艾滋病症状
艾滋病传播途径
艾滋病治疗& 艾滋病的症状
艾滋病的症状有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　HIV感染后，最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病，病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通、流感样，可有全身疲劳、食欲减退、发热等，随着病情的加重，症状日见增多，如皮肤、黏膜出现白念球菌感染，出现、、紫斑、血疱、淤血斑等;以后渐渐侵犯内脏器官，出现原因不明的持续性发热，可长达3～4个月;还可出现、气促、、持续性、、肝脾肿大、并发等。临床症状复杂多变，但每个患者并非上述所有症状全都出现。侵犯肺部时常出现、、等;侵犯胃肠可引起持续性、腹痛、等;还可侵犯神经系统和心血管系统。　　1.一般症状　　持续发烧、虚弱、盗汗，持续广泛性全身淋巴结肿大。特别是颈部、腋窝和腹股沟淋巴结肿大更明显。淋巴结直径在1厘米以上，质地坚实，可活动，无疼痛。体重下降在3个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人特别明显。　　2.呼吸道症状　　长期咳嗽、、呼吸困难、严重时痰中带血。　　3.消化道症状　　食欲下降、、恶心、、腹泻、严重时可。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。　　4.神经系统症状　　、、、智力减退、精神异常、抽搐、、痴呆等。　　5.皮肤和黏膜损害　　、、口腔和咽部黏膜炎症及溃烂。　　6.肿瘤　　可出现多种，位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、和浸润性肿块。
温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况
艾滋病的症状医患问答
最新经验文章
艾滋病 推荐医院
8条患者评价
医院电话：
医院地址：广东省惠城区鹅岭北路
7条患者评价
医院电话：3
医院地址：江苏省徐州市东郊甸子
更多你想知道的（云推荐）
专家互动问答
艾滋病相关症状
艾滋病相关疾病
艾滋病 精彩推荐
相关热门资讯
精彩健康专题
艾滋病 相关药品
1. 治疗HIV（艾滋病）阳性或免疫系统损害患者的口腔和...
参考价格：￥760
1.盐酸缬更昔洛韦片适用于治疗获得性免疫缺陷综合症（AI...
参考价格：￥78
咨询实录推荐（获得性免疫缺陷综合征,获得性免疫缺陷综合症,获得性免疫功能丧失症,AIDS）
艾滋病有哪些症状？
向您详细介绍艾滋病症状，尤其是艾滋病的早起症状，艾滋病有什么表现？得了艾滋病会怎样？
二、症状深读
一、症状　　一、症状　　1.临床上将其分为四期，表现为渐进的和连贯的发展过程。　　1）.急性感染期：感染HIV后，HIV刺激机体引起。此后，进入一个长短不等的、相对健康的无症状感染期。　　临床症状：部分患者出现一过性类样症状。起病急骤，出现发热出汗、、、、、全身不适、关节肌肉等症状。同时可伴有、、、全身或。有的还出现急性无菌性，表现为头痛、症状和脑膜刺激症。　　外周：白细胞总数正常，或细胞减少，单核细胞增加。淋巴细胞亚群检查CD4/CD8细胞比例可无明显变化。此期持续一两个星期。由于此期症状无特征性，且较轻微，常易误诊为而被忽略。在被感染2～6周后，血清HIV可呈现阳性反应。　　2）.无症状感染期：此期感染者除血清HIV抗体阳性外，T细胞数量可进行性减少。但病毒在持续复制，且感染者已具有传染性。　　临床症状：无。持续时间：个体差异大，现在认为是2～10年，一般6～8年。这对早期发现患者及预防都造成很大困难。　　3）.前期亦称&持续性全身淋巴结肿大综合征(persistantgeneralizedlymphadenectasissyndrom，PGLS)&，&获得性综合征相关综合征(AIDSrelatedcomplex，ARC)&等。　　临床症状：持续性全身淋巴结肿大。除腹股沟淋巴结以外，其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，直径1cm，持续3个月以上，淋巴结肿大多对称发生，触之质地韧、可自由活动，无，对一般治疗无反应。常伴有、发热、全身不适和等。排除其他原因引起的，可诊断为属此期。部分病例肿大的淋巴结年余后消散，亦可重新肿大。约30%患者可只有，而无其他全身症状。有的患者出现头痛、或，有的出现感觉神经末梢病变，甚至出现反应性精神紊乱等精神神经系统症状，可能与病毒侵犯神经系统有关。部分患者已有免疫缺陷的表现，除上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，反复出现各种特殊性或复发性的非致命性感染。　　