养生图片信息
乐园图片信息
扮靓图片信息
爱好图片信息
网购图片信息
24小时更新
第四页第三页第二页第一页
电话:5 手机: 备案号：粤ICP备号
QQ在线服务: 邮箱:babsoft@
地址:深圳市南山区西丽镇桃源街道办事处长源社区5栋602
CopyRight , www.babsoft.net, Inc.All Rights Reserved.乳腺实性结节是什么？需要吃药吗？
健康咨询描述：
今天体检彩超显示:双侧乳腺组织增厚，厚薄不均，内部结构紊乱，回声分布不均。右侧乳腺乳头内上见一个椭圆形低回声光团，大小为7＊4MM，边界欠清，内部回声欠均匀。彩色多谱勒血流显像:未见明显血流信号。提示:双侧乳腺增生。右侧乳腺实性结节，考虑为乳腺局限性增生结节可能性大。建议定期复查。:
需要医生帮助提供远程诊断：
不吃药的话会自己消失吗？
感谢医生为我快速解答——该
附件：点击查看大图
时间： 19:59:25
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：59201称赞：940
病情分析：
这是个慢性病，大多数患者需药物调理治疗，可以采用中药乳安贴治疗，中药贴膏效果好无毒副作用指导意见：饮食中应摄取富含维生素C及维生素B群的食物.同时少吃人造奶，要多吃蔬菜和水果类,多吃粗粮
百度智能推荐
其他信息专家观点、医患问答、经验分享
结节损在较斑疹，丘疹损害大且深，多向下侵入真皮深层，重者可达皮下组织。表面呈半圆形降起...
网友经验分享
浏览：17·
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
疏肝养血，理气解郁。用于两胁胀痛，乳房结节压痛，...
参考价格：￥22.9
1. 甲状腺功能亢进的药物治疗，尤其适用于不伴有...
参考价格：暂无报价
亲：您现在哪里不舒服？
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。当前位置： &
& 妊娠期甲状腺结节和癌症-——《妊娠期和产后甲状腺机能障碍的...
查金顺医生信息页
妊娠期甲状腺结节和癌症-——《妊娠期和产后甲状腺机能障碍的...
&&&&文章来源： 发布时间：
流行病学研究显示,生活在非缺碘地区的人群中,有5%的女性和1%的男性有可触及的甲状腺结节。甲状腺结节是一种临床常见病，近年来甲状腺结节和肿瘤的诊断治疗发生了很大变化，本《指南》发布的前一年，美国甲状腺学会(ATA)根据近10年来新的循证医学证据，曾在Thyroid杂志2006年第1期发布了甲状腺结节和甲状腺癌治疗指南，更新了1996年所发布的指南，其主要内容包括甲状腺结节的诊断与处理，分化性甲状腺癌的初始治疗及长期随访与治疗[2]。本《指南》中有关甲状腺结节和肿瘤的诊疗内容主要是妊娠期该病发生的特点和恶变的发生率，诊断方法，诊断检测和治疗的时机及其对妊娠结果和哺乳的影响，有关的建议等。
1.1 甲状腺结节的生长和发生率& 三个研究对妊娠期甲状腺结节状态的发生率进行了评估。每个研究均在轻微碘缺乏或碘充足临界线地区进行。Glinoer等人对来自布鲁塞尔（一个中等碘缺乏的地区）的轻度甲状腺异常孕妇，进行了一个前瞻性的研究。20例甲状腺抗体阴性妇女，妊娠初期经超声波检查法测定有甲状腺结节。产后3天超声波扫描复查显示60％的患者结节增大，且有20％的人(n = 4)探测到新的结节。Struve等人在德国北部的一个碘缺乏地区进行了一次超声波检查的普查。根据其产科史将受检妇女分成四组，每组53人(总计n =212)。各组分别由先前无妊娠史、一次妊娠、两次妊娠、三次或更多次妊娠组成。早先有妊娠史的妇女其甲状腺结节的患病率显著高于先前无妊娠史者(25.1% vs. 9.4%, P & 0.05)。此外，三次或更多次妊娠史妇女甲状腺结节发生比例较一次或两次妊娠史者高(33.9% vs. 20.7%, P & 0.05)。Kung等人前瞻性地随访了212例来自中国南部一个碘充足临界线地区的妇女，整个妊娠的三个时期及产后1.5和3个月期均纳入随访时段。15.3% (n = 34)的孕妇在孕12－14周时检测到结节。虽然结节的直径大小在整个孕期一直维持不变，但检测到的结节容积却显著增大。队列的11.3% (n = 25)在孕期检测到新的结节。
