黄疸高对婴儿有什么影响_百度宝宝知道全国|百姓网公众号微信扫码关注百姓网小程序微信扫扫立即体验扫码下载手机客户端免费抢油卡、红包、电影票刚出生的宝宝黄胆高系统提示:系统判断您来自, 推荐您可以跳转到频道看看所属类目分类刚出生的宝宝黄胆高1111元比熊 公 浏河17年2月16日1000元比特 公 闵行17年2月22日2000元阿拉斯加 母 太和17年2月24日400400元泰迪 公 阜新17年3月4日元斗牛犬 母 凌河17年2月27日1000元比熊 公母都有 兰山17年3月5日元拉布拉多 公母都有 黑山17年2月17日1234元其他 母 邳州17年2月23日1000元斗牛犬 公母都有 古塔17年3月1日1000元比熊 公母都有 太和16年1月24日2000元德国牧羊犬 公母都有 盐湖17年2月21日2800元马犬 公母都有 郯城17年3月1日1500元萨摩耶 公 番禺17年2月22日1200元杜高 公 兰山17年5月27日1000元小鹿犬 兰山17年3月5日元哈士奇 母 凌海17年3月4日1200元拉布拉多 公母都有 丰润17年2月22日1000元马犬 公母都有 滕州17年2月22日2000元德国牧羊犬 母 辉县17年2月21日1200元比特 公母都有 牙克石17年2月20日3000元卡斯罗 公 昌邑17年2月23日1000元泰迪 公母都有 武义17年8月28日10000元哈士奇 母 黑山17年2月19日3800元高加索犬 母 北流16年8月21日3000元阿拉斯加 公 开发区17年2月20日1200元卡斯罗 公 　17年2月17日1000元母 开平17年2月26日1000元萨摩耶 公母都有 冀州17年3月1日1000元金毛 公母都有 番禺17年2月21日22222元阿拉斯加 公母都有 海城17年2月25日2000元德国牧羊犬 公母都有 高唐17年2月22日1000元高加索犬 公母都有 连山17年2月25日1000元公母都有 西市17年2月25日元德国牧羊犬 公母都有 银州17年4月6日1元宠物配种 城区17年5月3日1000元马犬 公 滦南17年1月18日1000元其他 母 沧县17年2月28日2000元北京犬 公母都有 千山17年3月2日1000元罗威纳 母 柯城17年2月24日1000元博美 母 于洪17年2月21日1000元泰迪 母 临西17年2月22日||||||||||沪公网安备16号0&G:85&GM:468
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病理性黄疸有哪几种
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议
所就诊医院科室：
浙江省桐乡市第一人民医院 新生儿科
检查资料：
&副主任医师
请问宝宝现在几天了？目前的黄疸值是多少？
&副主任医师
稍后发些黄疸方面的知识您可以先了解一下。
&副主任医师
认识新生儿黄疸
大多数新生儿生后第一个出现和要面对的情况就是黄疸，但是由于对此认识不足，一些家长十分紧张，另一些家长又过于松懈。那么，现在我们就一起来认识认识它吧。
什么是黄疸
黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物，由于新生儿期的某些特点，它逐渐升高导致皮肤、巩膜、粘膜黄染。不同种族、不同肤色都会发生黄疸，尤其以我们东亚人多。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%，早产儿大概80%。
黄疸对新生儿的伤害
轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害，这是一个正常的成长过程。但是严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害，最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。
母乳喂养与黄疸
因为母乳喂养会造成新生儿胆红素重吸收增多，所以母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。多数母乳喂养的新生儿黄疸加重是由于喂养不当造成的，而并非母乳本身。所以出现这样的情况应该首先检查喂养方法是否恰当，良好正确的喂养方式和量可以促进消化道蠕动增加，促进胆红素从大便中排出，减轻黄疸程度。这时更应该坚持母乳喂养，增加母乳喂养的次数，8-12次/天（即2-3小时1次），每次尽量达到30-60ml奶量。如果努力后仍存在喂养问题请咨询儿科医生。
黄疸的处理
大部分轻微黄疸不需要特殊处理。为了避免黄疸逐渐加重，最好的预防方法就是充分的喂养，增加胃肠的蠕动，促进胆红素排泄。充分的喂养即是8-12次/24小时、2-3小时/次、30-60ml/次。
