内耳眩晕症_百度百科
内耳眩晕症
1861年Meniere医生，翻译成中文，这位医生叫也称梅里埃，他对平衡器官作了解剖，发现平衡器官有异常病理改变，压力增大，循环障碍，保持不了液体平面，从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他，从此把此种与Meniere 医生的名子联系在一起，从此这种眩晕症称为。（又称梅里埃病）发病特征是：突发性、反复发作性。尤其是壮年、老年病人，多愈发愈重，或继发其它眩晕。
内耳眩晕症基本概述
是中老年人较为常见的一种疾病。此病是以突发的剧烈眩晕，并伴有、及恶心呕吐之主证，故又称“内耳眩晕症”。该病常反复发作及有明显的缓解期。究其原因系肝肾不足，和痰火痰饮等所致。是以积水的一种疾病。本病以突发性眩晕、 、 或 为主要临床表现，眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人，患者性别无明显差异，首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
的症状各人不尽相同，发作期的主要症状为：发作突然，可在任何时间发作，甚至入睡后也可发作。最常见的症状是：病人睁眼时，感觉房子或周围物体在转动，闭眼时则自觉身体在旋转，眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重，故大多数病人闭目静卧，头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧及，少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有及出现，而在发作后加重。
其余约25%在发作后才逐渐出现或。耳聋属于性，发作剧烈时也加重，发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心 、呕吐、面色苍白、、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛；一般病人的意识清醒。
发作期转为间歇期有两种形式：一种是眩晕及伴随症状突然消失，一种是眩晕逐渐变为头昏 逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一，从数月到数年，每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退，最后导致。病因：
为一突然发作的非炎性病变，具有眩晕、、及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病，其发病原因不明，男女无明显差异，病人多为青壮年，60岁以上老人发病罕见，近年亦有儿童病例报告，病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多，尚无定论，如、内分泌障碍、维生素缺乏及精神因素等引起功能紊乱，因之使血管神经功能失调，毛细血管渗透性增加，导致积水，蜗管及球囊膨大，刺激及感受器时，引起、、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗，症状可缓解，虽可反复发作，发作时间间隔不定，但也有发作一次不再发作者。
内耳眩晕症症状
内耳眩晕症眩晕
往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕，常从梦睡中惊醒或起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转，闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈，不敢梢动，动则可使状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后，状逐渐消失。
内耳眩晕症听力障碍
听立为波动性，在早期状缓解后，听力可大部或完全恢复，可因多次反复发作而致。部分病人尚有对高音现象。
内耳眩晕症耳鸣
为症状发作前之可能先兆，为高音调，可能轻重不一，在发作前病人可能耳鸣加重，发作停止，耳鸣可逐渐消失。
内耳眩晕症疾病特点
1、 突发性、反复发作性，发作前无预兆。间歇期长短不定。有的发作与季节有关系，有的与内分泌有关系。
2、 反复发作，一般不能自愈，多越发越重。容易继发另一种或二种眩晕。
3、 发作期如同在大海中乘船遇到了风浪，站立不稳，恶心、呕吐，感觉自己、周围景物、天、地旋转，伴有出汗。
4、 、或 。具体有五种表现，在此省略。
5、 部份病人有急着大便或小便的感觉。该症状不是每一位病人都出现，出现者对确诊有意义。
