会阴侧切术型尿道下裂?

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上海会阴型尿道下裂的治疗
发表日期:
    上海会阴型尿道下裂的治疗? 【上海江东医院】(专家热线:400-602-1929 咨询QQ:
) 尿道下裂是一种男性尿道开口位置异常的先天缺陷,尿道口可分布在正常尿道口至会阴部的连线上,多数病人可伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂是小儿泌尿系统中的常见畸形,发病率约为1/250 。
  尿道下裂的治疗已经被很多人重视,这种疾病不仅会导致患者不能生育,而且现在不孕不育是人们最关注的问题之一。
  一:会阴型尿道下裂的治疗?尿道下裂的危害有哪些:
  1、危害性生活:尿道下裂会严重影响性生活,精液不能正常的射入阴道,不利于生育。
  2、心理影响:尿道下裂的男性在排尿时必须保持蹲着排尿,而不能像其他男性那样直立排尿,这会给男性心理上造成很大阴影。男性成人的性功能障碍大多数是自己的心理因素造成的。如果病儿在有记忆后完成治疗,成年后如果因其他因素导致性功能障碍,他也会联想到与他生殖器有先天性畸形有关,这就会形成难以消除的心理障碍。基于这个因素,手术时间应在病儿有记忆前完成手术,手术后家长在孩子面前永远不要再提他患这种病的事,给他一个美好的童年。
  3、社会影响:如果病人生殖器先天性畸形,虽然手术成功后功能不受任何影响,但是社会上的人们对这一点并不了解,他们会认为你生殖器先天性畸形,结婚就肯定会有影响,这就会降低此类患儿的婚配几率。基于这个原因病人应在进托儿所或幼儿园之前完成手术。
  二:会阴型尿道下裂的治疗?分类 (根据尿道下裂位置的不同有以下尿道下裂)
  1、龟头型
  病情程度:最轻
  临床症状:尿道口位于龟头下与冠状沟之间
  影响:可能出现尿道口狭窄,尿流偏离正常方向,外形美观度与正常有异
  手术方式:尿道口前移阴茎头成形术、带蒂包皮皮瓣尿道成形术、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)
  手术难易度:龟头型尿道下裂在尿道下裂病症中比较轻,治疗起来也比较方便,但患者要注意及时治疗,且要选择正规医院,避免小手术做出大问题
  成功率:手术简单,成功率高,并发症少或无
  2、冠状沟型
  病情程度:较轻
  临床症状:尿道口位于冠状沟,即阴茎龟头间沟的位置
  影响:尿道开口较窄,有可能影响排尿及性交功能
  手术方式:尿道口基地翻斗式皮瓣术(Mathieu术)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)
  手术难易度:冠状沟型尿道下裂属远端型尿道下裂,在远端型尿道下裂中比较常见,手术难度较小
  成功率:手术操作简单,被广泛运用,但高超的手术技巧对术后结果有很大影响,好的手术医生操作时,再次手术率仅为1.5%
  3、阴茎型
  病情程度:视尿道口开口位置不同而定
  临床症状:根据尿道口在阴茎上的位置不同,阴茎型尿道下裂又可分为三种类型。阴茎前端型,即尿道口位于阴茎干的远1/3处;阴茎中段型,尿道口位于阴茎中1/3处;阴茎后段型,尿道口位于阴茎干近1/处
  影响:尿流方向异常,且大多数患者阴茎会向腹侧有不同程度的弯曲畸形,在勃起时更为明显,下弯的阴茎和过多的包皮既造成畸形的外观,也可能妨碍生育功能
  手术方式:加盖岛状包皮瓣术(Onlay island flap)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)
  手术难易度:阴茎型尿道下裂因需矫正弯曲阴茎,对手术术式及手术医生要求极高,需要用精细的手术技巧使术后阴茎功能及外形正常