&&&& 总上述，在轻度碘缺乏或碘充足临界线地区，先前就存在的结节其大小在孕期有增大的可能。而且，妊娠过程中约15％的孕妇将被检测到有新的结节。所获得的有关结节形成和生长的资料在碘充足地区不适用。
1.2. 妊娠中甲状腺结节的诊断方法。对妊娠期发现的结节进行诊断性的评估，应类似于非孕患者，但如继续妊娠的话却提出了有关手术处理时机的具体问题。应检测甲状腺的功能，以明确有否甲亢或甲减。在某些情况下，评估甲状腺自身抗体或检查血清降钙素水平可能是有用的，后者在怀疑甲状腺髓样癌时特别有用。孕期不适宜行甲状腺放射性核素扫描检查。
孕期被诊断有一个结节的背景下，诊断和治疗决策及综合处理最初依赖于甲状腺超声和细针穿刺（FNA）活检（FNAB）的结果。尽管实事上少数(5–20%)甲状腺结节是恶性的，但孕妇中可能会突显对癌症的惧怕。因此，在大多数的孕妇中，推荐使用FNAB作诊断的探查。虽然与孕中期手术切除恶性病灶比较，一个结节的病情检查延迟到分娩后进行其病因并未改变最终的预期，但通过FNA细胞学检查明确了诊断，常有助于母亲计划产后进程，包括有关母乳喂养和癌手术切除后可能需要的放射性碘附加治疗的决策。
如同非孕病例，甲状腺超声检查有利于描述突出病灶（襄肿灶、实性灶）、识别多结节甲状腺肿中存在的其它不可触及到的结节、监测突出结节的生长、识别甲状腺炎、最后描述可疑淋巴结是否存在。甲状腺超声也是指导FNAB过程的一个有用手段。
&&& &&FNAB是安全和可信的诊断方法，任何一个单一或突出的甲状腺结节已被发现大于1cm时，应执行FNAB检查。获得成功的FNAB结果决定于两个重要的因素：操作者获得一个对细胞学分析有效的针吸样本的能力和细胞病理学专家解释细胞涂片的专业知识及技术。在孕期结节鉴别的特定背景下，且因有治疗的可能性，由有经验的医疗组执行FNAB并进行分析，这是非常重要的。然而，即便是最好的操作和分析者，该技术也有一定的局限性，并应牢记少部分FNA结果（小于5％较为理想）可能出现假阳性和假阴性。
&&& &&当获得一个有效的FNAB结果时，随之结节性甲状腺疾病的处置决定于细胞学分析的结果。大多数甲状腺结节的细胞学结果是良性病灶不需外科手术。如果细胞学结果甲状腺癌可疑或阳性，则作出治疗决策必须考虑几种情况：孕龄、明确肿瘤的分期、患者个人嗜好。如果FNA结果符合或高度提示乳头状、滤泡状或髓样癌肿瘤的诊断，则常于孕中期胎儿发育前施行手术。对于乳头状瘤，如果患者对于孕期接受手术犹豫不决，则手术可延期至分娩后进行。
&&& &当细胞学结果证实为滤泡瘤时，恶性的危险性是10－15％，如果首选手术治疗的话，甲状腺手术可推迟至分娩后很短的时间内进行。大多数滤泡癌有轻微扩散且包膜完整。需要消除恐慌心理或孕中期前突出结节明显增大的患者，在胎儿生长发育前的孕中期接受手术治疗是一个有效的选择。显示Hurthle细胞特征(嗜酸性的、线粒体丰富的细胞质)的滤泡瘤可作为Hurthle细胞癌的一个特例，这类滤泡癌变型可能更具侵袭力。有关这类肿瘤的处理尚存争议。这类肿瘤少见、可能更具侵袭性、与较高的转移发生率相关、极少对碘治疗有反应、并具有较高的死亡率。鉴于可能更具侵袭性的行为，如果细胞学检查已清楚地显示Hurthle细胞的特征，应鼓励患者考虑在孕中期时实施手术。
&&& &当细胞学检查结果不确定时，必须作出决定，是立即重新执行FNAB程序（特别是如果第一次活检尚未使用超声引导）？还是等待分娩后再完成患者的病情检查？
&& &普遍认为，如果结节是在孕末期被发现（即便是高度怀疑癌症时），则更进一步的病情检查和治疗可推迟到分娩后。例外情况是：生长迅速的病灶、FNA显示为未分化性肿瘤（所幸在这一年龄组极其罕见）、或如果等待分娩后再行处理会对母亲产生一个严重的心理压力。
