当前位置： &
吴景文医生信息页
&&&&文章来源： 发布时间：
一、脑肿瘤概述部分
1.什么是颅内肿瘤？颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明，肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。　　
2.颅内肿瘤患者有那些临床表现?& 主要是颅内压增高症状和定位体征。哈尔滨211医院神经外科吴景文
颅内压增高症状：①头痛：约见于80%的病人，是最常见的早期症状，凡能加重颅内压增高的因素如咳嗽、打喷嚏等均可使头痛加剧。②呕吐：与饮食无关，清晨多见。呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射性，但非喷射性呕吐也不少见。③视神经乳头水肿：早期无视力障碍，随着时间的延长和病情的发展，出现视野向心性缩小，晚期视神经继发性萎缩后视力迅速下降。
定位体征：①一侧肢体出现局限性运动性癫痫发作，说明肿瘤在局限性抽搐对侧的脑皮层运动区；②丧失语言表达能力的运动性失语为主，说明肿瘤在左侧半球额下回后部；丧失理解语言能力的感觉性失语为主，肿瘤可能在左侧半球的颞上回后部；③无癫痫发作，以进行性偏身瘫痪为主，说明肿瘤在近内囊区的脑实质内；④病人表现内分泌障碍和双颞侧偏盲，说明是鞍内肿瘤；⑤一侧肢体共济失调为主，则表明病变在该侧小脑半球；⑥躯干性共济失调为主，则可能为小脑蚓部肿瘤。
3.颅内肿瘤需要做那些检查？ 当今诊断颅内肿瘤最理想的辅助检查是CT和MRI，它们不仅能清晰地显示肿瘤位置，也能为定性诊断提供重要的信息。
4.颅内肿瘤的治疗原则是什么？① 病因治疗：首选手术切除肿瘤，手术切除的原则是，凡良性肿瘤应力争全切除以达到彻底治愈的效果；凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤，应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除，以达到减压为目的。②对症治疗：针对颅内压增高的给予脱水降颅压治疗；对癫痫发作者的予抗癫痫药物治疗等。因肿瘤位于要害部位无法施行手术切除，而药物治疗效果不好时，可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。③凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤，术后均应进行放射治疗。④恶性肿瘤，特别是胶质瘤和转移瘤，术后除放射治疗外，尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗，简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期，应用放疗、化疗、免疫治疗，统称为脑瘤的综合性治疗。
&&&&&& 二、垂体瘤专题
1.问：什么是垂体瘤？答：垂体腺瘤是由垂体前叶细胞组成的良性肿瘤．
2.问：为什么会生垂体瘤？答：这个问题正在研究中，可以用单克隆细胞异常增殖来解释。目前还未找出垂体瘤发生的具体机制。
3.问：垂体瘤的发病率高么？答：大规模统计的结果是每年每十万人当中有一个人发病，发病率很低。如果生长了垂体瘤也不要怕，毕竟是良性的疾病，有办法治好的。
4.问：垂体瘤会遗传么？答：目前还没有找到确切证据说明垂体瘤会遗传。因此，即使生了垂体瘤，您也可以放心，不会遗传给下一代。
