副主任医师
多囊卵巢综合症经过您的治疗怀孕要不要做剖宫产
作者：区煦东|发布时间：|浏览量：2515次
患者： 最几个月来月经不正常，每月来月经前几天常出现下体出现咖啡色暗红色分泌物，每次经期持续大概7-8天。希望尽快怀孕，该进行怎样的治疗 07年曾出现这样的情况，在省中医院治疗几个月后，由于工作调动后停止治疗，月经有一年多比较正常。 201103在中山三院做过孕前检查，解脲支原体呈阳性，附件有炎症 201107在长安医院做不孕五项检查正常（抗子宫内膜抗体EM-Ab 阴性、抗心磷脂抗体 阴性、抗精子抗体As-Ab 阴性、抗卵巢抗体 AOAb 阴性、抗HCG抗体 阴性）宫颈糜烂I。 希望尽快怀孕，该进行怎样的治疗广州医学院第三附属医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的月经情况来看，是属于月经失调，月经失调是由于性激素分泌紊乱造成的，性激素紊乱就会使得卵巢没有排卵。没有排卵的话，您就不能怀孕。性激素紊乱是属于妇科内分泌疾病。如果您希望尽快怀孕的话，建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”或“生殖助孕科”的专家医生就诊。方便的话，建议您在我出专家门诊的时间前来就诊，我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和给您治疗。
患者：区医生，我这周五休假，我如果直接去的话能约到您吗？还有我现在正来月经，合适做检查吗？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：如果您的月经期长（超过7天以上就算长了），还没有干净的话，可以在还没有干净的时候就前来我处就诊，我会给您治疗“止血”。找我看病不一定需要提前预约，也不一定需要“加号”，只要您在我出专家门诊的时间段来到我任职的医院的挂号处就一定能够挂到我的专家号并且当天就一定能够看到病。找我看病的患者较多，大概需要轮候1-2小时左右。在等候时需要耐心，不要和陌生人搭讪，以防“无孔不入”的医托把您骗走。如果您跟着陌生人走出医院的大门以外，就可能有金钱损失。
患者：区医生您好，非常感谢您在万忙之中还给我回复。我今天是经期第二天，但经血还是暗红接近黑色，而且量非常少。有没有可能是因为我这几天感冒了，吃感冒药的原因呢？还有我要不要趁现在在月经期去查下内分泌呢？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：如果您的月经是在7天或7天以内干净的话，就是属于正常的范围，无需就医。月经量少不需要专门治疗。
患者：区医生，您好。我昨天已到您那里就诊，从BC结果诊治出双卵巢多囊改变。您还开了白带常规检查及CT+UU培养(结果要下周三才出来）您告诉我下周三拿到结果后到您那边复诊，您在安排我做造影。我想请问一下，造影是当天做还是要预约的。因为最近同事离职了，暂时没找到新人，所以很多工作暂由我接替，所以请假不是很方便。请您告诉我一下，我好做安排。谢谢您了。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：如果您在周三下午给我看的检查结果是属于正常的结果，就能安排您在周三做造影术的话，是当天下午拍X光片，然后到周五在来拍一次X光片，造影术才算完成。
患者：区医生，您好。我今天在贵院做了造影，您开了一些消炎药给我。可是晚上吃了之后感觉舌头上面长了一颗一颗的，很痒。就是以前药物过敏那样（我对头孢之类过敏，很抱歉。我今天忘记跟您说了，我不知道您开的是头孢氨卡舒缓片）。我现在该怎么处理呢?是停药还是继续吃。还有一个问题，周五复查时是吃完药去复查还是复查后再吃药呢？
患者：区医生您好，经过您的治疗，我现已怀孕38周。今天BC结果如下： BPD:9.4CM,股骨：7.4CM，胎方位：头位，AC;33.6CM,胎心率:154次/分胎盘位置：后壁，厚度3.9CM，分级：3级补充描述:因晚孕期胎位颜面及四肢显示不清 胎儿颈部可见一“W”压痕超声提示：1.宫内单活胎孕约38W大小，头位 2.胎儿脐带绕颈2周请问还有机会顺产吗？顺产的风险性高吗？
广州医学院第三附属医院妇科区煦东：区煦东大夫给您的回复：根据您提供的情况，您现在做的B超是提示您的胎儿有“脐带绕颈两周”，如果选择经阴道分娩的话，有很大机会会因为（绕了胎颈后）脐带“较短”引起胎儿下降困难和宫内缺氧。又因为您是经过治疗不孕症后才能怀孕的，这次怀孕对于您来说是“十分珍贵”的，您必须在分娩的最后关头顺利通过，所以，您应该首选做剖宫产分娩！建议您到政府办的医院，最好是三甲医院找妇产科专门治疗会做剖宫产的专家医生就诊。方便的话，建议您在我出专家门诊的时间前来就诊，我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和提前收您住院等待分娩（做手术）。
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试管婴儿成功后HCG上升慢
状态：就诊前
&副主任医师
&&& 胚胎一直后 28 天，一般在超声下可见胚芽及心管搏动。象你所说第 35 天都没有看见心管搏动的，早可以认定胚胎停止发育了，不用随访 HCG 或孕酮水平来证实这一点。早可以停药了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢田医生这么快回复！
我现在已经清宫了。
状态：就诊前
田医生，您好！
我听人家说清宫后吃两个周期的避孕药有助于修复内膜，防止宫腔粘连，就于清宫当天就开始吃妈富隆一天一片，吃完21片后，今天来月经了，但月经量少的可怜，用护垫就行了。