  成功率:上海江东医院采用 Snodgrass 法已成功治疗康复数百例尿道下裂患者,很少有手术后又瘘的,其中不乏在各地医院经过 2 -6 次手术失败的病例,这些病例往往病情复杂,再次手术的基础条件更差,如大多同时合并有尿道缺损、尿道瘘、尿道狭窄、局部手术瘢痕多、可再利用的皮肤少等情况。
  4、阴囊型
  病情程度:较严重
  临床症状:尿道口位于阴茎根部阴囊的前面,或直接位于阴囊
  影响:阴茎阴囊型尿道下裂,阴茎有严重畸形,短小而扁平,向下弯曲,甚至于阴囊相连。而典型的阴囊型尿道下裂,分裂的阴囊形似女性的阴唇,阴茎似阴蒂,睾丸发育不全或不下降。对患者正常排尿及性生活影响极大
  手术方式:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)
  手术难易度:带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大,上海江东医院是少数能开展次手术的医疗机构之一;Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单,但对手术医生的手术技术要求较高;阴囊型尿道下裂可根据病情情况采取分期手术
  成功率:术后并发症少
  5、会阴型
  病情程度:最严重
  临床症状:尿道口位于阴囊后方
  影响:会阴型尿道下裂外生殖器酷似女性,阴囊内睾丸可有可无,严重的会阴型尿道下裂有假阴道之称。患者排尿方式如同女性,性交困难,鲜有生殖能力
  手术方式:口腔黏膜镶嵌式尿道成形术、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)、Snodgrass法尿道下裂整形术(TIP)
  手术难易度:江东医院是在上海医院中,首先开展口腔黏膜镶嵌式尿道成形术新技术获得成功的医院之一;带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术技术难度较大,上海江东医院是少数能开展次手术的医疗机构之一;Snodgrass法尿道下裂整形术则操作相对简单,但对手术医生的手术技术要求较高
  成功率:阴茎畸形纠正,尿道外口在正常位置,或者在冠状沟腹侧;排尿通畅,无尿道瘘形成,江东医院手术成功率在同行业中属领先地位。
  三:会阴型尿道下裂的治疗?尿道下裂治疗
  尿道下裂手术严格讲是一种整形手术。手术精度高,实际操作难度大。即使在发达国家,术后也存在各种并发症。术者的手术经验、患者的局部畸形情况、尿道覆盖屏障及缝线质量等都是保障手术成功的重要条件。手术方式依据有无合并阴茎下弯进行选择。
  1、无阴茎下弯,或经过阴茎背侧白膜紧缩而不需要切断尿道板即能矫正阴茎下弯的尿道下裂治疗方式:
  (1) 阴茎头、冠状沟型:可采用尿道口前移、阴茎头成型术(MAGPI),该手术的优点在于在阴茎头放置尿道更深,而且可以得到椭圆形的(裂缝样的)宽得尿道口,尿道口的外观更让人满意,该技术的主要缺点是尿道口后移和尿道口狭窄。
  (2) 冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的患者:可采用尿道口基地翻斗式皮瓣术(Mathieu术)。该术式亦可用于尿道下裂修复手术失败患者。
  (3) 阴茎体、阴茎根部尿道下裂:可采用加盖岛状包皮瓣(Onlay island flap)或Snodgrass尿道成型术。Onlay island flap中包皮移植片延长尿道板治疗痛性阴茎勃起的矫正效果良好,是一种有效的手术方法,可以用于伴有重度阴茎下曲的原发尿道下裂患者。Snodgrass尿道成型术联合使用腹侧基底血管皮下组织瓣能提高术后阴茎外观满意度,而且手术过程更容易。
  2、有阴茎下弯:治疗需横断尿道板矫正阴茎下弯,再用替代物做尿道成型,可采用Duckett横向带蒂包皮皮管尿道成形术、Denis- Browne皮条埋藏法、阴囊中缝岛状皮瓣等。