6、发作期与间歇期交替进行：间歇期时间长短不定。间歇期的特点是恢复到与健康时期一样。如果出现昏昏沉沉或小晕，头脑不甚清楚。这不是疾病的减轻，而是疾病的变态，变态的原因，是因治疗中用药不当或又患另-种。
7、壮年、老年人眩晕的特点：除同其它年龄相同，多越发越重。老年人常继发颈椎性眩晕、脑性眩晕、老年癫痫等。
8、病史久了，容易成为美尼尔氏综合症，‘眩晕状态型’，上次眩晕尚未结束，下一次发作接重而来。连续发作眩晕，为 眩晕状态型。状态型对病人危害性大，有生命危险性。
9、单纯,不管眩晕有多重，头脑是清楚的。头脑不清楚，是失神的表现（时间可短到秒内），头脑不清楚则是另一种。
10、少年发生很少，但不是没有。患者，最小的有6---7岁。
内耳眩晕症疾病分类
可分为八种类型，分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
1、 普通型，眩晕、、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现，又称常见型。
2、 首发型，发生在其它症状之前，数月、数周数年。
3、 重型：耳鸣表现重。发生了，眩晕易发作，眩晕表现重，耳鸣也重。眩晕治疗好了，未好，眩晕必复发。
4、 无型，眩晕发作5次以上无耳鸣，称无耳鸣型。
5、 突发型，眩晕发作过程中，由于压力特大，膜述路破裂，发生突然耳聋。多—侧，亦有双侧交替发生。 早期治疗效果理想。
6、 延缓眩晕型，波动性、性、进行性耳鸣、，（短时间不发生眩晕）复数年甚至20年才出现眩晕。
7、 隐藏型，病人外表表现没有耳鸣，但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉，这是一种隐藏无耳鸣型。
8、 眩晕[1]
状态型，一个月内发作三次以上，患者处于眩晕状态，称眩晕状态型，又称重型。
突发型，是某部位由于压力特大，膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康，能恢复。另外重型，单治好了眩晕，如果耳鸣没治好，不能有效的防止复发。眩晕状态型是中的最重型。对机体的影响很大，有危险性。重视治疗的同时要加强
内耳眩晕症治疗
由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏结构
内耳眩晕症一般治疗
发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。
为什么是世界公认的疑难杂症？回顾历史，从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测眩晕的病理类似的高眼压。探讨用治疗的治疗，结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以仍然是世界公认的疑难症。
内耳眩晕症药物治疗
没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合，医院采用输液的办法，能治好吗？
输液是一种治疗的办法，临床验证部分病人能够缓解，多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药，效果能好些， 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的的压力，所以输液是一种缓解性的治疗。
1：保持安静，静卧
2：对症治疗，使用镇静药：如安定，谷维素；配合非那根。
3：酌情选用血管扩张药：西比林，（654-2）Anisodamine Hydrobromide
4：应用利尿药：双氢克尿噻，氨本蹀定。
5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状封闭。
内耳眩晕症外科治疗
不是所有的的患者都可以手术，手术只适用于，药物治疗无效，病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的，可以手术的很小。手术概括为 ：破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。
手术治疗，适应用于严重者：内淋巴囊减压术，球囊、破坏术，前庭切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种，有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析，多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说，手术治疗不理想，短时间开窗减压术有一定的作用。
内耳眩晕症中药治疗
白姜散：白果仁60克，干姜12克。用法：上药烘干共研末，分成8份，每份9克每天早晚饭后以红枣12克，黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可