5.问：垂体瘤的症状有哪些？答：回答这个问题首先要知道垂体瘤的分类：垂体瘤根据分泌激素的种类可分为：1)泌乳素型垂体瘤：男的表现为性欲下降，女的表现为月经不调甚至闭经，溢乳（出奶水）。2)生长激素型垂体瘤：主要表现为巨人症，面容改变，手足粗大（穿鞋子尺码增加），血糖升高。3)ACTH型垂体瘤：主要表现为肥胖、满月脸、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。4)无激素型腺瘤：不分泌激素，肿瘤增大引起视力下降、视野缺损和头痛等。5)其它还有FSH、LH、TSH型垂体瘤，很少见。除了各自的症状，共同表现还有多饮多尿（口渴、小便多），头痛，头晕，视力明显下降，视野缺损（两边看不清）。如果为垂体瘤卒中（肿瘤出血）还可以有剧烈头痛、恶心、呕吐、甚至失明。
6.问：如何检查出垂体瘤？答：一般要拍CT和磁共振（MRI）才可以发现，注意要确诊需拍“鞍区CT和鞍区磁共振”，并且最好打造影剂。建议到检查机器比较好的医院拍片子，拍不清楚等于白拍。
7.问：检查出垂体瘤怎么办？是吃药还是开刀？答：目前对垂体瘤的治疗还是以手术为主，辅以药物治疗、放射治疗、伽马刀。药物主要是溴隐停，疗效还不是很肯定，且价钱也较贵，一片药要几块钱。只要刀开得好，绝大多数垂体瘤是能够治愈的。
8.问：个别女性月经不调且溢乳，拍磁共振片子说是没有垂体瘤，那是怎么回事？答：一部分女病人有闭经溢乳症状，验血显示泌乳素增高，但磁共振没有发现垂体瘤，这就是所谓的：高泌乳素血症，这些病人需要内科药物治疗，不需要开刀。
9.问：我拍了磁共振，报告说垂体腺增生是怎么回事？答：垂体腺增生是由于人的内分泌环境改变，如青春期、怀孕等刺激垂体腺体生长，一般不是很大，不需要开刀。
10.问：垂体瘤开刀有风险么？答：垂体瘤的位置在鞍区，周围有视神经、颈内动脉、下丘脑等重要神经结构，所以手术治疗是有一定风险的。当然，每个垂体瘤病人的风险也各有差异。一般长得越大，难度越大。目前，垂体瘤手术治疗的方法已经成熟，开刀的风险已经变得很低了，单鼻孔经蝶窦入路切除垂体瘤创伤小，术后恢复也很快。
11.问：伽马刀对垂体瘤有效么？答：伽马刀不能用于比较大的（1公分以上）、囊性的、靠近视神经的垂体瘤，所以它的作用范围比较有限，主要作用于1公分以下，实质性的小垂体瘤，或者作为手术后的辅助治疗手段。
12.问：听说垂体瘤术后很多人出现尿崩，是怎么回事？还会出现哪些并发症？答：垂体瘤手术或多或少总要影响到垂体后叶，这就容易引起手术后垂体后叶素分泌不足，而垂体后叶素的功能之一是控制尿量，所以就可导致尿量增多乃至尿崩。尿崩并不可怕，多喝点水，用点垂体后叶素、弥凝之类的药物，绝大多数病人可以治愈。至于其它并发症，有下丘脑反应、视神经受损、脑脊液漏等，手术之前医生会向病人家属解释的。
13.问：垂体瘤手术后会复发么？答：首先说明：垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤，只要手术切得干净，复发率很小；但是一些侵袭性垂体瘤，非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，我们一般让病人手术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子，观察手术区域的动态变化，评价手术疗效。
14.问：垂体瘤手术后要做放疗么？答：以前的观点是手术后都做放疗，结果很多病人垂体功能低下，生活质量差。现在认为：一般垂体瘤，只要手术切得干净，都不需要作放疗，只有一些侵袭性垂体瘤，术后有残留或复发，要放疗或者伽马刀治疗。
15.为什么垂体瘤手术前后要吃强的松？为什么手术前尽量不要吃溴隐停？答：垂体瘤手术容易影响皮质醇激素的分泌，所以手术前后要补充激素（强的松）。我们一般手术后给强的松5mg tid，两周后改成5mg bid。激素量要慢慢减下来。溴隐停容易引起垂体瘤质地变硬，手术当中不太好切除，所以开刀前尽量停用溴隐停。
16.什么叫拉氏（Rathke's）囊肿？它和垂体瘤有什么区别？答：Rathke's囊肿是一种较少见的鞍区先天性囊肿。很容易和囊性垂体瘤混淆。目前人们对它的认识逐渐加深。Rathke's囊肿是良性的囊肿，也会引起内分泌症状，所以应该手术。它的手术效果很好，愈后比垂体瘤好，不会复发。
