咽喉癌的早期症状跟普通感冒相似
来源：四季养生
编辑：允声
　　在许多人的印象里，咽喉癌都是突其而来的，其实不然，只是你没有注意到咽喉癌的早期症状而已，或者是你仅仅把它们看作是一般的症状不加理会罢了。　　这也难怪，因为咽喉癌的早期症状就跟普通感冒相似。声音沙哑、咽喉异物感、咽喉疼痛、痰中带血、吞咽困难、颈淋巴肿大、耳鸣、打呼噜、呼吸困难等等，最多也就是重感冒的症状，但不曾想，这些真真切切是咽喉癌的表现。　　那么，我们如何辨别这些症状到底是无关痛痒的感冒还是致人于死地的咽喉癌呢?如果久治不愈或者是咽喉癌的高发地区的高危人群应到专科去作详细检查，常用的咽喉癌检查方法有：　　1、间接喉镜检查：可以观察喉部结构及活动情况并可行活组织病理学检查，或涂片细胞学检查。　　2、纤维喉镜检查：较间接喉镜更清楚、细致，且活检方便，并不会对患者造成伤害，是比较好的早期喉癌的检查方法。　　3、X线检查：喉侧位片、正位体层片，喉造影检查，ct扫描等更有助于判断癌肿的部位和浸润范围。　　4、活组织捡查：可明确喉癌的检查。若多次活检阴性，通过喉镜采取活体组织作病理检查。但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检。　　如果上述检查做下来，就能确定是咽喉癌的早期症状还是普通感冒了。
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温馨提示： 咽喉癌和其他的疾病一样，在初期的时候，没有采取一定的措施进行治疗的话，视乎已发展到晚期的。那么，下面就由笔者为大家介绍，咽喉癌晚期能活多久?要怎么进行护理?
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根据癌肿发部位特症状： 1、声门型 包括原发于声带部位癌肿厌、杓状厌襞、室带喉室等型癌肿化较差发展较快由于该区淋巴管丰富易向颈深组位于颈总脉叉处淋巴结转移早期症状觉喉部异物咽部适癌肿表面溃烂则咽喉着反射至耳部甚至影响吞咽晚期癌肿侵蚀血管则痰带血臭痰路；侵及声带则声嘶、呼吸困难等 2、声门型 局限于声带癌肿前、<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a686f6e/3处较化较属Ⅰ、Ⅱ级发展较慢由于声带淋巴管较少易向颈淋巴结转移主要症状声嘶逐渐加重肿瘤增阻塞声门现喉喘呼吸困难晚期血痰喉阻塞症 3、声门型 即位于声带环状软骨缘部位癌肿该区较隐匿易规喉镜检查发现早期症状则发咳嗽、血痰晚期由于声门区癌肿堵塞呼吸困难亦穿破环甲膜侵入甲状腺、预前软组织亦沿食管前壁浸润声门旁型：指原发于喉室癌肿亦称贯声门癌该区甚隐蔽早期症状甚易向外侧声门旁间隙扩散其临床特点：声嘶首先症状先声带固定未窥及肿瘤其随癌肿向声门旁间隙扩展浸润破坏喉软骨咽喉痛若侵及侧甲状软骨翼板环甲膜于该侧摸喉软骨支架隆起并刺激性干咳般发展至两区才确诊扩散转移 喉癌按其化程度原发部位3种式扩散转移：①直接扩散：晚期喉癌向粘膜浸润扩散位于厌声门型癌向前侵入厌前隙、厌谷舌根杓状庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁声门型癌向前侵及前连合扩散至侧声带；亦向前破坏甲状软骨使喉体膨并颈前软组织浸润声门型癌向蔓延至气管、亦穿破环甲膜至颈前肌层向两侧发展侵及甲状腺；向累及食管前壁②淋巴转移：转移部位见于颈深组颈总脉叉处淋巴结再沿颈内静脉向、部淋巴结发展声门型癌转移至气旁淋巴结组③血管转移：循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等 根据癌肿发部位特症状： 1、声门型 包括原发于声带部位癌肿厌、杓状厌襞、室带喉室等型癌肿化较差发展较快由于该区淋巴管丰富易向颈深组位于颈总脉叉处淋巴结转移早期症状觉喉部异物咽部适癌肿表面溃烂则咽喉着反射至耳部甚至影响吞咽晚期癌肿侵蚀血管则痰带血臭痰咯；侵及声带则声嘶、呼吸困难等 2、声门型 局限于声带癌肿前、<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a686f6e/3处较化较属Ⅰ、Ⅱ级发展较慢由于声带淋巴管较少易向颈淋巴结转移主要症状声嘶逐渐加重肿瘤增阻塞声门现喉喘呼吸困难晚期血痰喉阻塞症 3、声门型 