正确的补法，要根据药性选用，从辨证的角度分析，凡是的病人，治疗的方法多数是以。眩晕的发生与人的有关，肾阴不足水不涵木；运化失司；诸风掉眩；清浊升降失调，聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。的病人都是虚症，虚症就要补，补是对的。但是怎样补？在具体用药方面要具体分析，临床观察有的补药服了很好，有的补药，服后状反而加重，足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药，要根据药性选药。
选好引经药（药引子）：的主要病所，重要部位体积小到毫米，而且在内、靠，目前世界范围内，所用的药穿透不到病变部位，要选择理想的引经药，通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。
内耳眩晕症内耳眩晕症-按摩治疗
是由水肿引起的一种眩晕。
【病因病理】
一、西医的病因病理
一般认为由、炎症、及水盐代谢紊乱或内耳，导致分泌过多或正常吸收障碍而产生水肿，从而出现眩晕。此外，酒精中毒、吸烟、吸入汽油亦可导致。
二、中医的病因病理
，致空虚而眩，或肾精亏损，阴不维阳、，扰窍。或肾水不足，扰窍，水不涵术，，扰及清窍。另外，痰湿中阴，淤血内阻均可引起眩晕。
【临床表现】
突然发病，患者自感自身或周围物体有旋转、浮动、倾斜的，（有时为单侧性），眼球震颤，常伴有恶心、呕吐、面色苍白，甚则出冷汗。发作时间长短不一，一般在几小时或数天后恢复正常。
【中医辨证】
常见症候及表现特点如下。
1.眩晕频繁发作，发作时较重、听力减退明显，多伴有精神委靡、腰膝酸软、、、舌红少津、、。
2.眩晕多于情绪波动时发作，心烦易怒、头晕耳涨、面红、口苦、胸肋苦满、少寐、舌红、黄或干脉弦数。
3.痰湿阻滞眩晕时头重如裹、胸闷不舒、恶心呕吐较剧、痰涎多、舌淡白、舌苔白腻、脉濡滑。
4.淤血内阻头昏目眩、头阵发性刺痛、痛处不移、心烦多梦、胸胁、口苦、大便干燥，舌暗脉细。
【按摩治疗】宜补肾清肝，祛痰止眩。
嘱患者仰卧位，施术者立于头上侧，用拇、食指抓住耳根部做提拿数次，并在耳区周围的痛点处，做揉压法8～10次。然后点按、医.学教育网搜集整理翳风、、、脑清、、内关穴，每穴0.5～1分钟。最后嘱患者俯卧位，用手掌按摩腰部20～30次，按压小腿内侧的痛点及、盲俞、各1分钟。以上手法坚持每日1次。
【预防与】
1.适当休息，少吃盐，及盐腌制类食物，戒绝刺激性饮食及烟酒。
2.注意精神调和，保持。
3.间歇期不宜单独外出，防止突然发作出现事故。
4.药物中毒者应立即停药。
内耳眩晕症眩晕的人群和特点
一般而言。眩晕大致分为两大类：一类是。由身体虚弱、或过度劳累引起。多见于年轻人：一类是病理性眩晕，由机体某种疾病引起，多见于中老年人。
多由于平素体质虚弱，饮食热量偏少，又缺乏运动，导致机能不足，气血亏虚，稍一运动就会感到头晕眼花，心慌汗出。
常见人群：生活中经常见到有些中学生或大学生军训时晕倒的情况。还有某些年轻的上班一族，为了保持身材经常不吃早餐，热量不够，导致临近中午眩晕发作。此类人群体检结果往往是一切“正常”。
病理性眩晕
这类眩晕的发生情况较为复杂．常常是某些疾病的主要表现或是患者临诊就医的重要原因。一般分为两种。
一种是由脑血管或脑病变引起，我们称之为或脑性眩晕。常见的疾病有、、、、、、、等。此类眩晕多
慢性起病，程度或轻或重，持续时间较长，与头部、身体的转动有关，多见于老年人，常伴有头痛头胀、记忆力减退、甚至半身不遂等。
另一种与耳有关．是由病变引起．我们称之为或耳性眩晕。常见的疾病有炎、、美尼尔氏病等。此类眩晕多见于中青年患者．常急性起病．程度较重．伴有视物旋转．恶心呕吐、、眼球震颤等．发作期和缓解期交替出现，而缓解期可长可短。
内耳眩晕症眩晕的预防和减少
随着生活水平的提高．饭桌上酒肉不断，热量摄入明显过多。人们又过度追求安逸享受．出门有汽车，上楼坐电梯，几乎没有时间活动。再加上工作紧张、竞争激烈、精神压力大，身体透支明显。这些都为急性心梗、脑梗、等心脑血管病安置了导火索，而眩晕只不过是疾病的冰山一角和警示信号。
虽然眩晕发生的病因众多，但不良的生活方式和负性的情绪影响占有重要地位，不可低估。因此，要和减少眩晕的发生，必须首先从保持良好的生活方式和情绪做起。已重复多年且行之有效的健康格言如、粗细搭配、荤素搭配、戒烟限酒、、愉快心情、充足睡眠等，对于防病治病、减轻和控制眩晕的发生都是至关重要的。
日常生活可适当增加以下食物的摄入，有助于降压、降脂、降糖，防止血栓、通便、防止和减少眩晕。如玉米、莜麦，小米、大豆、山药、薏米、黑木耳、香菇、紫菜、海带，大蒜、洋葱、柿子椒、香芹、胡萝卜、西红柿、黄瓜、苦瓜、丝瓜、苹果、猕猴桃、橘子、、山楂．生姜等。声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　顾建文教授，解放军306医院，全军神经外科专委会副主任委员