  四:会阴型尿道下裂的治疗?【技术】上海江东医院3大核心技术,引领尿道下裂手术航标
  1、尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass术)
  治疗尿道下裂的术式繁多,目前尚无一种术式普遍适用于各类型的尿道下裂。但随着手术经验的积累,保留尿道板的Snodgrass尿道成型术适用范围不断扩大,且术后尿瘘、尿道狭窄等并发症明显减少,已成为主流术式。
  Snodgrass尿道下裂成形术,又称尿道板纵切卷管尿道成形术。该术出现于1993年,其特点为尿道板中线全程切开,两侧切口包绕支 架管缝合成管,该手术操作简便,整形效果满意。具有成功率高、手术创口小、恢复快、患儿痛苦小等优势,是治疗尿道下裂最理想的手术方式。
  技术优势:
  (1)国际推崇技术,疗效有保障:该术式已在欧美国家广泛使用,数十万患者成功见证,手术成功率高,在国际上属领先技术,疗效有保障;
  (2)权威专家手术,恢复完美外观:手术由具有二十年以上临床经验丰富的专家亲自操作,外形更美观 缝合更精细、准确;
  (3)疗效极佳,后遗症少:术后患者就能恢复正常排尿,并发症少,后遗症少,创口小,无痛,出血少,是治疗小儿尿道下裂的理想术式;
  (4)恢复短,医疗费用低:该手术属于显微微创手术,手术创口小、恢复快、较少病人痛苦,和传统的手术相比,大大减少了医疗费用。
  【适应症】适用于阴茎无下弯或轻度下弯的远段、中段、近段尿道下裂患者;阴茎头发育好,尿道板宽度在4mm以上者适用;冠状沟型、阴茎体型以及部分阴茎阴囊型的尿道下裂患者适用。
  2、口腔粘膜再造尿道术
  手术原理:口腔粘膜再造尿道术即采用游离的口腔粘膜做新尿道。
  技术优势:
  由于口腔粘膜光滑、柔软、有一定的分泌功能,不会长毛,所以做成的尿道 外形好、顺畅、挛缩率低、更接近于自然状态;而口腔内切口隐蔽,口腔粘膜再生能力强,不影响张口和外观。
  (2)上海江东医院开展该术式治疗复杂性和多次手术失败的案例效果极佳,成功率很高。
  【适应症】特别适用于原尿道外口靠后、阴茎下弯严重,或多次手术未成功,或者有尿道狭窄、结石、毛发生长、外形不佳等而需再次手术的患者。
  3、带蒂包皮皮瓣转移尿道成形术(OIF)
  带蒂包皮皮瓣尿道成形术也是生殖整形专科的重要手术之一,针对先天性尿道下裂患者,或是阴茎向下弯曲患者,该技术有着良好的治疗效果,还能减少并发症的发生。但是由于技术难度大,很少医院能开展。上海江东医院有着上海泌尿外科会诊中心的强大专家团队和优势技术资源,已经熟练的开展了该手术数百例,无一例复发。
  技术优势:
  (1)手术无痛:上海江东医院引入的美国原装进口无针式注射器实现了真正无痛麻醉,也相对传统平均10毫升的麻药使用量,最多2毫升的微量技术也最大限度地减少麻药副作用对患者的影响。
  (2)损伤极小:借助显微外科技术,使得本项手术在治疗尿道下裂或是矫正阴茎畸形方面均坐到了极小的创伤,有助于患者切口愈合。
  (3)无排异性:手术原理是借助患者自身包皮瓣带蒂组织,所以组织细胞极易成活,基本无排异性发生。
  (4)针对性强:本项手术对适合冠状沟型和轻度阴茎型尿道下裂尤其见效。
  (5)抗尿性强:人体各个部位的皮肤性质都不一样,由于手术采取的是包皮组织,所以术后形成的新尿道具备非常优异的抗尿腐蚀性,让患者术后无忧。
  (6)方便有效:带蒂包皮皮瓣尿道成形术为一期手术,一次即可完成全部手术,省去了患者再次做手术的麻烦,深受好评。
  (7)外观自然:通过微创尿道成形术,不破坏患者阴茎的原有组织,术后患者阴茎外观自然、大方。
  【适应症】适用于阴茎下曲严重的近段尿道下裂如:阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型。
