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状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问是否需要做支具支撑胸椎？同时需注意哪些问题？谢谢！我已经45岁，知道这个病先天形成，已无需矫正。只想确认一下，以后还会发展吗？现在颈椎和腰椎上的问题是不是由它引起？如果不是，也不会发展，我就放心了，我也不想用支具，毕竟这个病目前对我生活没有重大影响，身体疼痛我可以通过锻炼缓解。非常希望得到您的明确答复！如有必要，我也可去京当面向您赐教，谢谢您！
所就诊医院科室：
甘肃省中医学院附属医院 骨科
检查资料：
您的病情相对复杂，建议带影像学资料来我门诊，综合评估一下。
我周二、周五上午出诊，如挂不上号，到时可以给你加号。
状态：就诊前
谢谢沈主任百忙之中给我答复！我去京之前申请加号。
状态：就诊前
王大夫，您好！前年底我曾咨询过您！最近左腿一直疼痛，但肌肉不疼，骨头不疼，好像是坐骨神经引起的，已经一个月左右。这两天住院对这个脊椎做了核磁。结果我发给您，您看看，我的疼痛跟啥有关？谢谢！
状态：就诊前
状态：就诊前
对不起，沈主任！前面对您的称呼有误，请见谅！
您好！从报告上看您的问题较多，疼痛来源不确定，建议带好影像学资料来我门诊看一下。
状态：就诊前
谢谢沈主任耐心和敬业！我去之前可以联系您预约挂号吗？
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疾病名称：腰椎侧弯&&
希望得到的帮助：不做手术，有几种方法校正
病情描述：女孩16岁，腰椎侧弯，贵院有什么校正方法
疾病名称：先天性脊柱侧弯，契型椎，5岁手术现在19&&
希望得到的帮助：恢复程度，手术恢复时间，资金
病情描述：男,19岁。先天性脊柱侧弯，半椎体，五岁手术，现在二十，压迫神经
疾病名称：胸椎侧弯&&
希望得到的帮助：侧弯在多少度？应该怎样治疗？必须得手术吗？请问除了手术治疗外，可有别的治疗方法？...
病情描述：2016年6月底，发现孩子（2002年1月出生）后背肩胛骨右侧比左侧高，于7月19日在承德附属医院南院区脊柱外科拍片检查，医生说带支架矫正，三个月后，再次拍片检查，医生说无发展，建议手术治疗.此...
疾病名称：半椎体畸形&&
希望得到的帮助：需尽早手术吗？还是可暂监测 加重再处理？
病情描述：女,4岁。孩子2016年年11月REX手术术前检查发现脊柱半椎体畸形，脊柱侧弯外观不太明显，有些医生建议尽早手术，有些医生建议监测观察，加重了再做。
疾病名称：脊柱侧弯半椎体&&
希望得到的帮助：希望医生给予好的指导建议，是否手术，
病情描述：腰骶椎侧弯L2半椎体,L2,L3椎体附件发育崎形！骶椎椎板未融合！
疾病名称：先天性脊柱侧弯，腰1.2半椎体&&
希望得到的帮助：腰疼一个月，现在腰不疼，您让十月份手术，
病情描述：两个月前腰疼，去医院找过您仉教授，您见意手术，现在腰不疼了，下步该怎么办？两个月前腰疼，现在没有症状，现在需要手术吗
疾病名称：先天性脊柱侧弯&&
希望得到的帮助：能否使用支具控制病情的发展。贵医院可以做支具吗。能否推荐做支具比较专业的地方。谢...
病情描述：征象描述
脊柱S形旋转侧弯，T6椎体成半椎畸形，局部椎板未闭合，局部硬膜囊后方见脂肪密度影。右侧T6-7肋骨部分融合。椎管未见狭窄。T12-L1水平应囊膜内见不规则小斑块状脂肪密度影。
影像诊断...
疾病名称：2岁先天l1半椎体&&
希望得到的帮助：想9月底找您做手术，需什么时候预约？回来做火车或飞机能行吗？费用大约？术后疼痛孩子...
病情描述：孩子先天腰1半椎体，向左侧弯30度，现在症状不明显
疾病名称：腰段脊柱侧弯，腰4半椎体畸形&&
希望得到的帮助：我今年才24岁，担心手术和术后难免会有不可预料的风险，是否必须要手术治疗，虽然现在...
