老人冠心病的症状有哪些是什么症状

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老年人容易患冠心病的原因是什么
发表日期: 13:56:59 | 来源:本站 | 编辑:联创兄弟
  老年人容易患冠心病的原因是什么
冠心病是老年人群体中常见多发的疾病之一,发生冠心病的原因和人们的日常饮食和生活习惯有很大的关系,希望大家一定要注意平时的饮食,但是到底是什么原因导致的冠心病。
年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等.
高脂血症也是重要的冠心病的发病原因:除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。
高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
  老年人容易患冠心病的原因是什么
通过以上冠心病病因的详细介绍,让我们了解到了冠心病的病因,让大家对冠心病的诱发因素有什么也有了更多的认识,一个新的了解。希望大家能够更重视冠心病的治疗。
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  冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。本病是由于冠状动脉粥样硬化后,管腔变窄,心肌缺血缺氧而引起,或因冠状动脉急性闭塞,部分心肌严重持久缺血发生急性心肌坏死。临床主要表现为心绞痛和心肌梗寒。
  一、主症
  1.心绞痛:多因劳累过度,情绪激动,饱食不节或受寒后突然发生胸骨后或心前区绞痛,刺痛或刀割样痛,伴压迫感或窒息感,疼痛可放射至左肩、臂及颈部,一般持续3~5分钟,很少超过15分钟。疼痛也可出现在右前胸、上腹部、上肢、颈、咽、颚、齿龈或背部。休息时检查心电图示有明显心肌缺血,或作心电图二级梯双倍运动测验阳性而无其他原因可查者。
  2.心肌梗寒:突然出现剧烈持久的心绞痛,可达数小时,甚至1~2天,少数患者可无疼痛,常伴消化道症状及发热,重者并发休克、心律失常、心力衰竭。心电图可出现宽而深的Q波,S&T段抬高呈&单向曲线&及T波呈动态改变。
  二、病因病机
  冠心病患者,多由过食肥甘,劳逸不当,忧思过度或寒湿伤阳等多种因素长期作用下,逐渐引起心脾肝肾等脏虚损而致病。因久食膏梁厚味,使脾失健运,痰浊内生,上犯心胸而痹阻心脉;过劳或过逸则耗气或伤气而致气机不畅导致血行逆乱;忧思过度耗伤心神,神伤则心无所主,使心脉失养;至於寒湿凝滞,伤及心阳,心阳虚衰,则气血痹阻,不通则痛,故见胸闷剧痛。总之无论气滞、血瘀、痰浊、寒凝诸因素,最后造成心脉痹阻而发病。
  三、辨证施治
  本病临床所见多是虚实夹杂,寒热互见,既有痰浊瘀阻的实证,又有阴阳气血不足的虚证。证候表现虽各不相同,但多标实而本虚,治宜区分标本缓急。发作时,宜芳香开窍,行气活血,温阳通痹,并兼顾心阴心阳之虚;缓解期,以补虚为主,兼顾祛瘀除痰。可分心脾两虚、气滞血瘀、阴虚阳亢、心肾两虚、心阳虚衰等类型。
  1.心脾两虚(多见于隐性冠心病或不典型的心绞痛)
  主证:头晕、心悸、气短、胸闷、憋气,偶有阵发性心痛,神疲乏力,自汗,或见肢麻,面色无华,夜睡不宁,食欲不振,便溏,舌质淡,苔薄白润,脉细弱或结代。
  治法:补益心脾,温阳通络。
  选方:归脾汤(《济生方》)加减。
  药物:党参15g、12g、茯神15g、炙草3g、12g、川芎9g、枣仁9g、黄芪15g、薤白12g、桂枝10g、瓜蒌仁15g、枳壳9g。
  加减:心慌、心烦,加大枣、小麦、龙骨;若兼见肢冷畏寒,大便稀溏,脉沉迟者,为阳气虚弱,加附子、干姜。
  2.气滞血瘀(多见于某些心绞痛或心肌梗塞)
  主证:阵发性心胸刺痛,痛如针刺刀割,痛引肩背,胸闷,气短,心烦不安,唇暗,目现红丝,舌质暗滞,舌边尖有瘀点,舌苔稍厚或薄白,脉沉弦,涩促或结代。
  治法:行气活血,化瘀通络。
  选方:血府逐瘀汤(《医林改错》)加减。
  药物:丹参15g、川芎9g、红花9g、桃仁9g、赤芍9g、15g、葛根15g、枳壳9g、柴胡6g、青皮6g、甘草3g。
  加减:疼痛剧烈时加蒲黄、田七、当归;如兼见痰多、苔腻、脉滑者,加瓜蒌、薤白、半夏以祛痰浊。
