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我因有一个大子宫肌瘤在医院做了个子宫肌瘤海扶刀手术，术后大肌瘤还在，严重影响我二胎生育，请问此种情况
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我因有一个大子宫肌瘤在医院做了个子宫肌瘤海扶刀手术，术后大肌瘤还在，严重影响我二胎生育，请问此种情况做司法鉴定还是医疗鉴定比较好。例年的体检报告
江苏 苏州 发表时间： 10:51
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1377187****
你好，如果是医疗事故必须要做鉴定才行&
回复时间： 13:37
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律师回答共 2 条
你好，建议司法鉴定。
回复时间： 14:00
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1386256****
建议先起诉再申请司法鉴定。
回复时间： 15:27
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子宫肌瘤治疗的新选择-超声聚焦刀（海扶刀）
全网发布： 23:57:51
发表者：刘元水
(访问人次：14731)
超声聚焦刀（海扶刀）治疗的原理、适应症及优势&&超声消融技术原理&聚焦超声在其所穿过的非治疗部位的能量不足以对组织造成损伤。而在其聚焦点，由于声强很高，通过超声的热效应使该处组织的温度瞬间上升至65～100℃，从而导致蛋白变性及组织细胞凝固性坏死；同时还通过超声的空化效应使组织间液、细胞间液和细胞内气体分子在超声波正、负压相作用下形成气泡，并随之收缩和膨胀以致最终爆破，所产生的能量导致细胞损伤、坏死。聚焦超声声焦域的形态、大小以及组织对超声的效应和反作用等因素对超声治疗的深浅度、组织损伤范围和损伤程度起着决定性的作用。因此，通过对超声换能器参数的设置可以达到靶向破坏病变的目的，而对治疗靶点周围组织却没有损伤，从而实现无创治疗的目标。&治疗适应症: & & ⑴诊断明确的，排除了子宫肉瘤，子宫其它病变以及宫颈非良变；& & ⑵治疗设备的监控B超能显示的肌瘤。&相对适应症（经过一些医学处理，可以治疗的病症）:& & ⑴子宫颈肌瘤、带蒂的黏膜下和浆膜下肌瘤、血管型平滑肌瘤；& & ⑵急性和慢性盆腔炎；& & ⑶多次下腹部手术史，肠粘连史，下腹部声通道上有异物置入者；& & ⑷下腹壁有质地较硬的手术疤痕，对显像超声有明显衰减者；& & ⑸不能坚持持续俯卧1小时以上者。&禁忌症:& & ⑴有不能控制的；& & ⑵有脑血管意外病史；& & ⑶有心肌梗死病史；& & ⑷有胶原结缔组织病史；& & ⑸有腹部放疗病史；&超声消融治疗& &① 治疗原理: 利用超声波可通过人体组织，并聚焦在特定靶区的特性，将能量聚集到足够的强度，使焦点区域达到瞬间高温，破坏靶区组织，在组织病理学上表现为凝固性坏死，也叫消融。从而达到破坏病变区域的目的，而病变区域外的组织没有损伤。& &② 治疗特点: & & ⑴ 图像监控：实时监控超声图像用来确定计划选定的目标肿瘤。整个治疗过程由系统控制，并及时提供治疗效果反馈。& & ⑵ 准确性：焦点处的能量能使焦点处组织产生凝固性坏死，且对周围组织或声通道上的组织没有损伤。治疗区与非治疗区的边界只有6到10个细胞的宽度。& & ⑶ 自由运动：焦点及监控探头在空间的自由运动，可实现立体组合扫描治疗，医师可根据不同患者、不同肿瘤选择快速、灵活而有效的治疗方案。