病情描述：我今年24岁，2014年12月份工地上班时在未明显外力、扭伤情况下右侧屁爬骨（一般屁股打针的位置）疼痛由于未引起重视继续工作一天后疼痛加剧，影响正常行走、弯腰甚至躺下或坐下后起身时都很疼。...
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沈建雄大夫的信息
脊柱外科,脊柱侧凸
　　沈建雄，教授，骨科副主任，博士生导师，国际脊柱侧弯学会Active Fellow.1987年7月毕业于中山医科大学医...
骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
上海市浦东新区公利医院
上海第六人民医院
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消灭脊柱畸形，挺起胸膛做人
发布时间：08-23-2010
转自：《家庭医生》杂志
最近一次见到邱贵兴教授是在一个多月前，在广州举行的第2届国际脊髓损伤学术大会上，邱教授担任大会名誉主席并发表了&脊柱侧弯手术新进展&的专题演讲，引起了与会者的强烈共鸣，也使笔者产生了浓厚的兴趣。
脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，这种古老的顽疾便包括老百姓所熟知的&罗锅&，在古医书中便已有记载，但由于其复杂性和病因的多样性，千百年来对它的认知和治疗研究进展缓慢。笔者素知邱贵兴教授所领衔的北京协和医院骨科于上世纪80年代便率先在国内开展了脊柱侧弯的手术治疗。近年来在他倡导下，更引进并开展了国际最先进的脊柱侧弯三维矫形理念，20余年来，数以千计的脊柱畸形病人在他的手术刀下获得了新生。
紧张的会议之余，笔者终于&逮到&了一次与邱教授面对面的机会，说起脊柱侧弯，一头花白的头发和宽边眼镜便难掩这位睿智的学者如年轻人一般的热情，话题也由我们所熟知的&刘罗锅& &&罗锅&是脊柱畸形比较严重的表现，它主要是后凸，还可能伴有侧弯和旋转。随着医学的发展，在今天象&刘罗锅&这样严重的脊柱畸形已经比较少见。但在两百多年前，由于医疗条件的限制，应当是一种相当常见的疾病，刘罗锅生不逢时啊!&邱教授笑着感慨道。
宰相&刘罗锅&，恨不晚生两百年
&那据您估计，&刘罗锅&的&罗锅&会是什么原因造成的呢？&
&原因可能有多种，&邱教授略一沉吟，&他可能是先天性的，也就是与生俱来的&罗锅&，也可能是一些后天的原因，比如脊柱结核、强制性脊柱炎或者Scheuermann&s病。&
&Scheuermann&s病？&笔者不解，&这是一种什么样的疾病？&
&呵呵，说外文可能很多人没有听说过这种病，但如果说&青少年驼背&那相信很多人都知道。Scheuermann&s 病的中文名叫做&休门氏病&，我们也俗称为&青少年驼背&。它的病因目前仍不清楚，但却是引起青少年脊柱后凸畸形最常见的一种原因。它主要的表现就是胸椎的后凸，也就是&罗锅&。这种&罗锅&常常在青春期前后出现，它可以只影响美观而没有疼痛等其它症状，对心、肺等内脏器官的影响也比较小，而畸形到了一定的程度后也可以不再发展。&
&那么邱教授，&刘罗锅&如果生在现代有没有办法为他做做&美容&呢？&笔者追问到。
&当然可以，&邱教授爽朗地一笑，&如果刘罗锅不是结核所致，而且发育还不成熟，我可以建议他采取保守治疗，包括体育锻炼、理疗、支具等治疗，便有可能预防畸形的发展。而如果畸形继续发展且已趋于成熟，也就是我们所说的畸形已经僵硬，那么根据他&罗锅&的严重程度，我还可以为他采取手术治疗纠正他的畸形；甚至就算他年过花甲，只要没有绝对的禁忌症，手术也不是问题。但这时我会建议他进行慎重考虑，除非同时伴有疼痛、退变、脊柱滑脱以及神经症状等相关问题，我一般不会建议他再进行手术治疗了。因为这时美观对于他已经不再是主要的问题，而手术并发症的发生率则可能会成倍增加，如果仅是为了美观而做手术，那我可不会遵守这位宰相的命令了。&说到这里，我们都笑了起来。