&&&&&& 三、颅咽管瘤专题
1．什么是颅咽管瘤？颅咽管瘤占脑瘤总数的5％~6％，可发生于任何年龄，但多见于儿童、青年，男性略多于女性。其起源为原始口腔外胚叶所形成的颅咽管残余上皮细胞，可长在视交叉前方、后方，下丘脑，第三脑室内或视交叉内，是一种先天性的良性肿瘤。
2．如何诊断颅咽管瘤？根据患者的临床表现和检查结果确定：(1)下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失。(2)垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闭经、不育；男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能低下，多饮多尿。(3)视交叉受压，引起双颞侧偏盲或单侧视野缺损。 (4)高颅压症状，表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿。(5)其他症状：额叶与颞叶受压产生精神症状、颞叶癫痫。肿瘤长入后颅窝引起多组脑神经(三叉神经、面神经、听神经、吞咽及迷走神经)损害。
辅助检查：(1) CT，头颅水平位及冠状位扫描可显示肿瘤囊变区呈低密度影，钙化灶为高密度。肿瘤实质部呈均匀略高密度，注射造影剂后肿瘤实质部密度增强，囊肿部位有囊壁密度增强。(2) MRI：可见肿瘤影，冠状位可见肿瘤向鞍上及第三脑室方向扩张，扩张范围对于手术入路有重要意义。冠状位可了解肿瘤与正常垂体间关系，用于与垂体瘤鉴别诊断。(3)头颅X线摄片：有时可见蝶鞍后床突及鞍背低下形成短鞍背，鞍底低平，蝶鞍前后径相对增大，如蝶形，大多有钙化斑块或囊壁钙化，呈弧线状或蛋壳状；儿童病人颅压增高者表现为颅缝分离、脑回压迹增多等变化。(4)内分泌检查：颅咽管瘤血清GH、LH、FSH、ACTH均可降低，有时PRL增高。(5)脑血管造影：颈内动脉造影时可见前动脉起始段提高，前交通动脉前移或后交通动脉及基底动脉后下移位等变化。
3．如何治疗颅咽管瘤？ (1)手术治疔为首选方法。手术切除肿瘤，能缓解肿瘤对视神经交叉部位的压迫，解除颅内高压及其他神经组织的压迫症状。若颅咽管瘤长入第三脑室底与下丘脑．丘脑、基底动脉及中脑等重要组织发生粘连时，全切除危险性较大，且较难达到，可以大部分切除。术后主要并发症为尿崩症、下丘脑损害及垂体功能减退。(2)放射治疗：当肿瘤部分切除或患者全身情况较差而不能耐受手术时．可试用放疗，有外放射和囊内放疗两种。这些措施能抑制肿瘤囊液生成或减少肿瘤血供，但不能防止肿瘤复发。
&&&&&& 四、脑胶质瘤专题
1．头痛头晕需要警惕胶质瘤发生吗？脑肿瘤的发病率近年来在世界各国出现上升趋势。神经性胶质瘤是最为常见的一种，通常被称胶质瘤，是一种大脑中枢神经系统的原发性肿瘤，多属于恶性。脑胶质瘤以星形细胞瘤为最多，其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤。脑室系统也是胶质瘤的发生部位，占胶质瘤总数的23 .9%，主要为管膜瘤，髓母细胞瘤，星形细胞瘤。小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%，主要为星形细胞瘤。
目前，医学界对其发病机理尚不清楚。
胶质瘤的早期症状不明显，通常表现为头痛、头晕，经常被误以为是睡眠不足或神经衰弱。病情发展到中晚期时，患者出现癫痫、瘫痪、失语或意识障碍。
如果患者发现病情较早，且胶质瘤的恶性程度也较低时，是可以经手术切除的，且患者生存期可达到十年或更长。如果发现较晚，且肿瘤恶性程度较高，则存活期可能只有一~二年。胶质瘤治愈后容易再次复发，复发次数越多，恶性程度也逐渐增加。