& & ⑷ 彻底治疗：聚焦超声肿瘤治疗系统的治疗计划软件能够帮助医师准确锁定并切除整个肿瘤组织。对可能治疗的肿瘤体积没有上限。& & ⑸ 可控治疗：在整个治疗过程中，实时影像技术可为医师提供视频反馈,根据数字化的灰度变化随时调整治疗剂量。& &③ 治疗优势：整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉，真正实现从体外治疗体内的肿瘤，杀灭肿瘤组织。治疗过程中通过移动超声治疗头，改变超声波的聚焦深度，采用：点－线－面－体的组合扫描方式，对整个肌瘤进行适形消融。&高能聚焦超声治疗的优势特点1、非侵入性治疗&&& 体外操作，完整破坏体内病灶；&&& 不开刀、无放射性损害；&&& 不需手术暴露或穿刺引导；&&& 不损伤超声波所经过的组织或靶区外正常结构。2、总费用低的治疗&&& 明显缩短病人住院时间；&&& 治疗时不输血；&&& 明显减少病人在外科手术中、术后的并发症&&& 病人的痛苦小, 治疗后机体恢复快；&&& 减少了术后广谱抗菌素的应用。3、剂量均匀分布的治疗&&& 体外扫描治疗，使靶区内超声能量分布均匀；&&& 解决了微创介入治疗（微波、射频、激光、冷冻等）依靠治疗头进行能量扩散，治疗剂量分布不均匀的难题4、靶区组织致死性治疗&&& 靶区内均为超声波的致死剂量，非选择性使靶区内任何组织完全毁损；&&& 根据手术切除原则，从体外"切除"体内病灶。5、适形的治疗&&&& 立体组合适形扫描治疗方式充分保证从体外完整地破坏体内病灶；&&& 不受肿瘤形状的限制。6、不受肿瘤大小限制的治疗&&&& 可以完全破坏体内任意大小的癌块。7、选择性破坏血管的治疗& & 一般情况下，仅破坏肿瘤内直径2mm以下的血管，有效保证治疗的安全性；& & 增加病灶的可治疗范围，使因血管解剖因素致部分不能接受外科手术的肿瘤病人的局部治疗成为可能;促进局部正常组织的修复8、实时的治疗&& & 治疗时对肿瘤进行立体定位；& & 超声监控装置实时地监控整个治疗过程，有效防止脱靶发生。 实时的治疗。9、实时判断疗效的治疗&& & 治疗过程中，通过治疗前、治疗中和治疗后靶区声像图的变化，及时地评价治疗区域内组织是否出现凝固性坏死和皮肤有无损伤。10、剂量受控制的治疗&& & 通过实时地判断靶区的疗效，反馈性控制治疗剂量，使靶区内致死剂量均匀分布。&聚焦超声治疗可能的风险⑴神经损伤；⑵镇静止痛中的不良反应；⑶皮肤轻度灼伤；治疗前精心准备，治疗中实时监控可避免以上风险。&超声消融术后常见反应& & 1、腹壁不适：由于治疗前肠道准备及药物导泻，术中保持一定的体位，多在术后一两天好转& & 2、肌肉酸痛：由于治疗中保持一定的体位可能会有不同程度的肌肉酸痛，休息后即会好转治疗后前一两次月经可能会有些变化：由于治疗的& & 应激表现及靠近内膜的肌瘤可能会有影响& & 3、下腹部轻度胀痛、臀部、腰部轻微胀痛：与治疗中体位有关系，多在术后几天好转& & 4、阴道少量分泌物：肌瘤靠近内膜时由于肌瘤的刺激可能会发生，极个别的有淡血性分泌物，保持外阴清洁，多在月经后好转& & 5、头晕、轻度恶心：由于治疗过程中应用镇静镇痛的药物引起，多在术后休息后好转&典型病例：1 治疗前肌瘤情况：右前壁肌瘤，大小49mmx55mmx43mm&&& & & & &消融前 & & & & & & 消融后3个月 & & & && 消融后1年&2&治疗前肌瘤情况：后壁肌瘤，大小&51mmx60mmx59mm&&&& &消融前 & & & & & &消融后3个月 & & & & 消融后7个月
发表于： 23:57:51
刘元水大夫的信息
对良恶性肿瘤的化疗、放疗及微创靶向治疗等综合治疗，尤其对肺癌、肝癌及各种实体肿瘤...
刘元水，男，主任医师，教授，1986年毕业于潍坊医学院医疗系。中国生物医学工程学会肿...
