宫颈疾病专家访谈回顾(二)
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妇科专家卞美璐教授
卞教授向网友问好
卞教授回答网友问题
问：宫颈糜烂是不是会影响怀孕？卞美璐答:不影响怀孕
问：宫颈糜烂是不是下身不卫生造成的，怎么预防？卞美璐答:宫颈糜烂也不能说是不卫生。当然宫颈糜烂是一个炎症，炎症就是说毕竟要有一个好的卫生习惯，所以平常在月经期的时候要注意休息，不要游泳，在月经期选择的卫生巾要是达标的等这些应该注意。
问：我得了霉菌性的阴道炎怎么治疗才好？卞美璐答:霉菌性阴道炎，就是白带多，阴道痒，去看医生的时候，可以在显微镜底下找着芽胞和菌丝，用达克宁治疗是非常贵的。有可能你用了三天，这个病就好了，但是一来月经的时候，又复发了。经血是一个很好的培养基，所以最好在下次来月经之前重复使用一次。还有就是平常要注意自己使用的毛巾，内裤，就是不要有传染源，特别是桑拿，温度一高霉菌就容易感染。另外一个，比如说有糖尿病而没有控制好，那么在排尿的时候，糖也是霉菌很好的滋生环境。所以要看看这些方面。
问：宫颈糜烂三度，医生建议用电烫疗法，不知道会不会复发？卞美璐答:电烫的疗法、冷冻的疗法都可以。但是关键就是说宫颈糜烂的人一定要把宫颈癌和癌前病变给筛出来，如果你还有宫颈的癌前病变。那就要做一个锥切。就是说如果你检查出来有宫颈糜烂，那一定要在医生的指导下，排除宫颈癌，你不能说看到是宫颈糜烂就只是糜烂。有可能这个糜烂也是宫颈癌。
问：我每次和先生一起同房都会出血？卞美璐答:要高度警惕，要来看医生，做一个宫颈刮片，有没有宫颈癌，如果这些都没有，是糜烂造成的出血还是别的什么出血。性交出血是一个危险信号。
问：TCT的检查和TBS的检查有什么不同？卞美璐答:TCT的检查，就是平常就的宫颈的刮片。它是一种液肌薄层细胞，是一个制片方法的改进。TBS是我们在出报告的一个分类方法，最老的是叫巴式五级，1988年的时候，美国的细胞病理学家他在马里兰州开了一个会，这是一个出报告的方法，传统的是用巴式五级的方法，现在是用TBS的方法，所以说TCT是制片的方法，TBS是你出报告的方法。
问：我去了很多家医院，现在有重度的宫颈糜烂，想要孩子可以吗？卞美璐答:重度的宫颈糜烂只要是经过一定治疗的，你没有接触性出血，也没有白带里带血丝，肚子也不疼，就可以怀孕。它并不影响你，不会使胎儿畸形。
问：性交痛是怎么回事？卞美璐答:性交痛最多见的原因就是子宫内膜异位症，这也是我们妇科的一个多发病。它是属于良性疾病的一种。就是正常的内膜它是在子宫里头，那么如果它不在应该长的地方呆着就叫做异位，在子宫和后边的直肠窝的地方叫做子宫直肠窝，有的人里边有一些结节，在底下有一个宫底韧带。那么性生活的时候，就会触及到这个地方。所以就会疼痛。
问：宫颈炎和宫颈糜烂有什么区别吗？卞美璐答:宫颈糜烂是宫颈炎的一种，宫颈炎有急性的宫颈炎，其中有一个就是叫做宫颈糜烂。
问：宫颈肥大需要治疗吗？卞美璐答:要是没有症状不需要治疗。有的人写一个论文，说这个药用了之后宫颈就变正常了，这都是瞎说的。它已经有这么大了，它就是这么大了。除非她绝经了，相应子宫萎缩的时候，宫颈也会萎缩。但是一般的它不是随着生理变化的时候，就不会变。也没有必要去处理它。
问：宫颈糜烂是怎么样感染的，有什么样的症状？卞美璐答:我们说宫颈下边是阴道，阴道就通着外边，宫颈糜烂比如说性生活，生小孩，生孩子的时候会也有一个裂伤，做人流这些都是感染途径，有的人用卫生巾，有的人喜欢用栓剂，凡是在接触的过程当中都是。