  五:会阴型尿道下裂的治疗?接诊专家:【刘春喜】
  上海江东医院业务院长、江东尿道下裂特色专病组长
  简介:国内知名尿道下裂诊疗专家,从事泌尿外科临床及科研工作30余年,擅长于小儿泌尿外科疾病,特别是对疑难复杂的高难度 尿道下裂手术补救有自己独到的见解和丰富的治疗经验,在国内外核心期刊发表先天性尿道下裂相关文章数十篇,并参与多个国家级尿道下裂诊疗科研课题并取得多项成果奖励。
  擅长:各种类型尿道下裂(阴茎头型、冠状沟型、阴茎体型;阴茎阴囊型、会阴型等)的诊断和治疗。
  六:会阴型尿道下裂的治疗?上海市医保定点单位:医保报销减负担,治疗买药少花钱
  为缓解广大民众看病难、看病贵等难题,2013年初,经过医保局、卫生局、社会保障局等相关单位的严格评审,上海江东医院指定为“上海市社会医疗机构医保定点单位”,获得上海市医保定点报销资质,从此参加了城镇居民基本医疗保险的上海市民又有了新的就医选择。
  医保的实施,使上海江东医院医疗、服务、收费等各个环节与国家管理部门的备案监督体系实现了即时对接。“国字号”医疗保障管理体系,使得患者就诊中各个细节更加透明和规范,患者在就诊时有了“新靠山”,不仅大大减轻居民的医疗费用负担,也大大方便了群众就医,同时又压缩了成本,节省了整个社会的医疗支出,一举三得。
  七:会阴型尿道下裂的治疗?手术费用
  医保 + 透明消费 + 吴阶平医学基金援助 + 签约治疗
  八:会阴型尿道下裂的治疗?术后护理
  (1)要正常活动,特别年长患儿不主张卧床;(2)按照医嘱服用药物,抗生素口服出院头2天按标准剂量服用,2天后只需每天晚上服用一次;(3)多饮水,包括饮料;(4)保持导尿管通畅;(5)保持手术伤口干燥清洁和尿道口清洁,每日清洗2次(早晚各一) ;(6)复诊计划:术后复诊时间常规为1周、2周、3周、1个月、3个月和6个月、一年,如果条件允许应该按时复诊;(7)复诊时一定需要携带出院小结。
  【温馨提醒】: 以上就是“会阴型尿道下裂的治疗”的相关介绍。尿道下裂治疗要去正规的医院,相信你已有所了解,专家提醒,一旦男性患有尿道下裂疾病,就应及时治疗,避免造成严重的影响。如果您想了解更多的详情,就登陆我院的网站进行咨询。(zfr)
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本站合作联系方式廊坊会阴型尿道下裂
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   廊坊会阴型尿道下裂?【上海江东医院 咨询电话:400-602-1929 咨询QQ:】 尿道下裂是男性泌尿生殖系统最常见的先天发育不全疾病,我国发病率为1/300。尿道下裂开口可发生于由会阴部至阴茎头间的任何部位,一般有五种类型,冠状沟型、阴茎型、阴茎阴囊型、阴囊型、会阴型。下面就由上海江东医院泌尿外科尿道下裂诊疗中心专家李善武为我们详细介绍尿道下裂的常见类型。
  廊坊会阴型尿道下裂?上海江东医院专家为您介绍尿道下裂的类型
  李善武主任介绍,临床上按尿道开口位置,可将尿道下裂分为冠状沟型尿道下裂、龟头型尿道下裂、阴茎阴囊型尿道下裂、阴囊型尿道下裂、会阴型尿道下裂怎么治这5大类型:
  ① 龟头型或冠状沟型:尿道开口在冠状沟腹侧中央。此型除尿道开口较窄外,一般不影响排尿和性交功能,可不用手术治疗。国外强调美容,主张手术将尿道外口前移至正常位置。
  ② 阴茎型:尿道外口开自于阴茎腹侧,需手术矫正。
  ③ 阴茎阴囊型:尿道开口于阴囊阴茎交界处,阴茎严重弯曲。
  ④ 阴囊型:尿道外口位于阴囊,除具有尿道下裂一般特征外,且阴囊发育差,可有不同程度对裂,其内有时无睾丸。
  ⑤ 会阴型:尿道外口位于会阴,外生殖器发育极差,阴茎短小而严重下曲,阴囊对裂,形如女性外阴,有时误作女孩抚养。