  3.阴虚阳亢(多见于冠心病并发高血压患者)
  主证:胸闷憋气,阵发心痛,夜间为甚,心烦易怒,头晕,口干苦,目眩,夜睡不宁,偶有盗汗,腰酸膝软,舌质红或淡红,苔薄黄或干燥,脉弦细数。
  治法:滋阴潜阳,理气通络。
  选方:养阴通痹汤加减。
  药物:生地20g、麦冬15g、女贞子15g、丹皮10g、钩藤10g、石决明30g、太子参15g、瓜蒌30g、红花10g、延胡10g、15g。
  加减:心烦易怒,口苦加黄芩、栀子;失眠梦多,盗汗潮热加龙骨、牡蛎、枣仁;大便燥结,胸腹胀满加生大黄、枳壳。
  4.心肾两虚(多见于冠心病并发心力衰竭)
  主证:胸闷心痛,有时夜间憋醒,心悸气短,甚者喘汗不止,头晕耳鸣,夜卧不宁,食少倦怠,腰酸腿软,恶风肢冷,夜尿频多,或手足心热,口燥咽干,视物模糊,精神萎靡,皮肤枯萎,毛发无华,舌质紫暗或红,苔白少津,脉弦细或细弱结代。
  治法:调补阴阳,理气活血。
  选方:炙甘草汤(《伤寒论》)加减。
  药物:党参15g、桂枝10g、炙甘草30g、10g、熟附子10g、薤白12g、生地15g、麦冬10g、黄精15g、当归12g、丹参15g、炒枣仁10g。
  加减:失眠多梦加肉、远志;食纳呆滞加茯苓、淮山、谷芽、白术;胁痛加柴胡、白芍、郁金。
  5.心阳虚衰(多见于心肌梗塞合并休克)
  主证:心痛持续而汗出肢冷,面色青紫,舌质紫暗,苔白,脉微细,血压下降。
  治法:回阳救脱。
  选方:生脉散(《内外伤辨惑论》)合四逆汤(《伤寒论》)加减。
  药物:熟附子10g、吉林参15g(另炖)、干姜10g、麦冬10g、当归15g、红花10g、五味子10g、牡蛎30g、炙草10g。
  6.外用膏药或喷雾剂
  (1)麝香心绞痛膏采用麝香、牙皂、白芷等药制成。每次两张,分别贴于心前区痛处及心俞穴(第五胸椎左侧4.8cm处),24小时更换1次。
  (2)冠心止痛膏(邓铁涛教授方)主要药物:蒲黄、五灵脂、冰片、细辛、荜拨等。外贴穴位,膻中、虚里、心虚等任选一穴,交替使用。
  (3)宽胸气雾剂由细辛、良姜、荜拨、檀香、冰片组成。喷雾缓解心绞痛。亦可定期喷雾,防止发作。
  7.针灸疗法
  (1)体针疗法:依辨证选穴并选择手法。
  主穴:膻中透鸠尾、内关、足三里。
  配穴:通里、神门、曲池、间使、乳根、命门。
  针刺膻中、内关留针20分钟,捻转3~5分钟,可缓解心绞痛。
  (2)耳针疗法:
  主穴:心、皮质下、神门、肾。
  配穴:枕、额、肾上腺素等。可埋针,每日更换1次。
  常用的中药止痛剂有下列各种,可根据病人病情及效果选用,有:口服苏合香丸、冠心苏合丸、苏冰滴丸、宽胸丸、心痛丸、速效救心丸、益心丸、麝香含片、心宝丸等。
  四、康复调理
  合理安排生活作息,保持环境安静,适当进行体育锻炼,运动量要循序渐进,以不引起心绞痛为原则,避免因突然剧烈运动及重劳动而增加心脏负担,引起心绞痛发作或加重病情。冬春寒冷季节,应避免逆风散步。
  心肌梗塞之急性期,必须绝对卧床休息,进食易消化饮食,保持大便通畅。如无并发症的患者以发病后2~3天可进行早期适度活动,由自我翻身到使用床上小桌洗脸以及扶持饮食调理方面应减少食量,避免过多的动物脂肪和胆固醇,多食蔬菜、水果,,少量饮酒,适当饮茶。特别饮可分解脂肪帮助消化,对便秘也有疗效。降低血脂,防止动脉硬化是防治冠心病的关键。如服用大量的维生素C、、、、等。
  五、饮食调治
  下列膳食,可根据病人的证型和体质,选择配合治疗。并有预防、调理之用。
  1.葛根海带汤
  新鲜葛根250g、海带50g煮汤放少许盐和调味品佐膳。
  适用于高血压、冠心病、心绞痛患者。特别对有阳明经之热邪的病人尤为合适。
  2.薤白粥
  粳米100g煮粥,半熟时加入薤白10~20g,同煮熟食用。适用于冠心病胸闷不适或心绞痛。有宽胸行气止痛作用。
  3.瓜葛红花酒
  瓜蒌皮25g、葛根25g、红花15g、延胡20g、桃仁20g、丹参30g、檀香15g。将上药装入一大瓶内,加入高粱酒800~1000ml,泡1个月后取酒内服。每次服10ml,每晚1次,同时用此酒擦膻中穴1次。连用7~10天。
  本品有行气活血,化瘀通络作用。适用于本病之气滞血瘀患者服用。
  4.香菇桃仁汤
