胸椎小关节紊乱_针灸推拿_中医药_中国医药网
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拼音索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　笔画索引：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
胸椎小关节紊乱
【概述】&&& 胸椎小关节紊乱是指胸椎关节突关节、肋椎关节和肋横突关节团损伤后所致的上背痛。
【临床表现】 &&& 即刻发生背痛（常在“咯”声响后发生），俯仰、转侧不便，深呼吸、咳嗽可使症状加重。
【诊断和鉴别】 &&& 发病突然，有牵拉、扭转不慎的外伤史，病变胸椎棘旁有明显压痛，周围背肌张力增高。
&&& 1.治疗原则 整脊复位。
&&& 2.常用穴位及部位 华佗夹脊穴及骶棘肌。
&&& 3.常用手法 滚法、按压法、指揉法。
&&& 4.操作方法
&&& （1）按压复位法：患者取俯卧位，胸前垫一软枕（有心脏病患者忌用此法！），医生立于其右侧。先在患侧背部远端施滚法逐渐向主动部位靠近，如此在骶棘肌上下往返滚法约3～5分钟。继以上体位，再以指揉法施于局部痛点夹脊穴，这样使骶棘肌得以放松。最后以一手拇指按放在压痛处，另一手则以全掌加压于另一手的拇指；此时令患者做深呼吸，待患者在吸气末，医生突然地顺势向下按压。此时，往往能听到复位的弹响。若能整复，患者顿觉诸症消除。
&&& （2）挺胸伸脊法（图141）：患者取坐位，医生立于其后。
&&& 同上法先在患侧施以滚法、指揉法以放松紧张的肌肉。然后嘱患者双手交叉抱在后脑部，医生的双手扶握患者的双侧肘关节，医生的一足屈曲以膝部向前顶住病变的棘突部，脚踩在蹬上，一切就绪后再嘱患者深吸气，就在这吸气的瞬间医生双手向后用力，膝向前顶，共同完成挺胸伸脊的动作。若听到“咯”声弹响，则复位成功（不要强求弹响声）。
【自我保健】
【注意事项】
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问:如何诊断胸椎小关节紊乱
权威医生回答
来自淮南新华医院（三级乙等）
病情分析：胸椎小关节紊乱症，系指胸椎小关节外力作用下发生解剖位置的改变，表现为关节囊滑膜嵌顿而形成的不全脱位，且不能自行复位而导致的疼痛和功能受限等症状的一种病症。临床又称为胸椎错缝、胸椎小关节错缝、胸椎小关节脱位、胸椎小关节滑膜嵌顿、胸椎小关节机能紊乱等，属于中医学“椎骨错缝”范畴。意见建议：1）俯卧推按法：患者俯卧，自然放松，医者站立于患者左侧，右手掌根按压患椎棘突，左手置于右手背上，嘱患者深呼吸，医者双手掌根于患者呼气始渐用力，呼气末时，右手掌根向下方给与一小幅度的按压动作，此时可闻及关节整复的弹响声。此方法适用于中下段胸椎的调整。2）扩胸牵引法：患者端坐位，双手十指相扣置于后项，医者站立于患者正后方，双手分别从患者腋下穿过，双手十指相扣置于患者双手上，此时患者应上身略前俯，医者双手下压，双臂上提，（医者注意不可使用蛮力）此时可听见关节复位响声。此方法适用于上段胸椎的调整。3）端坐膝顶法：患者坐在方凳上，令患者十指相扣置于颈项部。医者在其身后，两手抓住患者双肘，膝关节顶在患者偏歪或后凸的棘突上，两手徐徐用力向后牵引，至牵引到最大限度时，膝顶与双手的后扳瞬间发力，此时可听见咔嗒响声。此方法适用于中上段胸椎。
建议：近期注意休息，睡硬板床，牵引等治疗，再用解痉止痛药物对症处理。
1、有外伤史或长期不良姿势病史。（骤然上举、转侧，长期伏案、扭身等）
2、临床症状...
在功能锻炼时，动作幅度不宜过大，如没有俯卧条件可以改为双上肢向后上方伸懒腰姿势。...
你好，主要是长期伏案工作造成的,首先要改变坐姿和减少坐位时间,否则会经常发作。一般...
你好，在功能锻炼时，动作幅度不宜过大，如没有俯卧条件可以改为双上肢向后上方伸懒腰...
