睾丸扭转是由哪些原因引起的?睾丸扭转并不罕见，而且危害多，因此要知道并发原因，积极治疗。...
人类的睾丸是一个非常神奇的身体“零件”。适宜的温度是睾丸内精子生成的一个重要条件。阴囊舒缩具有调节温度的作用，当外界温度增高时，阴囊就舒张，扩大散热面积;反之，阴囊就缩小...
睾丸扭转出现你有不育危险。睾丸是一对稍扁的卵圆形器官，主要起产生男性生殖细胞精子和分泌男性激素的作用。而睾丸扭转是睾“杀手”，睾丸扭转一旦对睾丸伤害是最大的。下面来看看河...
睾丸扭转是指睾丸的位置发生了旋转。发生睾丸扭转时，由于供应睾丸血液的精索也受牵拉发生扭结，引起急性血管不通畅，使睾丸得不到血液供应，所以若得不到及时复位，便会引起睾丸坏...
睾丸是男性重要的生精器官，一旦睾丸受到损失，很容易引起男性生精障碍，造成男性不育的现象发生，对男性的生育造成严重的影响。希望男生朋友们能够引起重视，最好是及早发现、及早的...
附睾炎对男性的危害很大，附睾炎如果治疗不及时就会造成男性不育的状况。精子是通过睾丸产生的，产出的精子还需要经过附睾的培育才能具备受精能看力。...
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男人睾丸疼可能是睾丸炎和睾丸扭转。男性在生活中很多不健康的习惯都会对生殖健康带来影响，引起男科疾病的出现，出现睾丸疼。下面拉一看看男人睾丸疼可能是睾丸炎和睾丸扭转吧。
出现睾丸扭转有什么好的应急手段?睾丸扭转也是青年男性容易出现的一些生理现象，如果处理不当可引发严重后果。下面来看看出现睾丸扭转有什么好的应急手段吧。
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疾病名称（英文)
testicular torsion
GAOWANNIUZHUAN
精索扭转，中医：子扭
西医疾病分类代码
男性生殖器疾病
中医疾病分类代码
西医病名定义
睾丸扭转是由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时，螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩导致睾丸精索扭转的一种疾病。
睾丸和精索的先天畸形是主要病因。包括：①鞘膜附着于精索未端的位置过高，使鞘膜容量增大，呈“钟铃样”畸形，睾丸可以在鞘膜腔内自由旋转。②睾丸附睾裸露部位缺乏，未能与周围组织粘连固定，远端精索完全包绕在鞘膜之内，睾丸悬挂其中失去固定而游离度增大。③睾丸和附睾之间的系膜过长，睾丸引带缺如或过长，鞘膜腔过大也易引起睾丸扭转，④隐睾、睾丸异位及多睾症也是睾丸扭转的危险因素。此外，家族性睾丸扭转可能是遗传和环境因素所致。后天诱因有多种，如睡眠中、性交或淫，提睾肌随阴茎勃起而收缩，可使睾丸扭转；各种强烈运动增加腹压时，如重体力劳动、咳嗽、各种竞技或阴囊受暴力袭击等皆可诱发睾丸扭转。
本病多见于新生儿和青少年，早期诊断有一定困难，一旦延误可发生睾丸坏死。
强度与传播
发病率不高，但并非罕见，且有上升趋势，自1840年Delasiauve首次报道以来，近25年内发病率明显上升4倍。据上海医科大学附属中山医院泌尿外科张永康1986年统计，约占该院泌尿外科住院病人总数（3016例)的0．39％，平均每251例中有1例睾丸扭转。
是一种精索与睾丸的血管意外，常导致睾丸的血液循环障碍，引起睾丸缺血或坏死。
睾丸扭转的幅度以90°～360°最为多见，个别报道有900°，甚至1440°者，病理变化与发病时间、睾丸旋转度数呈正相关。时间越长，度数越大，则血管梗阻，组织水肿也愈严重，严重扭转4小时以上，睾丸便可出现颜色改变，缺血坏死或不可逆性。缺血10小时以上，睾丸生精和内分泌功能可完全破坏。关于扭转方向，由于提睾肌在精索上是斜形分布，故其收缩时迫使睾丸由外向内侧旋转，左侧睾丸表现为逆时针旋转，右侧顺时针旋转。根据扭转情况可分为两类：一类是鞘膜内扭转，主要是由于某些胚胎发育异常造成睾丸系膜过长或睾丸在鞘膜腔内活动度过大所致；另一类是鞘膜外扭转，即阴囊里的全部鞘膜连同内部的精索一起扭转，造成这种情况的原因主要是由于壁层鞘膜和阴囊壁或腹股沟管内面依附松弛，隐睾症尤好发，以儿童多见。