2.1.妊娠期检测到的甲状腺结节恶性变的发生率
&& &妊娠期检测到的甲状腺结节恶性变的发生率是大多数文献中讨论焦点。Rosen介绍了28例1982年至1985年间在多伦多大学医学院和多伦多Mount Sinai医院就诊的甲状腺结节女患者。37％的患者为腺瘤，43％的为癌，相应的的肿瘤总体发生率为80％。一个66例结节孕妇的随访研究证实恶性率为50％。Tan等人描述了40例在Mayo诊所就诊的甲状腺结节孕妇，62％的孕妇为良性胶质结节，15％的结节被发现是恶性的。Marley和Oertel评估了57例在George Washington大学医学中心就诊的妊娠期或产后头三个月被发现为甲状腺结节的妇女。队列的30％为乳头状瘤（21％）或滤泡癌（9％）。但上述三个研究无一个回答妊娠期存在的甲状腺结节恶变发生率的问题，是因为所有研究均受限于病例选择的偏差。
&&& &在一个病例对照研究中，McTiernan等人对华盛顿州西部的妇女和匹配对照组进行了甲状腺癌诊断的比较。一个或多个妊娠妇女甲状腺癌的危险性有一个轻微但却具著意义的增加（相对危险度1.8，可信期间1.1–3.1）。在Kung等人完成的前瞻性研究中，所有妇女的结节均大于5 mm，并接受了细针穿刺检查，21例被评估的妇女无一例发现为甲状腺癌。
&& 总之，限于这些研究资料，提示结节恶性率或者类似于或者可能大于在总人群中所得到的结果。
2.2.新近诊断为甲状腺癌患者的手术指征& 还无证据支持妊娠会恶化孕期所发现的分化良好的甲状腺癌的预期，因此，无充分的理由建议对妊娠进行干预。Moosa等人所完成的一个回顾性队列研究比较了61例妊娠时诊断为甲状腺癌的患者和528例年龄匹配、肿瘤类型(& 80% 是乳头状瘤)分布和分期类似的非孕妇女。发现妊娠妇女的复发率为15％，非孕妇女为23％，二者结果无差异。妊娠妇女的癌症死亡率为0％，非妊娠妇女为1.2%。此外，平均随访22.4年的较早接受手术的患者和手术推迟的患者间其结果无差别。13％的肿瘤为Ⅰ期、69％的肿瘤为Ⅱ期、16％的肿瘤为Ⅲ期、和2％的肿瘤为Ⅳ期。肿瘤的诊断30％是在孕头三月、43％的是在孕中三月、28％在孕末三月。20％的患者在孕中三月内接受手术，77％的是在分娩后接受甲状腺手术切除。妊娠中诊断后平均1.1月接受手术的患者和诊断后平均16个月手术推迟到产后进行的患者，其肿瘤复发率分别为14％和15％。
&& &Yasmeen等人回顾了来自癌症档案的资料。他们比较了595例妊娠期或分娩后1年内诊断为甲癌的妇女和一组年龄匹配的非孕队列的结果。他们观察到随访11年期间的结果无差异。这些作者也发现，孕期执行外科手术对妊娠结果无不良作用。
&& 尽管对于分化良好的甲状腺癌孕妇还无资料支持终止妊娠，但有不充足的资料支持，对于更为晚期的疾病或者与较差预后有关的其他类型甲癌（包括髓样癌、未分化癌、或退行性肿瘤）患者终止其妊娠。如果患者妊娠小于22周，则应给予外科治疗，如果妊娠已超过23周，则应考虑有关分娩的较早时机。
&&& &如果一个甲癌或可疑恶性结节的外科治疗被推迟至产后进行，则推荐给予外源性甲状腺素以达到使TSH水平受抑但可测的目的。还无研究在甲癌或高度怀疑恶性结节的妇女中调查孕期TSH受抑的最佳程度。在非孕状态下，应通过评估肿瘤将产生侵袭的可能性来确定TSH的受抑水平。不过，应维持FT4水平在非孕正常范围的上限，以免发生母体和胎儿的并发症。或者，如果三个月具体正常妊娠范围适宜的话，可调整FT4水平至该范围，或者调整TT4至正常非孕范围的1.5倍。
2.3. 妊娠中的外科手术风险和时机 &如果妊娠中选择了手术，最好避免在孕头三个月和末三个月中进行。孕头三个月期间进行手术，人们担心的是可能对胎儿的致畸影响、和任何类型的手术均与早早孕丢失（EFL，亚临床的自然流产）的发生率增高有关。孕末三个月中的任何类型的手术均与较高的早产分娩发生率有关。对于孕早期发现的肿瘤，在胎儿发育开始前（＜22周）的孕中三个月期间的手术似乎对患者和胎儿都是安全的。已有报道，早孕丢失仅与大范围的颈部探查术有关。大多数新近的报道提到，使用当代的监测技术无胎儿并发症的发生。妊娠期手术的决策应考虑到病人有关除胎儿风险的顾虑以外的对产前预防性治疗的态度。