因此，经常有反复发作的头疼，头晕病史患者，应检查脑CT或MRI，以防患恶性脑胶质瘤。
2．目前，国内脑胶质瘤的发病率和治疗情况如何？胶质细胞瘤发病率最高，约占全部脑肿瘤的51.4%。综合发病年龄高峰在30~40岁，或10~20岁。
大脑半球发生的胶质瘤生长在脑部组织里，没有完整的包膜，与正常脑组织呈犬牙交错并且侵入性生长，脑胶质瘤可以发生在脑的任何部位，这些部位分布神经和血管。脑胶质瘤会影响到病人意识状态、肢体活动、语言状态等主要功能。& 　　
目前国内外对于胶质瘤|脑胶质瘤的治疗普遍为手术、放疗（一般放疗、X刀、伽马刀等）和化疗。
手术：基于|脑胶质瘤的生长特点，手术在显微镜下即使能完全切除，也不能绝对保证以后不再复发。生长在脑干等重要部位的该类肿瘤有的则很难切除。手术的目的是：①显微镜下全切肿瘤，争取获得长期生存；②显微镜下大部分切除肿瘤，改善和缓解高颅压症状；③明确病理诊断，为进一步治疗创造条件；⑤获得肿瘤细胞药代动力学资料，为寻找有效化疗方案提供依据。
放疗：放射治疗几乎是各型脑胶质瘤的常规治疗，但疗效评价不一，除髓母细胞瘤对放疗高度敏感、室管膜瘤中度敏感外，其他类型对放疗均不敏感，有观察认为放疗与非放疗者预后相同。此外射线引起的放射性坏死对于脑功能的影响亦不可低估。X-刀、伽马刀均属放射治疗范畴（一般限于3厘米以下肿瘤、重要功能区，老年体弱难以耐受手术和对射线高度敏感的肿瘤），因肿瘤的部位、瘤体不能过大及瘤体对射线的敏感程度不同，其治疗范畴有一定局限性。目前认为脑胶质瘤，特别是恶性的星形Ⅲ-Ⅳ级或胶质母细胞瘤均不适合采用-伽马刀治疗。　　
化疗：原则上实用于恶性肿瘤，但化疗药物限于血脑屏障及药物的毒副作用，疗效尚不肯定，常用BCNU、CCNU、VM-26等有效率均在30%以下。
&&&&&& 五、脑膜瘤专题
1．什么是脑膜瘤？脑膜瘤多属良性，呈球形或结节状，生长于脑实质外，但常常嵌入大脑半球之内。该类肿瘤血运极丰富，常接受颈外动脉、颈内动脉或椎基底动脉等多来源的供血。此类肿瘤生长很缓慢，所以有时肿瘤长到很大仍可不出现症状。
2．什么原因引起脑膜瘤？脑膜瘤起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。它们可能来自硬膜成纤维细胞和软脑膜细胞，但大部分来自蛛网膜细胞，也可以发生在任何含有蛛网膜成分的地方，如脑室内脑膜瘤来自于脑室内的脉络丛组织。
　　脑膜瘤发生可能与一定的内环境改变和基因变异有关，并非单一因素所造成。与颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。这些病理因素使细胞染色体突变，加速了细胞分裂速度。细胞分子生物学研究证实脑膜瘤的第22对染色体是异常的。　从组织学特征来源分为1)内皮型 2）成纤维型 3）血管型 4)砂粒型 5）混合型或移行型 6）恶性脑膜瘤 7）脑膜肉瘤。
3．脑膜瘤有那些症状？
脑膜瘤生长慢、病程长。有报告认为，脑膜瘤出现早期症状平均2.5年，少数病人可长达6年之久。临床表现依据肿瘤部位而定。位于大脑半球者，常引起头疼、癫痫、偏瘫及精神症状。位于颅底者，常出现相应部位颅神经与脑部受累的症状。病人可因长期的慢性颅内压增高而致两眼视力减退甚至失明。
4．脑膜瘤需要做那些辅助检查？CT、核磁（ MRI）、头颅X光片和脑血管造影。增强CT和MRI扫描可获得正确的诊断并防止遗漏小的或多发的脑膜瘤；脑血管造影对明确较大脑膜瘤的血液供应有重要作用，可指导手术切除肿瘤、避免损伤较大血管和神经。
&&&&&&& 六、听神经瘤专题
1．什么是听神经瘤？听神经瘤是良性肿瘤，由听神经的前庭分支外层的鞘膜细胞所长出的一种良性肿瘤，通常是单侧且非遗传性，少于5%为双侧且有遗传性, 成长缓慢，是颅内神经瘤最多见的一种，占颅内肿瘤的7％~12％，占后颅窝桥小脑角肿瘤的80~95％。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。