刘元水的咨询范围：“海扶刀”为子宫肌瘤患者带来新希望
以往得了子宫肌瘤和腺肌症需要开刀，创伤大，更有甚者要切除子宫，给患者身心带来很大的伤害。落户洛阳市妇女儿童医疗保健中心的“海扶刀”设备给患者带来了福音，可以不开刀，不流血，还能轻松解决问题。很多患者接受此治疗后都成了它的“宣传员”，无创治疗的方式受到了患者的极大欢迎。东方今报记者&夏秀琴通讯员&柳清梅/文&记者&张欢欢/图
无创伤不流血的手术近日，在洛阳市妇女儿童医疗保健中心，记者见到了蒋丽（化名），头天才接受了“海扶刀”手术的她，已经面色红润，行动自如。见到记者，赵丽显得有些激动，“真没想到 海扶刀 手术后恢复得那么快。”今年36岁的蒋丽痛经已经十几年了，以前摘过一次腺肌瘤，现在仍有弥漫性的病灶，子宫比正常人的大出两倍来，每次来月经都很疼痛，而且病灶越来越大，已经遍及整个子宫。像她这种情况，医生告诉她是不能再做腺肌瘤摘除手术了，因为病灶的边界不清，跟周围正常的组织没有办法区分，传统的办法是切掉子宫，但是以后就没办法要孩子了。这让蒋丽很苦恼。偶然的一个机会，蒋丽听说洛阳市妇女儿童医疗保健中心的“海扶刀”手术能治疗这种病，而且不开刀，不流血，无创伤，没疼痛，她就抱着试试看的态度来到这里。“没想到手术很顺利，几乎没感觉就结束了。”&蒋丽握着为她手术的洛阳市妇女儿童医疗保健中心住院医师范晓玲的手，连声感谢，“你们让我少受了疼痛，还让我避免了切除子宫。”范晓玲告诉记者，现实生活中，有很多女性饱受子宫腺肌症、子宫肌瘤所带来的痛苦，传统的手术和药物治疗局限性越来越明显，而“海扶刀”则可以在不开刀的情况下达到治疗的目的。能保留人体器官优势显著那么到底什么是“海扶刀”？“海扶刀”主要治疗哪些疾病？记者咨询了洛阳市妇女儿童医疗保健中心住院医师范晓玲。范晓玲介绍，“海扶刀”治疗是一种不开刀、不出血、无疤痕、无创伤、无辐射、无副作用的外科肿瘤治疗新技术。海扶主要应用于实体肿瘤的治疗。良性疾病主要是妇产科的子宫肌瘤和子宫腺肌症，恶性疾病包括肝癌、骨癌、乳腺癌等实体肿瘤。范晓玲告诉记者，“海扶刀”优势明显，一般来讲，肿瘤经海扶刀治疗后被完整灭活，此后逐渐吸收或消失，所以效果显著。“海扶刀”在妇产科主要用于子宫肌瘤、腺肌瘤、腹壁子宫内膜异位、胎盘植入等病症。以子宫肌瘤为例，常用的治疗方式有三种：开腹、腹腔镜和经阴道手术，开腹创伤大，后两者属于微创，但是都会对子宫产生伤害。而海扶刀治疗后病人恢复快，且无手术瘢痕，创伤小，副作用少。“最让患者满意的地方是， 海扶刀 可以保留人的器官及功能。”范晓玲说，由于海扶刀更能精确地破坏肿瘤组织，能够尽可能多地保护正常组织，更有利于保留器官的正常组织及其形态、功能。“ 海扶刀 在洛阳市妇女儿童医疗保健中心的落户，为肿瘤患者带来了新希望。”&范晓玲介绍，自从她们保健中心巨资引进海扶聚焦超声技术之后，选派了具有丰富临床治疗经验的医务人员进行培训学习，配置舒适的聚焦超声治疗病房，把洛阳市妇女儿童医疗保健中心无创治疗技术提高到了新水平。
(原标题：“海扶刀”为子宫肌瘤患者带来新希望)
本文来源：东方今报
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用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈　　我是肌壁间肌瘤，怀孕前5.4，孕四个月时候，因为肌瘤长的太快，流产了~！后来B超复查，已经是10公分大了，当时医生说流产后三个月来做肌瘤剔除术，就是开腹的那种，但我今天去军大医院，大夫说我还没生育，最好不要开腹，建议我做海扶刀治疗，说是治疗十个月后，可以吸收90%的瘤子，即使吸收不了那么多，以后也绝对不会长了，我不知道这个技术，也不太懂，请问，有没有做过这种超声消融治疗的姐妹们，能否指点一下，效果如何，费用多少？
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　　没人理我，心急啊，有医生朋友么，出来说说啊
　　@西瓜的萌
17:04:58　　　　我是肌壁间肌瘤，怀孕前5.4，孕四个月时候，因为肌瘤长的太快，流产了~！后来B超复查，已经是10公分大了，当时医生说流产后三个月来做肌瘤剔除术，就是开腹的那种，但我今天去军大医院，大夫说我还没生育，最好不要开腹，建议我做海扶刀治疗，说是治疗十个月后，可以吸收90%的瘤子，即使吸收不了那么多，以后也绝对不会长了，我不知道这个技术，也不太懂，请问，有没有做过这种超声消融治疗的姐妹们，能否指点一下，......　　-----------------------------　　西瓜的萌,你好.我在今年2月18日做的海扶.费用是九千多,因为重庆的可以医保,自己只花了两千来块.海扶治疗后并不是说100%的不复发了,因为有子宫,身体体质的原因,这个是不一定的.但是治了可以复查核磁那些瘤体细胞绝大多数是被杀死掉,可以慢慢吸收,个体差异,有些吸收得快,有些慢.你可以上子宫肌瘤网去了解海扶,那是一个公益性的网站.没有生小孩最好不要开腹那些,我也是还没有生小孩,所以选择了这个方式的.希望宝宝尽快来到!
