腹胀能服用柴胡舒肝丸吗
温馨提示： 在现实生活中，许多人认为腹胀不是什么大病，大多挺一挺，自行买些药来用。不过，自行用药对付腹胀有许多学问，要选用合适的药物，柴胡舒肝丸疏肝理气，那么，腹胀能服用柴胡舒肝丸吗？
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求教：植入后药物涂层支架后服用阿司匹林导致大便出血，能否停用该药。
状态：就诊前
咨询标题：求教：植入后药物涂层支架后服用阿司匹林导致大便出血，能否停用该药。
前间壁心肌梗死
求教吴大夫：患者植入后药物涂层支架后服用“拜阿司匹林肠溶片”导致大便出血，能否停用“拜阿司匹林肠溶片”。谢谢！
一、病情描述（主要症状、发病时间）：
患者，女，69岁；患有2型糖尿病、慢性支气管扩张、前间壁心肌梗死。
日，患者天劳累、受凉，晚上至12日晨，胸口疼痛，难以入眠。
1月12日，患者去当地县城人民医院检查，做心电图和血清生化检查后，确认为“急性前间壁心肌梗死”，随即住院治疗。
1月20日，转入省城三级甲等医院住院治疗。入院急查心电图提示：急性前间壁心肌梗死。心脏正侧位平片显示：心脏横径达阈值，双上肺陈旧性结核，双肺质样病变，胸主动脉粥样硬化。心脏彩超显示：左室间隔前壁及心尖部心肌节段性运动异常，肺动脉（轻度）。患者入院后给予抗血小板聚集、调脂、抗心室重构、调控血压、血糖、抗支气管感染等对症治疗。
1月22日，行CAG＋PCI手术，沿到导丝分别送入“Firebird2代” 2.75mm×33mm及2.75mm×23mm药涂支架，手术成功。手术前、后造影的照片请您见上传病历资料中的“其他报告”。
术后，静脉推注 替罗非班氯化钠注射液 100ml：5mg/瓶×3瓶，推注约耗时40小时。
住院期间，口服用药情况：
早餐前30分钟 格列吡嗪缓释片（秦苏）5mg/片×1片
拜阿司匹林肠溶片 100mg/片×1片
氯吡格雷片（波立维）75mg/片×1片
晚餐后20：00 阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg/片×1片
及出院后，1片氯吡格雷片（波立维75mg/片）更换为3片氯吡格雷片（泰嘉25mg/片），其它服药情况不变。
二、目前的主要问题——大便带血，具体表现如下：
1月25日，出院。
1月26日 中午 大便成形、较硬、带血
晚上 大便黑色、球块状、面巾纸可吸出鲜红的血色液体
经请教主治医师，26日晚开始服用泮拖拉唑钠肠溶片 40mg/片×1片，27日早起停止服用拜阿司匹林肠溶片，其它服药方案不变。
1月27至29日，大便带血有所缓解
1月30日，大便正常。
患者坚持7天每晚服用泮拖拉唑钠肠溶片，同时停用拜阿司匹林肠溶片7天。
2月2日起，正常服用拜阿司匹林肠溶片。为减少药物对胃黏膜的刺激，氯吡格雷和拜阿司匹林肠溶片与早餐同服，具体方案为：
早餐前30分钟 格列吡嗪缓释片（秦苏）5mg/片×1片
早餐数口后，服用氯吡格雷片（泰嘉）25mg/片×3片
早餐结束前，服用拜阿司匹林肠溶片 100mg/片×1片
晚餐后20：00 阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg/片×1片
然而，如此服用1个月之后，大便又开始出血：
3月1日晚，由于患者与丈夫吵架，情绪稍微激动，左眼白眼球充血；
3月2日，晚餐前，大便中出现鲜红血。
经请教主治医师，2日晚开始服用泮拖拉唑钠肠溶片 40mg/片×1片，3日早起停止服用拜阿司匹林肠溶片，其它服药方案不变。
3月3日至3月8日，大便带血有所缓解，此次缓解时间较前次长3天。
3月9日，大便正常。
患者仍然坚持7天每晚服用泮拖拉唑钠肠溶片，同时停用拜阿司匹林肠溶片。
大便正常后，患者对于再次服用拜阿司匹林肠溶片有较大的心理抵触。
三、想得到怎样的帮助：
想求教吴大夫：
1、患者能否可以一直停用拜阿司匹林肠溶片？
2、仅服用氯吡格雷片（泰嘉）25mg/片×3片/天，会不会因为没有“双联”抗血小板凝集治疗，而造成支架内栓塞？
3、能否用其它的药物替代拜阿司匹林肠溶片，与氯吡格雷片（泰嘉）一起抗凝。
4、患者69岁女性，有2型糖尿病，需要坚持双联抗血小板治疗，特别是要坚持氯吡格雷片（泰嘉）18个月以上。从网上看，有一种药：西洛他唑，即能够抗血小板凝集，又可以对糖尿病的周围神经病变有治疗作用。患者目前没有发生明显的周围神经病变，能否用此药与氯吡格雷片（泰嘉）一起“双联”抗凝。
5、请尊敬的吴大夫指点用药方案。
耽误您的时间了！万分感谢！谢谢！
p***发表于
会增加血栓的风险，以你目前的情形可暂时仅服氯吡咯雷，勤随访