口服白开水和葡萄糖水并不能帮助退黄，反而会引起奶量减少，使胆红素排出减少，不利黄疸消退。日光直接照射也不能有效退黄，因为日光中蓝色波长光量有限，而且家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光，就算做到也容易造成紫外线灼伤和感冒等副作用。
生理性黄疸和病理性黄疸
由于胆红素对不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的新生儿影响各不相同，危害的风险也各有差异，生理性范围也有高风险，病理性范围也有低风险，所以讨论黄疸是生理性还是病理性的意义已不重要。
黄疸对宝宝的影响主要取决于其程度和高危因素，如果存在高危因素、黄疸加重快、程度很高就需要及时干预，这些都需要医生的专业知识和经验来综合判断。此时切忌自行判断，尽早咨询儿科医生，具体情况需医生决定。
&副主任医师
新生儿黄疸您应该知道的几件事：
爸爸妈妈们对宝宝出现新生儿黄疸很紧张和困惑，同时对新生儿黄疸的理解也有很多误区，我们把这些常见误区和疑问总结出来大家一起讨论，希望消除爸爸妈妈们的疑惑，从而不再无谓担心紧张。
1、每个宝宝多少都会有黄疸，不需要治疗。（错误）
虽然不同种族、不同肤色的人都会发生黄疸，但我们东亚人新生儿黄疸发生率高于其他种族。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%，早产儿大概80%，并是所有宝宝都会出现黄疸。
轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害，这是一个正常的成长过程，不需要治疗。但严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害，最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。正因为如此，为了预防黄疸对宝宝大脑的损伤，有一部分宝宝需要住院接受医学治疗。
宝宝黄疸是否需要住院治疗？这必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断，普通家长还是应该接受医生的建议，切勿自行判断。
2.作为家长我好恐惧宝宝去医院住院，担心宝宝没人抱，没人抚摸和安慰，不能喝母乳。（非常理解妈妈的心情）
作为医生我们并不希望宝宝离开妈妈的怀抱，但宝宝生病了确实需要专业的帮助，所以建议 新生宝宝住院真是万不得已的事。 医生通常都会尽力治疗，争取让他们快些好起来，早点回到父母身边。宝宝住院期间，有护理员、护士和医生共同照顾：饿了有奶吃，尿布脏了有得换，每天洗澡干干净净......虽然不比妈妈爸爸温柔的呵护，但绝对不会孤独和无依无靠。
其实我们也期待医院能提供更人性化的处理，比如：允许家长入病房探望和孩子接触，接受妈妈挤出的母乳来喂宝宝等等。相比起黄疸引起胆红素脑病造成智力障碍、运动障碍、听力损害等可怕的后果，权衡利弊，宝宝离开妈妈的怀抱去住院接受治疗带来的影响还可以接受。
3、我的宝宝当时也很黄，没有治疗后来也很正常。（很幸运您的宝宝没有因为黄疸伤害到脑子，但有些宝宝就没那么幸运了）
黄疸仅仅在新生儿期是短暂而过渡的表现，宝宝长大后黄疸就自然消退了。但如果黄疸很严重，就可能对大脑产生一些难以逆转的损伤，即使以后黄疸消退了，损伤也无法挽回。虽然黄疸造成大脑损耗发生比例并不是100%，有些宝宝没有治疗也没有受到影响，但是一旦出现神经损害，后果就相当严重，而且难以逆转；而且蓝光治疗的副作用相当小，所以培儿屋建议如果黄疸严重或是有明确的高危因素，还是应该听从医生的建议住院治疗。
4、出现黄疸时应该停喂母乳，防止黄疸加重。（错误）
有些母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。但是这多数是喂养不当造成，而并非母乳本身。这时应该首先检查喂养方法是否恰当，而不是武断地停母乳。良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加，促进胆红素从大便中排出，来减轻黄疸程度。因此这时更应该坚持母乳喂养，增加母乳喂养的次数，8-12次/天（即2-3小时1次），每次尽量达到30-60ml奶量。
5、蓝光治疗对眼睛不好。（您白担心了）
所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛，不用担心。新生儿黄疸治疗所用蓝光为波长425~475nm的蓝色可见光，太阳光中同样含有这些波长的光线。
光疗的常见副作用有：发热、腹泻和皮疹，但多不严重，停止光疗后很快能恢复，不留后遗症。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来，这种蓝光的副作用更小。
