美沙酮真的能戒毒吗？_百度知道
美沙酮真的能戒毒吗？
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现在对于美沙酮及美沙酮门诊存在很多的误解，这种误解又导致了许多关于美沙酮维持治疗的诸多问题。在前两天和一些民间非政府组织的学术交流会上的探讨过程中，我发现这个问题无论是针对专业的工作者还是成瘾者，亦或是成瘾者的家属都需要做一些澄清，否则很容易引发系列的社会问题。
在这里需要明确的是：美沙酮本身并不是戒毒的治疗性药物，而只是一种缓解毒瘾发作痛苦的替代性药物。也就是说，作为一个吸毒的人，并不是说喝了美沙酮就能够“治疗”吸毒带来的一系列的生理伤害，它只能暂时缓解生理上难受的戒断症状。从这个意义上来看，美沙酮和止疼性药物的性质是类似的，它只能在吸毒者拿不到海洛因的时候，作为海洛因毒品的替代品使用，所以“美沙酮治疗”又叫做“美沙酮维持治疗”或“美沙酮替代治疗”。
正是因为有些美沙酮门诊在这个问题上并没有给前来服用美沙酮的成瘾者及家属解释清楚，于是往往给家属造成一种误会，很多家属往往觉得：“为什么我们吸毒的家属喝了那么多次美沙酮，都没有一点‘治疗效果’？吸毒者该吸毒的时候还是吸毒，是不是美沙酮这种药物对戒毒没有一点用呢？是不是医院的医生用这种药物来骗钱呢？”于是造成了不少人放弃美沙酮维持治疗，原因很简单，因为他们认为这种药没有一点“治疗效果”，还不如干脆另外去寻找一种更好的药物来治疗，免得花这么多冤枉钱！可是如果吸毒者不服用美沙酮，在他们毒瘾发作的时候很容易引发更多的犯罪，而且吸毒共用针具的行为会引发艾滋病更高的传播几率。
所以需要明确告诉吸毒者和他们的家属，美沙酮并不是治疗性药物，而是海洛因等阿片类毒品的替代性药物。国家政府之所以要推行美沙酮维持治疗，就是要通过这种医疗性手段，在宏观上降低社会上因为毒品而引发的犯罪率和艾滋病的传播率。
为什么要这样呢？在西方发达国家，有相关的调查数据，因为吸毒行为引发的刑事犯罪和艾滋病传播所带来的社会问题，需要政府每年投入大量的人力、物力和巨大的资金。每年政府在毒品引发社会问题的投入是巨大而惊人的。但是，通过美沙酮替代治疗的手段，能够大大减低毒品相关的刑事犯罪率和艾滋病传播率，从而能够节省政府每年大量的资金及人力、物力的消耗。 中药戒毒具有抗心瘾、抗焦虑、断瘾快、抗复吸等特点，神奇独特中药科学配方，打通人体脉络，协调植物神经系统，增强血液流量，药物散步全身，活化全身细胞，增强心脏和血液流动，加快新陈代谢，排除体内毒物及肝肾毒素。完全取代了迄今国内国际上所采用极不科学“以毒攻毒”的替代疗法.安全戒毒中药戒毒“以物降物”中和有毒成份，填补国内外戒毒医学技术用药领域空白，成功开创了戒毒新途径。中药戒毒能有效地戒除各种毒瘾，提高人体免疫力和生活质量，使吸毒者恢复正常人体生理机能。 中药戒毒配方高度浓缩，不含麻醉成份和受管制的药品成份，无成瘾和依赖性，安全性高，绝无毒副作用，有毒解毒，无毒强壮身体。在戒毒过程中，患者神清气爽，舒服无痛苦，断毒瘾后不再服（复）。
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出门在外也不愁喝美沙酮戒毒
健康咨询描述：
食欲小，便秘无
曾经的治疗情况和效果：
现正在服用美沙酮
想得到怎样的帮助：怎么戒掉美沙酮（感谢医生为我——该。）
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时间： 20:06:10
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病情分析：美沙酮跟普通毒品一样,都是成瘾性药物.美沙酮也是禁止流通的管制类药物.??指导意见：美沙酮替代递减法的使用原则是：单一用药,逐日递减,先快后慢,只减不加,停药时应坚决.给药方法为每日一次,监督成瘾者当面服下.美沙酮替代递减的前一个阶段比较容易完成,可以逐日减量20％或更多,并无不适.但在后一阶段,当剂量减至10mg左右时,戒毒者可出现失眠,焦虑,不安,骨关节疼痛,胃肠不适,全身难受等,这时就要暂缓减药,在某一剂量上维持l一2天后再慢减.停药时应坚决.停药后戒断症状会有反复,2—3日达高峰,7日后基本消失.此时要多作鼓励和解释工作,切不可恢复用药,更不可马上出院.此时若回到原有环境之中就很易复吸.??