但近年来许多学者主张取消获得性免疫缺陷综合征前期，将淋巴结肿大等归入无症状感染期，但全身一些表现归入到获得性免疫缺陷综合征期。　　4）.获得性免疫缺陷综合征期　　临床症状：除具有获得性免疫缺陷综合征前期的特征外，可有明显的发热，、，出现不易控制的体重减轻(&10%)，持续性腹泻，(&38℃)3个月以上等临床表现;并出现严重的免疫缺陷的临床表现，如反应迟缓，机会性感染及恶性肿瘤，可累及全身各个系统及器官，且常有多种病原体引起感染和肿瘤并存。　　容易受感染的系统或器官波及：　　A)黏膜表现：多数获得性免疫缺陷综合征患者均有皮肤黏膜感染。常见黏膜感染有黏膜白假丝酵母菌感染，一般无症状。波及部及食管时，引起严重。皮肤感染有复发性性、慢性单纯性肛周、、、皮肤及甲癣等。同性恋者还可发生肛周和传染性软。样病变常发生在患者的生殖器，头皮、面、及胸等处也可见到，表现为红斑样、角化过度的斑。在面部常呈蝶形分布。病因不明。　　B)泌尿系统：。　　获得性免疫缺陷综合征患者的发生率约为20%～50%。机会性感染是引起肾损害的主要因素之一。感染引起的体液及电解质异常、、、肾毒性抗生素的使用及恶性肿瘤等均可引起肾损害。巨细胞病毒及EB病毒可引起免疫复合物。病理变化为局灶性或弥漫性膜性、、肾小管及局灶性等。HIV本身亦可能引起肾损害，导致HIV相关。病理改变以最多见，特征性变化有肾小球血管丛塌陷，肾小球脏层上皮细胞显著与肥大，间质、纤维化及，肾小管微囊泡形成。电镜下可见肾小球内皮细胞小管网状包涵体等。获得性免疫缺陷综合征患者中药瘾者较多见，海洛因及其污染物作为抗原，可引起免疫反应性肾损害，导致海洛因相关肾病。其病理改变也以局灶性节段性为多见，但肾小球血管丛塌陷、肾小管微囊泡及肾小球内皮细胞小管网状包涵体等不及HIV相关肾病明显。临床上可有、氮质，或表现为或等。其中海洛因相关肾病可在半年至6年的时间内进展为尿毒症，而HIV相关肾病可于2～4个月内迅速发展至尿毒症。　　C)呼吸系统：主要是机会性感染引起的、卡波齐以及等。　　导致的结核：获得性免疫缺陷综合征发生的结核最常见于肺部，除具有、、及等常见症状外，还有普通的症状，如发热、盗汗、厌食及体重减轻等。有时其临床表现与卡氏肺孢菌肺炎或其他机会性感染难以区别，须借助病原学检查及X线检查来鉴别诊断。　　：卡氏肺孢菌(肺囊菌)过去认为属原虫，称为卡氏肺孢子虫，现根据形态学和分子遗传学分析证实属于真菌。该菌引致感染最为常见，约占获得性免疫缺陷综合征的80%，是获得性免疫缺陷综合征主要的致死原因。本病是由肺孢菌引起的间质性性肺炎，其主要病理变化为肺内弥漫性、间质性和肺泡性水肿，肺泡内充满泡沫状水肿液及大量肺孢菌。肺泡壁，肺间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。临床表现为发热、、呼吸增快、呼吸困难、、通气功能障碍;X线检查呈间质性肺炎表现。症状进行性加重，可死于。在痰、、气管灌洗液或气管内膜活检中找到病原菌可诊断本病。此外，巨细胞病毒、弓形虫、隐球菌、类圆线虫、军团菌等亦可引起肺炎。　　卡波齐肉瘤：在有广泛的获得性免疫缺陷综合征患者中，临床上诊断的肺部卡波齐肉瘤约为20%，尸检的发现率为50%。但在不伴有皮肤的获得性免疫缺陷综合征患者中，肺部卡波齐肉瘤较少见。大多数本病患者有发热、干咳、呼吸困难，但约40%的患者可无任何这类表现。大面积支气管内膜损害时可有，部受累时可发生。这些损害导致出血时，可有。支气管镜检查或气管内膜活检可诊断本病。胸部X线检查亦有助诊断。　　D)中枢神经系统：　　主要临床表现有、头痛、进行性、、、肢体、性、直肠功能障碍及脑等。除HIV引起的进行性亚急性外，最多见的是隐球菌脑膜炎，临床表现可参见相关章节。其他还有巨细胞病毒引起的亚急性脑炎、弓形虫性脑炎、类圆线虫感染、鸟分枝杆菌感染、脑及卡波齐肉瘤等。尤以播散性类圆线虫感染为严重，常危及生命。诊断主要依靠脑脊液检查，头部X线及。　　E)消化系统：约3/4以上的获得性免疫缺陷综合征患者可出现消化系统病变，波及肠道的各个部分。假丝酵母菌(念珠菌)属，巨细胞病毒和疱疹病毒等侵犯口咽部及食管，引起溃疡。临床表现为、吞咽困难及胸骨后烧灼感，检可确诊。胃受累相对较少，偶尔可有白念珠菌引起的性，巨细胞病毒引起的胃炎。卡波齐肉瘤亦可侵及胃，引起相应的临床表现。巨细胞病毒、鸟分枝杆菌、结核杆菌及药物等可引起性，急、，及等。卡波齐肉瘤及其他淋巴瘤亦可侵及。各种感染及肿瘤亦可侵犯腺，但诊断较难。隐孢子虫、巨细胞病毒、鸟分枝杆菌及卡波齐肉瘤等侵犯肠道，引起腹泻及。引起溃疡性，可出现腹泻、等。其中肠道隐孢子虫感染较为常见，表现为慢性持续性腹泻，可达数月之久，易致患者死亡。诊断依靠粪检、X线、肠道纤维镜检或肠黏膜活检等。直肠肛门癌在男性同性恋者的获得性免疫缺陷综合征患者中较为常见，可能由慢性肛周疱疹发展而来，或在性接触时传染乳头状瘤病毒所致。　　