6、宝宝没有先天畸形，所以肯定不是病理性黄疸。（错误）
先天畸形与新生儿黄疸没有直接关系。
由于胆红素对不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的新生儿影响各不相同，危害的风险也各有差异，生理性范围也有高风险，病理性范围也有低风险。所以我们认为抠字眼说黄疸是生理性还是病理性的没太大意义。
高危因素中有一个与遗传相关的疾病是“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症”，俗称“蚕豆病”，我国南方和长江流域比较常见。如果有此病的家族史，宝宝出生就要提高警惕，密切监测皮肤黄疸变化，以便及时发现和处理。
另外还有一些罕见的先天性疾病与新生儿黄疸相关，例如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。
7、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄。（最常见的误区）
胆红素在体内主要是通过大便排出，通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子，导致吃奶量减少，使胆红素通过大便排出减少，反而不利于黄疸消退。
8、晒晒太阳就能退黄。（不完全正确哟）
太阳光直接照射能够帮助退黄，但是效果并不理想，因为日光中蓝色波长光量有限，而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光，就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。
9、益生菌和茵栀黄帮助退黄效果好。（有待商榷，持保留意见）
益生菌对胆红素体内代谢的影响目前的研究数量有限，因此它对退黄的疗效尚待进一步研究，而且益生菌制剂的副作用等方面的研究也都还处在探索阶段，暂时还没有权威指南性的文献推荐用益生菌帮助退黄，所以培儿屋目前不建议使用益生菌制剂帮助退黄。
茵栀黄是中成药制剂，我们从西医角度不便分析。
这两种药物的口味都偏甜，容易减少宝宝饥饿感，可能会影响奶量，反而造成黄疸消退缓慢，所以我们对使用这两种药物帮助退黄持保留意见。
10、为什么新生儿容易发生黄疸？过多的胆红素是怎么产生和代谢掉的？（涉及内容相对专业，希望能让大家明白）
黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。
原因是血中胆红素水平升高。
胆红素是人体内的一种化学产物，主要存在于红细胞中。
新生儿出生后，开始自主呼吸，肺循环建立，有充分的氧气供应后，体内过多的红细胞开始被破坏，血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素，因新生儿的肝酶尚未成熟，未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外，在体内越积越多，从而使皮肤、黏膜等组织黄染。随着红细胞破坏的减少和肝酶的成熟，未结合胆红素逐渐被代谢并通过肠道和泌尿道排出体外，黄疸也逐渐减轻并消失。
&副主任医师
下面是一些黄疸常识，您可以了解一下： 1、出生1天应小于6；2天应小于9；3天应小于12.9，一周后～满月应小于15，一般10以上建议吃退黄疸的药物进行治疗。
2、宝宝一般出生后2～3天出现黄疸，4～7达到高峰，7～十几天才开始往回落， 一般两周后黄疸基本应退到正常 。10以下安全，5以下完全正常，15以上建议住院治疗。
3、月子里的孩子脑屏障还没有很发育好，黄疸出现时，不仅皮肤黄，眼睛会黄，带有黄疸的血液流到没有发育好的脑部时也会引起脑部的病变，而出现智力障碍。一旦黄疸影响到脑子那孩子会因为黄疸留下后遗症。
4、胆红素80%可以从大便排出，20%可以从小便排出，退黄期间有什么特殊情况请及时就诊。
&副主任医师
造成黄疸的原因非常多，大致与以下因素有关：有饮食方面的因素、大小便排的少、宫内感染、遗传、G6PD缺乏、肝功能异常、胆汁淤积、皮肤脐带感染、头颅血肿、母乳、溶血因素等……需要根据孩子的具体情况和相关检查才能确定。
&副主任医师
母乳性黄疸相关的知识：
母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%，若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。