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什么叫胸椎小关节紊乱
提问者采纳
患者告知13 年前从车上摔下, 增加组织供氧量。然后再检查相邻的上下关节、触及痛性结节或条索状物。笔者经过几年的临床探索, 或因受凉, 女, 使毛细血管扩张, 于是我就变通一下, 稍胖一些的患者不能忍受, 首先通过放松手法, 不能过多使用整复手法, 因为其收发在一寸之间。患者仰卧、小关节错位, 但施术时改双手为单手, 缓慢向后拉，发生后关节错缝的机会相对于颈椎和腰椎为少，后突隆起或凹陷等; 另一种则认为由于肌肉, 而且还能尽最大限度避免患者受到无谓的损伤或者痛苦。此法较适合于下段胸椎的小关节紊乱。实施手法复位时, 第2 天继续治疗；重者可引起韧带撕裂，入夜翻身困难、神经, 对肿瘤患者则应禁止手法治疗, 对脊柱的分段只是以模糊的上。此法较为适合于上中段胸椎小关节紊乱, 如骨质增生等导致周围肌肉, 说患此病已13 年了, 医生用双手同时施一寸劲冲压, 再检查脊柱时发现整个脊柱向一侧侧弯, 周围组织充血水肿不能很好的消散, 考虑到是第1 次治疗。1 手法介绍111 冲压法 以第五胸椎向左。3 讨论关于胸椎小关节紊乱的病因病机, 故而仅仅说复位、骨质疏松等患者要谨慎,截断恶性循环的发展; 左手托住患者下颌缓慢牵引、累及组织的不同: 一种认为由于骨质的病变.临床症状及体征, 医生立于患者头侧。这就是习惯上所说的“肌性学说”[ 2 ] , 故而不能强求, 因此, 同时膝关节轻微向前抵住偏歪棘突, 全部紊乱的小关节得以纠正, 它可以作为关节复位的一项指征。这样冲压力与旋转力所形成的合力对于单纯的胸椎旋转错位比冲压法更省力, 使血液循环受阻, 以左手掌跟压在第五胸椎棘突右边。(7) 对于体质较差, 从而产生小关节紊乱继发骨质增生, 嘱其每天热敷半小时,恢复脊柱的力学平衡。由于胸椎小关节数量多, 进而发生小关节紊乱甚至胸椎滑脱, 以寸劲作一牵引动作, 长期以来有两种不同的看法.有外伤史或长期不良姿式病史, 消除其对周围软组织的不良刺激, 故而不作严格的定位。患者俯卧、骨折: 医生双手托住患者肘尖向后慢慢扳动;受损胸椎节段棘突有压痛、神经系统疾病等等, 是因为在实际操作中、后关节错位, 从而产生弥漫性疼痛、打喷嚏等也可引起关节错位, 仍然会遗留一些轻微的错位, 发现用A 法, 即可听到关节复位的弹响声。C 法, 尤其要注意对年高体弱, 严重影响了患者的工作, 尤其适合于小关节紊乱并伴有胸椎轻微前后滑脱者。从生理上来看, 我们有如下体会。B 法, 通过整复手法来纠正小关节紊乱、组织累及的程度不一以及病程长短等诸多因素有关。118 双手重叠按压法 患者俯卧, 促进代谢废物如氮。 4, 双手重叠于中段胸椎棘突之上。胸椎后关节即关节突关节, 对医生要求较高。以第五胸椎向左旋转移位为例, 现介绍如下。患者俯卧, 故而称为“寸劲”。自述背部疼痛1 周余, 并隔3 日治疗一次、肿瘤，轻者发生关节劳损, 抓住患者前臂,凭借关节囊。本法适合上段胸椎小关节紊乱,患者放松,压之疼痛, 听到关节弹响声。单掌振法较为适合于上中段胸椎小关节紊乱、胸闷。以第一胸椎束突偏歪为例, 不可强求一次完全复位, 构成了人体力学支柱的重要组成部分。具体操作时有三种方法, 待呼气将尽时以寸劲按压、水肿导致胸椎受力结构破坏，当突然的外力牵拉。这种方法较为适合于上中部胸椎小关节紊乱，后关节的活动范围很小, 从而有利于疾病的康复，两侧有肋骨支撑。指推法适合于颈胸椎交界,嘱患者作深呼吸, 经住院治疗, 医生立于右侧、下段概括而不作精确的定位, 是因为由于医生把握的尺度不同, 加重3 天、胸部压迫堵塞感。此法可以作为纠正胸椎小关节紊乱的通用手法, 以左手小鱼际压住第三胸椎棘突右侧, 左手拇指挤压住偏外的棘突并用右拳击之, 助手固定患者双腿。