2.4.先前诊断为甲癌患者的监测和管理 &还无资料说明甲癌复发的危险性随妊娠而增高。一些系列研究调查了接受甲癌治疗后妊娠妇女中癌症复发的自然史。无证据证实甲癌受妊娠的影响。Rosvoll报道了38例妊娠前2－15年疾病无发作妇女孕期和妊娠后均无甲癌复发。 Hill等人类似的研究，比较了70例甲癌诊断后妊娠的妇女和109例无妊娠甲癌妇女的随访结果。两组妇女间的复发率相同，由此作者认为：继甲癌诊断后的妊娠似乎对甲癌的病程无影响。
妊娠前接受外源性甲状腺素抑制剂量治疗甲癌的妇女，妊娠后只要FT4或TT4水平的增高不超过妊娠的正常值范围，仍可继续治疗。尽管无妊娠的结果资料，但根据疾病持续存在的证据(& 0.1 mU/ L)或无疾病存在的临床表现(0.1–0.5 mU/liter)，使用相同的非孕指南明确TSH的受抑程度，似乎是合理的。已接受了放射性碘（RAI）清除治疗的妇女中，使用TG监测作为复发的证据是有利的。TG水平不适当的增高提示要考虑有残留病灶并需仔细触诊和颈部超声检查。
2.5.131I清除治疗对哺乳和随之妊娠的影响& 早先的131I治疗似乎并不影响随后的妊娠结果。一些系列研究已经证实，先前的RAI治疗并无先天性畸形的不良作用，对于成功的分娩、分娩方式、活婴、或新生儿1年死亡率并无不良影响。在某个研究中，研究收集了1044例非选择性甲癌治疗妇女的妊娠信息，妊娠前一年期间接受131I治疗者中的流产率略有增高。这种情况被认为是甲状腺切除术后甲状腺激素状态控制不当所致。在该研究中，无证据说明RAI暴露将会影响到死产、低出生体重、早熟、先天性畸形、或儿童中非甲状腺恶性肿瘤发生率。此外，在一个78例先前有治疗史的活产分娩妇女的系列研究中，有关平均8岁儿童的信息是可用的，且无异常发育的指征。一个较大的清除剂量(& 80 mCi)和较短的两次RAI治疗间期(& 1 yr)并怀孕对妊娠结果并无明显的影响。
由于同位素浓聚于乳腺分泌的乳汁中并传递给胎儿，故哺乳期妇女不应接受131I治疗。一般建议131I治疗前终止哺乳1－2个月（至少几天），以免乳腺的过度暴露。已证实甲癌病情减轻且甲状腺功能已达稳定状态后，可以考虑怀孕，这常需131I清除治疗后的一年时间。
3.结论& 妊娠期发现甲状腺结节存在或生长，应行超声介导下的活组织检查，如适宜外科手术的话，可在孕中三月时进行。低分化肿瘤延迟至分娩后治疗不考虑有风险。不认为妊娠会对甲状腺恶性化进程产生不利影响。妊娠期间TSH受抑至可测定水平和T4维持在正常妊娠水平范围的上限可抑制肿瘤的生长。妊娠期和哺乳期禁忌给予放射性碘（RAI）。
妊娠期发现有明显甲状腺结节者应执行针吸病理学检查。
4.1.如孕期发现大于1 cm的单一或实性甲状腺结节，应执行FNA细胞学检查。超声导向FNA可最大程度地减少不适当的取样。USPSTF建议水平为B；证据中等(GRADE 1级| )。
4.2. 孕头三个月或孕中三个月早期发现的结节，病理学分析证实为恶性或显示出快速生长的特性时，不应终止妊娠，而应在胎儿发育前的孕中三个月实施手术。大多数分化良好的甲癌生长缓慢，患者对疾病的恐惧心理可能已消除，且分娩后不久的手术治疗不可能改变疾病的预期。所以，已发现有乳头状癌或滤泡状瘤的细胞学指征而无疾病恶化证据的患者，最好等到产后期再行明确的外科手术。USPSTF建议水平为B；证据中等(GRADE 1级| )。
4.3.在先前已接受甲癌治疗、或FNA癌阳性或癌疑诊、及手术治疗择期推迟到产后进行的孕妇中，为了达到使TSH水平受抑但又可测的目的，给予甲状腺素治疗是适宜的。与低危险性患者相比，最大程度地使TSH水平受抑，对于高危险性的患者来说，可能更为有益。FT4或TT4理想的水平应不超过正常妊娠范围的上限。USPSTF建议水平为I；证据差( )。 4.4.哺乳期妇女不应接受RAI治疗。USPSTF建议水平为B，证据中等。此外，接受了治疗量RAI治疗的甲癌患者，为确保甲状腺功能的稳定和病情缓解，6个月至1年内应避免怀孕。USPSTF建议水平为B；证据中等(GRADE 1级| )。