中医诊断标准
西医诊断标准
西医诊断依据
睾丸扭转是随着精索扭转而同时发生的，它是青少年阴囊急性肿痛的重要原因，也是急性阴囊症中最严重的疾病。
（一)症状常有剧烈运动或阴囊部损伤史。突发性阴囊部剧烈疼痛，可向下腹部或股内侧放射，伴恶心、呕吐等症状。
（二)体征阴囊肿大，皮肤红肿，睾丸肿大上移呈横位，触痛明显，精索呈麻绳状扭曲并缩短，有时伴有鞘膜积液。普雷恩氏征（Prehn征)阳性，即托起阴囊或睾丸时疼痛加重；罗希氏征阳性，即因精索扭转而缺血，使睾丸附睾均肿大，界限不清，难以辨别。
实验室诊断
体温和白细胞偶有升高，超声多普勒显示病侧血流减少或消失，放射性核素扫描显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。必要时可切开阴囊探查。
组织学检验
西医鉴别诊断
睾丸扭转诊断比较困难，容易误诊为急性睾丸炎、腹股沟斜疝嵌顿、睾丸附件扭转、输尿管结石等病。
（一)急性睾丸炎可有睾丸疼痛等症状，但此病多见于成年人，发病较缓，疼痛较轻，睾丸附睾在正常位置，伴有恶寒发热，血常规检查中性粒细胞明显升高。普雷恩氏征及罗希氏征阴性，放射性核素扫描及多普勒血流计检查显示患侧血流增加。
（二)腹股沟斜疝嵌顿也有阴囊部剧烈疼痛等症状，但一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史，伴有腹部疼痛、恶心呕吐，肛门停止排气排便、肠鸣音亢进等肠梗阻的症状，触诊检查肿物与睾丸有一定界限，睾丸形态正常无触痛，普雷恩氏征和罗希氏征阴性。
（三)睾丸附件扭转突然发生睾丸疼痛，但不大剧烈，全身症状亦较轻，睾丸的位置及与精索的关系正常，睾丸的上极常可摸到一痛性肿块，透光试验可显示该区域带黑色的小体，睾丸的血流量测定患侧正常或稍增多。
（四)输尿管结石突发性腰腹部绞痛，并可放射至股部、会阴部及阴囊，也可伴恶心、呕吐等症状，但尿常规检查可见红细胞、腹部X线摄片可见结石阴影，而阴囊及其内容物均无异常。
中医类证鉴别
疗效评定标准
本病的预后与正确诊断及手术时间密切相关。如在发作后4小时内作出正确诊断并手术复位的尚可保留睾丸，挽救率达90％，超过10小时，挽救率仅20％。动物实验证实：睾丸缺血4小时，生精功能停止60天；缺血6小时，生精功能消失，内分泌功能部分丧失；缺血10小时，生精功能和内分泌功能完全丧失。
睾丸扭转的唯一治疗方法是尽快手术复位并加以固定。一旦诊断明确，应立即手术，争取复位，挽救睾丸。如不能确诊，只要临床症状较剧，有睾丸扭转可能者，亦应按急性阴囊症对待，进行探查，不可延误时机，酿成睾丸坏死。手术时将扭转的精索复位，如睾丸的颜色能很快恢复，说明血液供应良好，可保留睾丸，并将睾丸缝合固定在阴囊后壁，以防扭转复发。同时将对侧睾丸也固定在阴囊后壁，以防扭转。若睾丸附晕已发黑坏死，则宜切除。
中西医结合治疗
1．注意孕妇保健，加强营养，避免接触有害物质。
2．在运动或劳动时注意保护阴囊，避免外伤。
3．动员患者及时就诊，争取时间，迅速作出诊断及处理。
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什么是睾丸扭转？
　　睾丸扭转是泌尿外科的急诊之一。睾丸扭转是阴囊内急症，是指一侧睾丸和它的精索缠绕在一起。睾丸扭转后，先是静脉回流受阻，睾丸水肿、出血，随后动脉血供受阻，最终睾丸坏死。睾丸扭转根据扭转的部位分为鞘膜内型和鞘膜外型。其中鞘膜内型较常见，可发生在任何年龄，12～18岁之间的青春期最常见，据统计，&25岁的发病率为1：4 000，在此之后，逐渐减少。睾丸扭转也可发生在新生儿期，睾丸肿瘤也易发生睾丸扭转。
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