　　一、头晕恶心引起的病因较多，主要有：
　　1、感冒、胃肠炎、颈椎病、贫血、美尼尔氏综合征、心律失常、休息的时间和质量不好，都可能导致头晕恶心，注意腔隙性脑梗塞、高血压，去医院检查清楚再说。
　　2、由于胃肠感冒、血压不稳定、脑供血不足等，最好去医院检查血压、脑血流，看是否有脑供血不足或是血压不稳定；去胃肠科检查，看是否是由于胃肠感冒或是其它胃肠病变导致的。
　　3、气血虚、气血不足引起的血液新陈代谢减缓，低气温使血管收缩。
　　二、头晕恶心引起眩晕症的原因：
　　1、梅尼尔氏病：病人常眩晕数小时至一天以上，且伴有耳鸣和听力减退、眼振。它的病理变化是内耳“内淋巴系统积水”，但真正的机转仍不清楚。许多医生杷所有的眩晕都归于此病，事实上它的诊断须要听力检查和长期病史的观察才能下诊断。
　　2、前庭神经炎：常常都在感冒后不久，突然发生很厉害的眩晕、呕吐。病人的听力正常，神智清醒，但就是眩晕很厉害，躺在床上不敢动，伴剧烈眼振，这种眩晕常持续十天左右然后恢复正常。
　　3、心因性：因为紧张、睡眠不好、情绪因素作祟，有些人会无缘无故就晕起来。这种晕不会很厉害，通常过一阵子就会自己恢复，但有时也会持续大半天。
　　4、良性阵发性头位眩晕：这种病人对运动，尤其是颈部运动的忍受力很差。稍微的头部运动，如坐车时发动稍怏，或紧急煞车，或车子转弯，都会引起眩晕，且几秒钟内便过去了。这些人的内耳迷路比较容易兴奋，平常不妨多作体操，轻度运动来训练。
　　5、慢性中耳炎的并发症：慢性中耳炎，尤其是并发胆脂瘤的病人，有时半规管受到破坏，造成“迷路I管”而眩晕，所以慢性中耳炎应积极治疗，避免并发症。
　　6、脑部肿瘤及脑部伤害：常见的肿瘤是长在小脑间的听神经瘤，病人可能有单侧听力障碍、头痛、眩晕。此外，脑中风或车祸脑部受伤的病人，亦会眩晕。
　　7、全身性疾病：高血压、糖尿病、气喘的病人，也常常眩晕。有时服用抗高血压或治糖尿病药物的病人，因药物过量，造成血压或血糖过低，亦会引起眩晕。
　　8、耳性梅毒：有不少眩晕的病人，虽然没有明显的梅毒症状，但是检查结果却显示有阳性的梅毒血清反应。此种病是指梅毒的病变进入内耳，造成眩晕、听力损失及耳鸣、共济失调、复视、吞咽困难、面部瘫痪等复杂的症状。此外，癫痫、偏头痛等疾病也可能伴有眩晕症状。
　　9、脊椎基底动脉功能不足：供应内耳及小脑的血液，多来自脊椎基底动脉，老年人因动脉硬化或颈椎上长骨刺，卡到这条动脉致血流供应不足而引起眩晕。
　　头晕，是一种常见的现象，尤其是神经衰弱患者，更是经常出现头晕、头痛等症状。神经衰弱头晕的症状在患者当中十分常见，仅次于睡眠障碍。
　　专家认为，神经衰弱头晕是由于中枢儿茶酚胺浓度增高，而儿茶酚胺主要成分是“去甲肾上腺素”和“肾上腺素”，此两种物质与脑动脉血管壁上的受体发生效应，导致脑血管收缩变细，引起脑组织缺血缺氧，故此产生部分无氧代谢，导致人CO2、H+等物质增多，可引起头晕、头痛、记忆力下降等症状。
　　除了神经衰弱头晕以外，患者还会表现出情绪烦躁、神经敏感、睡眠障碍、心悸耳鸣等症状。这些症状互相影响，更加加重了神经衰弱头晕的情况。因此，神经衰弱患者应尽快采取心理治疗和药物治疗等方式，早日摆脱神经衰弱的困扰，头晕也就自然消失了。
　　颈椎病会引起头晕恶心
　　颈椎病会引起头晕恶心吗？在日常生活中，颈椎病是否会引起头晕恶心也是很多骨病患者关心的问题。那么，颈椎病会引起头晕恶心吗？我们来做简单的介绍。
　　颈椎病的症状很多，它会产生一些很多看起来与颈椎无关的症状，颈椎病会引起头晕恶心吗？调查显示，六成眩晕是由颈椎病引起的，专家也解释，有些颈椎病患者会有头晕恶心的症状，颈椎病的主要原因是颈源性眩晕。
　　颈源性眩晕表现为多种形式的眩晕，伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉。眩晕反复发作，其发生与头部突然转动有明显关系，即多在颈部运动时发生，有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕。
　　一般发作时间短暂，数秒至数分钟不等，亦有持续时间较长者。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛。部分患者可出现颈神经根压迫症状，即手臂发麻、无力，持物不自主坠落。半数以上可伴有耳鸣，62-84%患者有头痛，多局限在顶枕部，常呈发作性跳痛。
　　颈源性眩晕的发生机理比较复杂，目前没有特别有效的治疗手段。医学界普遍认为，颈性眩晕主要病因是椎基底动脉供血不足，适当的颈椎按摩有助于促进血液循环，弥补这种不足。