给查金顺医生留言：
给查金顺医生的留言列表
&&&&huaou15dan&& 00:00
提问：曾经患甲状腺机能亢进治愈后左侧甲状腺一直肿大会引起甲状腺癌吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2003年左右 高中毕业发现有甲状腺机能亢进 甲高
眼凸 心跳快 出汗等
天津市总医院曾经治疗情况和效果：2005年左右治愈 但咽唾沫的时候 能明显看到左侧甲状腺仍肿大 并伴随吞咽动作上下移动想得到怎样的帮助：我想知道这个仍然肿大的左侧甲状腺 会不会引起其他病变 会不会是甲状腺癌
医生回复：&&&&&&&& 00:00
建议你去医院行甲状腺彩超或甲状腺同位素扫描,如无结节则可排除甲癌.
&&&&bonhxqheye&& 00:00
提问：甲状腺肿大明显，眼突，化验TSH值13.51，如何治疗？
所患疾病：
患者女，41岁，甲状腺肿大明显，眼突
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：近期发现，甲状腺肿大，可以看到，很明显，眼突，眼胀，有时身体哆嗦。就诊医院首钢矿山医院。曾经治疗情况和效果：验血，TSH值13.51。医院未设专科，建议北京就医。想得到怎样的帮助：如何进行治疗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& 从甲功结果看，目前应考虑甲减，可排除甲状腺激素抵抗综合症。现不宜使用抗甲亢药。需尽快进行如下检测：甲状腺彩超、抗TPO抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）和甲状腺受体抗体（TRAb）及甲状腺摄碘功能的检测。等这些检查结果出来后再确定治疗方案。
&&&&aoyiejiin08&& 00:00
提问：甲亢，甲状腺2度肿大
所患疾病：
甲亢，甲状腺弥漫性肿大
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：女，33岁。
甲亢治疗共32个月，半年前应多种原因导致甲状腺再次肿大曾经治疗情况和效果：就医服药32个月，08年6月就医，检查得了甲亢，服用他巴唑，
08年12月检查，药物过量，服用他吧唑，甲状腺片
09年5月检查，甲功三项正常，减量服用他吧唑，甲状腺片
10年6月检查，（因情绪刺激，药物时断时续），查体：巩膜无黄染，睑结膜红润，双侧甲状腺2度肿大，质韧，表面不平，随吞咽上下移动，活动度较好。彩超:甲状腺右侧大小50*26*26，左侧大小45*29*26mm，甲状腺峡前后径2.7mm，甲状腺位置正常，双侧甲状腺及峡部回声不均匀，未见结节影像，CDFI显示甲状腺血运较丰富。
10年7月份---11年1月25日检查T3、T4在正常范围内，但TSH想得到怎样的帮助：针对目前的方案您能否给一些治疗建议？
优甲乐1片/日已经服用两年了，能否减量，
现在的情况甲状腺弥漫性肿大服药有没有可能再次恢复正常，如果有可能，即使几率很小，我也想继续吃药，
因为在农村，常吃白菜、萝卜、大豆类的，请问我这种情况吃这些菜可以吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& 抗甲状腺药物治疗后甲亢是容易得到控制的,但用药时间较长且易复发.就你的病情来说,通过抗甲状腺药物的治疗,甲功肯定会恢复正常的,但肿大的甲状腺不易缩小.目前有学者不主张加服甲状腺激素.初步分析你的病情可考虑I-131治疗,通过一次性的I-131治疗,一般可达到根治目的,且肿大的甲状腺也会缩小甚至恢复正常状态.如你你能接受可能发生的甲减(甚至永久性甲减),则I-131治疗是你的首选.&&& 你列举的这些菜类尽量少吃,因为可能易致甲状腺肿.