&特发性侧弯&，怎解少年愁滋味
&其实严格讲来，&刘罗锅&应该归于成人脊柱畸形的范畴。而我们临床上更常见的则是青少年的脊柱侧弯。&说到这里，邱教授的脸色凝重了起来。
&要谈脊柱侧弯，先要谈谈它的分类。除了我们刚才提到的先天性侧弯，还有神经肌肉型等多种脊柱侧弯，这些相对比较少见，而临床最常见的要属&特发性脊柱侧弯&。所谓&特发&指的是靠目前的医学手段还不能找到它的病因。而&特发性侧弯&又分为3个年龄组：婴幼儿（0-3岁）、少儿（3-9岁）和青少年型（10-18岁）。青少年型是其中最常见的，大约占到了特发性脊柱侧弯的80%。&
&那么这种青少年型脊柱侧弯的发病率有多高呢？&在我的印象里，似乎生活中很少会见到这种弯腰驼背的孩子。
&相当惊人！&邱教授的语气加重了，略一沉顿，他继续说道，&我们曾经对北京地区2万多名中小学生进行普查，脊柱侧弯发生率是1.06%，天津的普查结果是1.14％，山西是1.44％，而广东地区2002年的普查结果是7.5&左右，女孩的发病率要高于男孩。我国现有18岁以下青少年儿童4亿多人，按此计算发病数量相当惊人。更重要的是，我国不但绝对发病数量大，而且畸形严重程度高，大量的严重残疾给社会造成了沉重的医疗和经济负担，也给脊柱外科医生带来了巨大的挑战。&
&那如果不治疗，又会怎么样呢？畸形难到会影响生命吗？&
似乎没有理会我的提问，邱教授继续着自己的陈述。&青少年脊柱侧弯不仅会引起严重的躯体畸形，丧失劳动能力，而且还会给孩子的心理造成严重伤害，导致生理和心理的双重残疾。许多患有这种疾病的孩子都有严重的自卑心理，甚至一些年轻女孩由此而自杀。严重的脊柱侧弯还会影响心、肺的功能，以及对脊髓和神经产生压迫。瑞典一个叫奈尔森的医生，曾经对年间出现的100多例脊柱侧弯病人进行了长达50年的随访，这些病人都没有接受过正规的治疗，他发现其中一半病人在45岁以前就去世了，这个死亡率是当时瑞典正常人群死亡率的3.5倍。可以想象，脊柱侧弯已经发展成了一个非常严重的社会问题。&
听到这里，笔者也倍感吃惊。以往对这种疾病了解太少了，在中国，居然每100个孩子就会有一个发生脊柱侧弯，普通老百姓太需要增加对这种疾病的知识和了解了，而无论对于任何疾病，早发现、早预防都是一种最重要的治疗手段，脊柱侧弯应该也不会例外。那么对这么棘手的疾病又该怎样早期发现和预防呢？
未雨要绸缪，借我一双慧眼吧
20年前，在中国的脊柱侧弯治疗刚刚起步时，邱贵兴教授便作为访问学者远赴加拿大，在前北美脊柱外科学会主席、世界著名的脊柱外科专家Armstrong教授指导下研修脊柱外科，将世界先进的脊柱侧弯矫形技术带回了中国，并从此掀开了中国脊柱侧弯治疗新的一页。
&脊柱侧弯发现地越早，通过非手术方法进行治疗的机会就越多。在20年前，加拿大政府就已经定期组织医生和矫形师为全国的中小学生进行脊柱侧弯普查，一旦发现患有脊柱侧弯的孩子，矫形师就会立刻制作出合适的支具并指导孩子们佩戴。而对佩戴了支具的孩子还会每半年复查一次，如果矫正效果不理想，医生则会制定出进一步的治疗方案，包括手术。这虽然不能降低脊柱侧弯的发生率，但这种早期发现、早期治疗的策略，大大降低了脊柱侧弯的严重程度和需要外科手术病人的比例。在这一点上，我们国内要远远落后于西方国家。由于早期轻度的脊柱侧弯往往被衣服所遮盖，因此国内的患者首次就诊时大多数的侧弯都已经进展到了4、50度以上，被家长、同学或自己偶然发现，这个时候往往已经丧失了非手术治疗的机会，非常可惜。当然，这里面也有很多客观原因，一方面是我们的认识不足；还有中国的人口基数太大，人力、物力难以完成大规模人口的普查工作。&追忆往昔，邱教授的语气中也透出了几分无奈。
