阔筋膜张肌导致的臀部僵硬大腿刺痛——激痛点国外治疗案例（26）
赖安，30岁，早晨起床后，臀部的僵硬使他几乎站不起来，直到慢慢地活动，走一走后才会好一些。如果整个上午都坐在桌子旁边，中午的时候又会出现同样的症状，在傍晚和长时间地开车外出后也都会产生同样的症状。早上在充分地活动之后，他还可以跑跑步；如果活动过多之后，他的腹股沟和大腿部位就会产生刺痛的感觉。
在赖安的髋骨前方较高位置的阔筋膜张肌上发现了一个很典型的激痛点，这也是导致其臀部僵硬的原因。在早上晨跑之前和之后进行自我按摩很快就去除了所有的限制，且在按摩后，身体的伸展性也会变得好很多。
我的更多文章：
( 11:24:15)( 15:45:30)( 16:25:04)( 12:30:19)( 13:21:07)( 23:47:53)( 20:20:26)( 13:44:34)( 12:00:14)( 11:05:30)
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。阔筋膜张肌皮瓣游离移植--《北京医学》1981年02期
阔筋膜张肌皮瓣游离移植
【摘要】：正 阔筋膜张肌皮瓣游离移植手术Hill等1978年首次报道。该肌血运来自旋股外侧动脉的升支。覆盖在肌肉上之皮肤由肌肉的穿支即肌皮动脉供给血运,因此它可作为肌肉皮瓣供游离移植之用。阔筋膜张肌为辅助的髋关节屈曲及外旋肌,功能不十分重要,切取后不影响原有功能,而且旋股外侧动脉之升支直径在2毫米以上,吻合血管困难不大,可供游离移植之用。我们于1979年7月为一例左足跟不稳固瘢痕病例施行阔筋膜张肌皮瓣游离移植手术,皮瓣完全成活。
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
阔筋膜张肌皮瓣游离移植手术Hill等E13 1978年首次报道。该肌血运来自旋股外侧动脉的升支。及盖在肌肉上之皮肤由肌肉的穿支即肌皮动脉供给血运,因此它可作为肌肉皮拼供游离移植之用。阔筋膜张肌为辅助的位关节屈曲及外旋肌,功能不十分重要,切取后不影响原有功能,而且旋股外
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
陶永松,钟世鎮;[J];解剖学研究;1980年02期
王启华,林正琰,肖尚英,刘庆麟,王植楠,黄鸿钧;[J];解剖学研究;1981年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
唐继全;甘干达;陶智刚;罗平;扈克治;;[J];创伤外科杂志;2011年04期
章云童;王攀峰;张春才;付青格;张欣;;[J];中国修复重建外科杂志;2011年08期
刘震;魏玉良;付伟;;[J];内蒙古中医药;2010年08期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
;[J];;年期
中国重要会议论文全文数据库
郭峭峰;张春;张晓文;马苟平;;[A];全国中西医结合学会骨伤科专业委员会第十二次学术年会浙江省中西医结合学会骨伤科专业委员会第十次学术年会论文汇编[C];2004年
尹逊国;郭权;谭方伦;徐英辉;;[A];中华医学会第五次全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];1997年
张功林;章鸣;蔡国荣;张文正;郭翱;胡玉祥;;[A];2006年浙江省骨科学术会议暨浙江省脊柱脊髓学术会议论文汇编[C];2006年
张功林;章鸣;郭翱;胡玉祥;蔡国荣;;[A];2007浙江省显微外科学术年会论文汇编[C];2007年
刘学民;丁伟;吴晓东;刘晓辉;路春雨;王斌;;[A];中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会论文汇编[C];2009年
叶刚;王小兵;;[A];第九届全国软组织疼痛学术会议暨首届中华医学会疼痛学会软组织疼痛年会论文汇编[C];2004年
林昂如;任高宏;郭刚;胡罢生;裴国献;顾立强;王钢;;[A];中国康复医学会修复重建外科专业委员会第十四次全国学术交流会论文集[C];2004年
王之海;苑平;;[A];第九届全国软组织疼痛学术会议暨首届中华医学会疼痛学会软组织疼痛年会论文汇编[C];2004年
韦敏克;尹东;梁斌;丘德赞;李宏宁;韦建勋;;[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
王凤玲;陈光兴;杨柳;郭林;古凌川;王文斌;彭旭;韩琳;;[A];第六届西部骨科论坛暨贵州省骨科年会论文汇编[C];2010年
中国重要报纸全文数据库
衣晓峰;[N];健康报;2007年
北京大学第一医院整形烧伤科
高庆;[N];中国高新技术产业导报;2001年
胡亚莹;[N];大众卫生报;2004年