&&&&www8935aaa&& 00:00
提问：这种甲状腺病情是否需要开刀？
所患疾病：
甲状腺结节
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女，45岁，以前身体状况良好，这次5月在瑞金医院进行随访，做了超声检查，检查出来大小与3个月前一样，在3个月前也在瑞金医院做了血检验，一切都正常。
这次做的超声检查，情况如下：超声描述：甲状腺左、右叶大小及形态正常，峡部厚度正常，边界清楚，表面光滑、包膜完整，内部呈密集中等回声，回声分布尚均匀。CDFI：未见明显异常血流信号。右侧甲状腺内可见几个不均质回声、低回声及混合性回声，之一大小约18*15mm，形状呈椭圆形，内部回声欠均匀，边界欠清，互相融合，部分内部见点状强回声，CDFI：未见明显异常流血信号。曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：想咨询一下是把甲状腺开掉好，还是继续随访等其变大再开好？谢谢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& 根据你描述的情况,目可以不需手术,每年随访一次甲状腺彩超即可.
&&&&zkl3862tao&& 00:00
提问：甲状腺结节伴钙化 是否能怀孕
所患疾病：
甲减 结节 钙化
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：去年年底查出甲减，当时TSH是15点多，后来今年三月份复查甲减确定，然后吃了26天的优甲乐，是50毫克那种，期间一开始吃半粒，数值降到3点多，后来改为四分之一粒，数值又到4.5了，现在又改为半粒了。
对了，我其他甲功数值都是正常的。
从今年3月份到现在做了三次彩超，结果都差不多：
结果如下：
右侧甲状腺46*15*14mm，左侧甲状腺41*16*13mm，峡部厚4mm，双侧甲状腺探及多个实性低回声结节，右侧大者约8*3mm，其内有钙化回声，左侧大者约4*3mm，余腺体回声均匀。
双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
CDFI：未见异常血流信号。
结论：双侧甲状腺实性低回声结节伴部分钙化曾经治疗情况和效果：开始是甲减，吃优甲乐。
其他没有治疗。想得到怎样的帮助：还请医生麻烦帮我看看这份检查结果，我找的大夫建议我三个月再做彩超看看。我4月份做了彩超然后5月份上周又做了，就跟上面给您看的那一样的。
我想麻烦问您：
1. 甲减吃优甲乐后数值正常就表示甲减好了吗？
2. 这个彩超结果代表什么呢，我听说钙化、实性表示不好，我不知道我这个严重不？
3. 我这个情况能怀孕吗？因为现在快三十了，打算要孩子的。
谢谢您， 医生，谢谢！
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& 可以怀孕.具体请见我发表的一篇文章:妊娠期甲状腺结节和癌症-——《妊娠期和产后...
