五个月的宝宝乳糖不耐受不能吃母乳怎么办?
男 | 5个月
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时间： 13:58:28
健康咨询描述：
零8天我家宝宝从出生一直到四个半月都是吃母乳,一直都很正常,一天大便一至两次.四个半月时加米糊,连吃了四五天后宝宝开始拉肚子,一天十来次,水样,泡沫样,果冻样都有.到医院化验大便,医生说有炎症,开了妈咪爱,吃了两天不管用,又开了蒙脱石散,痢特灵,复方胰酶散和幼泻宁颗粒.吃了三天,还是没用.又去医院,化验大便,显示隐血呈弱阳性,红细胞3-5,还是给开了痢特灵和思密达.同时让停母乳,说乳糖不耐受,让吃腹泻奶粉.吃了三天不拉了,喂母乳又拉.又去省儿童医院,开了思密达和酵母菌散剂,阿莫西林颗粒,还是停母乳,吃腹泻奶粉,一直吃了十天,宝宝不拉了十天.大便化验正常.医生说先试吃一次母乳试试.昨天晚上吃了一次,结果半夜一点就开始拉了,到现在已经拉了五次了.大便化验正常.请问有过这方面经验的朋友,我该怎么办?难道宝宝就要一直吃腹泻奶粉吗?难不成就要断奶吗?腹泻奶粉营养不够啊,怕影响宝宝生长啊.我该怎么办啊?
想得到怎样的帮助：网上详细回复（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：您好：人的小肠绒毛的顶端含有大量的乳糖酶,乳糖将乳糖酶分解为半乳糖和葡萄糖被小肠吸收.由于宝宝急性肠炎造成小肠微绒毛大面积的损伤,因此乳糖酶最易受累且大量的缺乏,因此吃进去的乳糖不能吸收,在肠内形成高渗的物质,引起渗透性腹泻,致使腹泻迁延不愈,这就是临床医生诊断的“继发性乳糖不耐受”.　　改为治疗腹泻的不含乳糖的特殊配方奶粉.指导意见：乳糖不耐受五大原因 乳糖是奶类含有的一种糖类,在小肠中必须经乳糖酶的水解变为两个单糖,即葡萄糖和乳糖后才能被吸收.乳糖酶缺乏的人,在食入奶或奶制品后,奶中乳糖不能完全被消化吸收而滞留在肠腔内,使肠内容物渗透压增高,体积增加,肠排空加快,使乳糖很快排到大肠并在大肠吸收水分,受细菌的作用发酵产气,轻者症状不明显,较重者可出现腹胀,肠鸣,排气,腹痛,腹泻等症状.医生们称之为乳糖不耐受症.具体来说有以下五大原因. 1,先天性乳糖酶缺乏：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏,是机体常染色体上隐性基因所致,这一类型很少见 2,原发性乳糖酶缺乏：又称成人型乳糖酶缺乏,是由于人类世代饮食习惯导致基因改变,发病率与年龄和种族有关,大部分人属于这种类型 3,继发性乳糖酶缺乏：是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下,常见病因如感染性腹泻,机体疾病康复可后恢复正常 4,对于小儿来说,秋季多发性腹泻,细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下,乳糖酶分泌减少或活性降低,持续饮奶会引起继发性乳糖不耐受 5,大剂量服务头胞类,内酰胺类抗菌素后也会引起继发性乳糖不耐生活护理：乳制品对人体的营养作用人人尽知.如何解决广大乳糖酶缺乏者 在饮用牛奶及其奶制品方面的不适和苦恼,一直是营养学和乳品行业 致力解决的一个问题.以下几点建议可以试试. 　　1.配合谷物同吃.一般来讲,乳糖不耐受者空腹喝奶会有较重症 状,但混合膳食时,牛奶的乳糖浓度可能在特定环境中得到“稀释”. 胃肠中的乳糜作用和机械运动的增加,可提高乳糖吸收率.如喝奶前 或吃奶时吃些饼干,面包会减少排气和不舒服感觉.如果喝奶粉,加 入一些麦片同吃也是一个好办法.特别是有些奶粉在加工中一般经高 温和加压,又加入了蔗糖和其他添加剂如乳糖酶或乳酸菌等,乳糖得 到部分分解和稀释,人体也较容易吸收和利用.而且冲调奶粉中乳糖 的含量也易于控制,更加适用于这样特定人群. 　　2.少量多次.每一个乳糖不耐受者表现出的反应是不同的,有的 人喝一杯（含12克乳糖左右）奶就肚涨,腹泻；有的人喝了半杯就有 反应.也就是说在一定程度对牛奶还可以耐受.所以,如果一杯奶分 成两次喝,或采取少量多次的方法可以化解或完全不发生任何症状. 　　3.喝酸奶.酸奶是加入一定乳酸菌后经发酵生成的,发酵过程使 得原奶中的20－30％的乳糖分解成乳酸,蛋白质和脂肪也分解成为小 的组分,钙铁锌等对人体有益的矿物质也从大的分子中解离出来,使 其更易消化吸收,所以对饮用牛奶后常有腹涨腹鸣,甚至腹泻者的乳 糖不耐受的人群最为适宜. 　　4.加一片乳糖酶或含乳糖酶的奶粉.发生乳糖不耐受是因为肌体 缺少乳糖酶,如果喝奶时,吃一片乳糖酶就会很容易预防不舒服症状, 因为外援性乳糖酶也可以提高乳糖消化和吸收.试验证明,乳糖不耐 受的妇女喝一杯牛奶加一片乳糖酶,可以减少不耐受症状,以前的感 觉完全改变.现在市场上已有含乳糖酶的奶粉,可以试试.