问：宫颈癌有什么样的症状？卞美璐答:像我们60岁的人，当初在读大学的时候，老师给我们讲，宫颈癌的症状，就是说宫颈上都是菜花状的肿瘤块，阴道里边的血性分泌物都是特别的恶臭，其实那都是晚期了。一般有疼的感觉，白带里带血丝，同房以后出血，或者是不该来月经的时候，有不规则的阴道出血，这都是很早期的症状，就需要到医生那儿去鉴别一下。到了晚期的时候就是出血，恶臭，消瘦，疼痛。
问:可不可以说宫颈糜烂是一个自愈型疾病？卞美璐答:没有症状的时候，没有必要总去干预。
问：去年11月份查出感染HPV病毒，感染这种病毒什么时候生小孩比较合适？卞美璐答:HPV的感染主要是通过性传播，要是男女双方有一方感染了HPV，回家就打架，要离婚，这是不对的。因为我说的是HPV主要是通过性传播，并不是说他只通过性传播。所以说洁身自好固然是很重要，比如说性生活的时候注意一下清洁，另外你用的卫生栓，可能这个栓剂已经过期了，这个也可以传播。
问：我曾经查出有中度宫颈糜烂，不知道用什么方法治疗宫颈炎？卞美璐答: 没有症状也不用刻意的治疗，你自己的生活习惯都是按照卫生的要求，免疫力就加强了，也可以把炎症细胞给修复了。少做人流，你总去刺激它就不好。
问：我的宫颈二度糜烂，听说用微波，或者是冷冻，会导致不孕，是这样吗？卞美璐答:这到不会的。另外现在的微波和冷冻，也不会让你的宫颈的外口狭窄。
问:那么原来那种锥切的方式呢？卞美璐答:这种锥切就是掏空一块，长出来一个好的宫颈。这种手术容易引起宫颈管的狭窄，差不多有5％左右。如果很注意手术的方式也不会引起来。宫颈的狭窄也未必就影响生育，只不过有的时候做完手术之后，第一次来月经的时候，肚子有点疼，赶快看医生，通一通就好了。每一种处理都有它的利弊，有的还是存在一些并发症。
问：月经末期的时候味重，而且阴部搔痒，是不是患了阴道炎？卞美璐答:有这种可能。因为你在月经期的时候，经血是一个很好的培养基。所以细菌容易繁殖起来。要洗淋浴，不要穿很紧的裤子。不然的话它不就是一个滋生的环境吗。
问：前两天做了一个TCT检查，报告说有少量的非典型磷状细胞。卞美璐答:这就是针对性很强，非常仔细的。你要是用TBS的分类方法，它就叫做CIN1，或者是CIN2，CIN3，如果这些都不能对号入座，又看到了有异常样子的细胞，你又需要高度重视它。它可能是挂片子的医生操作不好，取的细胞少造成的，但是这毕竟是一个异常细胞，那么我们就叫做没有绝对意义的磷状细胞。在2001年的时候，细胞病理学家在一块开会，把TBS做了一个修改，把这种没有决定意义的分成两种，一种是由于炎症造成的，一种是由于反应性质造成的，一种不能除外有宫颈癌前病变，所以这种少量细胞，你一定看看他是不是报的不能除外癌前病变，不能除外宫颈上皮内流变，对于这种你要赶快找医生做检查。其他的观察就可以了。
问：我的白带长期为黄绿色，医院诊断是中度炎症，你有什么有效的方法吗？卞美璐答:这个黄绿色白带，你要是得了滴虫性阴道炎也容易出现，应该去一个好一点的医院，有一个明确的诊断，然后再用有针对性的药物。