　　@西瓜的萌
17:04:58　　　　我是肌壁间肌瘤，怀孕前5.4，孕四个月时候，因为肌瘤长的太快，流产了~！后来B超复查，已经是10公分大了，当时医生说流产后三个月来做肌瘤剔除术，就是开腹的那种，但我今天去军大医院，大夫说我还没生育，最好不要开腹，建议我做海扶刀治疗，说是治疗十个月后，可以吸收90%的瘤子，即使吸收不了那么多，以后也绝对不会长了，我不知道这个技术，也不太懂，请问，有没有做过这种超声消融治疗的姐妹们，能否指点一下，......　　-----------------------------　　我跟你一样; 我都孕6个月了,宝宝没保住. 肌瘤现在6公分大.浆膜下的.　　我决定开腹剔除了.
　　@西瓜的萌
23:07:00　　　　没人理我，心急啊，有医生朋友么，出来说说啊 　　-----------------------------　　我是浆膜下的子宫肌瘤.怀宝宝6个月的时候,肌瘤变性,宝宝没了...　　我现在肌瘤是6公分大,决定开腹手术了.
　　我是09年7月，在北京某医院做的海扶刀子宫肌瘤手术。之所以做这个，就是因为未婚未育，不想开刀。就上网查啊查，查到这个海扶刀，就在子宫肌瘤网好好的研究了下。那时候，没钱，也不想告诉家里人，只想一个人悄悄的去做了这个手术。电话里，和那个主任一再的确认的费用，说是不超过9000，还好问了到底不需要人照顾不，说是需要人，我就找个朋友一起去了。去了之后就发现，我把这个手术想的简单了，也是网上的宣传误导了我。其实就是正常的手术，一样的需要术前排空肚子，喝了大量的排便药，拉肚子拉的快不行了。术后一样需要插入导尿管，需要人陪护。术中，个体差异就显现出神奇的不同了。我直到那会，在手术台躺了整整8小时，小腹上烫了那么严重的水泡之后，我才知道自己不知何时已经变成疤痕体质了。看到这里，天涯的朋友们不要害怕，我不是在说海扶刀的手术不好，且听我往下说。当时有几个也是子宫肌瘤的病友，在等着做这个手术，一个女病友，2、3个小时就出来了，小腹毫无感觉，和躺在床上几乎奄奄一息的我说：我都怀疑他们是不是没给我做手术。朋友们，这就是个体差异啊！！！术后，我自己和朋友，还有医生们，已经不再关心我的肌瘤问题了，而是关心我的小腹上的烫伤。这是我的终身的痛！当时，他们都带我去本院赫赫有名的美容烫伤科去找主任了，那主任，只看了一眼我的小腹，就说，没事，不会留疤。然后，我着急出院，因为没短短的4天，费用已经是1万1左右了！我还敢住下去吗，还能住的起吗！小腹上的伤，已经增生，到今天，还在折磨着我。我还是说说肌瘤吧。后来几乎每3个月做一次B超，直到2010年底，没有什么大的改变，只有肚子上的增生瘢痕时刻提醒我做过这个手术。2011年5月，做的B超，显示肌瘤只有1公分左右了！（这个B超我的说明下：是在一个极小的门诊做的，因为大医院做这个都要预约一个月以后才能做上，而且我已经对医院不抱任何好感了。这个小门诊，从我进门，就看到前台在睡觉，接待在睡觉。大夫没睡。拿着单子去B超室，先敲门，然后进去，做B超的大夫正躺在B超床上盖着被子睡觉！我想一个B超而已，在哪里做都一样，也就忍住没走。所以这个数据我还不能完全相信，过段时间还要去中医院预约好了，现在只相信中医院，因为至少这两年，在中医院的看病经历还是很愉快的）