艾滋病人的：AIDS病人患急性虽然为数不多，和腹部体征与AIDS病具有的机会致病菌感染的胃肠道表现相似，因此诊断较为困难。其误诊率高，并发症多，亟待胃肠道外科医生注意。　　F)血液系统：血液系统异常在获得性免疫缺陷综合征患者较常见。主要包括粒细胞及血小板减少，以及等。　　G)部受累：获得性免疫缺陷综合征　　获得性免疫缺陷综合征患者眼部受累亦较常见，但易被忽视。据文献报道，AIDS有40%～92.3%并发眼部病变，其中眼底损害更为多见。可发生于本身，亦可发生于条件致病微生物的。　　H)其他：常见有巨细胞病毒及弓形虫感染引起的视，眼部卡波齐肉瘤等。HIV本身以及机会性感染或肿瘤亦可累及心血管及内分泌系统等，但临床表现常不明显或轻微，可能与发生率较低或不等这些系统病变的临床表现出现患者即已死亡有关。某些患者常有原因不明的长期发热，并伴有体重下降、全身不适及等。有些病例的骨髓、淋巴结或肝活检标本中证实有分枝杆菌属细胞内感染，其预后可能比单纯合并肺部分枝杆菌属感染更差。　　2.儿童感染　　母婴传播是儿童感染HIV的主要途径。其余患者是在医院输血或在艾滋病高发区农村卫生所治病而感染的(使用不洁注射器所致)。　　小儿时期的获得性免疫缺陷综合征：小儿感染HIV后，约经过5年左右的潜伏期才出现症状，绝大多数宫内HIV感染的婴儿在出生时无临床症状、体格检查正常。15%～25%围生期HIV感染的婴儿在生后数月发病，以后每年约以10%的比例增加。　　：新生儿由于免疫系统尚不成熟，很少接触外来抗原，生成的免疫记忆细胞数量少，HIV感染后免疫系统损害较成人严重，潜伏期短，出现症状早。　　二、诊断标准　　我国为防治获得性免疫缺陷综合征的需要，根据我国具体情况，借鉴WHO和美国CDC的有关HIV感染分类和AIDS诊断标准，于1996年制定了我国HIV感染和AIDS的诊断标准。诊断标准分急性HIV感染、无症状HIV感染及AIDS病等。　　1.急性HIV感染　　(1)流行病学史：同性恋或异性恋者有多个性伴侣史，或配偶或性伴侣抗HIV抗体阳性;静脉吸毒史;用过进口的因子Ⅷ等血液制品;与HIV/AIDS患者有密切接触史;有过、、非淋菌性等性病史;出国史;抗HIV抗体阳性者所生的子女;输入未经抗HIV检测的血液。　　(2)临床表现：有发热、乏力、咽痛、全身不适等症状;个别有头痛、、脑膜脑炎或急性;颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似症;肝、。　　(3)实验室检查：外周血白细胞及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升可见;CD4/CD8比值&1;抗HIV抗体由阴性转阳性者，一般经2～3个月才阳转，最长可达6个月，在感染窗口期抗体阴性;少数患者初期血液P24抗原阳性。　　2.无症状HIV感染　　(1)流行病学史：同急性HIV感染。　　(2)临床表现：常无任何症状及体征。　　(3)实验室检查：抗HIV抗体阳性，经确认试验证实者;CD4淋巴细胞总数正常或逐年下降，CD4/CD8&1;血液P24抗原阴性。　　3.AIDS　　(1)流行病学史：同急性HIV感染。　　(2)临床表现：原因不明的免疫功能低下;持续不规则&1个月;持续原因不明的全身淋巴结肿大(淋巴结直径&1cm);&4次/d，3个月内体重下降&10%;合并有口腔假丝酵母菌(念珠菌)感染，卡氏肺孢菌肺炎，巨细胞病毒(CMV)感染，，隐球菌脑膜炎，进展迅速的活动性肺结核，皮肤黏膜的卡波齐肉瘤，淋巴瘤等;中、青年患者出现痴呆症。　　(3)实验室检查：抗HIV抗体阳性经确认试验证实者;p24抗原阳性(有条件单位可查);CD4淋巴细胞总数0.2&109/L或(0.2～0.5)&109/L;CD4/CD8&1;白细胞、下降;&2微球蛋白水平增高;可找到上述各种合并感染的病原学或肿瘤的病理依据。　　三、分类　　AIDS由HIV感染所引起。HIV是一种逆转录病毒。在AIDS病人中分离得到两种类型的HIV，即HIV-1和HIV-2。HIV-2的基因组和HIV-1仅有约40%-50%的同源性。两型所引起的病变相似。　　HIV-1　　包括中国在内，全球流行的主要病株。分为3个亚型组和13个亚型。　　HIV-2　　主要局限于非洲西部和西欧，北美有少量报告，传染性和致病性均较低。1999年起中国也在部分地区发现少数感染者。　　HIV-2的基因组和HIV-1仅有约40%-60%的同源性。&&
知道了艾滋病的症状表现后，您是否还想知道和。温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
艾滋病症状文章
只需输入症状，自查工具将告诉您可能患上的疾病，指导您正确就医！
当季多发症状：
关注该疾病的还关注艾滋病中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂
欢迎来到医学全在线网站!