　　眩晕只是一种症状，可引起眩晕的原因繁多，既可能是“小毛病”，甚至是生理因素，也可能是严重疾病的表现，所以病人不能掉以轻心，必须向医生详细叙述病史及发作的具体经过，还必须接受一系列检查，以明确引起眩晕的原因。这些检查项目包括血液、尿液检查，眼底检查，颈椎摄片，心电图，电测听，前庭功能检查，超声心动图，脑脊液检查及脑血管检查，头颅CT，磁共振检查等。当然，以上检查项目必须根据需要在医生的指导下选择进行。
　　睡觉起来头晕恶心是怎么回事？
　　很多朋友早上起来后头晕、恶心、乏力，甚至出现晕倒的状况，那睡觉起来头晕恶心是怎么回事呢？
　　常头晕，有时还伴有恶心、呕吐，特别是在起床时或者扭头时更容易发生。患者往往以为自己得了“高血脂”症或者“脑血管硬化”症，但是经过各项检查显示脑血管无病理改变，其实这些人可能患的是颈椎病。这种颈椎病，其症状除了眩晕、恶心外，还有头痛、耳鸣、阵发性视物模糊、心悸、咽喉部异物感和鼻腔干燥。 眩晕发作常与颈部活动有关，医学家把这种由颈椎病引起的眩晕称为“颈性眩晕”。如果进行X线摄片，则可发现颈椎“队列”变形，椎体与椎体之间的间隙变窄，钩椎关节明显增生。如果进行椎动脉造影或B超检查，则可发现椎动脉血流不畅。
　　头晕、恶心怎么会与颈椎病有关系呢？原来颈部有两条名叫“椎动脉”的血管从颈部椎骨两侧贯穿而过，负责供应大脑血液。如果颈椎“队列”变形、钩椎关节增生或者椎体相互位置不稳，就会使颈部“交感神经”受刺激，导致椎动脉血管壁痉挛，以致椎动脉血流不畅，大脑供血不足致眩晕。
　　“颈性眩晕”是可以治愈的，但首先必须挖除颈椎病的“病根”，即丢弃（垫在头部的）宽枕，使用（垫在颈部的）窄枕，把已经变形的颈椎“队列”逐渐矫正过来。医生用手法“旋转”和“侧扳”颈部是治疗“颈性眩晕”的重要方法，该法可矫正错位的钩椎关节，使增生的骨赘和被压迫的椎动脉的相对位置发生改变，从而减轻或解除骨赘对椎动脉的压迫，缓解或消除椎动脉受刺激引起的血管壁的痉挛，使大脑供血得以恢复，眩晕症状得以消除。
　　颈源性脑血管疾病全国每年近100万脑血管病人中，26%是因颈椎病而诱发。这是由于椎―基底动脉受压，造成脑供血不足，长期维持这种状态，就会出现头晕、手足麻木、走路不稳，甚至发生脑血栓、脑梗塞，有些病人可因此导致偏瘫。如及时治疗颈椎病，就不会恶化为中风偏瘫等严重后果。
欢迎举报抄袭、转载、暴力色情及含有欺诈和虚假信息的不良文章。
请先登录再操作
请先登录再操作
微信扫一扫分享至朋友圈
推行健康科学普及知识，作者为中华医学会理事
2556文章数当前位置： >
经常感觉头晕是什么原因？
许多人都有过头晕的经历，很多人认为头晕只是小毛病。其实，在日常生活中饿了会头晕、女性经期前后会头晕，蹲久了突然站起来也会头晕。当然，通常情况下，偶尔头晕或体位改变而引起的头晕都不是太大的问题，没什么大碍。但是，如果经常长时间感觉头晕，就得引起重视，因为长期头晕或经常头晕可能是重病的先兆。那么哪些疾病会引起头晕呢？
一、神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到经常头晕。
二、耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起长期头晕。
三、内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。
四、感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。
五、颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。
六、贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外.消化刁;良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。
七、血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、长期头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。
八、脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。
九、心脏病、冠心病早期：症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。
十、失眠：临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂马来眠西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
温馨提示：对于头晕最好的解决办法还是预防。比如戒烟酒，忌生、冷、油腻以及过咸过辣过酸的食物;多食新鲜蔬菜、水果、豆芽、瓜类、黑木耳、芹菜、荸荠、豆、奶、鱼、虾等;适当的体育活动，保持愉快平和的心态等。