我想问问您，是不是吃芬吗通比妈富隆更好？如果是，我就换妈富隆为芬吗通，打算于月经干净时开始吃，是不是先吃红片 （一天一片）14天后再吃黄片 （一天一片）14天？
&副主任医师
&&& 清宫术后，如果没有特殊原因，不需要服用性激素进行激素替代治疗。就便真得需要，你那样的服用方法也是错误的，不仅对内膜没有强大的修复作用，反倒是促使内膜增生不良。我不知道你是否询问过你的医生，如果不是，那我不得不反对你这种视医学专业于无物，随心所欲自我治疗的做法。
&&& 激素替代方案不是一件简单的事情，用药选择和剂量都是很专业的问题。千万不要道听途说，自我处方啊！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我有好几个病友就是做过刮宫术后宫腔有粘连的，我也很怕粘连啊。我的刮宫医生配给我的药是益母草胶囊和红霉素胶囊，刮时说我的内膜粘连很严重。
如果真的粘连了那就麻烦了，其实我也是不想多吃药的，也是没办法不得已而为之，还好咨询一下您，否则后果不堪设想。那要怎样服用方法可以啊？请田医生帮帮我！
状态：就诊前
田医生，那我是不是可以月经结束时再吃一个周期的妈富隆，或者就不用再吃了？
&副主任医师
&&& 我不太明白一点：是给你清宫的医生说你宫腔粘连吗？如果是这样，这种宫腔粘连的诊断恐怕不那么可靠。宫腔粘连必须由宫腔镜作出诊断。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我移植后一直肌注黄体酮60MG一天，刮宫医生当时一边刮时一边说的，说我粘连很严重，但我试管前宫腔镜有做过，没有粘连的。
&副主任医师
&&& 再次重申，我认为诊刮术无法诊断宫腔粘连。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
田医生，我还是听你的，不能自已乱吃药，现在什么都没吃。
状态：就诊前
田医生，您好！
我还有一个冷冻胚胎，打算10月份去移植。
我现在是黄体期，大概10月3号左右来月经，医生让月经来第三天开始吃补佳乐做人工周期移植。今天我去医院做B超，却右卵巢有一个22*19*18的黄体囊肿，这样我下周期是不是不能做人工周期移植了？
我是不是可以在下次月经来第三天或第五天吃妈富隆，吃完21片后来月经时再做人工周期移植？
因为我很想尽早把那一个冻胚移掉，若不成，打算转院了。
等待您的回复！
状态：就诊前
田医生，不好意思，我还要写几句：
我卵巢功能不好，现在黄体期是做人工周期的（补加乐和安宫黄体酮），已是做第二个月了。因为有黄体囊肿，约10月初来月经后是不是不能再吃补佳乐加安宫黄体酮做人工周期了？
如上所问吃妈富隆可以吗？但我听说吃妈富隆后会引起泌乳素升高，我又是卵巢功能不好，吃完妈富隆后做人工周期移植是不是因泌乳素高而影响胚胎着床？
期待田医生的回复！
&副主任医师
&&& 你在说什么啊，我听着好晕。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
田医生，不好意思 ！罗嗦了那么多，说不明白。
我想问一下，我来月经了，月经第三天B超有液性暗区，可以吃妈富隆吗？
&副主任医师
&&& 要不要吃妈富隆，你应该询问你的医生，不要自己决定哦。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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田辉大夫的信息
试管婴儿、女性内分泌调控、诱导排卵、产科并发症
田辉，男，副主任医师，医学学士。工作经历：1993年毕业于交通大学医学院临床医学系。从事妇产科临床工作12...
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生殖医学中心试管后宫内孕2+个月了，能不能停黄体酮
健康咨询描述：
我在北大人民医院做的试管婴儿，移植了三个冻胚，移植后医生只让吃达芙通，20mg&2/日，没有应用黄体酮肌注，后来成功怀孕。移植后12天HCG:453.6，Pro:12.9，E2:160.89，移植后14天HCG:1055，移植后26天行盆腔超声示两个孕囊，均位于子宫底部，直径约1+cm，均可见胎芽及心管搏动。但是有宫腔分离，孕囊下方可见积液约2.0*1.3cm。移植后27天HCG:45158，Pro:13.2，凝血时间大致正常。本院医生（我也在医院上班）让加用黄体酮&40mg&1/日肌注，达芙通仍是&2片&&2/日口服。用药1周后复查Pro:31.8，用药2周后复查Pro:34.5。我现在臀部肌注黄体酮的地方已经有了硬结，实在是不想再打黄体酮了，于是去找本院医生，可她只是让我逐渐把达芙通减量，黄体酮没有让减的意思。我想请教一下各位医生，我的黄体酮能不能不打了，只吃达芙通呢，谢谢！！
曾经的治疗情况和效果：
我是做试管婴儿
想得到怎样的帮助：治疗方案的确定（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 18:39:06
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病情分析：肌注黄体酮的效果是肯定的，而且血值有反应，而达芙通的代谢产物血中是测不出来的，孕酮水平反应的是您体内产生的。指导意见：肌注黄体酮的效果是肯定的，建议您与北大人民医院的主治医生联系，到了现在不要自己随便换药，毕竟他们更有经验。
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