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低分子肝素
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目录1 拼音dī fēn zǐ gān sù2 英文参考Low Molecular Heparin[湘雅医学专业词典]3 低分子肝素说明书
3.1 药品名称低分子肝素3.2 英文名称Low Molecular Heparin3.3 别名；；； ；Calciparin；Calc-Hepin；Caprin 5000；Heparin Cal.；Heparine Calcium；Minihep Calcium；Pularin-3.4 分类 & 抗血栓 & 抗凝剂3.5 剂型：5000U（1ml），7500U（1ml），10000U（1ml）。
3.6 低分子肝素的药理作用低分子肝素是通过交换法从（SH）中制备的，药理与SH，但抗fda的作用较SH强，主要用于性疾病的防治，尤其适合需快速抗凝的病症。3.7 低分子肝素的药代动力学低分子肝素口服不，必须注射给药。注射后其肝素80%与（包括、、）相结合，其他则被膜所，并很快进入。肝素的血药浓度水平与疗效有很大的。低分子肝素不通过，不分泌到乳汁，不能被。低分子肝素在正常约为1～2h，并随增加而延长。低分子肝素的清除主要是与血浆蛋白、结合，部分成一种去的肝素，部分以原形经排出。肝炎低分子肝素的半衰期降低，但者则延长。3.8 低分子肝素的适应证1.治疗急、慢性或无明显血流改变的（PE）。2.防治伴。3.治疗早期（）。4.防治外周或。5.用于其他体外抗凝治疗（如管手术、体外、、心导管），也可用于或的制备。3.9 低分子肝素的禁忌证1.对肝素过敏者。2.围生期妇女。3.近期及眼、脑、手术、腰椎留置导管者。4.有史者。5.严重肝、肾不全。6.患者。7.疾病。8.病、。9.。10.亚急性性心内膜炎。11.。3.10 注意事项1.（1）服用影响功能药物者；（2）老人；（3）肝、肾功能不全者；（4）胃肠持续导管引流；（5）孕妇。2.药物对的影响：过低的应用低分子肝素，可增加心室内的危险性。3.药物对值或诊断的影响：低分子肝素为酶诱导剂，可使ALT、、LDH升高（以静脉给药者率较高），故影响肝炎、等病的诊断。4.用药及用药时应当检查或：（1）监测（特别是肾功能不全、、补充钾盐及应用非炎药、剂的患者），因其活性成分肝素能的分泌；（2）低分子肝素抗凝期间应常规监测及或ACT。5.低分子肝素易引起局部，故禁止肌内注射，并应作深部皮下（层）注射，可选择腹壁脐以下部位，但脐周2～3cm以内为。6.用药过量可静脉注射处理，1mg鱼精蛋白可中和约100U的肝素。
3.11 低分子肝素的不良反应1.过敏性或少见，偶见、、、、、、、等。大剂量长期（每天大于1 000U，大于3个月）应用，可致脱发、并发自发性。2.血液：可引起出血，发生率为1.5%～20%，以静脉推注给药、年龄大于60岁，女性患者多见。也可出现急性减少伴血栓形成（制品较黏膜制品引起血小板减少发生率高），常发生在用药第1～20天内（平均5～9天），停药小板数可恢复。3.其他：常见注射部位发生局部破裂伴发淤斑、瘙痒及感，极少见脱发和足部烧灼感。3.12 低分子肝素的用法用量1.（1）静脉滴注：①先以5000U作为初始剂量，以后每天2U，加至注射剂1000ml中24h持续滴注。②心血管手术：首次剂量不低于150U/kg，手术持续时间在60min以内者常需300U/kg，而持续60min以上者则需400U/kg。术后剂量视凝血监测结果而定。③弥散性血管内凝血：每次50～100U/kg，每4小时1次，持续给药，若4～8h情无改善则停用或谨慎继续应用。（2）静脉注射：①一般用量，用前先以氯化钠注射剂50～100ml稀释，首次用U，以后按体重每4小时100U/kg，或根据凝血试验监测结果确定剂量。②弥散性血管内凝血：用量同静脉滴注。（3）深部皮下注射：①首次给药U，以后每8小时用U或每12小时1U，或根据凝血试验监测结果调整剂量。②预防性应用时，可于术前2h给药5000U，随后每8～12小时重复上述剂量，持续7天。2.儿童：（1）静脉注射：首次剂量按体重50U/kg给药，随后每4小时50～100U/kg或根据凝血试验结果调整剂量。（2）静脉滴注：①首次按体重50U/kg给药，随后100U/kg，每4小时1次，或按体表20000U/m2，持续24h滴注，亦可根据（APTT或KPTT）试验结果确定剂量。②血管外科手术：首次剂量及持续60min以内的手术用量同成人。③弥散性血管内凝血：每4小时给药25～50U/kg，持续滴注，若4～8h后病情无好转则停用。3.13 药物相互作用1.低分子肝素与、非类消炎药、酐、同用时，有增加出血的危险。2.低分子肝素与降药同用时，有发生反应的报道。3.静脉注射可低分子肝素的抗凝作用。4.低分子肝素活性成分肝素的作用能被静脉注射鱼精蛋白所拮抗。5.低分子肝素活性成分肝素为强酸性，遇碱性药物则失去抗凝。6.低分子肝素可改变对胰岛素的亲和力和（或）作用。3.14 专家点评作用与肝素相似，但低分子肝素皮下注射后不减少间毛细血管的钙胶质，也不改变血管通，基本上克服了肝素皮下注射易出血的。低分子肝素还有较明显的抗和抗醛固酮的活性。临床用于防治血栓栓塞性疾病，亦适于人工肾、人工肝和体外循环时的抗凝。药理作用与相似。抗FⅡa作用略强，但抗FⅩa作用较弱。相关文献
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链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的随机对照研究--《大家健康(学术版)》2015年13期
低分子肝素钙联合阿司匹林治疗不稳定型心绞痛的随机对照研究
【摘要】：目的:对比研究低分子肝素钙和阿司匹林联合应用与阿司匹林单用治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:将64例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组与对照组,各32例。两组均予以常规治疗,对照组应用阿司匹林治疗,观察组应用低分子肝素钙联合阿司匹林治疗1周后改为对照组方案治疗1周,比较两组的疗效。结果:观察组治疗总有效率为81.25%,显著高于对照组的53.13%(P0.05);治疗后两组凝血指标均显著改善(P0.05),但组间无明显差异(P0.05);两组CRP及PLT均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.05);观察组心梗及出血率为3.13%、6.25%,均显著低于对照组的12.50%、21.88%(P0.05)。结论:低分子肝素钙和阿司匹林联合应用于不稳定心绞痛的治疗可提高临床疗效,降低心梗及出血率,值得推广应用。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R541.4【正文快照】：
不稳定型心绞痛在临床中较为常见,多继发于冠脉阻塞急性加重,患者多存在缺血区域血管部分闭塞性栓塞。抗血小板以及抗凝治疗是目前临床治疗本病的主要手段,能够在一定程度上延缓冠心病病程进展,并改善临床预后[1]。本研究对比分析了阿司匹林单用及与低分子肝素钙联用治疗不稳
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