相关文章：
向医生咨询相关问题
有问题向医生咨询,百万医生在线解决您的健康问题。
大家都在搜：
健康加油站本站已经通过实名认证，所有内容由杨春杰大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
眩晕症的病因有哪些?
全网发布： 15:53
引起眩晕的疾病种类颇多，临床常见的有： （1）脑血管性眩晕&：出血性和缺血性均可引起，以后者多见，&&通常起病均较急。因前庭系统主要由椎基底动脉系统供血，且内耳及前庭神经核的供血动脉均为终末动脉。前庭神经核是脑干中最大的神经核，位置表浅，对缺氧敏感而易出现症状。一般而言，病变越邻近椎基底动脉的末端，眩晕越剧烈；病变越接近内耳，耳鸣越明显；病变越接近动脉主干，内耳症状越不明显而以神经症状为主。脑血管性眩晕常见以下几种类型： ［1］迷路卒中（labyrinthine&&&apoplexy）:又称内听动脉血栓形成，可由内听动脉痉挛、闭塞&&，也可由内听动脉出血所致。急骤发作的严重的旋转性眩晕，伴有剧烈的恶心、呕吐、面白、出汗等；可有耳鸣及听力减退，但较轻。 ［2］延髓背外侧综合征（Wallenberg综合征）：病因多为小脑后下动脉血栓形成，急性起病，眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；疑核麻痹，表现为同侧软腭和咽喉肌麻症状，吞咽困难、饮水呛、声音嘶哑、咽反射消失；同侧Horner征；同侧小脑性共济失调，平衡障碍，向患侧倾倒；交叉性感觉障碍等。 ［3］椎基底动脉系统供血不全（vertebrobasilar&&&&insufficiency,VBI)或脑梗死：椎基底动脉在解剖学和病理学方面有3条重要特点，一是两侧椎动脉管径不等者在正常人占&2／3，甚至单侧椎大孔极细小或缺如；二是椎动脉穿行第6～1颈椎横突孔后经枕大孔入颅，亦即走行在一条活动度极大的骨性隧道中，50岁以后颈椎易发退行性变和骨赘形成，如血压低更易促发供血不全；三是椎动脉极易发生动脉粥样硬化，随年龄增长，动脉管腔逐渐变窄，血流量渐减。主要临床表现是急起的眩晕，约占80％－98％，常为首发症状；伴有恶心、呕吐、平衡障碍、站立不稳和双下肢无力。 ［4］锁骨下动脉盗血综合征&&&&(subclavian&&steal&&syndrome):多为左侧锁骨下动脉第1段闭塞，血液不能直接流入患侧椎动脉，而健侧椎动脉的血液部分流入患侧脑组织及逆流到患侧锁骨下动脉；当患侧上肢活动而需血量增加时，可出现椎基底动脉供血不全症状。检查可发现患侧上肢桡动脉搏动减弱；收缩期血压比健侧低3KPa以上；锁骨上窝可听到血管杂音，确诊有赖于血管造影。治疗以手术疗法为佳。 ［5］颈动脉窦综合征（carotid&&&sinus&&&syndrome）:系因颈动脉窦反射过敏所致。 ［6］颈性眩晕（cervical&&&vertigo）：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血，导致眩晕；椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈椎关节囊中的颈反射感受器受到各种刺激，其冲动可经颈1～3神经后根、脊髓小脑束、网状小脑束、橄榄小脑束等传至小脑或前庭神核，产生眩晕和平衡障碍。主要临床表现是多种形式的眩晕，其发生与头部突然转动有明显关系，常伴有恶心、呕吐、共济失调等，有时可有黑蒙、复视、弱视等，症状持续时间短暂。治疗可用颈部牵引、理疗、按摩；适当应用血管扩张药、改善微循环药和维生素类等。 （2）内耳眩晕病（Meniere病）&&&&为眩晕的最常见病因之一，病因不明。其典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍，发作期有短时间规律的水平眼震，开始快相向患侧，为刺激症状，数小时后快相向健侧，为破坏症状。眩晕持续时间较短，历时数十分或数小时自行缓解，也有长达数天者。常反复发作，听力损害随着发作增多而加重，至完全耳聋时眩晕发作也停止。 （3）颅内肿瘤性眩晕&&&&桥小脑角、脑干、小脑、第四脑室和大脑半球肿瘤均可发生眩晕，可由于肿瘤直接侵犯或压迫前庭系统，或因颅压高，使第四脑室底前庭神经核充血、肿胀而引起。眩晕性质可分为真性或非真性，程度较轻。除第四脑室肿瘤因头位改变而突发眩晕外，一般均为非发作性，病情呈缓慢进行性发展。引起眩晕常见的颅内肿瘤有： ［1］听神经瘤：是最常引起眩晕的肿瘤，开始常为单侧耳鸣及听力减退，渐而发生眩晕，多为摇摆感或不稳感，旋转性眩晕少见。以后相继出现同侧三叉、面神经及小脑受累体征。检查可见眼震、同侧感音性耳聋、冷热反应消失，头颅X线摄片可见病侧内耳道扩大或有骨质破坏。 ［2］脑干肿瘤：特点是逐渐出现一侧或双侧交叉性瘫痪，眩晕和眼球震颤可为持续性，不伴有听力减退。 ［3］小脑肿瘤：眩晕也较常见，并多伴有小脑性眼震和头痛。蚓部肿瘤有显著的平衡障碍、站立不稳和常向后倾倒。小脑半球肿瘤可伴有同侧肢体肌张力减低及共济失调。 ［4］四脑室肿瘤或囊肿：患者多在某种头位时因肿瘤阻塞脑脊液通道而引起急性颅内压增高，出现突发性眩晕、头痛、呕吐，患者常取固定头位。以上各种肿瘤作头颅CT或MRI检查有助于确诊。 （4）内耳药物中毒性眩晕&&&&&&某些药物可引起第8对颅神经中毒性损害，多使耳蜗及前庭神经同时受累。这类药物有链霉素、苯妥英钠、水杨酸制剂、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、酒精和奎宁等。链霉素硫酸盐主要损害前庭神经而引起眩晕；双氢链霉素对耳蜗损害较大，但也损害前庭神经。药物中毒引起的眩晕多为渐进性和持续性，一&&般不剧烈，常伴有平衡障碍、耳鸣和听力减退等症状。发生内耳中毒的主要因素是个体的易感性，也与剂量及用药时间长短有关。急性中毒常在用药后数日或当日出现眩晕、恶心、呕吐和平衡障碍，停药后症状可缓解。慢性中毒多在用药后 2～4&&周出现眩晕，并在一段时间内逐渐加重，多为摇摆不稳感或旋转性眩晕。引起眩晕常见的药物中毒有： ［1］链霉素中毒：最常见，多先有口周麻木及四肢全身麻木感，可于用药数天内发生眩晕、恶心、呕吐等症状，但较少见；大多数为慢相中毒损害，于用药后2～4周出现眩晕，病人感觉外物摇晃、摆&&动，活动时加重，静止时减轻或消失，伴有平衡障碍，多无眼震，可伴有双侧感音性耳聋；眩晕恢复较慢。 ［2］苯妥英钠中毒：侵犯小脑前庭系统，发生眩晕，有显著的眼震。 ［3］水杨酸类及奎宁：可同时侵犯耳蜗及前庭系统，发生眩晕、耳鸣及听力减退，还可侵犯视神经，产生视力减退。治疗方法可用维生素B族、神经营养药和钙通道阻滞剂等；也可采用针灸、高压氧和理疗等。 （5）前庭神经元炎（vestibular&&neuronitis)病因尚不清楚，可能为病毒感染；病变部位在前庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经（即核前部分）。本病多发于30～50岁，两性发病率无明显差异。起病突然，病前有发热、上感或泌尿道感染病史，多为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。临床表现以眩晕最突出，头部转动时眩晕加剧，眩晕于数小时至数日达到高峰，后渐减轻。多无耳鸣、耳聋，也有报告约30％病例有耳蜗症状；严重者倾倒、恶心、呕吐、面色苍白。病初有明显的自发性眼震，多为水平性和旋转性，快相向健侧。前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱，部分病例痊愈后前庭功能恢复。病程数天到6周，逐渐恢复，少数患者可复发。本病治疗可参考Meniere病，并可加用激素。 （6）脑部感染疾病性眩晕&&&&或称为感染性眩晕。迷路炎、桥小脑角蛛网膜炎、小脑脓肿等均可引起；有感染发热病史，急性、亚急性起病。引起眩晕常见的脑部感染性疾病有： ［1］迷路炎：起病较急，多为急、慢性中耳炎的并发症，或由腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。表现为阵发性眩晕、恶心、呕吐、眼震、进行性耳聋、耳痛和发热等，或有中耳炎及鼓膜穿孔。其明显有感染症状可与Meniere病相鉴别。瘘管试验也有助于诊断，反复指压外耳道口数次，可诱发眩晕为（＋）表示有瘘管（穿孔）存在的可能。 ［2］流行性眩晕：可能是病毒性脑炎的特殊类型，系脑干的病毒性感染，也有人认为是前庭神经元炎的流行。呈发作性小流行，临床症状酷似前庭神经元炎，突然发病，眩晕甚重。病前多有感染史，多无耳蜗症状，可伴有复视、眼睑下垂、面肌轻瘫等。脑脊液淋巴细胞轻度增高。病程呈自限性，6～9天恢复。 ［3］桥小脑角蛛网膜炎：急性、亚急性起病，病程较长，有起伏，可缓解复发。表现眩晕、耳鸣及听力减退，后者较轻，还可侵犯三叉神经、面神经，或有共济失调。脑脊液正常，或蛋白－细胞轻度增高。 ［4］小脑脓肿：病前有感染史，耳源性脓肿有中耳炎病史。有头痛、呕吐、脉缓等颅压高征象。发热，白细胞增高、脑脊液蛋白－细胞增高。眩晕、眼震、小脑性共济失调和肌张力减低等小脑体征。CT、MRI可确诊。 ［5］脑干脑炎：起病较急，有发热，迅速出现头痛和眩晕，以中脑和脑桥的局灶损害较常见。 （7）第四脑室囊虫病&&&&&&可有发作性眩晕，囊虫或寄生于脑室壁，或浮游于脑脊液中，可因头位的突然改变使前庭、迷走神经受到刺激而引起眩晕、恶心、呕吐，可有强迫头位，步态不稳，个别可发生突然跌倒，呼吸突停而死亡，为Brun征发作，间歇期正常。 （8）多发性硬化&&&&&&由脑干内的听神经和前庭神经脱髓鞘病变引起。主要表现眩晕、眼震、和平衡障碍。眩晕是多发性硬化的重要症状，甚至是首发症状。