疾病名称（英文)
Acquired immunodeficiency syndrome
获得性免疫缺陷综合征
西医疾病分类代码
传染病，免疫系统疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
艾滋病是一种主要经性接触、血液传播和母婴传播的传染性疾病，是以损害机体免疫系统，引起持续性细胞免疫缺损，从而导致多个器官发生多种条件致病性感染，而且常并发少见的恶性肿瘤的一种严重疾病，病死率极高。
艾滋病是由一种逆转录病毒引起的。本病的病原为人类免疫缺陷病毒（HIV)，属逆转录病毒，具有逆转录酶，该病毒攻击的靶细胞均为T淋巴细胞，尤其CD+4细胞。HIV对70％、0.1％次氯酸钠、0.02％戊二醛及加热（100℃)等均甚敏感，易被灭活。HIV-1（人类免疫缺陷Ⅰ型病毒)属逆转录RNA病毒，细胞膜芽生，未成熟的游离病毒颗粒有一新月状的核，成熟的病毒颗粒有一致密偏心的圆形或棒状的核，颗粒大小为100nm～140nm。病毒蛋自主要包括核蛋白、膜蛋白和复制有关的酶蛋白三种。HIV具有典型的逆转录病毒基因结构，两段重复调节续列（LTR)排列两边，中间有3个主要基因：①gag基因，编码3种病毒的核蛋白；②pol基因，编码多聚酶和蛋白酶；③env基因，编码膜蛋白。HIV-1由皮肤破口或粘膜进入人体血液，主要攻击和破坏的靶细胞是辅助性T细胞（T4)。这种病毒对T4有亲和力，穿入T??后能使之破裂、溶解、消失，从而使机体的T4减少，呈现免疫抑制状态，并易于发生条件致病性感染及Kaposi肉瘤。此外，这种病毒也是嗜神经性的，能侵犯神经系统，感染脑和脊髓，出现神经系统症状。艾滋病患者的血液、精液、尿液、脑脊液、眼泪、乳汁中均曾分离出病毒。但只证明了血液和精液有传播作用。已经证实了的传染途径有：①性接触传染；②经污染的血液、血液制品、针头注射器传染；③母婴传播。
本病最初发现于美国，现已蔓延至世界各地。
本病主要侵犯45岁以下的中青年，80年代中期起，男女间比例趋向1:1。从全球范围看，75％的成人感染由异性间传播引起，其他高危人群包括男性同性恋者、静脉注射药物成瘾者、海地移民、血友病病人、AIDS病人的性伴侣、接受输血或血制品的人群、生活在AIDS病人家庭中 的儿童等。
强度与传播
国内的感染者有增多趋势，需高度重视。
患者精液中含107-8病毒颗粒／ml，带毒者含106病毒颗粒／ml，HIV可经阴道或通过肛交由直肠入血，引起感染；静脉药瘾者则因共用污染HIV的注射器而引起感染；血友病人所输入的凝血因子乃由2000份以上的人血浆混合浓缩制成，污染HIV的机会甚多，也易引起感染。侵入人体的HIV选择性地抑制T细胞，导致CD+4（辅助T细胞)CD+8（抑制性T细胞)比例下降，使患者易发生条件致病性感染及恶性肿瘤。至于CD+4减少的原因，除HIV的直接破坏外，其他可能有：HIV感染于细胞、自身免疫引起的CD+4破坏、胞体的形成等。
本病为不洁性交后，感受“疫毒”邪气，其多属湿热秽浊毒气，迅速传内恶化，损伤气血脏腑。主要表现为正气虚，以肾气亏虚为主，免疫功能低下的情况下导致疾病的发生。
1．由性行为途径，感染疫毒疫毒通过精窍或皮毛粘膜内侵，由气伏营入血或直入血分，累及脏腑。正虚毒盛，阴阳失调，脏气衰败。
2．湿热疫毒，伤气伏营入血在正气不足，卫外抗邪不力之时，疫毒邪气乘虚而入，首伤人之气分，迅而内伏营分，此时毒力不盛，正气尚可，病情一般不重，若疫毒邪气内伏营分，可耗伤营阴或壅遏营血。如疫毒太盛，可耗血动血，或毒火攻心，心神被扰。
3．正不胜邪，内脏虚衰正气虚弱，疫毒内侵，更伤气血致使内脏虚衰，气血津液亏耗。最终导致五脏衰败。
4．脏气不调，内生痰浊瘀血疫毒内伤，脏腑气血亏虚，功能失调，常致痰浊内聚，瘀血内停，产生恶核、瘰疬、症积等。最后，五脏虚极、气血津液耗竭，阴阳不能维系，则阴阳离绝而死亡。