  香菇100g、桃仁6g、甜杏仁10g、葱、姜、盐、味精适量。将桃仁、杏仁水浸去皮,入锅先煮10分钟,捞去浮沫,加油、盐、姜再煮10分钟,入香菇煮5分钟,起锅时加入葱花味精。如同佐餐菜肴食用,连服7~10天。
  本品有理气宽胸、活血化瘀作用。适用于气滞血瘀型的冠心病患者。
  5.洋参汤
  3g、麦冬10g。将西洋参浸软切成薄片,麦冬切开去心,共入保温杯内,加开水冲泡10分钟后当茶饮,连服10~15天。
  本品有益气养阴,强心定志作用。适用于阴虚阳亢型冠心病患者。
  6.酸枣仁茶
  酸枣仁15g、玄参30g。将二药加水2500ml煮开,立即盛入暖水瓶中盖严,1小时后当茶服,1日服完。连服3~5天。
  本品有养心安神作用。对心阴不足所致心烦不眠,口干口苦等冠心病心绞痛患者有效。
  7.合肉稀饭
  羊肉30g、牛肉30g、狗肉30g、鹿肉30g、猪肉15g、粳米250g。先将肉炖烂,再入粳米煮成粥,做早餐用。每日1次,连服10~15天。
  本品有温阳行气、益气和血作用。五肉皆血肉有情之品,尤以鹿、狗、羊、牛肉性温,补阳力强,阳和则血和。阳通则血气通,故冠心病患者,凡属心血不足,或肾阳虚衰者均可食用本品。
  8.菊楂决明饮
  生片、草决明各15g,5g,用开水冲泡半小时后饮用,每日数次。
  适用于高血压兼有冠心病患者。
  9.龙眼洋参饮
  龙眼肉30g、西洋参6g、白糖3g。将三物放入碗中,加盖,在饭锅上反复蒸之,至成膏,每服1匙。
  适用于冠心病之阴虚有火的患者。
  10.龙眼枣仁芡实汤
  龙眼肉、炒枣仁各10g,芡实15g煮汤,睡前食。
  适用于冠心病之心脾两虚者。
  11.木耳粥
  先将银耳5~10g(或黑木耳30g)浸泡半天。用粳米50g、大枣3~5枚煮粥,待煮沸后加入木耳、冰糖少许,同煮成粥。
  适用于动脉硬化性心脏病和中风病人。
  六、防治要点
  1.体育活动:以步行,体操,太极拳,为宜。有规则的体力活动,有助于控制体重,增加关节活动以及神经肌肉的协调动作,并可减少心绞痛的发作。
  2.戒烟:戒烟可以减少冠心病的发生,尤其是心肌梗塞的病人。
  3.控制高血压:控制高血压对改善心功能和减少心绞痛发作都很有益处。除服用药物外,控制体重,减少食盐量,戒烟戒酒,增加体力活动等,都可使血压得到控制。但不宜将血压降得过低。
  4.注意饮食:要改善膳食中的不良习惯,长期坚持多吃水果、蔬菜,少吃肥肉、动物油、蛋黄、动物内脏等食品,控制高胆固醇饮食,肥胖者应吃低热量饮食,在医生的指导下减轻体重。
  5.劳逸结合:思想乐观,心情开朗,注意劳逸适当的结合,避免过劳(特别是脑力劳动)和情绪波动。
  以上关于冠心病的各项预防措施,在治疗上同样有很大价值。
  结语:上文中小编为大家介绍了冠心病的相关疾病知识,相信大家对冠心病的病因,诊断方法都有了一定的了解,目前医学上也对冠心病进行了分证论治,要是诊断出这类疾病一定要及时的救治,小编建议日常要养成来良好的饮食习惯,戒烟酒,控血压,远离疾病的困扰。
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冠心病的典型症状会是什么
摘要:冠状动脉性心脏病简称,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。
冠状动脉性心脏病简称,是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病(IHD)。上海远大心胸医院顾菊康教授介绍,心前区疼痛是的典型症状,当可引起患者的重视。但少数患者不典型的症状,使到患者掉以轻心,也常使医生误诊,从而延误了的诊治。所以,我们有必要了解典型的症状,提高警惕,做到早防早治:
(1)由于老年人常记忆减退,感觉迟钝,对症状又不善表达,易被家人及医生所忽视,所以,在给老年人做有关检查时,别忘记了做个常规心电图。一旦发现有心肌缺血的证据,即应用硝酸酯类等药物治疗。
(2)若同时合并其它急性疾病,如酮症酸中毒、急性感染、外科急症,即使发生急性心肌梗塞,症状亦常被掩盖。故病人及家属应及时向医生反映所患的病情,给医生提供参考。
(3)表现为上腹胀痛不适等胃肠道症状,特别是疼痛剧烈时常伴有恶心呕吐、临床上易误诊为急性胃、急性胆囊炎、胰腺炎等。