2．听神经瘤有什么症状？ 1）耳鸣或发作性眩晕，一侧听力进行性减退至失聪。 2）进食呛咳、声嘶、咽反射减退或消失，同侧角膜反射减退或消失，面瘫等。 3）走路不稳，眼球水平震颤，肢体运动共济功能失调。4）头痛、呕吐、视乳头水肿。
3．为什么长期持续的耳鸣要提高警惕？听神经瘤的早期表现主要为单侧、持续性、顽固性耳鸣，并且治疗效果不明显，久之听力下降。这是肿瘤压迫神经引起的刺激症状，与普通耳鸣很难鉴别。因此，许多听神经瘤病人早期去耳鼻喉科看病查不出病因，被认为是一般的听力衰退或老年性耳聋而贻误诊断。中年耳鸣者应考虑到听神经瘤的可能性。早期诊断和恰当的治疗是保留面神经、听神经的重要前提。
4．听神经瘤需要做哪些检查？颅脑断层摄影（CT）可见桥小脑角区等密度或低密度病灶及梗阻性脑积水，增强扫描可部分强化。头颅磁共振成像（MRI）表现为桥小脑角区Ｔ１加权图像呈低信号或等信号，Ｔ２加权图像呈高信号，增强扫描病灶有显著强化。头颅Ｘ线摄片显示内听道扩大及岩脊的破坏。脑血管造影属有创检查，能了解肿瘤血供情况及介入栓塞，减少术中出血。
5．如何治疗听神经瘤？1）显微外科手术治疗为首选，这也是众多国内外医学专家和美国国家医学科学院的建议。利用手术显微镜和现代显微手术器械，在保护面神经（防止面瘫）和保护听力方面均优于放射治疗。手术治疗可以完全切除肿瘤，而放射治疗以延迟听神经瘤的生长，并不能彻底治愈肿瘤。2）：无颅内压增高，肿瘤直径小于３厘米者可考虑立体定向放射治疗（伽马刀、X－刀）；肿瘤较大者需先部分切除和／或脑室分流术缓解颅高压后再行伽马刀、X刀治疗。
&&&&& 七、脑转移瘤专题
1．什么是脑转移瘤？脑转移瘤不是脑内原发生长的肿瘤，由原发灶转移而来。原发灶最多见的是肺癌，其次为乳、肝、胰、胃肠道、宫颈、前列腺、肾及肾上腺，滋养叶细胞、皮肤癌、恶性黑色素瘤、骨肉瘤、软组织肉瘤等。也有鼻咽癌、中耳癌直接侵犯而来。常见中老年人，多由血行转移，通过动脉或椎静脉系统逆流可达颅内。临床表现为颅内压增高及转移瘤局部定位症状。
2．脑转移瘤有何临床特点？由于脑转移瘤周围脑水肿严重，瘤内可有出血或坏死，大多发病较急，病程很短，从发病到出现明显症状平均3~6个月。多发性脑转移瘤比单发者病程更短，原发肿瘤确诊至出现脑内转移平均为4个月，而乳癌可长达3年左右。
& ① 颅内压增高出现早，由于脑转移瘤生长迅速，周围脑组织软化和水肿较重，而且多发性病变和沿蛛网膜下播散者较多，因此颅内压增高症状比原发性颅内肿瘤出现早。② 局灶性症状：常见症状有偏瘫、偏侧感觉障碍、失语，同向偏盲和局限性癫痫。以单发的结节性转移瘤最为明显。此外，多发性转移瘤常出现多处病灶症状或先后出现两侧半球症状。部分患者存在弥散性浸润或广泛性脑水肿。③ 精神症状：由于多发性脑转移和伴有弥散性脑水肿所致，精神症状主要表现为淡漠、幻觉、忧郁、性格变化和智力减退等，严重至精神失常。④ 脑膜刺激症状：见于肿瘤沿蛛网膜下腔播散或肿瘤引起蛛网膜下腔出血的患者，易误诊为脑血管疾病或炎症。⑤ 原发肿瘤的表现：参考以上病史，好发年龄与性别，应系统重点检查。转移瘤以来自肺部最多，甲状腺，消化系统及泌尿生殖系统的检查也属重要，女性要注意乳腺有无包块及卵巢，子宫情况；腰脊、关节等骨骼酸痛者，应有目的拍X线片，淋巴结转移者，可取淋巴结活检。