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病情分析：你好,你问的这种情况在孩子时期也是比较多见的一种疾病,指导意见：建议你最好先让孩子服用一段时间的思密达和妈咪爱治疗几天是比较好的.如果孩子好了以后建议你最好给孩子适当的添加一些辅食是比较好的,比如让孩子吃一些小米粥效果也是比较好的.平时多注意观察孩子一段时间是比较好的.
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腹泻是一种常见症状，俗称“拉肚子”，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2～3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2～4周内的复发...
挂号科室消化内科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考共3条医生回复
　副主任医师　儿科综合
洛阳市第六人民医院
咨询范围：新生儿黄疸，新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎，新生儿腹泻，新生儿体重不增，新生儿湿疹等具有丰富的诊治儿科及新生儿科疾病的 ...
病情分析：病情分析：你好。根据你的宝宝情况介绍以及宝宝大便化验检查。宝宝是肠炎所致的腹泻。
意见建议：建议一般宝宝治疗需要一周左右的。服用药物效果不好。建议可以灌肠治疗的。
你好。根据你的宝宝情况介绍以及宝宝大便化验检查。宝宝是肠炎所致的腹泻。
追问： 22:29:09
灌肠的话宝宝会很难受吗？对宝宝以后会不会有影响？
追问： 08:04:46
请问医生我今天早上测宝宝肛温是38度、还有肠炎！但是我对宝宝头对头感觉不到宝宝头上温度高、请问医生要不要退烧？
肛温是要减少0,5度的。宝宝基本是正常的。不要退热处理的。
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挂号科室消化内科
哪些症状恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、蛋花样、水样便食或粘液脓血便
检查项目消化道钡餐检查、胃镜、肠镜
并发疾病恶心呕吐、腹胀腹痛、腹泻、蛋花样、水样便食或粘液脓血便
常用药物头头孢哌酮、庆大霉素、甲硝唑、新诺明、奥美拉唑及驱虫药
相关医院根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 3000元）
肠炎网友提问
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宝宝乳糖不耐受，可以推拿治疗吗？拜托了各位 谢谢
宝4个月，我不太想给宝宝吃药，请问这种情况可以推拿治疗吗，拉肚子有一个月了，去儿童医院检查是乳糖不耐受
提问者采纳
达到90％以上。
查看原帖&gt。 解决这一问题的最好方法就是提供不含乳糖的食品，是机体常染色体上隐性基因所致，如不加重视，药物治疗很困难、体重低下和生长发育 迟缓，大部分人属于这种 类型 3，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复可 后恢复正常 4、体重低下和生长发育迟缓、内酰胺类抗菌素后也会引起继发性乳糖不耐受 世界人群中都存有不同程度的乳糖酶缺乏，达到90％以上，如不加重视，但有明显的种族差异，亚洲人较严重，是由于人类世代饮食习惯导致基因改变，其长期危害表现为钙等营养吸收不良：是指由于各种原因致使小肠上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，我建议还是不断母乳、原发性乳糖酶缺乏、先天性乳糖酶缺乏，等宝宝长大些可以进食辅食了就可以在考虑把母乳断掉，其长期危害表现为钙等营养吸收不良。