查金顺医生尚未开通网上咨询服务。 。也可以给医生留言(但此处不保证医生能及时给您回复)。
如果您很熟悉并信任
查金顺 医生，或者
查金顺 医生的医术精湛、医德高尚，您希望尽快得到
查金顺 医生的服务，请填写您对该医生的留言，我们会尽快联系该医生，并尽早帮
查金顺 医生开通网上咨询服务。 您的留言申请不仅给您带来方便，也会使更多患者受益。
直接给医生留言，请详细描述您的问题。
您的联系方式：
请留下您的有效联系方式，便于医生回复后我们及时通知您。
患者 huaou15dan 给留言
提问：曾经患甲状腺机能亢进治愈后左侧甲状腺一直肿大会引起甲状腺癌吗
患者 bonhxqheye 给留言
提问：甲状腺肿大明显，眼突，化验TSH值13.51，如何治疗？
患者 aoyiejiin08 给留言
提问：甲亢，甲状腺2度肿大
所患疾病：
已开通网上诊室同专业医生
该院同科室医生
免责声明：本站信息仅供参考，不能作为诊断及医疗的依据。
未经本站授权，请勿转载本站内容
2007- All Rights Reserved &&&
京公网安备
法务支持：北京广霁律师事务所
公司总机：010－691250关键词： |
乳腺实性结节
我今年40岁末，彩超检查左侧乳腺左下侧有一个椭圆形低回声光团，范围4*5mm，边界欠清，内部回声欠均匀；双侧腋窝均见低回声光团，左侧最大为3*20mm，右侧见多个，最大为5*11mm，并融合，边界清楚，内部回声均匀，诊断结果为左侧乳腺实性结节，双腋窝见肿大淋巴结。我现在吃的是乳癖舒胶囊，是西安千禾药业有限公司的，大夫说可以做手术，难道必须做吗？
这样大小的，可以再观察的，平时生活规律，合理饮食，心情开朗，不要受凉和劳累，定期复查下。
本人在做饭时，不小心被锅铲打了一下左手，当时非常疼痛，后来一直麻木，直到现在手上还痛、麻;并且手上搭不起力？请问：哪位医生可以为我这事上上心心，谢谢
回答：当时检查下X片没有，局部活动是否受限？
专家:我今年37岁,最近右侧后腰疼痛,有时候半夜痛醒,拍片腰部未发现异常,恰巧,前几天单位组织一年一度的妇科体检,做阴超突然发现右侧卵巢内见2.0*1.9cm回声区,壁薄,完整,内部透声差,后场回声增强.另外子宫直肠陷凹可见液性暗区,范围:4.1*2.4cm.诊断结论:卵巢非纯囊肿,盆腔积液.
我想问问:1.卵巢非纯囊肿怎么治疗?不手术可以痊愈吗?几个月后我再去医院做阴超随诊?以后应该注意哪些细节?
2.我的腰痛跟囊肿有关系吗?
3.盆腔积液打青霉素和甲硝唑可以治愈吗?有没有特效药?这种病能复发吗?
谢谢指点了!
回答：有无痛经、性交痛？囊肿注意内膜异位可能，需要检查CA125等，腰痛和盆腔炎有关，建议积极治疗，使用所开药物即可。建议1个月后复查B 超
医生你好。我妈伸上长满了痱子奇痒难忍。还经常发烧。这已经有一个多月了。在家乡的医院看了一个多月还是老样子，医生也不知道是怎么回事。我想问问专家这是不皮肤过敏现象呢。谢谢
回答：好，很高兴为您解答！食物、花粉、添加剂、化学接触的物质等都可以引起过敏，可以通过百康2000进行检测，如果是过敏所致需要脱敏治疗，我院针对本病主要采用 ：1.国内较先进的德国BICOM百康2000型生物共振过敏治疗系统帮助您检测过敏源，可以检测500种左右的过敏物质。有食物类，添加剂类，吸入类，花粉类，接触性物质和化学类。也可治疗一些有变态反应引起的皮肤病。无痛，无创，无副作用，治愈率和有效率高。通过生物共振波进行脱敏治疗，治疗时间短，每次40-60分钟，每周一.二次。2.中西结合方法3.抗过敏治疗或者进行脱敏针治疗。祝您及您的家人健康快乐！
医生你好：去年的七月份，我在沙发上座起的过程中，不经意右臀上侧拉了一下，当时有一种裂开的感觉，很痛一下，也没在意，第二天小腿就有麻痛的感觉，右腿臀骨关节处有三个疼点，其中靠骶骨有滑脱感，并向小腿外侧放射痛，睡觉时只能侧卧，每次都在睡中疼醒，并且醒后不能马上动，翻身很困难，腰腿不会用力。下床时候腿不能一下子伸直，不能直腰，不能马上行走，腿太痛了。去医院做CT。医生说是腰椎管狭窄，腰间盘突出，还有膨出，骨质增生，黄韧带增厚，硬膜囊受压。经过一段时间吃药治疗，更严重了，我的腿没有支撑力了，走路的时候，臀骨有别劲的感觉。两个月前我买了蒙古黑药服用，好了一点点，可是现在腰只能僵直，不能弯曲，否则腿会很痛。我一直困惑，能不能是我的大腿内的骨关节拉伤了？
回答：非手术治疗之中包括　　1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法　　手术治疗中包括 　　1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换　　介入治疗中包括： 　　1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗　　（二）药物治疗 　　药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药，独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板，直达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，溶解髓核而达到治疗作用，这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；外用药，即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等；外用药的作用一般用来止痛，并且常见过敏现象。　　