兴平慢性病医保报销比例报销需要什么证明 如糖尿病

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慢性病报销须知
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慢性病报销须知
官方公共微信非医保药属于慢性病报销范围吗?_百度知道
非医保药属于慢性病报销范围吗?
非医保药属于慢性病报销范围吗?
发票。　　二、类风湿性关节炎。　　四、帕金森氏病、患者在指定的医院门诊部看病购药，鉴定所需费用由个人或单位承担。　　慢性病报销流程、支气管哮喘、将二级以上医院的诊断证明材料上报社保中心具体看药品、慢性病证历：　　一。　　在一般情况下，高血压、慢性支气管炎、脑出血、慢性肝炎，经专家委员会鉴定审核后、肝硬化，到社保中心予以报销慢性病医疗费用、慢性肾功能不全，每人最多可以申报三种慢性病。需要注意的是、慢性再生障碍性贫血，同时将《慢性病门诊医疗费用清单》连带处方、冠心病、肺心病，办理慢性病证历、由患者本人向社保中心提出申请、肺结核、慢性肾炎。　　三、各种检查报告单等一并存档。专家委员会对慢性病的鉴定一个季度举办一次、系统性红斑狼疮，在申请慢性病报销时、癫痫都被列入了慢性病的范畴、在规定的时间内，填写正式的申请表、病历、糖尿病、脑梗塞
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西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助认定及申领须知
内容来源&&&发布时间： 0:00:00
一 、初次认定的申报
（一）申报时间：每年12月份（25日之前）接收申报资料。
（二）申报方式：参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口；
（三）申报资料的内容：
1、《西安市城镇职工慢性病初审汇总明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版。
2、西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表（一式两联，个人填写），贴本人近期两张一寸免冠照片。
3、个人申报病历资料包括：（1）身份证复印件；（2）所申报病种住院病历复印件（近3年二级以上医院2次以上住院资料）；（3）门诊病历或抢救病历复印件；（4）医院诊断证明书复印件；（5）相关检查报告单、化验单的复印件。（申报资料要求齐全，否则不予接收）
3、注意事项：（1）申报资料报送复印件，所有资料都不予退还；（2）认定病种以申报的第一病种为准；（3）慢性病补助有效期两年，到期后请及时复审。
二& 复审认定的申报
（一） 申报时间：每年12月份（25日前）
（二）申报方式：参保单位医保经办人将收集的资料按上述时间报送至经开区政务大厅27号窗口；
（三）申报资料的内容：
1、《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》（一式两联，单位填写），包括纸质和电子版。
2、认定当年的人员名单复印件一份。
3、耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。
4、注意事项：除耐药性肺结核和慢性活动性肝炎外，其他慢性病种不需要再报送病历资料。
三、申领医疗费用补助的流程
(一)补助标准
&&& 1、补助计算公式：门诊慢性病补助金额=（当年门诊有效发票总额－700元起付线）&70 %；
2、补助限额：一年内门诊慢性病补助金额不得超过本人被审批病种的最高限额。（限额以当年文件公布标准为准）
（二）补助流程
单位医保经办人于次年元月根据年底慢性病认定人员名单，收集个人当年门诊费用票据和处方&&&统一填写《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人结算表》和《西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病补助费用汇总表》&&&于次年1-2月将票据、处方和相应表格报送至经开区政务大厅27号窗口。
（三）注意事项：&
1、单位医保经办人收集发票时注意：（1）医院发票需对应处方，药店发票写清楚药名和单价需附费用明细小票（2）检查化验费需附检查化验报告单和发票；（3）必须是当年发生的检查治疗发票。（4）个人账户刷卡发票不再报销；（5）医保报销范围外的费用票据（如挂号费，担架费等）不予报销。
2、单位医保经办人应认真填写补助费用个人结算表及补助费用汇总表，对填表错误的，将退回重新填写上报。
2014年度门诊治疗慢性病补助最高限额标准
慢性肾小球肾炎
帕金森综合症
高血压Ⅲ期
高血压Ⅱ期
脑血管病恢复期
慢性活动性肝炎
多耐药肺结核
肝硬化失代偿期
恶性肿瘤晚期
慢性再生障碍性贫血
350％狭窄。
2、慢性肺源性心脏病
（1）有慢性肺、胸疾病或肺血管病史；
（2）有咳嗽、咳痰、喘息、尿少、下肢浮肿等症状及右心功能不全体征；
（3）肺动脉高压、右心室增大的诊断依据：
胸部X线现：①右下肺动脉干扩张，横经15mm1.07
②右心室增大。
心电图：①右心室肥厚；
②肺型P波：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中p＞0.25mv。
（4）血气分析：动脉血氧分压＜60mmHg，二氧化碳分压＞50mmHg。
