视网膜脱落的症状出血的诊断??

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  视网膜出血新鲜出血为鲜红色,稍久出血缓慢吸收,渐变成黄色,最终完全吸收。深层出血多见于静脉性损害的疾病,如糖尿病性视网膜病变等。浅层出血见于静脉和动脉性损害,如高血压性视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等。
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视网膜出血的病因: 引起视网膜出血的眼病很多,病因有: (1)机械性阻塞,如血栓。 (2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁,如视网膜静脉周围炎,视盘血管炎。 (3)全身性血管病和血液病,如高血压,糖尿病等视网膜病...
视网膜出血的症状: 1.视网膜出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般通称为眼底出血。 2.视网膜内出血 (1)小点状出血:多位于眼底后极部,其周围常伴有成群的渗出物和不规则的...
视网膜出血的诊断: 眼部CT扫描方法 -- 1.横断扫描 患者仰卧检查床上,自眶耳线下方1cm头颅顶侧作连续扫描,直量轴5mm厚的层面检查需要6~8个层面。作薄层扫描时(1mm层厚),全部眼眶需要近40个层面。 2.冠状扫描 患...
视网膜出血的治疗: 1.中西医综合治疗 可口服维生素C,路丁及血管扩张剂,同时给予中药治疗,早期以清热凉血为主,兼以活血化瘀。中期则以活血化瘀为主,兼以清热明目。晚期可以滋补肝肾,益气明目,药物疗法的有效...
少吸烟、少饮酒,少吃有刺激性的食物,禁喝浓茶或咖啡。
眼底出血宜用眼适度,不要长时间看书报、电视,建议看过40分钟后休息2~3分钟,不要过度兴奋、疲劳、激动或恼怒,保持良好和充足的睡眠。
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视网膜出血的治疗:1.中西医综合治疗 可口服维生素C,路丁及血管扩张剂,同时给予中药治疗,早期以清热凉血...
地址:广东省广州市流花路111号...
擅长:  熟悉各种眼病的诊治和复杂眼病的处理,擅长于眼部成形和眼外伤诊治。“眼眶内容物剜除后颞肌移植安装假眼法”,“有机玻璃板塑形整复大块眶骨缺”,“轴型皮瓣移植修复全眼睑缺损及结膜囊缺如”,“磁性义眼台及磁性义眼”等在国内均为首次报告。
地址:广州市黄埔大道西天强路1号...
擅长:白内障、青光眼、视网膜视神经病变、眼外伤、弱视、全身病和职业病相关眼病
擅长:  眼科显微手术(含白内障手术、青光眼手术等)及视网膜变性的临床治疗,在中山三院开展国内外第一例雪旺氏细胞巩膜深层移植术治疗视网膜色素变性,经美国犹他州立大学Moran眼科中心的教授和广州市有关眼科专家在中山三院进行现场学术演讨,认为手术效果良好,该临床方向特色突出,有重要的理论意义和实用价值。
副主任医师
擅长:擅长白内障、玻璃体视网膜病、高度近视等
擅长:  视网膜玻璃体手术和眼底疾病的研究与治疗,对早产儿视网膜病变、老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变等
擅长:玻璃体视网膜疾病的诊治、各类眼底病的手术治疗、眼眶疾病、各种眼病
擅长:  视网膜疾病和白内障疾病的诊治。专注于运用眼底激光,光动力学疗法或玻璃体腔注射抗新生血管药物治疗各种眼底疾病。
擅长:擅长白内障、玻璃体视网膜病、眼免疫病(如葡萄膜炎等)近视眼、眼外伤等疑难病的诊治
徐州莱恩药业有限公司
东北制药集团沈阳第一制药有限公司
疗效:用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗...
疗效:用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗...
疗效:1 用于防治坏血病。2 特发性高铁血红蛋白血症。3 各种急慢性传染...
疗效:用于过敏性鼻炎,过敏性支气管哮喘。
《眼科疾病》 柴金苗主编
视网膜脱离
简介: 视网膜脱离指视网膜感光层与其下层之间发生分离。初...
视网膜动脉阻塞
简介: 视网膜动脉阻塞(retinal artery obstraction)由动脉...
视网膜静脉阻塞
简介: 视网膜静脉阻塞可引起视网膜小静脉水肿,迂曲。是我...