刘泉开;[N];大众卫生报;2004年
;[N];中国医药报;2001年
中国硕士学位论文全文数据库
吴贵亮;[D];第一军医大学;2002年
张颖;[D];中国医科大学;2007年
付旸;[D];武汉大学;2004年
张玲;[D];大连医科大学;2009年
钟志辉;[D];中南大学;2008年
王玥;[D];安徽医科大学;2007年
张继锋;[D];吉林大学;2008年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
800-810-6613
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：800-810-91813
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号临床医学专科
医学影像及其他
您现在的位置：&&>>&&>>&&>>&&>>&&>>&正文
阔筋膜张肌肌皮瓣的解剖研究与临床应用
来源：青年人()&更新时间： 17:41:49 &【字体： 】
【摘要】　目的　探索应用阔筋膜张肌肌皮瓣带蒂移转中 ，部分肌皮瓣发生血供障碍的原因。方法　对16具32侧用红色乳胶灌注的贮存成人尸体标本，进行解剖研究。结果　12具22侧肌皮瓣供血动脉走行在肌肉内；另有2具2侧肌内供血动脉 与肌肉前缘较大分支并存；3具4侧肌内供血动脉与肌肉深面疏松结缔组织内较大分支并存； 3具4侧供血动脉走行在肌肉浅面皮下组织内。解剖研究后临床又应用8例，妥善保护了存在 于肌肉前缘及其深浅面的血管，手术均获成功。结论该肌皮瓣的供血动脉不仅存在于肌肉内，有的在肌肉前缘或深面有 较大分支，有的存在于肌肉浅面皮下组织内，手术中须避免其受到损伤，以确保肌皮瓣血供 。　　【关键词】　阔筋膜张肌皮瓣　解剖学
Anatomical study and clinical applications of the tensor fasci a lata myocutaneous flap
WANG Zhongxin　 LI Senkai　CHEN Shuting　et al（Zhe Li Mu League Hospital,Inter Mongolia 028000,PR China）
【Abstract】 Objective To explore the causes of blood circulation problems in 3 of 6 cases of pedicled tensor fascia lata myocutaneous flap transf erring.Methods Anatomical study was performed on 16 cadavers (32 sides) after red emulsion injection.Results On 22 sides of 12 cadavers,the nutrient arterion 2 sides of 2 cadavers,intramuscular nutrient arteries coexist with th e big branches anon 4 sides of 3 cadavers,intramuscular nut rient arteries coexist with the big branches in the loose connective tissuon 4 sides of 3 cadavers, the nutrient arteries locate in the sub cutaneous layer.According to the anatomical observations,much attention were pai d to protect the vessels deep,superficial and anterior to the muscle during surg ery,which resulted in successful clinical applications in 8 cases. Conclusions The supplying arteries of the tensor fascia lata myocut a neous flap may exit not only intramuscularly,but also deep,superficial and anter ior to the muscle.Special attention should be paid to them during operation.【Key words】 Tensor fascia lata myocutaneous flap