3、原发性高血压（限50周岁以上人群）
（1）高血压Ⅱ期
收缩压140mmHg90mmHg
收缩压140mmHg90mmHgCT
235g／L，ALF＞2倍正常值，总胆红素＞34.2umol／L；
（3）B超、CT等影像学证实食管、胃底静脉曲张。
6、糖尿病合并慢性并发症
（1）有糖尿病3年以上病史；
（2）有慢性并发症的临床表现及相应慢性并发症的检查资料；
（3）近1&2月内空腹血糖及餐后血糖检测结果，非同一天检测两次以上。
7、慢性肾小球肾炎和肾病综合症
慢性肾小球肾炎
（1）有蛋白尿、血尿、高血压等肾炎综合症临床表现；
（2）检测尿蛋白&1.0g／24h及尿蛋白&＋＋，两次以上；持续血尿：尿红细胞&5个或红细胞计数&10000个／ml；
（3）有半年以上病史及肾活检病理报告。
肾病综合症
（1）大量蛋白尿（＞3.5g／24小时尿）；明显低蛋白血症（白蛋白＜30g／L）此两项为诊断必需；
（2）伴有明显水肿，高血脂症；
（3）凡享受门诊血液透析、腹透以及肾移植术后长期服用抗排斥药物的患者不再享受门诊慢性病补助。
8、恶性肿瘤晚期
近五年内各类恶性肿瘤病理诊断报告。
9、精神疾病
（1）应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院住院治疗两次以上（2&3个月疗程）诊断治疗记录；
（2）应有市级以上卫生系统所属二级以上专科医院门诊治疗记录（需二年以上）；
（3）出示相关精神疾病检查的检测量表或实验室检查结果记录。
10、系统性红斑狼疮
临床诊断为系统性红斑狼疮的，提供二年以上门诊诊断或住院治疗病史、病历、检验化验单。
11、帕金森综合症
（1）发病年龄65岁以上；
（2）CT有侧脑室旁白质损害；
（3）有震颤舞蹈动作，智能减退者。
12慢性活动性肝炎
1 有1年以上肝炎病史，目前有较明显的肝炎症状，如乏力、食欲差、腹胀、肝区痛等；
2体征：肝脏肿大，质地中度硬度以上，可有黄疸、蜘蛛痣、肝病面容、肝掌或脾肿大；
3实验室检查：近2年肝功能具有以下异常项目之一者：（1）ALT﹥50IU／L& AST﹥50IU／L;(2)BIL-T﹥25 & mol／L;(3)A／G＜1.5-1.3;(4)蛋白电泳&球蛋白＞20%(5)HBV-M: 阳性；
4、肝外器官表现，如关节炎、肾炎、脉管炎、皮疹或干燥综合症。
1 临床表现有贫血、出血倾向、发热、骨痛、肝、脾淋巴结肿大等；
2 末梢血涂片发现有原幼细胞；
3 骨髓相象符合白血病诊断条件；
4 化验室检查幼稚细胞大于20%；
5 在三家医院确诊过急性白血病。
14再生障碍性贫血
1 临床表现有进行性贫血，出血倾向、发热等；
2 血常规呈全血细胞减少；
3 白细胞低于正常值下限、血红蛋白男性＜120g/L、女性＜110g/L,血小板＜100&109/L；
4 典型再障的骨髓象或骨髓活检诊断；
5 一般抗贫血药物治疗无效。
1 有家族史者符合x 性联索性遗传规律；
2 有关节、肌肉、深部组织出血，活动过久、用力、创伤或手术后异常出血史；
3 实验室检查结果阳性；
4 有明确（活动性）出血症状：如关节、肌肉、深部组织出血或实验室检查结果为Ⅷ因子活性检测＜25%、Ⅸ因子活性检查＜25%；
5 有严重并发症：如关节畸形、假性肿瘤等。
必须同时具备1、2、3、4项或1、2、3、5项。
16多耐性肺结核
1 具有肺结核常见临床表现（进行性消瘦，午后低热等）；
2 X线符合结核病改变；
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慢性病卡都报销多少？
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我淄川的，职工医疗保险慢性病证，各区县报销比例不太一样，自负1000以后的部分进入报销流程，淄川报80%。你可以在本区县指定药店拿药并开具发票同时填写双处方本，一年报一次。
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我们这里是每年不突破2500元。
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以前，我们这里也是1200以后报销不封顶的，由于某种原因，今年改有额度限制了
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填写双处方本????????
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我们是每年12份报，门诊报70%
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我还没有办呢，不只在哪办，
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我用诺和锐30，医保无法报销的，纯自费，为了健康也就在所不惜了。能报销的诺和灵30、50对我而言效果都不是很好。苦恼！
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在淄川好像只要是胰岛素都报，具体打电话咨询当地医保处。。。
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办了这卡才知道一点用没有
因为我用医保卡的钱刚刚好
用这个还得另花钱
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