&但是也不是完全没有办法，社会的力量无法尽到责任，我们就要加强宣传，让父母和老师都能掌握早期发现孩子脊柱侧弯的方法。这是目前预防严重脊柱侧弯发生的最好办法。&
&是什么好办法？家长们又不是医生，他们怎样才能练就一双骨科医生的慧眼呢？&笔者不解地问道。
&其实有这样一双慧眼并不难，&教授微微一笑，&我们知道，人的一生中有两次发育高峰，第一次是出生后几年的时间；第二次则是在10岁以后，男孩子可能到15、16岁，女孩子到13、14岁左右。这段时间脊柱生长相对较快，原来轻微的脊柱侧弯在这个时期会迅速加重，所以家长对这个年龄段的青少年要特别注意。大多数青少年脊柱侧弯都是在洗澡、游泳或者夏天穿衣服少时被父母发现的，如果发现孩子有以下的这些征象，就要特别警惕他（她）是否得了脊柱侧弯。
这些征象包括：一侧肩膀比另一侧高；一侧的肩胛骨比另一侧突出；女孩子两侧乳房发育不对称，左侧乳房往往较大；一侧后背有隆起；腰部的一侧有皱褶；一侧的髋部比另一侧高。女孩子穿裙子时裙摆不在同一水平线上，而且一侧比另一侧明显偏高等等。如果发现了这些表现，父母可以让孩子立正站立，然后两手平行合拢慢慢向下弯腰，你从孩子的前面和后面仔细观察他的背部，如果有胸背部或腰背部两侧不对称，也就是一侧比另一侧高，就要高度怀疑有脊柱侧弯，应该马上找有经验的医生进行专科检查。&
&哦，其实就是要记住一个词&对称&是吗？&
&是的，非常准确，&邱教授赞许到，&而且要记住，这种检查在青少年中每年要至少进行两次，不仅仅是一双慧眼，更重要的是老师和家长的责任心，这会让孩子们终生受益。&
手术刀下写神奇，瘫痪女孩站起来
几个月前，一个山西女孩的不幸遭遇深深地牵动了邱教授的心。这个仅有14岁的孩子，从4年前被诊断出脊柱侧弯以后，在当地医院佩戴了支具治疗，症状没有改善却逐渐加重，到1年多以前出现双下肢瘫痪，已完全不能行走。父母带着她辗转于国内数家大医院，却均被告知手术风险太大，难以恢复，父母也一直犹豫不决。在去协和医院就诊之前，小女孩甚至已出现了大小便失禁，如果再不手术，就将面临着终生瘫痪。可是，要手术谈何容易？
磁共振显示女孩的胸部脊髓已经受到了明显压迫，胸段脊髓本来就是整个脊髓中最薄弱的环节，单纯的椎管减压已属不易，还要同时完成侧弯矫形，而且要保证被压迫的脊髓恢复功能，简直是难上加难。邱贵兴教授与学生沈建雄教授经过反复讨论，设计了周密的手术方案，为女孩施行了胸椎管减压、脊柱侧弯矫形融合术。手术成功了，术后2个星期，小女孩两条腿的力量就已基本恢复，大小便也恢复了正常；到3个星期时，她终于又站了起来。邱教授领导的协和医院骨科再次创造了奇迹。
&这是一个比较罕见的病例，手术风险很大，我们需要在最大限度地恢复脊髓功能和最大限度矫正畸形之间寻找一个平衡，但最终这个不幸的孩子还是幸运的。&邱教授摆了摆手，示意不愿再过多地谈及自己的成绩。&但是，她如果能够早期给予适当的治疗，或许不至于最终走到瘫痪这一步。
&早期治疗都包括哪些措施呢？&笔者问道。
&脊柱侧弯的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于侧弯角度在40到45度以下年龄比较小的孩子，我们通常都可以考虑保守治疗，也就是支具治疗。但是佩戴了支具并不就是一劳永逸了，要注意两点：第一就是每天佩戴时间不能少于20小时，睡觉时也必须佩戴。再就是要定期到医院复查，并不是所有的侧弯佩戴支具都有效，如果戴了支具以后侧弯还继续发展，就需要马上停止支具治疗并尽快手术，很多家长在这个时候犹豫不决，结果会进一步地加重，到终于决定做手术时往往已经错过了最佳手术时机。&
在采访最后，邱教授对脊柱侧弯的患儿和家长提出了以下忠告：脊柱侧弯是一种常见的青少年脊柱疾患，早期发现和早期治疗是最有效的防止侧弯继续发展的措施。一旦发现脊柱侧弯，不要听信一些厂家推销的所谓能够矫正脊柱畸形的背戴式产品，到正规医院找有经验的脊柱外科医生，合理地佩戴矫形支具、定期复查，必要时及早手术才是唯一有效的治疗方法。