  廊坊会阴型尿道下裂?尿道下裂?手术最佳时机为6~18个月
  尿道下裂修复的理想年龄必须兼顾尽量减少患儿心理的负面影响和麻醉风险。患儿开始知晓生殖器大约是在18个月,在这个年龄之前的尿道下裂修复可以减少手术对患者心理的影响。在拥有训练良好的儿科麻醉专家的医疗队伍,对很小的小儿患者也可以安全地施行手术。6个月后,麻醉风险接近于大的儿童和成人。因此基于这些研究,专家认为6—18个月是择期手术的最佳时机。
  此外,生殖器畸形应在患儿能感觉到他的先天缺陷及其父母的担心焦虑之前进行矫正,以防止其自我形象及情感发育受到不好的影响。6—18个月的患儿相对来说对手术创伤不敏感,对手术没有或只有很少的理解或记忆,患儿感到不愉快可能只是对某种特定的改变的反应,比如穿着的改变等(即换成病人的衣服)。
  廊坊会阴型尿道下裂?治疗尿道下裂最好的医院 ——上海江东医院
  尿道下裂手术严格讲是一种泌尿外科整形手术,手术精度高,实际操作难度大。选择有经验的专科医师进行手术,通常是专门从事小儿泌尿工作的小儿泌尿外科医生,是迈向成功的第一步。
  1、全国首个规模最大的尿道下裂诊疗中心,专注尿道下裂诊疗近10年
  上海江东医院是全国首个规模最大的尿道下裂诊疗中心,专注尿道下裂诊疗近10年。
  该由我国治疗尿道下裂最好的手术专家、师从Snodgrass教授的上海交通大学医学院附属仁济医院小儿泌尿外科专家叶维靖教授亲自领衔,汇聚了一大批在上海乃至在全国尿道下裂手术做得最好的专家,为全国的尿道下裂家庭以及患儿提供最专业的诊疗服务。据悉,该中心自成立以来已成功为来自江苏、浙江、西安、成都、贵州、云南等28个省市的1200余名患儿成功实施了手术,成功率高达99.5%,临床数据统计该中心开创了尿道下裂手术成功率全国第一的光辉历史!
  2、上海仁济医院泌尿外科主任叶惟靖教授亲自手术
  叶惟靖,毕业于上海第二医科大学儿科系。专职从事小儿泌尿临床工作二十年,在以尿道下裂为代表的小儿泌尿系统先天性疾病的治疗方面有丰富的经验,国内业界具有一定影响。早年先后就职于上海第二医科大学附属新华医院和上海第二医科大学附属儿童医学中心。2000年10月赴以色列Schneider儿童医学中心泌尿科进修学习,师从原以色列泌尿协会主席P. Livne教授;2003年入选上海第二医科大学首批“百人计划”,次年10月赴美国德州大学附属儿童医学中心(at Dallas)进行为期6个月的交流访问与当今尿道下裂界权威Dr.Snodgrass教授建立了深厚的友谊。目前担任上海江东医院尿道下裂整形中心的领军人物,在国内核心期刊发表论文20余篇,其中第一作者7篇,先后3次在亚太地区小儿泌尿医师协会(APAPU)年会上大会发表学术报告,与亚太地区小儿泌尿外科的领头人物拥有良好学术关系。参与《小儿外科特色治疗技术》、《新生儿外科学》、《肾脏外科》等4部学术专着的编写。以第一承担人获浦东新区科技发展基金项目、儿科学“211工程”项目各一项,承担国家级继续教育项目一项。
  3、采用国际先进Snodgrass技术,治疗尿道下裂成功率高
  对于尿道下裂的治疗,上海江东医院泌尿外科尿道下裂诊疗中心引进了国际最前沿的Snodgrass法,该法是目前国际上治疗尿道下裂最理想的手术。据了解,这种手术方法94年就在美国广泛应用,2002年被引入我国。其原理是将开裂的输尿管重新卷成一个完整的管子,用头发丝一样细的线缝合六十多针,每针都要很仔细、很准确,所以做这个手术对医生和医院的要求非常高,上海江东医院是上海市为数不多能够开展此项手术的专科医院。
  目前,上海江东医院泌尿外科尿道下裂诊疗中心采用Snodgrass法已成功治愈数百例尿道下裂患者,成为了上海治愈尿道下裂成功案例最多的医院。为了总结Snodgrass手术在治疗尿道下裂中的经验与体会,上海江东医院专家对2006年2月至2011年10月收治的330例采用Snodgrass手术行尿道成形的尿道下裂患者进行了跟踪调查。对这些患者术后随访6~15个月发现,308例获得满意效果,术后患者阴茎外观正常,排尿通畅,尿道口位于阴茎头舟状窝处,尿线粗细与同龄儿基本相同;尿瘘7例,6个月后行尿道瘘修补术,痊愈;5例尿道外口狭窄,行尿道口切开并扩张,痊愈。