眩晕呈发作性，每次可持续数天，可反复发作，伴有明显的眼震，眩晕消失后眼震仍可存在。自觉耳聋少见，但听力检查或脑干听觉诱发电位可发现约1／3病人有感音性耳聋。 （9）延髓空洞症&&&&损害前庭神经核可引起眩晕，但程度较轻。病程缓慢进展。可伴有垂直性眼震，可有三叉神经核、舌下神经核和疑核受累表现，如三叉神经核性感觉障碍，舌肌萎缩和软腭与声带麻痹等。 （10）良性发作性位置性眩晕&&&&&&&&又称内耳耳石症。发病年龄30～60岁，老年人更常见。内耳耳石由于头位改变重力作用而移位，刺激前庭神经末梢引起眩晕和眼震。当病人处于某种头位或某一特定位置时突然出现旋转性眩晕，眩晕历时短暂，数秒至数十秒。眼震为旋转性或水平性，&&持续10～20秒钟，无听力障碍。头后仰或侧倾时出现眩晕伴眼球震颤，可自发缓解，预后良好。重复变换头位仍可诱发，但逐渐不再出现，为适应现象（＋）。多数患者头位及体位试验（＋），是其惟一的体征。本病可有家族史。睡眠不足、疲劳、饮酒可为诱因。本病为自限性疾病，大多于数天或数月后渐愈。临床诊断需慎重，应注意与后颅凹肿瘤、椎基底动脉供血不全、多发性硬化等引起的眩晕鉴别。治疗可给予安定剂和钙、道阻滞剂。 （11）晕动病&&&&由于乘飞机和车船时，内耳迷路受刺激引起前庭功能紊乱，表现为眩晕，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等自主神经症状，无眼震。 （12）头颈部外伤性眩晕&&&&&&眩晕是头部外伤的常见症状，闭合性颅脑外伤出现真性眩晕约12％。引起眩晕常见的头颈部外伤有： ［1］颞骨骨折&：10％～15％颞骨骨折病人有眩晕，系非旋转性，感觉外物或自身呈一种特定的运动感，伴平衡障碍，转头或上视时加重。 ［2］迷路震荡：可迅速出现旋转性眩晕、恶心、呕吐、耳聋，以后由于大脑的代偿性作用可于短时间内恢复。 ［3］迷路损伤：发生出血时眩晕持续时间较长。 ［4］颅底骨折：可直接损伤第8对颅神经，立即出现眩晕、眼球震颤和耳聋等。 ［5］脑干挫伤：眩晕较常见而持久，但多不是旋转性眩晕，不伴有听力障碍、其他颅神经或传导束症状。 ［6］脑震荡后综合征：通常表现非真性眩晕，可经年持续存在，但有波动性。 ［7］颈椎损伤性眩晕&：可由以下情况引起：颅脑损伤并发颈椎损伤；颈椎挥鞭样损伤（whiplash&&injury)，多由于乘坐汽车时被撞，颈部过伸后又过屈，或者颈部向侧方过度倾斜，引起颈椎及其软组织挫伤；冲力自脊柱向上和举重等也可引起颈椎损伤。颈椎损伤主要影响椎动脉供血，或周围软组织损伤的刺激向上传到前庭神经核&、小脑齿状核。损伤后可即刻出现症状，也有2周至4年才发病。眩晕形式和伴随症状与椎基底动脉供血不全相似，上位颈椎的张口位照片可见关节错位。头颈部外伤性眩晕因有明确的头、颈部外伤史可资鉴别。 （13）偏头痛性眩晕&&&&&&有偏头痛发作史及家族史。表现为眩晕发作，枕部疼痛。无神经系统及耳部症状体征。 （14）性眩晕&&&&眩晕可为颞叶癫痫的先兆，或以眩晕发作为惟一的症状，突然发作，突然终止，极为短暂。前庭性癫痫或眩晕性癫痫是一种极为罕见的潜伏性癫痫，可在前庭功能检查时因刺激前庭而诱发。主要表现为短时眩晕和意识丧失，脑电图有癫痫的特征性改变，抗癫痫治疗有效。 （15）反射性眩晕&&&&&&因胆囊炎、结肠炎而引起的眩晕，极为少见。须注意其原发的消化系统疾病。 （16）眼源性眩晕&&&&临床少见，程度较轻，常在用目力过久或注视较长时间后才出现，遮盖患眼或闭目休息后眩晕可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、视力减退而引起。如为眼肌麻痹引起的眩晕，则向麻痹侧注视时眩晕更明显，从高空向下俯视出现的眩晕也为眼源性眩晕。其临床表现无旋转感，而为“忽忽悠悠”的感觉。眼球水平性摆动，无快、慢相之分，系假性眼震，可有复视。 （17）深感觉性障碍&&&&&&深部感觉障碍所引起的姿态感觉性眩晕，患者有深感觉障碍，Romberg征（＋）。 （18）功能性眩晕&&&&&&自主神经功能紊乱所引起的眩晕以女性多见，常有情绪不佳、精神紧张和过劳等诱因。临床表现是主观感觉眩晕，并多呈发作性，可持续数小时至数天。具有较多的神经官能性症状和主诉，无神经系统的器质性体征，或可发现四肢腱反射对称性活跃，肢端湿冷，可伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状。
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 22:04
杨春杰大夫的信息
网上咨询杨春杰大夫
在此简单描述病情，向杨春杰大夫提问
杨春杰的咨询范围：
脑梗塞，脑出血，蛛网膜下腔出血，癫痫，脑炎，头痛，抑郁症，慢性再生障碍性贫血，贫血、急慢性白血病、血小板减少性紫癜、淋巴瘤、骨髓瘤的诊断治疗。
杨春杰主治疾病知识介绍
神经内科好评科室
神经内科分类问答