在艾滋病患者中，口腔疱疹形态类似生殖器疱疹，在 口腔粘膜上出现伴有小水疱形成的疼痛性病变。艾滋病患者约有21％出现毛状口腔粘膜白斑，对早期诊断具有重要意义。
艾滋病眼部表现约63％有眼部异常，主要表现为条件性微生物感染所致的眼底病变，其中以棉絮状白斑和巨细胞病毒性视网膜炎较常见。棉絮状白斑位于视网膜神经纤维层，可将经过其下之血管遮盖。若伴以视网膜出血，则表现为有向心的出血斑，组织学上，白斑处之视网膜神经纤维层肿胀，局部缺血，有细胞样体，神经纤 维层内轴浆流淤积。巨细胞病毒性视网膜炎的初期，眼底表现为数个白色颗粒状病灶，逐渐扩散并相互融合，附近有带鞘血管和出血，可出现视乳头水肿、黄斑水肿及星状白色渗出，末期出现视网膜和色素上皮的显著萎缩。病理组织学上表现为视网膜全层坏死，色性炎症细胞浸润、出血和坏死，坏死区内可见到含细胞浆包涵体和核内包涵体的巨大细胞，视网膜内有散在嗜酸性无定形物质。脉络膜内有神经坏死，筛板前后有散在的核内包涵体。荧光造影可见视网膜条纹、微、广泛渗漏和小动脉闭塞。
中医诊断标准
本病的病机为正气不足和感染疫毒。而正气不足、脏气亏虚又是其根本原因，故虚贯穿在本病的全过程。但初起多为实，继而疫毒伤脏，以虚为主。当出现病理产物时则又为虚实夹杂。其虚当辨清气血阴阳脏腑，其实也当辨清寒热燥湿，属痰属瘀。艾滋病可伤五脏，但主要涉及脾、肾、三脏，辨证要抓住要点。
（一)邪伤正气证1．临床表现发热，头痛，身痛，周身不适，出汗，乏力，动则心悸气短，微咳少痰。舌淡红、苔薄黄，脉浮数。2．治法清热解毒益气。
（二)邪热蕴肺证1．临床表现发热，咳嗽，胸痛，烦躁不安，口苦咽干，呼吸困难。舌红苔黄腻，脉滑数。2．治法清热泻肺化痰。
（三)热陷营血证1．临床表现高热、皮肤粘膜出血、衄血、咯血、便血，皮肤紫斑，心烦，时有谵语。舌红绛，苔黄，脉细数或弦数。2.治法清营凉血解毒。
（四)脾虚弱证1．临床表现厌食纳差，胸腹胀满，形瘦乏力，便清，恶心呕吐，面色萎黄，短气自汗。舌淡苔白，脉缓。2．治法健脾养胃补血。
（五)肾精不足证1．临床表现头发脱落，齿摇稀疏，，健忘神疲，动作迟缓，下肢软弱无力。舌淡或红，脉沉细无力。2．治法滋肾填精益阴。
（六)肝肾阴虚证1．临床表现头晕目眩，耳鸣耳聋，失眠健忘，五心烦热，咽干口燥，胁肋隐痛，精神抑郁，腰膝酸软，形体消瘦。舌红少苔，脉细数。2．治法滋阴补肾养肝。
（七)气阴两虚证1．临床表现低热盗汗，咽干口燥，神疲乏力，心悸，心烦，足心发热，消瘦，自汗，动则加重。舌质淡或红，苔白，脉细弱。2．治则益气养阴。
（八)痰凝血瘀证1．临床表现胁下痞块，瘰疬，面色萎黄，肝脾肿大或内脏肿瘤。舌质紫斑，脉细涩。2．治法祛痰消瘰化瘀。
西医诊断标准
获得性免疫缺陷综合征（AIDS)诊断标准:
1.本病与病毒感染有关，可从病人体液（血液、精液、唾液)中分离出HTLV（human T lymphotropic
virus)，HTIV是一组嗜淋巴细胞的人类逆转录病毒，病人血中可检出抗HTLV-Ⅱ抗体。T4数目下降，T4/T8<1。
2.高危人群有：男性同性恋者及其配偶；静脉药瘾者；接受来自艾滋病高危区且未按WHO规定方法进行处理的血液制品；有与艾滋病高危区的外国人有性接触机会者；父母为艾滋病的儿童。
3.临床症状
（1)全身症状包括发热、盗汗、淋巴结和肝脾肿大、食欲不振、腹泻、体重减轻。
（2)脏器症状包括条件性感染，特别是卡氏肺囊虫性肺炎、念珠菌性食道炎，其他病毒、细菌、真菌、原虫等多脏器感染；恶性肿瘤，特别是Kaposi肉瘤；有中枢或外周神经症状。
4.应除外明确的已知原因所致的免疫缺陷。
5.预后不良。
[附]AIDS的分期、分型与分类
一、分期、分型
1.HIV感染：感染AIDS病毒后，未出现临床症状，而HIV抗体检测阳性，为AIDS病毒携带者，但亦可有轻度非特异性症状。