药物治疗之中，还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。制法：纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。用法：每天3次，一次2.5g　　（三）牵引治疗　　我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。　　（四）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗　　物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。　　（五）封闭疗法　　封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。　　（六）针刀疗法　　针刀疗法分为水针刀和小针刀。　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。　　针刀疗法即为小针刀（其水针刀即为小针刀），小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。　　（七）手术治疗　　1、常规开放手术：　　常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。　　2、椎间盘镜微创手术　　为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。　　3、经皮穿刺的切吸术：　　腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中　　损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
您真是太好了呢！茜芷胶囊的说明书上说其功能主治：活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。　　活血后是不是就是血量增大呢？（我感觉是吃药以后血量才大的。）而这个药又有止血的功能？　我有些糊涂了！它有止血的功能吗？　我还需要吃其他的止血的药吗？
回答：具有活血和止血的药物，如果用的恰当有止血作用，用的不恰当就有增加出血作用，可以换其它止血药。
上月工作忙，厂长不吃午饭，早晚饱食。今日天冷，饮食正常了，但午后常胃痛，胸椎骨末端内，隐痛。喝热水可暂缓。晚间4-5点时肚脐周围胀痛，夜不能寐。受冷胃痛，暖和时则不痛。请问，此主何兆？跪谢再拜。
回答：你好！有必要做胃镜和肝胆脾胰B超检查 。排除是溃疡病或是胃炎等。
几年前曾经因为拧毛巾得了网球肘病,后来用针灸疗法治过,虽然没好完全,但时间长了慢慢自己就好了,去年开始打乒乓球,网球肘又复发了,开始打了一个疗程的封闭,但是不见好,还是疼,就又做了针灸和电烤疗法,结果还是不见好转,后听人说用小针刀法可治疗,今年三月就去了医院做针刀,第一次是因为严重的无法手拎东西,无法提鞋等去做了小针刀,术后确实病灶减轻了,但是医生没说不能运动,所以我还是接着每天运动打球,结果每次疼了就去做针刀手术,5月份又做了第二次,做头两次还可以,疼痛减轻(但没痊愈),但后来看到肘部象有骨头突起的部分,有点肿胀,压它还疼,6月份就再去医院,医生还是说做针刀,做后医生拔针刀时,针刀口有黄色粘液体飚出来,做完针刀医生只是开了消炎药,这次感觉术后手有点直不了,到7月份网球肘还是疼,忍到8月份,想到其他方法治不好,还是针刀见效快,就还是去了那家医院,医生还是给做针刀,做了针刀这次感觉效果不大了,还是疼的厉害,不知道什么地方能治好,知道这种病治不了根,疼的厉害就再去做针刀,10月4日做了第 5次针刀,结果6号后手就肿胀的越来越厉害了,不得已去川医看了,血象化验是无菌性感染,里面估计有积水,拍片子骨头没问题,后来回到当地医院住院打针消炎,现在水肿消下去点了,但手臂伸不直了,现在一是吃药消炎,二是中药外敷,但骨关节处还是有个包块没消,请教医生: 我这种病是否彻底无法治好了 ?而且手臂伸不直,是否残废了 ? 会的 "功能性缺失"怔吗 ?如何治疗法 ? 急盼回复 . 谢谢!
回答：这个目前建议不要去治疗，主要以自已加强功能锻炼为好，同时可以适当的进行中药外用熏洗为好
我妈妈跨部骨骨劲骨折近２０天了，现在在家贴膏药做牵引，保守治疗，可最近几天妈妈受伤的那侧的大腿时而麻木疼痛，感觉一阵阵的抽筋，请问您，像我妈这种情况是什么原因造成的？该吃哪些药好？怎样减轻妈妈的疼痛？
回答：局部血液循环不畅所致，到医院诊治一下再说！！