　　阔筋膜张肌肌皮瓣血供的来源、分支类型、入肌点及在肌内的走行已有许多比较详细的 研究［1-3］，这一肌皮瓣也较常用于临床。我们自年共以带蒂移转方式 修复下腹、会阴部皮肤缺损6例，3例发生了血供障碍。为了探索其原因，对肌皮瓣的血供再 次进行了解剖研究，发现其供血动脉的走行分布存在着明显的变异。以此为指导，临床又应 用8例，均获成功。
1　解剖学研究
1.1　材料与方法　　用红色乳胶灌注的贮存成人尸体16具32侧，其中男性20侧，女性12侧， 按皮肤层、阔筋膜张肌连阔筋膜层、阔筋膜深面的疏松结缔组织层，逐层解剖。切口在股部 前后正中线、髂嵴上2 cm、髌骨上缘上2 cm。1.2　结果　　32侧标本中，22侧标本向阔筋膜张肌供血的旋股外侧动脉升支，在阔筋膜张肌前 缘中部或中上1/3处分为2～4支，于肌肉深面进入肌肉及其表面皮肤，与国内外的报告相符 ［1-3］。另外8具10侧标本则发现差异。Ⅰ类：2具2侧。旋股外侧动脉升支在阔筋 膜张 肌前缘分为3支，有2支即进入肌肉，另1支(外径平均2.5 mm)沿肌前缘下行，平均下行距离 14 cm(图1)。Ⅱ类：3具4侧。旋股外侧动脉升支未进入阔筋膜张肌之前1.2～2.5 cm处， 发出1条较大分支(外径平均2 mm)进入阔筋膜深面的疏松结缔组织内下行，平均下行距离12 cm(图2)。Ⅲ类：3具4侧。旋股外侧动脉升支在阔筋膜张肌前缘中部，分为上、中、下3支， 走行在该肌浅面皮下组织内，以下支为最表浅，伴股外侧皮神经下行，至膝上6～9 cm，上 、中、下3支均发出小分支进入深面的肌肉和浅面的皮肤(图3)。
1股直肌　2股深动脉　3旋股外侧动脉升支　4进入阔筋膜张肌的分支5阔筋膜张肌　6已掀起的皮肤、皮下组织　7沿阔筋膜张肌前缘下行的行血管分支8旋股外侧动脉降支　9已掀起的阔筋膜张肌、阔筋膜、筋膜样组织10股外侧肌　11血管分支穿经股外侧肌进入筋膜样组织内12走行于阔筋膜张肌浅面的供血动脉图1　沿阔筋膜张肌前缘下行和血管分支图2　阔筋膜张肌深面疏松结缔组织内的较大分支图3　位于皮下组织内的供血动脉Fig1　The branch vessel of anterior to the museleFig2　The branches in the loose connective tissue deep to the muscle Fig3　The nutrient arteries locate in the subcutaneous layer
2　临床应用
2.1　手术方法的改进　　解剖研究后再行阔筋膜张肌肌皮瓣带蒂移转8例，均采用逆行切取 ，完整携带其深面的疏松结缔组织，蒂部皮肤行I形切口，于皮下脂肪浅面潜行分离，旁开 肌肉1.5 cm形成肌肉皮下组织蒂，通过皮下隧道移转至受区。2.2　临床资料及治疗结果　　应用阔筋膜张肌肌皮瓣带蒂移转解剖研究前后共14例，男10例 ，女4例，年龄6～60岁。其中解剖研究前6例，肌皮瓣全部坏死1例，远端1/2皮肤坏死1例， 远端1/3表皮坏死1例。解剖研究后8例，均完全成活。
　　解剖研究前，由于对该肌皮瓣供血动脉的变异缺乏了解，切取肌皮瓣时未完整携带其深面的 疏松结缔组织，形成肌蒂时未保留肌前间隙的结缔组织及其浅面的脂肪组织，6例中3例发生 了血供障碍。以新的解剖学研究所见为指导应用8例，均全部成活。说明肌肉前缘及深面的 疏松结缔组织内、浅面的脂肪组织内存在的血管，对肌皮瓣的血供具有不容忽视的重要作用 。因此，切取阔筋膜张肌肌皮瓣时，不仅需要注意避免损伤存在于肌肉内的供血动脉，还必 须妥善保护位于肌肉前后缘及深浅面的较大血管，以确保肌皮瓣存活无虞。
作者单位：王忠信（内蒙古自治区哲盟地区医院　028000）陈树廷（内蒙古自治区哲盟地区医院　028000）李森恺（中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院）严义坪（中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院）李养群（中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院）赵振民（中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院）
1，Bostwick J,Hill HL,Nahai F.Repairs in the lower abdomen ,groin,or perineum with myocutaneous or omental flaps.Plast Reconstr Surg,-186.2，李吉，姜树学，何尚仁，等.阔筋膜张肌游离机皮瓣血管的研究.解剖学报，1981，12 ：235-239.3，施恩娟，毛增荣，张成立.阔筋膜张肌、髂胫束及其皮肤血管的显微解剖.解剖学报，1 983，14：129-135.