（彭慧明转载）
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胸椎畸形相关疾病症状一个胸椎只长一半 3岁孩子天生驼背|脊柱|医生_凤凰资讯
一个胸椎只长一半 3岁孩子天生驼背
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３岁半的小理（化名）家住莆田，在他一岁两个月开始学走步时，就被发现有驼背，小小身子经常向右侧弯。检查发现，小理的第11个胸椎先天性畸形，只长了一半，左、后的一半正常，右、前的一半却先天缺损。这个畸形的椎体将小理的脊柱顶起，所以他的背往后往凸弯，而且随着年龄的增长，驼背程度将会越来越严重。
原标题：一个胸椎只长一半 3岁孩子天生驼背术前 畸形椎体切除后，精细的微型椎弓根螺钉和钛金属棒将间隙闭合一个３岁的孩子因为一节胸椎先天性畸形，小小年纪就脊椎侧凸、弯腰驼背，随着年龄的增长，驼背越来越厉害。日前，大学附属福州市第二医院脊柱外科为孩子完成矫正手术，将畸形的椎体全切除。从此，孩子可以昂首挺胸地走路了。据悉，脊柱手术风险非常大，而为３岁的孩子做半椎体完整切除术，难度大、风险大，在骨科手术中很少见。胸椎先天性畸形，3岁小朋友驼背厉害３岁半的小理（化名）家住莆田，在他一岁两个月开始学走步时，就被发现有驼背，小小身子经常向右侧弯。检查发现，小理的第11个胸椎先天性畸形，只长了一半，左、后的一半正常，右、前的一半却先天缺损。这个畸形的椎体将小理的脊柱顶起，所以他的背往后往凸弯，而且随着年龄的增长，驼背程度将会越来越严重。 小理这种情况需要手术，将畸形的半椎体切除。但是，脊椎周围神经丰富，手术难度和风险都非常高，而孩子又还那么小，手术难度就更大了。因此，多家医院的骨科大夫都建议小理的家长，等孩子长大了再考虑手术吧。 孩子一天天长大，驼背一天天严重，眼看今年下半年就要上幼儿园了，家里非常揪心。担心孩子上幼儿园后受到小朋友的歧视，身心受伤，要吃更多的苦头，小理的父母决定再带孩子到福州大医院看看。手术全切除畸形椎体，再用螺钉闭合间隙这次，小理一家来到了厦门大学附属福州市二医院。该院脊柱外科的专家们经过多次会诊，觉得小理虽然年纪偏小，手术风险很大，但是凭着医院骨科丰富的手术经验，以及各种先进的监护设备，手术还是有把握的，可以尽快为孩子矫正驼背，解除痛苦。 前两周，小理被推进手术室，为他主刀的是市二医院脊柱外科的廖忠副主任医师。手术中，医生从小理的后背切开一个5cm切口，暴露双侧胸椎板，松解对侧的关节，分离暴露畸形的半椎体后，用薄如蝉翼的小骨刀和剥离器械将畸形的半椎体完整切除，再用精细的微型椎弓根螺钉和钛金属棒闭合切除后的间隙。手术不仅矫正胸椎侧凸和后突，还恢复脊椎的生理曲度。 “由于半椎体周围布满重要神经和血管，分离稍有不慎就可能引起瘫痪或出血休克，而且幼儿手术和麻醉风险相对高，意味着必须较快完成手术。”廖忠副主任医师介绍，手术中，一台先进的术中脊髓神经监护仪全程工作，并有两个专科护士高度关注，监护着手术的每一个重要动作，避免触及损伤脊髓神经，就像一个神经的保护神一样保证了手术的安全性。 手术进行得很顺利，前后只花了2个多小时，出血量也很少。当天，小理就能在床上灵活翻身活动，三天后便能下床站立，一周后便能挺起胸走着出院了，驼背也完全消失，身高也长高了不少。福州市二医院脊柱外科的廖忠副主任医师提醒，先天性半椎体切除术，越早进行因为侧弯和驼背畸形轻则远期效果越好，且手术矫正较后期来得简单、出血少。15岁青春期以上的患儿进行半椎体切除和矫正时，则常常要做脊柱截骨术，才能达到矫正脊柱侧凸和后突的目的。
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