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴永健大夫本人
状态：就诊前
非常感谢吴大夫！谢谢您！
状态：就诊前
再请问尊敬的吴大夫：
患者在仅保留氯吡格雷片（泰嘉）75mg/天的情况下，加服“西洛他唑”合适吗？
您能够推荐“西洛他唑”的具体服用剂量吗？
250mg bid,但一样有出血风险
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴永健大夫本人
状态：就诊前
非常谢谢吴大夫的帮助！
按照您的建议，我母亲在当地医院医生的指导下，目前停止服用阿司匹林，改用了西洛他唑。
每日总体服药情况为：
早餐前30分钟 格列吡嗪缓释片（秦苏）5mg/片×1片
早餐数口后，服用氯吡格雷片（泰嘉）25mg/片×3片
晚餐结束后，服用西洛他唑片（山东安泰药业有限公司生产，国药准字H） 50mg/片×2片
晚餐后20：00，服用阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg/片×1片
服用两周后，病人状况良好，大便中未见出血现象。
非常感谢您的帮助！
目前，有个问题需请教您：由于我母亲同时患二型糖尿病，身体偏瘦，家人近来为病人购买了安利（Amway）的“纽崔莱”牌营养保健食品，不知病人能否服用此类营养品？是否会影响“双联”抗血小板凝集治疗，而造成支架内栓塞？
上述营养品包括果蔬纤维素嚼片、天然B族维生素片、维生素C片和蛋白质粉。具体如下
果蔬纤维素嚼片
◆ 适用范围： 需补充膳食纤维的人群。
◆ 特点与功效：含有10种取自针叶樱桃、柠檬、胡萝卜、黄豆、玉米、燕麦、大麦、洋车前子种荚、阿拉伯胶及胍尔胶的天然纤维，提供纽崔莱独有的多种纤维组合。 以健康均衡的比例调配非水溶性与水溶性膳食纤维，有助肠道的正常运作。 每片含有565毫克的天然膳食纤维，帮助提供每日所需的纤维。
天然B族维生素片
◆ 适用范围： 需补充B族维生素的人群。
◆ 特点与功效：提供7种B族维生素，其中6种来源于经特别培植的天然酵母。 外层覆有NUTRILOCK片衣，避免营养素的流失，并易于吞咽。
◆ 适用范围： 需补充维生素C的成年人。
◆ 特点与功效：每片提供250毫克高含量的维生素C，其中30毫克为天然维生素C。 含针叶樱桃提取物和柑桔提取物。外层履有NUTRILOCK片衣，避免营养素的流失，并易于吞咽。
◆ 适用范围： 适宜人群：免疫力低下和易疲劳者。不适宜人群：少年儿童。
◆ 特点与功效：具有增强免疫力和缓解体力疲劳的保健功能。提供优质蛋白质(8克蛋白质/每勺或每包约10克)，PDCAAS（蛋白质消化率校正氨基酸记分）为1，基本上能被人体完全消化吸收和利用。低胆固醇。易溶解，口感幼滑。 不含糖份、人造香料、合成色素或防腐剂。
非常感谢并期待着尊敬的吴大夫在百忙之中的回复和帮助！
应该没影响
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴永健大夫本人
状态：就诊前
真情寄语：
送一朵美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
求教：植入后药物涂层支架1年后，该如何服药？是否需要继续保持现有用药？需要做哪些身体检查比较好。
我母亲由于急性前间壁心肌梗死，于去年（即2010年）1月22日行CAG＋PCI手术，沿到导丝分别送入“Firebird2代” 2.75mm×33mm及2.75mm×23mm药涂支架，手术成功。她患有二型糖尿病，血糖控制较好。
目前服药情况如下：
早餐前30分钟，服用格列吡嗪缓释片（秦苏）5mg/片×1片
早餐数口后，服用氯吡格雷片（泰嘉）25mg/片×3片
早餐后，服用倍他乐克（琥珀酸美托洛尔缓释片）47.5mg/片×0.25片（即四分之一片）
晚餐前30分钟，服用格列吡嗪缓释片（秦苏）5mg/片×0.5片
晚餐结束后，服用西洛他唑片（山东安泰药业有限公司生产，国药准字H） 50mg/片×2片
晚餐后20：30左右，服用阿托伐他汀钙片（立普妥）20mg/片×1片
请问吴大夫，我母亲在手术1年后是否需要继续保持现有用药？需要做哪些身体检查比较好。谢谢您！
泰加吃两颗，余不变。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
吴永健大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴永健大夫的信息
冠心病的介入治疗、急性心肌梗死的早期诊断、重症心肌梗死的救治（包括心源性休克）、主动脉瓣狭窄的介入置...