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(一)对细胞免疫的影响
有关海洛因对细胞介导的免疫系统方面影响的研究并不多。体外研究发现，海洛因依赖者的淋巴细胞对3种非特异性抗原刺激物血凝素(PHA)、美洲商陆(PWM)、刀豆蛋白(Con-A)的淋巴细胞反应均受到抑制，说明细胞免疫功能受到了损害。但这种损害并非是永久性的，当停止注射海洛因或改为美沙酮维持治疗后，上述淋巴细胞转化反应可逐渐恢复正常。
有人发现，伴有葡萄球菌性心内膜炎的海格因依赖者中，T淋巴细胞数目减少，巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、淋巴细胞对有丝分裂原的反应均受到抑制。经过2—4周，当躯体疾病恢复后，上述细胞介导的免疫功能的各项参数均可恢复正常。提示免疫功能的异常与感染或机体的健康状况有关。海洛因等毒品是否直接影响细胞免疫功能，目前还缺乏足够的证据。
(二)对非特异性免疫的影响
目前，长期使用海格因对非特异性免疫的影响研究不多。一般认为海洛因对多核白细胞数及其吞噬功能的影响不明显。但有人认为，海洛因依赖者的补体水平可有波动，但其功能的改变还需要进一步证实。
(三)对特异性免疫的影响
长期注射海洛因者存在有体液免疫功能的改变，表现为高球蛋白血症、LgM明显升高，有的可同时伴有LgC升高，这是长期注入抗原性物质的结果。有人认为，阿片类物质对人类可能是一种抗原性物质，也有人认为是一种半抗原，但与蛋白载体结合后便可具备抗原性，其相应的抗体主要是LgC。此外，由于注射器、针头被污染，大量细菌或真菌进入机体内，日复一日的抗原刺激，可使机体产生大量抗体。有人报道，停止注射海洛因或改为美沙酮维持治疗后，则水平有下降趋势。另有一些作者提出，LgM增高的原因可能是因为存在有潜伏性的感染病灶所致。如海洛因依赖者常并发有病毒性肝炎，而活动性肝炎患者的LgM水平可高出正常人2—4倍。如果海洛因依赖者同时并发有慢性酒精中毒性肝炎时，免疫球蛋白水平也会增高。
临床研究发现，长期注射海洛因者其肾病患病率上升，推测可能是免疫球蛋白异常所产生的后果。肾病的发病机理可能有多种，如合并有细菌性心内膜炎者可能发生肾内弥漫性或局限性shuan塞;又如抗原抗体复合物沉积在肾内而产生肾小球肾炎;也有人认为，海格因依赖者并发病毒性肝炎时，体内出现了病毒抗原抗体复合物，该复合物沉积于肾毛细血管基底膜，产生复合型肾小球肾炎。有些海洛因依赖者缺乏细菌或病毒感染的证据，临床上表现为严重的蛋白尿，无肾病的其它症状，但肾功能衰竭出现较快，有人称之为“海洛因肾”，电子显微镜下可发现免疫复合物呈斑块状分布沉积于肾小球毛细血管基底膜。
总之，目前有不少作者认为，长期滥用海洛因确实可能导致免疫功能受损，使机体对疾病的抵抗能力下降，从而导致感染性疾病的发病率上升，如化脓性感染、肺炎和病毒性肝炎等。早年就有人注意到海洛因依赖者中脑毛霉菌病、肾曲菌病的发病率较高，推测这是由于长期滥用海洛因导致细胞免疫功能缺损，促成了细胞内寄生病原体感染易感因素上升所致。据报道，海洛因依赖人群中HIV、HBV、HCV感染率明显增高与免疫功能降低有着密切的关系。
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