(4)少数人,尤其是急性心肌梗塞时,仅出现脑血管病的表现,如头晕、肢体瘫痪、突然意识丧失和抽搐等脑循环障碍,原因在于心肌梗塞时,心排血量下降以致脑供血减少,严重心律失亦常致脑供血减少。故老年人有脑血管表现时,应作心电图检查并短期内随访,以排除发生急性心肌梗塞的可能。
(5)心绞痛部位发生在胸部以外,表现为头痛、牙痛、咽痛、肩痛、腿痛,常需要与相应器官所引起的不适相鉴别。
(6)有些者,无胸痛发作,仅表现为房颤、室早、房室传导阻滞等各种心律失常,或以气促、夜间阵发性呼吸困难等心衰表现为首发症状,临床称之为“心律失常和心力衰竭型”,是较少见的一种类型。
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心脑血管疾病
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所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病。是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理,全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人,居各种死因首位。
50岁以上中老年人
高血压,血液黏稠,吸烟,血管壁平滑肌细胞非正常代谢
心血管疾病,脑血管疾病
1.高血压长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬,管腔变细。当血压骤升时,脑血管容易破裂发生脑出血;或已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤,当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血;或高血压加快动脉硬化过程,动脉内皮细胞液受到损伤,血小板易在伤处聚集,又容易形成脑血压栓,引发心脑血管疾病。2.血液黏稠现代生活节奏紧张,家庭、事业的压力越来越大,人们的情绪也愈来愈不稳定;同时,过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要的运动,加之生活环境的污染,空气中的负离子含量急剧下降,摄入体内的负离子也就不足,这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢,血液流速会减慢,血粘度迅速升高,造成心脑供血不足,如果不及时预防、调理,将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病。3.吸烟吸烟者比不吸烟者发病率高得多,蛛网膜下腔出血多3~5.7倍,脑梗死的危险因素中,吸烟占第一位。烟碱可促使血浆中的肾上腺素含量增高,促使血小板聚集和内皮细胞收缩,引起血液黏滞因素的升高。4.血管壁平滑肌细胞非正常代谢众所周知,血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代血管壁平滑肌细胞谢的过程,但是由于新的细胞组织不能正常的形成,使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生炎症血管收缩不畅,就像是一条破烂不堪的旧管道,随时都有阻塞或破裂的可能。血管是血液流通的重要通道,同时他也受神经系统的支配,因此神经系统不正常也能够导致供血的紊乱。所以心脑血管疾病的成因是多方面的,千万不要单纯的考虑血液的变化对血管的影响,要全面的考虑,仔细的分析心脑血管疾病产生的原因,进行多元化的治疗才是最有效和最根本的。
1.心血管疾病如冠心病的症状(包括心绞痛、心肌梗塞):可见胸闷、心悸不宁、心慌气短;心率不齐;胸痛、胸骨后或心前区疼痛;气紧、晕厥、虚弱、嗳气;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血不足;上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛。2.脑血管疾病如缺血性脑中风的症状(包括脑血栓、脑栓塞等):可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等。或肢体无力、麻木,面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵活;语言障碍,说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转动不灵活;小便失禁;平衡能力失调,站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣。