吴永健，中国致公党党员，中国医学科学院、北京协和医学院教授、博士研究生导师，国家心血管病中心、阜外医...
（已回复：5098 问）&&&&&& & 正文
柴胡舒肝丸是否可以用于便秘
成分为白芍、槟榔、薄荷、柴胡、陈皮、大黄、当归、豆蔻、莪术、防风、茯苓、甘草、厚朴、黄芩、姜半夏、桔梗、、木香、青皮、三棱、山楂、乌药、香附、枳壳、紫苏梗。白芍性凉，味苦酸，微寒，具有补血柔肝、平肝止痛。敛阴收汗等功效，适用于阴虚、、胸腹胁肋、四肢挛急，泻痢、自汗、崩漏、带下等症。豆蔻用于湿浊中阻，不思饮食，湿温初起，不饥，寒湿呕逆，胸痛，食积不消。肝胃不和就会消化不好，而柴胡舒肝丸主要用于舒肝理气、消胀止痛。用于气郁不舒、脘肋胀闷、不思饮食、酸水。因此如果是因为消化不好引起食物堆积，从而造成便秘的话可以服用柴胡舒肝丸治疗，这样可以通过解决消化不良的问题也间接治疗好了因消化不好引起的便秘。当然，如果是因为其他因素引起的便秘，那么吃柴胡舒肝丸就没有什么效果了，容易便秘的朋友不要长期依赖泻药来解决便秘问题，因为泻药直接刺激肠道通便，所以会对人的身体有很大的伤害，时间长了不但根治不了便秘，反而还会加重便秘的程度，损害肠道的功能，严重的会引发肠道疾病如结肠炎等。所以治疗便秘的根本方法是对症治疗。像消化不好引起的便秘就可以在药剂师的指导下使用。
（责任编辑：苏晓婷 ）
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健康咨询描述：
你好， 我胃口很好，但是排便困难，总有种排不完的感觉。 有时想呕吐。腹痛也有。经常打嗝和放屁 了。你好，我胃口很好，但是排便困难，总有种排不完的感觉。有时想呕吐。腹痛也有。经常打嗝和放屁没有就诊过。
曾经的治疗情况和效果：
没有过敏史和遗传病史
想得到怎样的帮助：很好的帮助。（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 20:39:46
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病情分析：您好，其实您说的这种就是胃肠的功能紊乱所致的，饮食较多说明胃热，而大便不正常说出脾气虚肠道的传导失常指导意见：所以改善的方法主要是理气的角度治疗，建议您服用柴胡舒肝丸和人参健脾丸，同时要在饮食上多注意不要吃辛辣刺激的食物
有时会没关系，有时就会很难受 。 月经来的时候那个痛经就像胃疼一样。是什么原因啊医生
20:11医生回答：
主要是气血的运行不畅所致的
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病情分析：向您这种情况，检查结果可能没有什么异常。不知您是否去医院做过检查，其实做检查的意义不大。您的情况很像中医学中的脾约证，即胃强脾弱。胃强所以胃口好，脾弱所以排便困难，腹痛呕吐。指导意见：建议您到医院找个中医大夫，开点中成药，比如麻子仁丸一类的药丸回来吃。效果应该不错。
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21:06医生回答：
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