2.艾滋病相关综合征（ARC)：可有持续性淋巴结病和一定程度由T细胞功能缺陷引起的症状以及非特异性症状。常表现为持续存在超过5～6个月，数目在2个以上非腹股沟部位的淋巴结病、粘膜损害（口腔白色念珠菌感染)、皮肤损害（单纯疱疹、带状疱疹及真菌感染)，以及体重减轻>10%，持续性腹泻、发热（38℃以上持续3月)、疲乏、盗汗等。
3.艾滋病：主要表现为由HIV感染引起免疫功能障碍导致的继发疾病的症状、体征，继发疾患包括各类致病性感染及少见的恶性肿瘤。不同患者的继发疾患不同，临床表现也不同，大体可分4种类型：
（1)肺型：表现为呼吸困难、低血症、胸痛以及胸部X线检查肺部有弥漫性浸润。最常见的致死性感染是卡氏肺囊虫性肺炎。此外，军团菌、隐球菌、弓形体、类圆线虫、巨细胞病毒等均可引起肺炎。
（2)中枢神经系统型：包括中枢神经系统感染（如弓形体脓疡、隐球菌性脑膜炎)、大脑淋巴瘤等，因侵犯部位不同，表现为不同的中枢神经系统症状。
（3)胃肠型：表现为腹泻及体重下降，严重者可出现吸收不良等恶液质。隐孢子虫是艾滋病肠道感染的常见病因，表现为慢性持续性腹泻，大量水样便达数月之久，常导致死亡。
（4)发热原因不明型：除发热外，尚有体重下降，无力，全身不适，某些病例可能有鸟分枝杆菌感染。
1986年美国疾病控制中心（CDC)建议新的临床分类为：①Ⅰ组：急性感染，临床类似一过性；②Ⅱ组：无症状感染；③Ⅲ组：持续性全身淋巴结病；④Ⅳ组：合并其他症状，又分亚类A，有非特异性全身症状，如持续1月以上的发热、腹泻、体重减轻10%以上而找不到其他原因；亚类B，表现为神经系统症状；亚类C，继发性感染（后者又分C1，年CDC记录的艾滋病常见感染包括卡氏肺囊虫性肺炎、弓形体病、慢性隐孢子虫病等11种，C2为其他感染)；亚类D，继发肿瘤；亚类E，其他并发症。
西医诊断依据
临床学分为无症状带病毒期、持久性全身性淋巴腺病期、艾滋病相关综合征期、艾滋病期四期。
1．无症状带病毒期：此期为艾滋病病毒进入体内生存，适应繁殖的阶段，也是T4细胞遭受感染、性质渐变、功能受损的阶段。一般病程为1年～3年。没有免疫缺陷综合征的临床症状，但可有一过性症状。即感染艾滋病病毒后，不发生任何可察觉出的症状，少数可有发热、皮疹等轻微表现，一般状况正常。但艾滋病抗体阳性，病毒阳性，有传染性，大部分患者症情稳定。
2．持久性全身性淋巴腺病期：此期艾滋病病毒已开始侵犯淋巴腺，病程平均为1．5年。最少三处（腹股沟、颈、腋)淋巴腺肿大，质硬可动，常对称而无压痛，且没有急性腺热证。淋巴腺病理活检为良性反应性增生；无其他临床体征，或仅有疲劳、发热、微瘦、轻泻、夜汗等症之一。此时，一般状况尚可，抗体、病毒、传染性均为阳性。
3．艾滋病相关综合征期：此期已发生临床症状，但尚未发生肿瘤或机会性致病菌感染征。可由潜伏期艾滋病直接发生，或从30％的艾滋病淋巴腺病者发展而来，病程一般为1年～3年。症状可见严重不适、消瘦、腹泻、发热（＞38℃)、夜汗、嗜睡或口腔白斑、皮炎、脾大等体征。一般状况较差。抗体、病毒、传染性均为阳性。
4．艾滋病期（重症艾滋病)：此期机体受艾滋病病毒感染后，T4细胞空竭，细胞免疫功能丧失。机体处于条件致病菌的反复严重感染和机体细胞易癌变恶化的濒死边缘。病程为1．5年～2．5年。此期可见发热、极度疲劳、明显消瘦、淋巴腺肿大变硬、腹泻、咳嗽气短、皮疹、出血和头痛肢麻等神经征，及抑郁、错觉、幻觉等精神征，还可见由白色念珠菌引起的鹅口疮，更甚者并发条件致病菌感染和肿瘤。一般情况极差，预后与转归也差。
实验室诊断
1．条件致病性感染病原体的检查（1)原虫及蠕虫感染：卡氏肺囊虫性肺炎，根据组织学或可疑的感染物的印片或支渗出物作镜检；弓形体病，根据组织学或印片作检查，隐孢子虫病，根据组织学或粪便检查；类园线虫病，根据组织学。（2)真菌感染：白色念珠菌病，根据组织学，食管组织的印片镜检或用内窥镜观察到的红斑性粘膜基底上的斑块；隐球菌病，根据培养、抗原测定、组织学或脑脊液的印片墨汁染色。（3)细菌感染：鸟分支杆菌病，根据培养。（4)病毒感染：巨细胞病毒感染，根据组织学：a-疱疹病毒1或2型，根据培养、组织学或细胞学；进行性多灶性脑白质病，可能是由乳多空病毒所引起。2．艾滋病病毒检测：检测病毒有：细胞培养分离病毒、检测病毒抗原、检测病毒核酸、检测逆转录酶四种方法。