　　我必须把我的话说完，不然说到这里，对LZ太不负责任了。虽然小门诊的经历让我啼笑皆非，B超的结果我不太相信，但我相信我的肌瘤肯定开始变小了。但是原因，我不能肯定到底是什么造成肌瘤变小的。我说过，2010年底，肌瘤还毫无变化，然后就是在小门诊做的这次B超，中间我没再做过，因为觉得没什么信心。2010年5月，我开始练习瑜伽。我不得不说，运动，对于一个人体质的改变，真的很重要。我的从内到外的变化，是老家的朋友们有目共睹的。我每天坚持练习两个小时瑜伽，冬天的时候，因为种种变故，练习的少了。我因为那个伤心的手术，带着小腹上未愈的疤痕，怀着不肯向命运低头的倔强，2009年10月离开了老家。瑜伽改变了我很多，心态，身体。最近我又开始打羽毛球了，虽然身体的小问题不断，可我相信，运动，可以改变很多。还有，我从去年秋天开始，看了杨奕老师的书《手到病自除》后，开始每天泡脚，自己按摩脚部的子宫反应区，以及身上的调理气血的穴位。我现在懵懂的明白了一个道理：女子，只要气血调和，就不会长这些肌瘤，也不有妇科病了。这些，如果我早两年就能明白，我不会去做那个手术了。所以，我写这么多的目的，不是想用自己的经历吓唬LZ和天涯的朋友们，而是，首先要知道自己的体制适合做这个手术吗？我想，海扶刀还是要比传统的开刀手术好些的，毕竟开刀还是损伤元气的。但我一直在想，有没有可能，就是通过运动，穴位，食疗等调理气血来让肌瘤自行缩小呢？可以肯定的是，这样会很慢，很慢。
　　现在的医院，一言难尽，相信去过的朋友都清楚个中滋味。否则，也不会有这么多姐妹在这里寻医问药了，就是不相信医院了。但天涯是个好地方，有很多姐妹来交流心得。我有宫颈糜烂，就是在这里，看了一个姐妹的帖子后，去了中医院，找大夫上的爱宝疗，好了。只花了不到200块，药是自己在外面药店买的。还有的姐妹说自己在家用云南白药或者西瓜霜，都是好办法。不伤身体，还省钱，还不受打击。当然操作方法要得当。要是去医院，就要做这个手术那个手术的，贵，还不一定有效果。
　　感谢楼上的，肯分享你的经历给我借鉴，在迷茫的时候能听到这样的话，很幸运，我等到例假完了，就去预约了，之前做了核磁和定位，确定了肌瘤的位置和周围的血流，说是适合做海扶，为了这个病，心里焦急的很，找了很多办法，这次也不知道有没有用，总之，谢谢你，肯说这么多给我听，我踏实了很多
　　@西瓜的萌
22:45:00　　　　感谢楼上的，肯分享你的经历给我借鉴，在迷茫的时候能听到这样的话，很幸运，我等到例假完了，就去预约了，之前做了核磁和定位，确定了肌瘤的位置和周围的血流，说是适合做海扶，为了这个病，心里焦急的很，找了很多办法，这次也不知道有没有用，总之，谢谢你，肯说这么多给我听，我踏实了很多　　-----------------------------　　恩。不用客气。只要你不是疤痕体质，我觉得做还是可以的，应该不会有第二个人像我这样的遭遇的。希望你手术顺利，毫无痛苦。
　　专门去注册了一个号，海扶真的很揪心，我也做了手术4个月了9厘米大的肌瘤，复查后一点都没有变化　　
　　请问楼主做海扶了吗？
　　@西瓜的萌
23:07:00　　没人理我，心急啊，有医生朋友么，出来说说啊　　-----------------------------　　我去做过。你首先要确定你的肌瘤是肌瘤还是腺肌瘤，两者完全不一样。子宫肌瘤比较小，或者很小。肌腺瘤就很大了，其实它的名字应该叫子宫内膜异位症，它导致子宫很大。我开始以为是肌瘤，后来到上海确诊是肌腺瘤，有4公分大，子宫有6公分多大。后来做海扶，毫无作用。奉劝各位姐妹别去做。一般这病只能拿掉子宫（会复发），后来我开腹手术留子宫了。不信的，可以加我QQ.开刀时好多姐妹做个海扶，都没用才去开腹！但海扶对小小的肌瘤有用。所以先确诊是肌瘤还是腺肌瘤（也叫肌腺瘤）
　　@西瓜的萌
23:07:00　　没人理我，心急啊，有医生朋友么，出来说说啊　　-----------------------------　　但愿能帮到你
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我要咨询&|&&>&&>&海扶刀在哪些医院有做的？
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