3．脑转移瘤的转移途径有那些？& ① 经动脉血行转移：肺、乳腺、消化道、肾及其他内脏肿瘤向脑转移时，均循血行转移为主。瘤细胞经过肺部毛细血管，然后由颈动脉或椎动脉到达脑内形成转移瘤灶。转移瘤多位于皮质下，为瘤细胞栓子经血管丰富的灰质进入血管较少的白质内发生栓塞所致。 ② 经淋巴系统转移：系原发肿瘤的细胞先转移到附近淋巴结，再由淋巴系统经脑神经或脊神经的神经内膜间隙传入蛛网膜下腔而扩散到脑。③ 经蛛网膜下腔转移：极少数脊髓内肿瘤经此途径向脑内转移。见于星形细胞瘤，多形性胶质细胞瘤和室管膜瘤的颅内种植，眶内肿瘤偶有沿视神经鞘侵入脑内，并沿蛛网膜下腔播散。 ④ 经静脉转移：肺癌或肾癌等可经椎静脉系统的静脉丛向脑内转移。脑内转移瘤可位于颅内任何部位，约2/3在脑实质内，也可转移至硬脑膜、硬脑膜外、硬脑膜下和软脑膜，颅骨转移亦不少见。脑实质内转移瘤多分布于大脑中动脉供血区域。其脑部额叶最多，顶叶次之，小脑、颞叶与枕叶较少，垂体、脑室内也可有转移。
4．脑转移瘤的治疗方法有那些？颅内转移瘤治疗困难，不易治愈。多主张综合治疗为主，即手术辅以放疗、化疗等，可缓解病人症状，延长生命。手术治疗包括肿瘤切除术及姑息性或减压手术。脑单发转移瘤，一般状况较好，原发瘤已切除，未发现其他部位转移者，可作肿瘤切除术。如原发肿瘤虽未切除但能切除，而脑部症状特别是颅内压增高症状显著者，可先作脑瘤切除术。待颅内压增高缓解后，再作原发瘤切除术。切除肿瘤时，一般与脑组织易于分离，切除范围应较广泛，争取作到全部切除。肿瘤位置深或多发性肿瘤，以及脑膜转移，可作减压术，以减轻症状。至于原发肿瘤不能切除、有身体多处转移，一般情况很差者，则不宜手术。可给予激素、脱水药物及对症治疗，可短时期缓解症状。
手术后一般情况较好，血象正常者。可给予放射治疗，不能切除的肿瘤无多处转移者，亦可行放射治疗。鼻咽瘤等不宜手术的侵入瘤，宜给予放射治疗。对只有1个脑转移瘤的转移病灶，瘤体直径≤3.5CM，或小瘤灶位置深在难以手术时，首先考虑“X”刀。脑转移综合治疗后，原处复发或出现单个新病灶，或多发性脑转移（病灶2~3个）同时伴有神经功能障碍，或全身扩散病情发展快的患者伴多个病灶（3个）或高龄兼体弱者应避免使用放射治疗。
一般情况可，血像及肝肾功能正常者，亦可予化学治疗。可予卡氮芥、环己亚硝脲及根据原发肿瘤类型选用新型抗癌药物。
5．放射治疗有那些并发症？一次大剂量治疗，偏低剂量照射可有水肿、脱髓鞘、反应性胶质和血管增生改变。较高剂量可有出血、凝固性坏死组织病理变化。立体定向放射外科的临床放射反应可分为三个阶段。
　　第一个阶段：早期急反应，出现在照射后数小时至数日。多为头痛、恶心、呕吐，一般症状较轻。若第四脑室底部呕吐中枢受照，呕吐可剧烈。少数患者有暂时性运动、感觉障碍、抽搐、动作不协调等症状。考虑照射引起血管性水肿所致。激素治疗见效，最好在放疗前6小时预先用药效果更好。
　　第二个阶段：早期迟反应，放疗之后数周或数月。常见为脑水肿，临床表现为照射部位脑水肿的症状、体征。一些患者需激素治疗数月才见效。若脑水肿长期不吸收、好转，应注意原病灶处或水肿区是否有肿瘤复发。CT检查不能肯定，必要时用核磁MRI增强或PET－CT复查对照。
　第三个阶段：晚期反应，出现在治疗后数月至数年。主要有脑水肿、脑坏死、脑神经损伤，以及垂体功能低下。少数患者因上述并发症有时需用手术减压解救。
给吴景文医生留言：
给吴景文医生的留言列表
&&&&ygp366&& 00:00
你好，吴景文医生，我看了中央电视台第十套节目介绍你和你的团队的业绩，很想非常非常想，向你询问我老伴治病的事，她今年58岁，退休教师，5年来几次诊断都说是脑萎缩，记忆力严重减退，时间方向感基本没有，食欲减退，衣服经常穿反，和她说话往往是一句话说几遍才能听明白，读写障碍严重，写不出自己的姓名，不认识币值，不会简单地日常计算，现在有明显的烦躁抑郁，对家人亲属关系记不清、不信任，吃过长春胺，安理申，茴拉西坦无明显效果，像这种情况是否可以到你处就医治疗？盼、盼、我留电话盼回复。
&&&&晕高哥哥&& 00:00
我叔叔2010年《当年32岁》因意外摔伤至今头部仍然头晕请问这是什么病症能否医治？
&&&&a123book4a&& 00:00
问干细胞能治脱髓鞘脊髓炎吗.