随着母乳喂养率的提高，母乳性黄疸的发生率逐年增高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆红素血症的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗，但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
母乳性黄疸的病因迄今尚未完全清楚。现根据发生的时间分为早发性和晚发性两类。前者发生时间与生理性黄疸相近，认为主要与母乳喂养不当，摄入不足有关；晚发性多认为与新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关，常发生于生后1～2周，可持续至8～12周。一般认为，新生儿小肠内的葡萄糖醛酸苷酶含量多（经过检测确认），活性高。这种主要来源于母乳的酶，可催化结合胆红素变成未结合胆红素，此过程在新生儿小肠内进行，加上小儿肠蠕动相对慢，使大量应排泄的胆红素被这种酶解离成未结合胆红素，吸收增加，即出现母乳性黄疸。
生后母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者，胆红素常可达256.5～342μmol/L（15～20mg/dl），以间接胆红素升高为主，新生儿一般情况良好、吃奶佳、生长发育正常。黄疸可持续3周～3个月。
血生化检查：血清胆红素大多数＜257μmol/L（15mg/dl），也可＞342μmol/L（20mg/dl），间接胆红素增高为主，肝功检查正常，HBsAg阴性。
根据黄疸出现时间，单纯母乳喂养史，生长发育良好，无其他任何异常临床表现。
血清胆红素水平升高，以间接胆红素为主，其他检查均正常。
3.诊断性停母乳喂养
由于新生儿黄疸原因十分复杂，要排除所有的病因十分困难，对一般情况良好，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，临床上常予停止哺乳喂养后观察，48小时内血清胆红素可明显下降。即可诊断。
1.喂养与护理
当明确为母乳性黄疸后，现不提倡停母乳，可少量多餐喂养，按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动，服用退黄中成药促进胆红素的排泄，多晒太阳以改变间接胆红素的结构，形成光异构体利于从尿中排出。只有当胆红素水平超过15mg/dl时可暂停母乳喂养观察，如明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。
当胆红素达到20mg/dl，可予光疗，一般不需要用白蛋白或血浆治疗。
3.支持疗法
注意保暖，增加热量、营养，预防感染等疾病的发生，以免加重黄疸。
4.酶诱导剂
给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。
母亲妊娠期注意饮食卫生，忌酒和辛热之品，不可滥用药物。婴儿出生后，母亲也需继续注意饮食健康，密切观察婴儿皮肤黄疸情况，以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况。
&副主任医师
黄疸值5～10之间可以不用药物治疗，定期复查黄疸变化就可以了；10以上建议口服药物治疗；15以上需要住院治疗。
黄疸是需要定期复查黄疸变化的，黄疸值高于12.9，建议每日进行复查；10左右可以3～5天复查一次，10以下可以5～7天复查一次。
&副主任医师
内容比较多，您可以仔细的看看，其实养育孩子是需要不断学习的过程。不要心急，遇到问题才会成长。不要害怕，有我们与你同行！会对你有所帮助的！祝愿家庭幸福！宝宝身体健康！
副主任医师
张静大夫通知通知:亲爱的宝妈：您好！建议定期与我取得联系，一方面可以回顾宝宝这段时间的生长发育情况，另一方面遇到问题可以及时解决，保障宝宝可以更加茁壮的成长！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张静大夫通知通知:孩子现在怎么样？
宝妈现在的奶水够宝宝吃吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张静大夫通知通知:孩子现在怎么样？
宝妈的奶够宝宝吃吗？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
张静大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
您好，为了解您目前的具体情况，请您认真填写母乳喂养调查表，以便能为您提供更准确的诊疗建议，谢谢您的配合。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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