  刘春喜教授、副主任医师
  中国四大杰出名医之一 ,从事男科临床及科研工作三十余年,擅长尿道下裂、生殖畸形以及男性阳痿、早泄、不射精、逆行射精、性欲低下等男性性功能障碍、不育症等疾病诊疗。
  刘毅东 主治医师
  师从中国泌尿外科、男科着名专家黄翼然教授。擅长小儿泌尿外科疾病、男性泌尿生殖器整复,特别是尿道下裂的手术修复技术精湛。
  叶维靖 教授、副主任医师
  中国尿道下裂手术领军专家,上海仁济医院专家。擅长小儿泌尿系统先天性畸形的诊断与手术治疗,特别在尿道下裂、隐匿阴茎、肾积水等的手术治疗上有独特的经验。
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男 | 1个月
健康咨询描述:
的大了,请问什么时候手术治疗好呢/?
想得到怎样的帮助:可以一次性手术治疗成功吗。我很担心,针对这样情况,你能给我一些治疗的建议吗?什么时候手术治疗好啊?(感谢医生为我快速解答——该。)
附件:点击查看大图
时间: 13:54:19
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您好&尿道下裂一般都需手术治疗。手术的目的是:矫正阴茎畸形,伸直阴茎;重建尿道;切除多余包皮,阴茎头整形使之外观尽量完美。通过手术恢复其正常排尿和射精功能。归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术。手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说,阴茎型尿道下裂可采用一期手术,阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄,各家意见尚不统一,多数学者认为学龄前应完成全部治疗。
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方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。尿道下裂的手术费用是多少
来源:  责任编辑:  时间: 10:04  点击咨询专家
  尿道下裂的手术费用是多少?合肥男科医院专家指出:尿道下裂的整形手术已有100多年的历史,手术方法治疗尿道下裂也已有200余种,那么尿道下裂的手术费用是多少?看看合肥男科医院专家的介绍吧。
  治疗尿道下裂的每种方法各有长短,归纳其手术方法主要为一期成形术及分期成形术两大类:一期成形术是矫正阴茎下曲畸形和重建尿道于一次手术完成;分期手术是先矫正阴茎下曲畸形,并作好包皮皮肤的转移,待6~12个月后,再施行尿道重建的手术。
  手术方法的选择应根据尿道下裂的类型、病人的具体情况、手术者的经验与习惯灵活掌握。一般来说,阴茎型尿道下裂可采用一期手术,阴囊型及会阴型尿道下裂则根据情况分别采用一期或分期手术。关于手术的年龄,各家意见尚不统一,多数学者认为学龄前应完成全部治疗尿道下裂。
  合肥男科医院男科专家提示:每个人的个体差异以及所患疾病不同、对药物的敏感度不同、治疗方案不同所需的治疗尿道下裂费用也不同。建议患者到医院检查,这样才能得到科学的诊断,以便于针对性治疗。如果还有不明白的地方点击免费咨询在线专家或直接拨打电话:,专家会给您耐心的解答。
为了方便大家,合肥远大男科医院特别开设专家在线咨询服务,为您解答疾病相关问题,
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