艾滋病患者的周围淋巴细胞数常减少以0.352－ 0.381)×109／L低于正常的（1.2-3)×109／L，上述的T细胞CD+4计数常下降至9％-20％（正常44％－55％)，T细胞CD+8数则高于正常（35％-50％)，正常为27％-29％；CD+4、CD+8比值常＜1，正常1.2－2.5。
（1)T4减少。（2)T4：T8＜1。（3)艾滋病抗体的检测，检测抗体有以下两种方法：（1)筛查试验酶联免疫吸附试验（ELLISA)是目前检测HIV-1最常用的方法之一，具体又分为竞争ELISA法和间接ELISA法，后者应用更广泛。间接免疫荧光试验，明胶凝集试验。（2)确证试验放射免疫沉淀试验，蛋白印迹法。这两种试验因为是测定病毒结构蛋白，因而特异性较强。艾滋病病毒抗体测定是确定是否有HIV感染最简便的方法。通常先用ELISA等方法检测，由于ELISA法测定抗体还有一小部分是非特异性的，重复两次阳性者才能确定为阳性。阳性者还必须作确证试验，方可确诊。
组织学检验
西医鉴别诊断
本病应与以下疾病相鉴别。1．皮质类固醇、化疗、放疗或原先已经存在的恶性肿瘤及严重的蛋白质-热能性营养不良引起的继发性免疫缺陷病。2．原发性免疫缺陷病。3．血液病由于艾滋病的患者有发热、肝脾肿大、淋巴结肿大，个别白细胞低、淋巴细胞减少。因此，临床上注意鉴别。4．中枢神经系统病变应注意与其它原因引起的中枢神经系统疾病相鉴别。5．传染性单核细胞增多症艾滋病的高危人群出现传染性单核细胞增多症症状时，应立即进行HIV抗体的检测。
中医类证鉴别
疗效评定标准
艾滋病传播面广，预后不良，死亡率很高，病人并发机会性感染者平均生存期为35周，并发机会性肿瘤者平均生存期为125周，因此人们称之为“超级癌症”。本病感染疫毒是病机的关键。而疫毒内侵易损伤正气。正虚毒盛，阴阳失调，脏气衰败是本病的基本病机。因此，本病及时防治，可阻止邪毒深入，控制病情的发展；如治疗不及时，邪毒入里，不仅损伤脏气而且致生病理产物，病理产物反过来又进一步恶化伤脏，使五脏气衰，阴阳离绝，病情不可逆转而死亡。艾滋病预后极差，如初起治疗及时可向愈或稳定，后期则转归不良。
（一)西药治疗1．免疫增强剂最近发现应用（IL-2)治疗本病有一定的效果，其他还有γ-等。2．治疗合并性感染针对卡氏肺囊虫感染，用TMP20mg／kg，加SMI100mg／kg，均为每日量，分4次口服、鼻饲或静脉注射，疗程2周～3周；或用羟乙基磺胺戊烷??4mg／kg肌肉注射，每日1次，疗程2周～3周。针对新型隐球菌感染，每日静滴二性霉素-乙3mg／kg～6mg／kg，加5-Fu75mg／kg～100mg／kg，不少于6周。针对鼠弓形体感染用三磺嘧啶（或用磺胺嘧啶)，成人每日2g～6g，合用乙胺嘧啶每日25mg，共3周～4周。3．抗HIV的药物治疗目前已经有一些抗病毒药物在体外或体内试验中对HIV的复制有影响的报告，这些药物包括苏拉明、三氮唑核苷、异构多聚阴离子-23、α-干扰素、甲磷酸盐、叠氮胸苷及利福霉素衍生物。然而，尽管从上述药物体外试验结果看较有希望，但在艾滋病的治疗中，无论临床及免疫学方面，均未改善。因此，国外正在发展更有效的抗病毒药物，同时也在进行有关抗病毒药物的协同功效研究，以求获得最大的功效和最低的毒性。4．其他包括相应的抗肿瘤治疗、支持疗法及对症治疗等。
本病病机是正气不足疫毒内侵，本虚标实，以正气不足为焦点。治疗应扶正为主，调动机体抗病能力，提高机体的免疫功能，尤其是调补脾、肾、肺三脏更具有重要意义。但又要抑制或消除致病因子、排除病理产物。所以辨证论治和辨病论治相结合为治疗的一个基本原则。