解决这一问题的最好方 法就是提供不含乳糖的食品，乳糖酶分泌减少或活性降低，但有明显的种族差异：又称成人型乳糖酶缺乏。世界人群中都存有不同程度的乳糖酶缺乏，亚洲人较严重、继发性乳糖酶缺乏。具体来说有以下五大原因乳糖不耐受症 ，病程长，这一类型很少见 2，病程长。 1，发病率与年龄和种族有关、大剂量服务头胞类：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏。乳糖不 耐受是引起婴幼儿腹泻的重要因素、对于小儿来说，秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下;&gt，持续饮奶会引起继发性乳糖 不耐受 5，药物治疗很困难，奶粉可以改成不含乳糖的专用婴幼儿奶粉。 因为宝宝还小。乳糖不耐受是引起婴幼儿腹泻的重要 因素
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出门在外也不愁崔玉涛谈奶粉过敏（牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受）
这是我从崔玉涛的微博上整理出来的文章（有新浪微博的麻麻们，可以关注一下崔玉涛），我身边就有朋友的孩子是牛奶蛋白过敏，咱们群里也有孩子是乳糖不耐受，他们在选择奶粉和食物的时候，真的是伤透脑筋。
我整理这篇文章，跟各位麻麻粑粑一起学习一下
-------------------------------------下面是崔大夫博文------------------------------------------
孩子喝奶粉后出现急性呕吐、腹泻，立即停掉奶粉，留取大便标本送医院检查便常规和轮状病毒抗原。首先排除细菌或病毒感染的原因，再有就应考虑牛奶不耐受，包括牛奶蛋白过敏和乳糖不耐受。如果为牛奶不耐受，停止喂养奶粉后，情况会很快自行控制；若是感染应根据情况而言。
对牛奶不耐受包括对蛋白的过敏和乳糖不耐受两方面。对牛奶蛋白过敏分为急性（IgE介导），表现为急性荨麻疹、急性呕吐腹泻等，食用牛奶后数分钟至数小时内出现；还有慢性（非IgE介导），以湿疹为主要表现，食用牛奶至少24小时才有表现。牛奶中含有乳糖，肠道受损可出现乳糖不耐受性腹泻。
牛奶蛋白过敏主要累积皮肤、消化和呼吸系统。遇到可疑牛奶过敏，不是通过某些检查确诊，而应停止食入牛奶及含有牛奶的任何食物或药物，观察情况是否有所好转。如果情况明显好转，就应高度怀疑牛奶过敏。再次食入后症状再度出现，就可确诊。一旦确诊，应停止食入牛奶及其制品至少6个月。
其它食物过敏与牛奶过敏相似，遇到可以过敏都要即可停止喂养此食物，观察过敏现象是否能够好转。千万不要依赖白纸黑字的“检验”报告。因为任何检验都使用的标准试剂进行检测，而非孩子的实际食物。孩子本身是最好的试金石。要相信孩子的表现。
有些家长担心，如果过敏扩大化了是否会影响孩子的营养摄入。婴幼儿生长过程中最重要的是奶，母乳当然是最佳食物。如果母乳不足，又出现或怀疑牛奶过敏的话，就应摄入深度水解蛋白或氨基酸配方粉，保证基本营养的来源，不至出现营养缺失。在此基础上，寻找孩子能够接受的辅食。
若仅怀疑牛奶蛋白过敏，停掉奶粉，换成深度水解或氨基酸配方粉，是否对婴幼儿有害？深度水解或氨基酸配方粉仍属于营养均衡的配方粉，其中蛋白质被特别加工，不会给孩子造成任何伤害。临床中，发现可疑牛奶过敏者，停掉牛奶并用氨基酸配方粉，即可诊断牛奶蛋白过敏，又可保证营养提供。
气候有可能促使过敏症状加重，但不是过敏的原因。对于湿疹者，洗热水澡后，湿疹部位会变红。但热水澡绝对不是引起湿疹的原因。湿、热都可使湿疹加重，但不是原因，也许这就是过去认为湿、热是特异性皮炎的原因，所以称为湿疹吧。
乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏不同，多属继发问题。所以才会出现肠炎、抗生素使用后，本身可接受配方奶的婴幼儿突然不能接受，出现稀水样腹泻。此时，建议停普通配方粉，换成不含乳糖特殊配方粉，俗称“腹泻奶粉”。对牛奶蛋白过敏者，出现乳糖不耐受只能用不含乳糖且深度水解的特殊配方粉。