即位于声带环状软骨缘部位癌肿该区较隐匿易规喉镜检查发现早期症状则发咳嗽、血痰晚期由于声门区癌肿堵塞呼吸困难亦穿破环甲膜侵入甲状腺、预前软组织亦沿食管前壁浸润声门旁型：指原发于喉室癌肿亦称贯声门癌该区甚隐蔽早期症状甚易向外侧声门旁间隙扩散其临床特点：声嘶首先症状先声带固定未窥及肿瘤其随癌肿向声门旁间隙扩展浸润破坏喉软骨咽喉痛若侵及侧甲状软骨翼板环甲膜于该侧摸喉软骨支架隆起并刺激性干咳般发展至两区才确诊扩散转移 喉癌按其化程度原发部位3种式扩散转移：①直接扩散：晚期喉癌向粘膜浸润扩散位于厌声门型癌向前侵入厌前隙、厌谷舌根杓状庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁声门型癌向前侵及前连合扩散至侧声带；亦向前破坏甲状软骨使喉体膨并颈前软组织浸润声门型癌向蔓延至气管、亦穿破环甲膜至颈前肌层向两侧发展侵及甲状腺；向累及食管前壁②淋巴转移：转移部位见于颈深组颈总脉叉处淋巴结再沿颈内静脉向、部淋巴结发展声门型癌转移至气旁淋巴结组③血管转移：循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等 视喉癌病变范围进行治疗： 1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变：①表浅单侧或双侧声带癌尚未侵及前连合、声带突或声门区声带运良②厌边缘癌病变于1cm③全身情况差宜手术者④范围较广泛涉及喉咽产癌肿先行术前放疗60钴术前放疗剂量<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0a007a周内照射45-50Gy（rad）放射结束2-4周内行手术切除单纯放射剂量60-70Gy（rad） 2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌于甲状软骨线稍偏健侧切患侧声带相应部甲状软骨切除惟发音功能放射疗 3、水平半喉切除术 适用于声门癌累及厌、室带、喉室、杓状厌襞等区声带尚完整者手术切除范围包括厌、室带、喉室、厌前隙或部舌根部并横断切除甲状软骨半部修补喉咽粘膜保留声带舌根部与声门区缝合若颈淋巴结转移同作颈淋巴结廓清术术基本保留喉功能 4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广声带已固定；②声带癌已侵及喉室室带；③声门癌；④放疖复发喉部癌肿；⑤喉癌已扩散至喉体外甲状软骨已破坏或已侵及厌前隙穿破环甲膜累及甲状腺等邻近组织 5、新喉再造术 近我发展新手术适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌宜单纯放疗需作全喉截除术者其手术原则根治病变基础喉功能进行重建主要保留患侧甲状软骨板1/5、角及侧甲状软骨板1/3、角作再造喉支架剥离保留甲状软骨板外软骨膜明视进入喉腔沿充安全边缘全切除喉体游离舌骨其带蒂作90°向转移使其与保留环状软骨或气管端相缝合作新喉前支架移植胞骨舌骨肌膜修补喉腔内粘膜并水囊作新建喉腔扩张用术3-4周基本恢复发音吞咽功能 6、气管代喉术 适用于喉全切除保留厌者颈段气管离至第5气管环平面咽口缘与气管口壁缝合使厌与气管第1环前壁缝合颈段气管代替喉部向牵拉固定于舌骨术发音讲 7、食管气管造瘘术 于喉全切除气管造口壁与食管前壁间造瘘肌粘膜瓣缝合管道术瘘道处安置硅胶管引气流至咽、食管腔发音 8、结肠代喉咽及食管段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝颈段食管能用胸肌皮瓣或颈部皮瓣修复用游离结肠段替代已切除喉咽食管段缺损区 9、喉切除加颈淋巴结廓清术 治疗喉癌伴颈部淋巴结转移效若病全身情况能够支持应争取期手术即进行喉切除同行颈淋巴结廓清术包括切除颈部颌、颏、颈前、颈浅、颈深组淋巴结须自颌骨缘至锁骨前自颈线至斜肌区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经颌腺等组织与淋巴结起切除 10、喉全切除术发音训练 喉全切除术患者练习用食管贮气空气经食管入口部由咽肌收缩代替声带振发咽食管音再由舌、软腭协调作用经耐训练般由数字、单字逐渐简单用语咽食管音发音训练未见效者应用电喉放置于颈侧利用音频振荡器发音经放患者作模拟说发语音能调节音频声音强度仍能自由控制杂音使用仍便 预：所癌症喉癌预相错算种&治愈癌症&且发现越早治疗越早预越整体言其5存率超<img class="word-replace" src="/api/getdecpic?picenc=0af％十存率达50％左右
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