视网膜色素变性
简介: 视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP),为一种...
视网膜母细胞瘤
简介: 视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB),是一种发生在...
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【爱问经验】便血是什么原因引起的
便血也算是比较常见的肛肠疾病,大便带血,有的人是鲜红色的,一些人却是暗红的或是柏油样的,引起便血的原...
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视网膜出血-百科介绍
视网膜出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。临床上一般通称为眼底出血。
视网膜出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,...
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我诊断为视网膜颞上分支堵塞,眼底出血,黄?我诊断为...
我诊断为视网膜颞上分支堵塞,眼底出血,黄...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):我诊断为视网膜颞上分支堵塞,眼底出血,黄?我诊断为视网膜颞上分支堵塞,眼底出血,黄斑水肿,治疗方法是什么。同仁医院有雷珠单抗么,打一次多少钱。。口服和血明目片一个月,发病十一天开始注射灵光共十二天,口服血栓通胶囊33天,半球后注射曲安奈德两次。母有三高,本人有甲亢病史,无过敏史。
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 眼底血管阻塞、出血。立即用止血药物止血。严重出血的激光束止血。意见建议:出血组织稳定后,用中医保守疗法治疗,可以恢复视力。《治疗视网膜黄斑病变,视网膜血管硬化阻塞,玻璃体积血浑浊,一般9天就能控制病情,见效果。》
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拼音索引:                      笔画索引:                   
        
眼底出血辨治体会
眼底出血相当于西医学之视网膜静脉周围炎、视网膜中央静脉阻塞、高度近视性黄斑出血、糖尿病性视网膜出血、高血压性视网膜出血、外伤性视网膜出血等病变。根据其出血量之多少,对视力影响之轻重,分别属于中医学之视瞻昏渺、云雾移睛、暴盲范畴。本文就对眼底出血的辨治体会,举例介绍如下。1 虚火灼络,滋阴降火止血目窍至高,火性上炎。若素体阴虚,虚火上炎,灼伤目络,迫血妄行,可致眼内出血,临床多见于视网膜静脉周围炎与糖尿病性视网膜出血。治宜滋阴降火,止血散瘀,方用《审视瑶函》之滋阴降火汤(知母、黄柏、生地、当归、白芍、川芎、柴胡、黄芩、麦冬)或知柏地黄汤酌加赤芍、旱莲草、女贞子、侧柏叶、白茅根、田三七等。同时结合病因,如糖尿病性视网膜出血,配合降糖治疗;视网膜静脉周围炎与结核菌素有关者,配合抗结核治疗。例1. 崔某,男,32岁,农民,日就诊。双眼视物模糊,眼前阴影飘浮反复发作l年,加剧半月。曾在当地医院诊断为玻璃体混浊、眼底出血,用安络血、安妥碘、复方血栓通胶囊等治疗,病情无明显改善。现双眼视物昏,眼前似有黑影飘浮,伴口干咽燥、心烦不寐,舌红少苔,脉细数。眼科检查:视力右指数/50cm,左0.3。双外眼正常。晶状体(-)。右玻璃体严重混浊,裂隙灯下玻璃体中可见游动红细胞,眼底窥视不清。