辨证论治：根据本病初起多以实为主，继而疫毒伤脏，以虚为主。当出现以病理产物时则又虚实夹杂等不同病机变化，分为如下几型。 （一)邪伤正气证3．方药用合玉屏凤散加减。药用金银花、连翘、板蓝根、桔梗、川贝、牛蒡子、、天花粉、、白术、、。若兼有手足心热、低热、干咳等加生地、麦冬、知母、玄参；如兼高热、神昏以合用。 （二)邪热蕴肺证3．方药合麻杏石甘汤加减。药用黄芩、桑白皮、知母、鱼腥草、瓜蒌、川贝、苏子、橘红、石膏、杏仁、天竺黄。如痰涎盛者加半夏、胆南星等。 （三)热陷营血证3．方药犀角汤合加减。药物用水牛角（代犀角)、、生地、、丹皮、、、连翘、金银花、玄参、黄芩、紫草、石菖蒲、石膏等。如神昏、惊厥、抽搐等，可选用成药“三宝”服用。 （四)脾胃虚弱证3．方药加减。药用、、白术、山药、、黄精、柴胡、陈皮、砂仁、、甘草等。如心悸者合加减，如久泻不止、腹痛者加制，白术改为焦白术等。 （五)肾精不足证3．方药合河车再造丸加减。药物用牛膝、紫河车、生熟地、天门冬、麦门冬、、板、别甲、、、肉苁蓉、玄参、山萸肉、丹皮等。如低热、干咳、咽痛者加重养阴润肺之品；如形寒肢冷、小便频数加附子、肉桂、巴戟天。 （六)肝肾阴虚证3．方药六味地黄丸合加减。药物用生熟地、山萸肉、泽泻、丹皮、麦冬、、枸杞子、酸枣仁、菊花、知母、当归、旱莲草、女贞子等。如眩晕欲仆合加减。 （七)气阴两虚证3．方药黄芪加减。药用黄芪、党参、麦冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女贞子等。如咳嗽、气短、畏风、肺气虚者可合补肺汤加减。 （八)痰凝血瘀证3．方药桃仁加减。药用桃仁、赤芍、川芎、水牛角、南星、半夏、、夏枯草、、、牡蛎、贝母、党参、蜈蚣、桔梗、白芥子、竹茹等。如体质弱者可合用补气、滋阴、养血之品。
1．针对本病卫气虚，为固益卫气可选足三里、合谷、曲池、列缺、大椎等穴。根据阴虚、血虚、血滞等证型与涉及各脏腑经络见证多少辨证选穴，肺见证为主者取中府、列缺、太渊、肺俞；脾胃见证为主者取太白、三阴交、足三里、脾俞、胃俞；心见证为主取神门、内关；肾见证为主者取肾俞、太溪；肝见证为主者取太冲、血海、肝俞。本病虚损见证突出，手法宜用补法为主，留针时间不宜过长，一般不超过20分钟。2．耳针交感、神门、肺、肝、肾，留针时间不宜过长（20分钟以内)，补法为主，每周2次。此外，尚可结合气功等综合治疗。
中西医结合治疗
1．首先要学习有关艾滋病的基本知识，艾滋病是一种传染病，主要经性接触、输血、血液制品及母婴传播。应了解艾滋病的主要临床表现及预防措施。2．防止与艾滋病人发生性接触，包括同性问及异性间的性接触，特别是同性恋者的肛门性交。3．尽量使用国产血液制品，如果必须使用从国外进口的血液制品时，则必须经加热处理。4．高危人群不能献血。争取逐步做到供血者进行HIV抗体检测，抗体阳性者应禁用其血、血浆、器官、其他组织及精液。5．不共用针头及注射器，在作各种治疗及预防注射时，必须做到一人一针头、一注射器，有条件的单位，应尽量使用一次性注射器。6．不共用牙刷、剃须刀或其他可能被污染的物品。7．患艾滋病的妇女应避免妊娠，以防经胎盘传给胎儿；8．密切接触病人的医务人员及实验室工作者应注意：防止被病人使用过的针头刺伤；避免直接接触病人的血液及体液，可戴手套、穿隔离衣；操作污染物品时，更应避免破损伤口直接感染；偶然被患者血液或其他体液污染时，应立即彻底清洗和消毒。9．加强国境检疫，严防艾滋病的传入。
上一篇文章： 下一篇文章：
评论加载中...
（必填项）
评论内容：
&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&
没有相关文章
版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved