忘等，这些情况反过来又可加重慢性胃炎的胃部症状，形成恶性循环，使病情复杂，不易治愈。
做胃液分析检查，慢性浅表性胃炎病人的胃酸往往正常或略低，而慢性萎缩性胃炎胃酸明显降低，并可伴有贫血（血色素低于正常）。胃镜检查加胃活组织病理检查可确诊是浅表还是萎缩性胃炎；胃镜检查时还可取胃活组织做一种检测，看是否存在着幽门螺杆菌的感染。
一般来说，慢性浅表性胃炎和单纯轻度慢性萎缩性胃炎预后是良好的。慢性萎缩性胃炎以往曾被认为是胃癌前奏（癌前病变），现在看，这种认识有失偏颇。但萎缩性胃炎与胃癌确有一定关系，其根据是：1.研究证明，对萎缩性胃炎胃镜取材活检，伴有“结肠型肠上皮化生”和“不典型增生”这两种胃粘膜病变者，会有可能发展成胃癌，这已是公认的事实。2.流行病学调查，在胃癌高发地的人群中，萎缩性胃炎的发病率高。3.病理检查发现，胃癌周围的粘膜中，萎缩性病变多见。中、重度萎缩性胃炎，尤其是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调养，比有些容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜再次检查：一般的慢性萎缩性胃炎3年再次检查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期再次检查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期再次检查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是非常好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期再次检查，那么，主动权就掌握在我的手里，这样看来，慢性萎缩性胃炎还有什么可怕的呢？！
慢性胃炎病人要在饮食方面十分注意：饮食规律、少食多餐、软食为主；应细嚼慢咽，忌暴饮暴食；避免刺激性食物，忌烟戒酒、少饮浓茶咖啡及进食辛辣、过热禾壑糙食物；胃酸过低和有胆汁反流者，宜多吃瘦肉、禽肉、鱼、奶类等高蛋白低脂肪饮食；避免服用对胃有刺激性的药物（如水杨酸钠、消炎疼、保泰松和阿斯匹林等）；缓解精神紧张，保持情绪乐观，从而增强免疫功能和增强抗病能力；注意劳逸结合，适当锻炼身体。
西药治疗本病以对症治疗为主。胃酸严重不足者，可口服稀盐酸，以增加胃液酸度；消化不良者可服用胃蛋白酶合剂、多酶片等；饱胀、恶心、呕吐者可用胃复胺、吗丁啉；伴有胆汁反流的，可因长时间胆汁反流而破坏胃粘膜屏障，造成慢性浅表性胃炎，进而发展成慢性萎缩性胃炎。在此情况下可应用胃动力药，防止胆汁反流，从而达到保护胃粘膜的目的，吗丁啉或西沙比利可以不可以抗胆汁反流，并促进排空和止吐；胃疼明显者以巅茄片、654―2解痉止疼；伴有幽门螺杆菌感染者还要加服丽珠胃三联以除菌根治。硫糖铝是胃粘触保护剂，可减少外部因素对胃粘膜的刺激作用，有利于胃粘膜病变的恢复，各型慢性胃炎均可用之。慢性萎缩性胃炎加服维酶素，能增强人体免疫力，增强人体内解毒酶的活性，抑制癌细胞生长和防止细胞的异常代谢。
中医治疗慢性胃炎有非常好的疗效。慢性胃炎在中医多属于胃脘疼、胃痞证。常见7个类型：
a.脾胃虚弱型：素体脾虚，或饮食不节、饥饱失常，使脾胃受伤而虚弱，表现为胃脘痞满胀疼、食欲不振、食后腹胀、倦怠乏力，治疗以香砂六君子汤健脾和胃；
b.脾胃虚寒型：脾虚有些重，脾阳不足，或贪食生冷，损伤脾阳，致阴寒内盛，表现为胃脘隐疼、喜得温按、饭后疼减、空腹疼重、四肢清冷，治以黄芪建中丸（汤）温脾暖胃，缓急止疼；
c.肝气犯胃型：情志不畅，郁怒伤肝，肝气犯胃，气机阻滞，升降失常，表现为胃胁胀疼、嗳气频繁、嗳气或排气后减轻，或伴有心烦易怒、胸闷善太息、颈部憋闷、咽部有异物感等症状。治疗以气滞胃疼冲剂疏肝理气和胃止疼，或加用逍遥丸、元胡止疼片；
d.肝火犯胃型：肝气郁滞，日久化火，肝火犯胃，致胃中灼疼、口苦、心烦、大便干燥，治以清泻肝胃之火，用左金丸；
e.胃阴亏虚型，肝火灼伤胃阴或嗜食辛辣，耗伤胃津，引起胃脘隐疼、知饥不食、口燥咽干、大便干结。治疗以一贯煎合芍药汤滋阴养胃；
f.血瘀胃络型：肝郁气滞或脾气虚，日久使血行不畅，瘀停于胃，产生胃脘刺疼或割疼、疼有定处、疼处拒按，舌质暗或有瘀暗斑点。可用失笑散活血化瘀止疼，配合温养胃气；
g.寒热错杂型：既有口苦、口干、口臭、胃中灼热、想饮食冷物、大便干燥等胃热症状，又有胃部怕冷、进食冷饮食或胃部受寒后引起胃部不舒适、胃疼、胃胀等脾寒的症状。我以半夏泻心汤加减治疗效果非常好。
慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病变．本病比有些常见，病程长，症状持续或是反复发作。本病病情轻重不一，按胃镜和病理学所见可将慢性胃炎分为三种：①浅表性胃炎胃粘膜表层有充血和水肿，而糜烂和出血有些少见．胃腺体常保持正常。②萎缩性胃炎胃粘膜层变薄，胃腺体部分或完全消失．③肥厚性胃炎粘膜层粗大增厚，呈粗条索状或结节状．上皮细胞和胃腺体增生，但胃镜诊断的肥厚性胃炎常得不到病理学的证实，故目前不少人对这型胃炎的存在有疑议。近年来多认为慢性胃炎常可兼有浅表性和萎缩性病变，但多以萎缩性为主，并将慢性胃炎分为胃体胃炎和胃窦胃炎。胃体胃炎的粘膜病变多呈萎缩性和弥漫性，并局限于胃体通常不累及胃窦部，胃酸分泌功能有严重障碍，血清胃泌素水平增高，血清抗壁细胞抗体多呈阳性反应，可有维生素B12吸收障碍，并可致恶性贫血。胃窦胃炎（亦称胃窦炎)则胃窦部粘膜受累为主，多呈局限于胃窦部的萎缩性病变或兼有浅表性炎性病变，同时胃体粘膜也可伴有局灶性、有些轻的萎缩性病变，胃酸分泌功能障碍有些轻，血清胃泌素水平低下，血清抗壁细胞抗体常呈阴性反应，一般不引起恶性贫血。
目前认为，胃体胃炎可能与免疫关系比有些密切，而胃窦胃炎则与吸烟、饮酒等外来刺激或胆汁返流等关系有些大．在我国，胃窦胃炎的发病率显著超过胃体胃炎。
慢性胃炎的临床表现主要为食欲减退、上腹部不舒适或隐疼、嗳气、反酸、恶心、呕吐等，并呈持续或反复发作。胃体胃炎和胃窦胃炎可有不同的临床特点。前者的上述消化道症状有些少，而易发生明显或隐性恶性贫血，有些多发生缺铁性贫血。后者则有些多出现消化道症状，部分病人的症状可酷似消化性溃疡，呈周期性、节律性上腹部疼疼，并可反复表现为黑粪或呕吐咖啡样液，但多可自动止血．目前认为，部分慢性萎缩性胃炎可发展为胃癌，而胃窦胃炎发生胃癌者远有些胃体胃炎多见，故这些病人应作定期随访观察。
胃镜检查结合直视下活组织清理检查是诊断慢性胃炎的主要方法。
慢性胃炎的疗法：
1．消除病因去除致病因素，如戒烟茶酒，避免对胃粘膜有刺激的食物和药物；如胃镜检查发现明显胆汁返流者，可服用胃复安和胆酪胺治疗。
2．药物治疗①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀盐酸和胃蛋白酶合剂。②高胃酸者可服用氢氧化铝凝胶、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼疼发作时可服用阿托品、普鲁本辛和颠茄制剂。④抗菌药物：由于低胃酸或缺胃酸常可使胃内细菌繁，对本病的发展有一定的关系．可短期内选用不易被吸收的抗菌药物口服，如痢特灵、庆大霉素、链霉素等。⑤中成药：香砂养胃九、陈香露和猴菇菌片等，对有所改进腹疼、腹胀、嗳气、恶心和呕吐等症状有效。③缺铁性贫血者可补充铁剂；有恶性贫血者可注射维生素B12。
3．手术治疗：胃镜检查所见即使是炎症、糜烂或溃疡，而病理检查发现有癌变可疑者，即应考虑手术治疗。病理检查为胃粘膜轻度间变或肠腺化生者，则不应急于手术
治疗首先应该消除此病的诱因，如精神紧张或者药物、食品因素。药物治疗方法有以下几种：1.增强机体免疫力，可服用胸腺肽（一片／次，三次／天）。2.对症治疗：可服用艾迪沙、柳氮磺胺吡啶等抗菌素，思密达、复方苯乙哌啶、易梦停等止泻药。..中药：固本宜肠、四神肉寇、香莲片等。4.微生物制剂：如培菲康、整肠生、金双歧、米雅等。5.灌肠疗法：可用锡力散、生肌散、思密达加黄连素进行灌肠治疗。 《此信息来自寻医问药网》 /wenzhang/102.html
<img src=“http://pic./p//com-08-.jpg“ height=“40“ alt=“求教团队“ width=“40 求教团队限量版、精英社F共1人编辑答案
楼主你好可以不可以口服奥美拉唑＋克拉霉素＋甲硝唑４－６周,这是一种根治疗法.但是胃病同时也重在保养：最养胃的，是面条。米中含酸多，所以少吃米饭。 如果熬粥，少放点苏打进去，对胃有好处。 小米粥就馒头（不是包子），可以不可以养胃 少油腻，牛奶也要少喝，因为它是性寒的 胃不好，要少食多餐。 花生，生吃最好，饭前吃个4到6粒，吃太多反而伤胃 胃病的饮食禁忌胃疼的原因有多种，如进食过多凉的食物容易引起胃疼，表现为胃部坠胀、嗳气、胃脘疼疼、肠鸣不舒适等。但是,得了胃病饮食上要注意以下十一条：一、少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。二、少吃腌制食物：这些食物中含有有些多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃。三、少吃生冷食物刺激性食物：生冷禾厶激性强的食物对消化道黏膜具有有些强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。四、规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。五、定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱。六、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度。七、细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。八、饮水择时：最合适的饮水时间是晨起空腹时及每回进餐前1小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物的消化。九、注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部保暖不要受寒。十、避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力和免疫力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。十一、补充维生素C：维生素c对胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C的含量，能有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗病能力。因此，要多吃富含维生素C的蔬菜和水果!
必要时做个胃镜检查~~~~`
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