可根据相关疾病进行检查。常规检测项目主要为血压、心电图、血常规、尿常规、血脂、血糖、血液流变学测定等。
通过各疾病的临床表现及相关实验室检查可进行诊断。
1.保持心态平衡情绪激动是心脑血管病的大忌,冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀,不要让情绪起伏太大。2.适当运动心脑血管患者不是不能运动,而是要适当运动,运动量减少也会造成血流缓慢,血脂升高。要合理安排运动时间和控制好运动量。冬季要等太阳升起来之后再去锻炼,此时,温度回升,可避免机体突然受到寒冷刺激而发病。3.空气负离子治疗血液中的正常红细胞、胶体质点等带负电荷,它们之间相互排斥,保持一定的距离,而病变老化的红细胞由于电子被争夺,带正电荷,由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团。负离子能有效修复老化的细胞膜电位,促使其变成正常带负电的细胞,负负相斥从而有效降低血液黏稠度,使血沉减慢。同时负离子能加强血液中胶体质点本身负极性趋势,使血浆蛋白的胶体稳定性增加,保持血液的正常健康状态。4.其他积极治疗已有的心脑血管疾病。
1.防止栓塞血管尤其是冠状动脉冬季寒冷时容易收缩、痉挛,发生供血不足,并可能导致栓塞,要十分注意保暖。2.患者晨练应注意的问题因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题。3.注意饮食习惯由于长时间饮食习惯问题,饮食中脂类过多,醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢,导致体内脂类醇类物质逐渐增多;加上随着年龄增长,人体分泌抗氧化物酶(例如超氧化物歧化酶SOD)能力减低,导致体内自由基水平升高,使血脂中的低密度脂蛋白胆固醇氧化后沉积在血管壁,久之使毛细血管堵塞,随着时间的推移,脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合,形成血栓。血栓容易在血管的拐角处,或者瓶颈处堆积,钙化。同时血栓越来越多,使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量,就增加血压,造成高血压疾病。如果血压过高,可能导致血管崩裂,于是产生出血性心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足,即为缺血性心脑血管疾病。4.多吃富含精氨酸的食物富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集的血管舒张因子--氧化的合成,减少血管损伤。这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等。5.控制血压和血脂是关键(1)血压控制&&将血压控制在一个比较理想的范围内,是预防心脑血管疾病的重中之重。资料表明,坚持长期治疗的高血压患者心脑血管疾病的发病率,仅为不坚持治疗者的1/10,也就是说,只要长期坚持控血压,心脑血管疾病可下降90%。(2)血脂控制&&如果血脂过多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉积,逐渐形成小斑块,就是我们常说的动脉粥样硬化,引发各种心脑血管疾病。常见的血脂控制是服用调脂药物:包括他汀类,贝特类,烟酸等。血脂异常是心脑血管疾病的独立危险因素,控制血脂也成为心脑血管疾病防治的重中之重。6.进补要适度我国民间素有冬季进补的习惯,冬季人们运动本来就少,加之大量进补热性食物和滋补药酒,很容易造成血脂增高,诱发心脑血管疾病,因此冬季进补一定要根据个人的体质进行。
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