问：今年24岁已婚，没有孩子，两年前发现有卵巢囊肿，每半年做一次B超还是那么大，需要手术治疗吗？卞美璐答:你是避孕还是没有避孕，如果你没有避孕，那么就是你原发不孕两年，你检查的时候有囊肿，3X3.2个厘米，并不能说明你得了卵巢的囊肿，他正常的大小是4X4.1厘米。如果按28天一个月经周期的话，第14天是排卵期，那么在排卵前有一个囊肿，排卵以后有一个囊肿，所以这么小的囊肿并不一定说明你就长肿瘤了，也可能是一个生理性的囊肿。可以做一个基础体温测试，每天早晨测一个体温，连着测三个月，首先看看排卵不排卵，再请您的先生到泌尿科去查一查，他有没有精子，也可以做一个输卵管的通液。如果月经正常，你先生也有精子，我想大部分的问题就解决了，再者要看你丈夫的精子有没有拮抗，这些可以做进一步的检查。
问：去年做过TCT的检查，是宫颈炎，经过一段时间的治疗一直是轻微的炎症，但是没有完全治愈，到很多医院大夫都说不用治疗了，但是还是觉得一定要彻底的治好才可以？卞美璐答:因为TCT主要的手段就是排除宫颈癌和癌前病变。但是这个宫颈炎主要是脱落的单个的上皮细胞的反应，到了你身上可能都没有症状，实际上真没有必要治疗。有的时候跟你做巴式涂片的时间有关系，如果是在月经前后，上皮细胞可能也有反应。
问：中度的宫颈糜烂用药物治疗，哪些药比较好？卞美璐答:现在市面上有很多药，阴道坐药都可以，像爱宝疗栓，妇舒达等等，现在市面上的药都大同小异，没有一个更好和更不好的,效果都不错。
问：我做了微波治疗都40多天了，什么时候去复查比较合适？卞美璐答:微波治疗以后，你来过月经之后，就可以去查。一般做完微波治疗，最好有两个月别有性生活。有的时候有性生活就影响新生的创面，就会受损伤。
问：上爱宝疗栓之后要有些酸痛，经常感觉肚子疼，这是正常反应吗？卞美璐答:爱宝疗栓是跟有炎症的细胞结合，没有炎症的细胞不结合。他通过腐蚀之后把有病的细胞都脱落下来，如果有的时候觉得肚子疼，可能是你用这个不太合适。有的人可能过敏，或者作用比较强，那么可以用一些比温和的。
问:微波治疗是通过一个什么方式去治疗的呢？卞美璐答:微波治疗是通过一个机器，有一个探头，然后放到宫颈上边，用不同的波长来控制细胞烧得深浅度。
问:微波治疗，激光治疗，有冷冻，这三种方式都是针对一个疾病？卞美璐答:都是一样。就是看医院买的什么仪器。效果都是一样的。都是针对有炎症的并且没有宫颈癌的，就是没有癌细胞的人才能用这个治疗。并且是宫颈圆钟不能大于2.5厘米直径的人。它主要是通过不同的射线，通过冷热程度不一样，把炎症细胞烫死，或者给冻死。
问:通过这些冷冻，和激光治疗以后，在生活上要注意那些？卞美璐答:一般不管是用哪些方法，都有一个脱落的过程，就是要排液，也就是阴道里的水比较多，一般要两个星期。所以在这个过程当中就不要有性生活，也不要游泳，就是注意不要感染。另外妇女的一生也不要反复的做这种治疗，有一次就可以了。不能依赖上这种方法。其实任何的病还是以预防为主，预防就很重要。比如说HPV，治来治去，到目前为止没有一个很好的治疗药物，就是用一点干扰素，其实就是广泛的抗病毒。最根本的是可以给老百姓打疫苗。关于HPV预防的疫苗主要是针对16亚型和18亚型，现在正在研制当中，还没有正式的进入市场，已经有希望了。
问:有宫颈糜烂的朋友，他们会放一些药物和栓剂去治疗，那么他们在治疗的时候需要有什么特别注意的地方吗？卞美璐答:一个是不要治疗的时间太长。因为阴道里有一个自然保护的机制，虽然有各种菌在那儿携带，但也不会致病。另外放了栓剂的时候，不要有性生活。因为有栓剂在那，很不方便，也影响药物治疗的效果。总而言之，阴道里头不要经常去塞药，还是让它有一个自然的防御的机制，维护它自然的环境很重要。
问:现在市场上卖了很多的洗液，常用好吗？卞美璐答:就洗外头，别洗阴道。这是我给大家的忠告。