(收稿日期：)
&&&&责任编辑：刘小蜗&
上一篇文章： 下一篇文章：
【字体： 】【】【】【】【】【】
┊ 热线:029- 传真:029-
投诉意见,或24小时QQ热线：. Copyright & 2005- All Rights Reserved 陕ICP备??>>§????
>ú??" onfocus="if (this.value == '39?¨???¤ / ???? / ??>>ú??') { this.value = ''; }" onblur="if (this.value == '') { this.value = '39?¨???¤ / ???? / ??>>ú??'; }" />
1/4 ?×?u?? 1/4 ×???
?ì??u?? 1/4 ??
?<< 1/2 ??¤?? 1/4 ?????
>>ù± 3/4 ????????&&29?ê
·????± 1/4 ????>>????
???é?è?? 1/4 °??????u??AE?(R)?ó???????à?????>>,????ó????? 1/4 ????????
?ú????u?>>???????20,?????×???????????????
?÷??? 1/2 ??
&&&???÷? 1/2
1/2 á???AE
???¤?????¤ 1/2 ? 3/4 ???, 3/4 ?AE??????????????????,? 1/4 °??·????????ò?? 1/4 °??·?????·??????à·????????????ú??×????? 3/4 -?????ü×u 1/4 ????>>???? 1/4 ????×??, 3/4 ?AE?é?????ú???>>???>>???¤u???
?????ú????
>>?????????
?-?? 1/2 (R)±???? 1/2 ??(????)&&&???÷? 1/2
1/2 á???AE
1/2 ¨?é?? 1/2 ¨?é??·?????·???????AEae?§·????é???ò?¨ 1/2 ???AE????<<??????AE????ì?é?è??×··??,???è???ü???????á???ae??u???????? 3/4 u????°??????·óu??í?AE???AE??
AE? 1/4 ?????
???">???,?× 1/2 ??ê68?ê?????<>????????ר 1/4 ?">?<>?????ר 1/4 ??">?¤×?AE<>?
????u?,ü?à??????
&SCRIPT LANGUAGE="JavaScript1.1"&
var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);
if (navigator.appName==\"Netscape\" && browVersion&=4) document.write("&SCR"+"IPT LANGUAGE=\"Javascript1.1\" SRC=\"http://dpvc.39.net/adpolestar/door/;ap=634CE77D_8E2A_6C24_B7DD_BF26C4CA83CB;ct=pu=san9;/?\"&&\/SCR"+"IPT&");
??±???>> 1/4 ?ss?¨?ae?????? 1/2 ? 1/2 ?????×???u?? 1/2 ?§×¨?u????u?>>????????ú?????¤??? 1/2 ?ú阔筋膜张肌处运动后疼痛
健康咨询描述：
阔筋膜张肌处运动后酸疼，不是每次都疼，偶尔酸疼，有时早上跑完步后酸疼，有时不运动也难受，而且这两个胯子上的肌肉块鼓得有点儿大，我看过很多人的，都没我这么大的肉块，所以怀疑是阔筋膜张肌筋膜炎
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：最好中医治，因为中医治本嘛（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 16:26:14
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：24960称赞：1458用微信添加“问医生”，就加我为好友了，快速帮您和家人远程诊断。
病情分析：引起腿疼的原因有很多种，但绝大部分是由某一部分的创伤而引起的，比如说腰疼而引起腰椎间盘突出，指导意见：腰椎间盘突出压迫神经从而导致腿疼。另外可能是受风受寒或劳损导致的腿痛，可吃些风湿寒痛片。
百度智能推荐
相关问题推荐
网友治病经验分享
挂号科室疼痛科
常见症状肌肉、肌腱撕裂、汗出、
检查项目体格检查、血液化验
并发疾病、、
常用药物、、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览：163· hot~
浏览：1154·
浏览：622·
浏览：3370·
参考价：32
参考价：30
参考价：27
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品用于感冒引起的发热、关节痛、神经痛、头痛以及...
参考价格：￥6.9
活血散瘀，消肿止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，肌肉...
参考价格：￥32.5
疾病问题推荐
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。