左眼玻璃体呈棕黄色混浊,眼底隐约可以窥入,视神经乳头界清,色泽正常。视网膜静脉轻度充盈,颞下静脉旁有白鞘,周边网膜可见多处火焰状出血及黄白色渗出斑。实验室检查:OT试验呈强阳性。诊断:双眼视网膜静脉周围炎(云雾移睛)。辨证:阴虚火旺,灼伤目络。治法:滋阴降火,止血散瘀。方药:知母10g,黄柏10g,生地15g,当归10g,赤白芍各10g,丹皮10g,柴胡10g,黄芩10g,麦冬10g,旱莲草20g,女贞子15g,田三七3g(冲服)。同时配合抗结核治疗。上方服用半月,双眼玻璃体混浊明显减轻,眼底视网膜出血部分吸收,视力较前提高,右0.25,左0.6。续上方除旱莲草、女贞子,加丹参15g、茺蔚子10g,调服1个月,患者双眼玻璃体混浊及眼底出血均吸收,视力右1.0,左1.2。1年后复查,双眼病情无复发。2 目络瘀阻,通窍活血止血脉为血之府,诸脉通于目,目得血而能视。若目络瘀阻,血不循经而外溢,可致眼底出血,视物昏不清。此类眼底出血,主要见于视网膜静脉阻塞,多由视网膜中央静脉的主干或分枝的血流瘀滞,或完全停止所致,临床以视网膜出血、水肿、渗出,视力急剧下降为特征。对本病的治疗宜局部辨证与全身辨证相结合,若全身症状及体征不明显者,则主用通窍活血、祛瘀止血之剂,方用血府逐瘀汤酌加丹参、郁金、茺蔚子、田三七等。若全身兼有气虚者,治宜益气活血通络,方用补阳还五汤加减;兼有痰浊者,治宜化痰降浊,活血通络,方用桃红四物汤合温胆汤加减;兼有阴虚者,治宜滋阴活血通络,方用桃红四物汤合六味地黄汤加减;对于目络瘀阻之眼底出血,切不可收摄止血,自始至终均宜通窍活血;根据病情,尚可选用葛根素注射液、脉络宁注射液、复方丹参注射液静脉滴注,以加快眼底瘀血的吸收。例2. 余某,男,58岁,干部,日就诊。右眼视力急剧下降,视物不清1周。患眼不红不痛,不痒不胀,全身无明显不适,饮食、二便及睡眠正常,舌质暗红、苔薄白,脉弦缓。眼科检查:视力右0.02,左1.2。双外眼正常。眼底:右眼视神经乳头充血水肿,境界模糊,视网膜静脉迂曲怒张,呈紫红色似腊肠状,时隐时现,后极部视网膜可见大量放射状出血及黄白色渗出,黄斑被出血所覆盖。左眼视神经乳头界清,色泽正常,AUV=lU2,后极部视网膜未窥见出血及渗出。诊断:右眼视网膜中央静脉阻塞(暴盲)。辨证:目络瘀阻,血溢络外。治法:通窍活血,祛瘀止血。方药:柴胡10g,枳壳10g,桃仁10g,红花10g,生地15g,当归15g,赤芍10g,川芎10g,丹参15g,郁金10g,茺蔚子10g,田七3g(冲服)。同时配合葛根素注射液300mg加入5%葡萄糖注射液500mL静脉滴注,每日1次。上法治疗20d,患者右眼视神经乳头水肿逐渐消退,视网膜出血明显吸收,视力增至0.3。改用活血通络、养肝明目法治之。方药:桃仁10g,红花10g,生地15g,当归15g,赤芍10g,川芎10g,丹参15g,楮实子25g,茺蔚子10g,菟丝子15g,枸杞15g,车前子10g。上方调服2个月,右眼网膜出血全部吸收,视力0.8。3 脾虚失统,益气摄血止血脾气统血,血养目窍。血液运行于目,除靠心气的推动、肝气的疏泄与调节外,还有赖于脾气的统摄,才不致于外溢。若脾虚失统,气不摄血,血溢络外,亦可致眼底出血。此类出血,临床常见于高度近视之黄斑出血,多因用眼过度或过用重力引起。治宜健脾益气,摄血止血,方用归脾汤或补中益气汤酌加荆芥炭、藕节炭、仙鹤草、白及、田三七等,后期酌加川芎、丹参、茺蔚子等养血活血之品,促进视力恢复。例3. 李某,男,32岁,教师,日就诊。因劳累后右眼突发视物模糊1天。眼科检查:视力右指数30cm,左0.l(矫正1.0)。双外眼正常。眼底:双侧以-16D窥视,视神经乳头颞侧有大块弧形萎缩斑,眼底呈豹纹状改变。右眼黄斑区约有1.5PD范围的团块状出血,中心凹反光不清。左眼视网膜未窥见出血,黄斑中心凹反光存在。