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健康咨询描述：
我和老公结婚一年了，由于工作原因一直没有打算要小孩，现在工作稳定了，也就放弃了避孕措施，可是半年了没有任何动静，去医院检查竟然检查出我患有宫颈癌，但我平时也没有什么不舒服的症状。
想得到怎样的帮助：我没有怀孕是不是由于宫颈癌引起的？应该怎么办？（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 15:56:06
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您好，宫颈癌的治疗方法主要有手术切除治疗、放疗、化疗以及生物治疗等方法，在做了放化疗以外，可以配合中医药治疗。服用中药人参皂苷Rh2（护命素）可以改善晚期病人的一些症状，饮食睡眠精神状况都可以得到改善，疼痛减轻，它有直接抑制癌细胞的增殖，诱导凋亡与分化，放化疗期间的联合使用有增效减毒的效果。16.2%的含量最为符合人体吸收。E5
帮助网友：7042称赞：49
病情分析：现在工作稳定了，也就放弃了避孕措施，可是半年了没有任何动静，去医院检查竟然检查出我患有宫颈癌，宫颈癌是有一定的概率影响怀孕。指导意见：在怀孕成功之后要注意尽量避免服药，特别是在胎儿20周大脑开始发育时候尤其注意，在11月时候怀孕对胎儿的影响是不大的，因为疫苗方面的影响跟这方面关联不是很明显。
帮助网友：10800称赞：120
病情分析：你和老公结婚后一直没有孩子，先想怀孕但是没有，还患有宫颈癌，这个病还是要先治疗再考虑要孩子吧。指导意见：您好!妊娠合并宫颈癌较少见，但两者并存的情况较非妊娠期宫颈癌复杂，妊娠可影响宫颈癌的发展，宫颈癌又可影响妊娠结局。分娩次数的增加，患宫颈癌的危险性增加。妊娠会促进癌肿的发展，同时分娩会加速癌肿的扩散，并可导致出血和感染。
帮助网友：6252称赞：40
病情分析：我和老公结婚一年了，由于工作原因一直没有打算要小孩，现在工作稳定了，也就放弃了避孕措施，可是半年了没有任何动静，去医院检查竟然检查出我患有宫颈癌，但我平时也没有什么不舒服的症状。指导意见：妊娠合并宫颈癌较少见，但两者并存的情况较非妊娠期宫颈癌复杂，妊娠可影响宫颈癌的发展，宫颈癌又可影响妊娠结局。分娩次数的增加，患宫颈癌的危险性增加。妊娠会促进癌肿的发展，同时分娩会加速癌肿的扩散，并可导致出血和感染。
你好，宫颈癌是有一定的概率影响怀孕，导致女性不孕不育，你虽然患有宫颈癌但是却没有太大的不舒服感这可能是由于宫颈早期的原因，在治疗的时候会比较容易一些，一般治疗方面中有手术治疗、中药治疗、西药治疗，建议你可以根据医生的指导进行治疗，治愈后再考虑要小孩。
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常见症状阴道排液、不规则、接触性出血、后、
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子宫癌早期治疗应该要注意些什么？我现在已经怀孕四个月了，这样下去的话会不会影响孩子的？
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如果是子宫癌的话，怀孕肯定很危险，如果癌症扩散，都会对胎儿有影响
12-18 18:57
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