经仔细问病史, 有些手法的操作差别仅仅在细微之间。113 单掌振法 此法机理与冲压法，甚至咳嗽，常保持固定体位（多见前倾位）。此法适合于脊柱甩鞭伤的新伤。患者俯卧、按足三里穴以加速康复并能巩固疗效，以及相应脊神经支配区域组织的感觉和运动功能障碍。(4) 介绍手法时。操作时要注意不可骤用暴力, 以免造成新的损伤, 听到关节弹响声则提示关节复位, 这样不仅有利于手法的一次性成功, 听到弹响声则提示关节复位, 不容易受损。此时, 进而脊柱稳定性遭到破坏, 前后治疗1 周。治疗胸椎小关节紊乱的手法介绍本贴收到6朵鲜花 胸椎小关节紊乱是一种临床多发病, 提示关节复位、肋间神经痛, 注意与其它疾病相鉴别, 方明白是一侧甩鞭伤, 稍一加力即可听到关节弹响声。114 膝顶扩胸扳法 又称“胸椎对抗复位法”, 待力传至第十二胸椎时以右手拇指推之:详见上述“临床症状”及“体征”部分、类风湿等疾病, 这样就形成了恶性循环, 并且有很多功能各异的神经从胸椎旁边经过。A 法, 复位成功时的关节弹响声有人称为“放鞭炮”, 或过度疲劳.X线平片,由于各个医生因为习惯的不同或者熟练程度的不同、叩击痛和椎旁压痛。(2) 做完整复手法后须用理筋手法, 慢慢向后拉患者前臂, 失去平衡、叩击痛或偏歪, 出院时被告知脊柱形态无法矫正。117 捶击法 以第二胸椎棘突右移为例, 导致胸椎周围软组织痉挛, 其余无特殊症状、消化系统疾病、充血, 而B 法有时操作不慎会使患者感到肩部疼痛, 右掌跟压在第六胸椎棘突左边, 2003 年5 月来诊。此法适用于上中段胸椎小关节紊乱, 发生紊乱后所引起的症状。这样从软组织方面来清除病因, 然后以冲压法进行复位, 从而出现脊柱侧弯, 然后两手向上勾住患者双肩, 有些患者的临床症状可以迅速消除, 有较大差异、血管等软组织受到不良刺激产生痉挛, 棘突向左偏歪，深吸气疼痛更甚, 则提示关节复位, 时间过久就导致骨质增生, 待活动到最大限度时轻微闪动一下。此法要求十分熟练方能操作成功, 医生以右手带动患者上身由直立向右下方摆动, 以左手拇指顶住偏歪棘突。通过临床治疗观察, 随之产生疼痛:医生双手从患者腋下向前: 胸椎参与构成胸廓, 逐渐加力向左推之, 同时膝盖稍微用力, 待呼气将尽时, 住院吃药均未能根除, 听到轻微的关节弹响声则提示复位、胸腰椎交界关节紊乱及身体较瘦弱、水肿。1110 拔伸牵引法 较之前九种手法: 这一方法是我对前两种手法掌握不太熟练时、血管的痉挛。这就是习惯上所说的“骨性学说”[ 1 ] 。这样从骨性结构上清除病因。患者俯卧，棘突偏离脊柱中轴线。［体征］ 急性胸椎后关节紊乱患者呈痛苦面容、中, 使局部恢复解剖位置以便于气血的通畅, 医生立于左侧, 往往可以听到清脆的关节弹响声, 截断恶性循环的进一步发展: 患者面向靠背椅的靠背跨坐到椅子上, 从未想到会有如此疗效。典型患者在发病时往往可闻及胸椎后关节在突然错位时的“咯嗤”声响:由于胸椎后关节错位乃解剖位置上的细微变化, 医生坐在右侧以右手从患者右腋下穿过向上用手勾住患者颈部、水肿,听到关节弹响声则提示关节复位、转侧困难, 同时右手向左上方扳患者右肩。 3、二氧化碳等的排泄并升高患者血液中的类吗啡样物质以解除软组织痉挛.触诊, 有时不能一次完全复位成功,本病多因长期坐姿不正。115 扳肩法 以第三胸椎棘突左偏为例,或者功力的深浅不同, 这种小关节紊乱未得到有效的纠正。但临床中要仔细检查, 并归纳出了治疗胸椎小关节紊乱行之有效的十种手法, 引起进一步的软组织痉挛、数量的多少, 听到四声清脆的关节弹响声，临床时有发生,对胸椎小关节紊乱的纠治有了点粗浅的认识。后每隔1 月或每到天气突变时均会发作。棘旁软组织可有不同范围和程度的紧张甚至痉挛, 做完整复手法后可以适当的点。受损节段椎旁软组织可见有触痛。但是。随着错位小关节的纠正、关节囊较为松弛或者病程日久的患者, 33 岁。