患者面色萎黄,乏力倦怠,舌质淡红、苔薄白,脉虚弱。诊断:①右眼黄斑出血(暴盲)。②双眼高度近视(能近怯远症)。辨证:脾虚失统,气不摄血。方药:炙黄芪20g,党参15g,炒白术10g,陈皮6g,当归15g,柴胡6g,升麻6g,炙甘草3g,荆芥炭10g,藕节炭10g,仙鹤草15g,田三七3g(冲服)。上方调服半个月,患者右眼黄斑出血范围缩小至2/3 PD,视力增至0.05。续上方,除荆芥炭、藕节炭、仙鹤草,加茺蔚子10g、川芎6g、丹参15g,调服1个月,患者右眼黄斑出血全部吸收,视力增至0.08(矫正0. 6)。4 阳亢风动,平肝熄风通络目为肝窍,肝之阴血湍养于目,则视物精明。若素体肝旺,阴血不足,阳亢于上,虚风内动,灼伤目络,亦可致眼底出血。此类出血临床多见于高血压性视网膜出血。治宜平肝潜阳,熄风通络,佐以止血散瘀,方用天麻钩藤饮酌加丹参、丹皮、地龙、田三七等散瘀通络之品,或用桃红四物汤酌加石决明、夏枯草、僵蚕、钩藤、地龙等平肝熄风之品。例4. 张某,女,60岁,退休工人,日就诊。左眼视物模糊不清3天,头晕头痛,面色潮红,口苦咽干,心烦易怒,夜寐不安,舌红苔黄,脉弦劲有力。既往有高血压病史。眼科检查:视力右1.0,左0.3,双外眼正常。眼底:双侧视神经乳头境界清楚、色泽正常。视网膜动脉狭细,反光增强,AUV=1U3,动静脉交叉压迹征Ⅱ级。右眼视网膜未窥见出血,左眼颞侧视网膜可见大片状鲜红色出血,波及黄斑区。测血压:24/16 Kpa 。诊断:左眼高血压性视网膜出血(视瞻昏渺)。辨证:肝阳上亢,虚风内动。治法:平肝潜阳,熄风通络。方药:石决明30g(先煎),夏枯草15g,僵蚕10g,地龙10g,桃仁10g,红花10g,生地15g,当归10g,赤白芍各10g,丹参15g,怀牛膝10g,田三七3g(冲服)。上方服用2周,患者诸症减轻,左眼视网膜出血明显吸收,视力增至0.6,血压恢复至17.0/11.5kPa。续上方,除桃仁、红花,加桑椹子15g、茺蔚子10g,调服1个月,患者全身情况明显改善,左眼视网膜出血全部吸收,视力增至1.0。5 外伤目络,止血活血养血撞击伤目,目络破损所致之眼底出血,主要见于眼球钝挫伤之视网膜出血。宜急者治其标,先以止血为主,佐以散瘀,方用丹栀四物汤(丹皮、焦栀子、生地、当归、赤芍、川芎)酌加侧柏叶、白茅根、生炒蒲黄、田三七等;待出血控制后,改用活血祛瘀通络之剂,促进眼底瘀血吸收,方用桃红四物汤酌加枳壳、玄胡索、茺蔚子、丹参、田三七等;后期眼底瘀血吸收后,改用四物五子汤(生地、当归、白芍、川芎、楮实子、茺蔚子、菟丝子、枸杞子、车前子)酌加丹参、桑椹子等,促使视网膜功能恢复。例5.刘某,男,26岁,农民,日就诊。左眼不慎被木块击伤,视物不清1天。眼科检查:视力右1.5,左0.2。右外眼正常,内眼未窥见异常。左眼睑轻度肿胀,皮色青紫,结膜下大片状出血,角膜尚清亮,前房(-),瞳孔(-),晶状体(-),玻璃体(-)。眼底左视神经乳头界清,色泽正常。AUV=2U3,颞侧视网膜可见散在点片状出血,黄斑中心凹反光不清。诊断:左眼球钝挫伤、外伤性视网膜出血(撞击伤目)。辨证:外伤目络,血溢络外。治法:止血散瘀,养血明目。方药:丹皮10g,栀子炭10g,生地20g,当归15g,赤芍10g,川芎6g,侧柏叶15g,生炒蒲黄各10g,枳壳10g,田三七3g(冲服)。服药5剂,左眼睑肿胀消退,结膜下出血大部分吸收,眼底视网膜出血部分吸收,视力增至0.4,续上方,除丹皮、栀子炭、侧柏叶,加桃仁10g、红花10g、丹参15g,服药7剂,左眼外眼恢复正常,眼底视网膜出血大部分吸收,视力增至0.8。改用四物五子汤加丹参、田三七调服2周,左眼视网膜出血全部吸收,黄斑中心凹反光可见,视力恢复至1.2。
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