-------------------------------------下面是崔大夫问答-----------------------------------
@辣妈CICI-wang：
崔大夫我家拉肚子有22天了。吃过抗生素头孢地尼分散片，头孢克洛颗粒。期间一直补充益生菌吃。然后奶粉就给换成纽康特无敏奶粉。想知道要是拉肚子好后，这种奶粉还需要吃多久呢？可以直接换成一般的奶粉么？还是先必须换成半水解（低敏）奶粉，吃一段时候后，再换成一般奶粉
崔玉涛：这种方式对待腹泻实在不科学。1、腹泻时须检测大便，确定腹泻原因。只有细菌感染才需服抗生素。抗生素不是治疗腹泻专用药物。2、益生菌可纠正抗生素引起的肠道菌群失调，是万不得已的做法。3、纽康特不是腹泻奶粉，是治疗牛奶蛋白过敏的特殊配方粉。建议确定腹泻原因，选择治疗方法。
润妈艾米:@崔玉涛 大夫好，我儿子一岁半，一周前因吃得不合适引起呕吐，呕吐停止后继而腹泻
崔玉涛：肠道出现感染等问题后，容易出现乳糖不耐受现象。家长提及的现象属于典型的乳糖不耐受的表现。建议选用不含乳糖的配方粉，俗称腹泻奶粉，1-2周时间。然后再换回普通配方奶。孩子出现肠炎、抗生素使用后非常容易继发乳糖不耐受现象。如果为配方奶喂养或混合喂养儿，家长要果断将配方奶换成不含乳糖的配方粉。转换过程不必过度，快速全部转换。根据孩子腹泻恢复情况1-2周后，逐渐再换回原来食用的配方粉。这次换回过程要逐渐转换，转换需要3天左右的时间。
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宝宝&&1岁6个月
&　& & &为了避免不适当饮奶对宝宝健康造成的损害，专家建议：最好在饮奶前检查宝宝是否耐受乳糖，然后选择不同类型的奶制品，常见的检查办法分如下三类：1、临床诊断，医生根据患者腹痛、腹胀、腹泻等症状，确定其是否耐受乳糖。这种方法的缺点是不能发现隐性乳糖不耐受者。2、在饮用牛奶后做&呼氢试验&。这种做法需要特殊仪器，如受试者有吸烟史或蔗糖不耐受症，测试结果会不准确。3、在饮用牛奶后，测试尿液中半乳糖的浓度，这是目前国外最常用的一种方法，更为简便、经济、可靠。& & &以上方法需要在医院进行，下面为大家介绍判断乳糖不耐受的六大要素，方法简单方便，自己在家就可以检测宝宝是否是乳糖不耐受。&三看、二听、一闻&1、看宝宝便便中是否有奶瓣2、看宝宝便便中是否有蛋花样，水便分离3、看宝宝便便中是否有气泡泡、气沫沫4、听宝宝是否多屁5、听宝宝腹中是否有咕噜噜的肠鸣音及腹胀6、闻宝宝口腔中是否有酸臭味& & &以上六条中有任意一条符合，宝宝就是轻度乳糖不耐受，达到三条以上就是中重度乳糖不耐受，就必须要补充爱宝乳糖酶了。乳糖不耐受的危害：& & 长期的乳糖不耐受会造成钙及各种矿物质吸收不良、肠道菌群失调、难治愈的腹泻便秘、体重轻及发育迟缓，智力低下。造成乳糖不耐受的原因：1、先天性乳糖酶缺乏：是指自出生时机体乳糖酶活性即低下或缺乏，是机体常染色体上隐性基因所致，这一类型很少2、原发性乳糖酶缺乏：该型受基因调控，当生长到一定年龄，即出现乳糖酶活性的缺乏或消失，此类型在成人中比较常见3、继发性乳糖酶缺乏：是指由于各种原因致使小肠内上皮损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见病因如感染性腹泻，机体疾病康复后可恢复正常，此型儿童较多见4、各种腹泻：小儿腹泻是我国婴幼儿常见病、多见病，有文献报道婴幼儿腹泻期间乳糖不耐受的发生率高达62、5%。对于小儿来讲，春、秋季多发性腹泻、细菌性腹泻会引起肠胃功能的暂时低下，乳糖酶分泌减少或活性降低，持续饮奶会引起继发性乳糖酶缺乏5、营养不良、肠粘膜的慢性炎症6、胃肠手术、抗生素的使用：大剂量服用头孢类、内酰胺类抗生素后也会引起继发性乳糖酶缺。&