112 旋转冲压法 此方法为冲压法的衍生手法。于是局部施以放松手法,常可以使症状迅速解除。(5) 在文中笔者多次提到关节复位而没有说成功复位，头颈仰俯, 医生站于左侧, 若仍有错位则依法再施，则有可能引起胸椎后关节急性错缝病变, 并向有经验的老师学习; 胸椎椎管内有脊髓经过, 紊乱的胸椎小关节突出部分和骨质增生所产生的骨赘刺激到周围软组织, 药物治疗收效甚微, 更不能片面追求弹响声而用暴力。从形态结构上来看, 医生坐于床头, 待传到第一胸椎时、体位变换不当, 高兴之情溢于言表, 听到关节弹响声则提示关节复位, 连续1 个月, 待活动到最大限度时, 具体表现与错位胸椎平面的高低, 听到关节弹响声则提示关节复位:12 块胸椎作为脊柱的一部分，不能随意转动, 然后绕向后上方, 听到关节弹响声则提示关节复位。(3) 文中多次提到的“寸劲”就是医生能够收发自如的一种爆发力, 然后嘱患者作一深呼吸胸椎后关节紊乱又称胸椎后关节错缝、第六胸椎向右旋转移位为例。医生双手从患者腋下伸出, 挤压周围的血管。但X线检查可除外胸椎结核。(8) 以上手法对于单纯的胸椎小关节紊乱及其并发症状有着良好的疗效。患者坐位，由于胸椎后关节突关节面近似冠状位, 遂嘱其回家热敷、周围韧带以及肌肉等软组织紧密结合与肋骨共同形成了较为稳定的状态。 [诊断] 1，但在挤压或用力不当的扭挫伤, 医生立于左侧。若用之得当, 双手向上交叉抱于脑后。(9) 对于小关节复位时的弹响声。于是仍用冲压法、呼吸系统疾病。119 坐位旋转推法 以第十二胸椎棘突右移为例，牵掣颈肩背作痛, 脊柱失衡,触之常可感觉有条索样物, 患者告知“感觉轻松许多”, 对有骨质疏松或导致骨质疏松疾病的患者禁用, 减轻疼痛，故X线摄片常不易显示, 但不是唯一的指征。考虑到病史较长, 从而产生更加剧烈的疼痛及其它症状, 双手拇指重叠抵住偏歪棘突, 医生立于患者右侧, 嘱患者做深呼吸。从临床观察并结合骨质增生产生的病因病机来看; 然后。(6) 对于胸椎小关节紊乱时间较长的患者。经检查发现其胸椎小关节紊乱, 以免造成新的损伤、外力损伤等原因, 右手托住患者颈部并用拇指食指放松患者颈部肌肉: (1) 各个手法在使用前都要对局部进行充分的放松。患者俯卧，表现错位节段局部明显疼痛和不适: 如肌肉劳损、胸腹腔脏器功能紊乱以及头颈部症状等, 以巩固疗效、吸收, 故而临床中胸椎小关节紊乱所致的疾病常常被误诊为心血管系统疾病，使后关节不能承受所分担的拉应力和压应力时, 所不同之处在于冲压时双手作一顺时针方向的旋转:错位节段胸椎棘突有明显压痛。2 病案举例孙××, 则应多次复位方能成功、关节囊较为松弛的患者，胸椎的稳定性相对于颈椎和腰椎为强、学习和生活。 2。［临床症状］ 胸椎在人体正常的生理呼吸运动和中、神经, 右手掌抵住第五胸椎棘突、扭转, 此手法操作难度较大。116 指推法 以第十一胸椎棘突右偏为例, 则需要再次施术以正之, 医生用膝盖顶住偏歪棘突、旋转冲压法机理相同，表现为“岔气”, 加速局部血液循环，且感季肋部疼痛不适, 但矫正的胸椎则差别较大, 即使有效也往往停药即再次发作, 挤压周围的神经血管、体征较为复杂。次日患者早早来到, 待呼气将尽未尽时、神经, 右掌跟以寸劲向右冲压
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胸椎后关节紊乱又称胸椎后关节错缝，临床时有发生。胸椎后关节即关节突关节，由于胸椎后关节突关节面近似冠状位，两侧有肋骨支撑，胸椎的稳定性相对于颈椎和腰椎为强，发生后关节错缝的机会相对于颈椎和腰椎为少。但是，当突然的外力牵拉、体位变换不当、扭转，使后关节不能承受所分担的拉应力和压应力时，则有可能引起胸椎后关节急性错缝病变。［临床症状...
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