脱髓鞘脊髓炎
双腿麻木,胸口有束带感.2008.1
用激素治疗.无
哈医大一院
&&&&fairiman18f&& 00:00
我的孩子适合做干细胞移植？
智力发育落后
我的孩子现在六周，出生时正常，出生后52天，发烧至38.2度，当晚就送县医院住院，在经过大力抢救后医生不明不白说我这孩子无救了，在放弃时却活过来了，后来做了高压氧，一岁后做了康复冶疗及打了40针的神经节苷脂 现在说话，只会说简单的几双音，会走路。现在有吃补脑药但效果不明显，孩子比较多动；模仿能力还可以；不肯学；大小便不会说，吃饭要人喂，现在我们不知怎么办？恳求你求救救我的孩子吧，请问这种情况可以做干细胞移植有用？或有其他方法治疗?
通过做核磁共振显示：
双侧颞极旁见不规则形长T1长T2信号灶，信号均匀，边界清晰，较大者位于左侧，大约3.0cm*3.4cm，双侧颞叶皮质受压变薄、容积缩小，左侧颞叶内见小片状长T1长T2信号灶，边缘清晰，F
LAIR序列上述病灶均为低信号。余脑实质内未见明显异常信号灶，双侧脑室颞角扩大，余脑室、脑池及脑沟形态大小正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干未见异常。
提示：1、双侧颞极旁不规则形长T1长T2信号灶，考虑蛛网膜囊肿可能性大。2、左侧颞叶软化灶；双侧颞叶局性脑萎缩；请结合临床。
中线结构无偏移, 蛛网膜下腔无增宽。脑室系统无显著扩大，双侧脑室形态对称。双侧颞极见囊性液等脑脊液信号，伴占位效应。双侧顶叶脑回收缩，白质T2信号延长。底节、小脑、脑干形态未见显著异常。胼胝体完整，显著细薄。
印象：HIE后遗改变，双侧颞极蛛网膜囊肿。
&&&&luyanxin82&& 00:00
双额顶叶皮层下白质髓鞘化异常(胶质增生等)
缺血缺氧性脑病
08年3月11,重度窒息后被诊断为缺血缺氧性脑病
现为发育迟缓(落后较大)
双额顶叶皮层下白质髓鞘化异常(胶质增生等)会引起的后果与治疗方法
双额顶叶皮层下白质髓鞘化异常
复旦大学儿科医院
吴景文医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
吴景文 医生，或者
吴景文 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
吴景文 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
吴景文 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
患者 ygp366 给留言
你好，吴景文医生，我看了中央电视台第十套节目介绍你和你的团队的业绩，很想非常非常...
患者 晕高哥哥 给留言
我叔叔2010年《当年32岁》因意外摔伤至今头部仍然头晕请问这是什么病症能否医治...
患者 a123book4a 给留言
问干细胞能治脱髓鞘脊髓炎吗.
脱髓鞘脊髓炎
双腿麻木,胸口有束带感....
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
副主任医师
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved &&&
京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
公司总机：010－691250