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批准文号：40毫克*7片（注：阿斯利康制药有限公司）
药品名称:通用名称：埃索美拉唑镁肠溶片
英文名称：Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets
商品名称：耐信
成份:活性成份：埃索美拉唑镁 适应症:胃食管反流性疾病(GERD)
一糜烂性反流性食管炎的治疗
一已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗
一胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制
与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且
一愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡
一防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发 规格:按C17 H19 N3 03 S计 (1) 20mg； (2) 40mg 用法用量:药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。
对于存在吞咽困难的患者，可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中（不应使用其他液体，因肠溶包衣可能被溶解），搅拌，直至片剂完全崩解，立即或在30分钟内服用，再加入半杯水漂洗后饮用。微丸决不应被嚼碎或压破。
对于不能吞咽的患者，可将片剂溶于不含碳酸盐的水中，并通过胃管给药。重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。准备工作及使用指导如下：
通过胃管给药：
1．将片剂放入合适的注射器，并加入约25ml水及5ml空气。有时需要50mI水，以防止管子被微丸堵塞。
2．立即振摇注射器约2分钟使片剂溶解。
3．使注射器尖端朝上，检查尖端未被堵塞。
4．将注射器插入管，并保持此位置。
5．振摇注射器，使尖端朝下。立即注射5-10ml入管。注射后翻转注射器并振摇。（注射器必须保持尖端朝上，以免尖端堵塞）。
6．使注射器尖端朝下，立即再向管中注射5-10ml，重复此步骤，直到注射器中无液体。
7．如需要洗下注射器剩余的残留物，重复步骤5，向注射器中加入25ml水及5ml空气，有时需要50ml水。
胃食管反流性疾病(GERD)
一糜烂性反流性食管炎的治疗
40mg每日一次，连服四周。
对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。
一已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗
20mg每日一次。
一胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制
没有食管炎的患者20mg每日一次。如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查。一旦症状消除，随后的症状控制可采用按需疗法，即需要时口服20mg，每日一次。
与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且
一愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡
一预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500 mg，每日二次，共7天。 不良反应:在埃索美拉唑的临床试验中已确定或怀疑有下列不良反应，这些反应均没有剂量相关性。
在消旋体（奥美拉唑）的使用中曾观察到下列不良反应，因而在埃索美拉唑的使用中也可能发生。
中枢和外周神经系统：感觉异常，嗜睡，失眠，眩晕。可逆性精神错乱，激动，易攻击，抑郁和幻觉，主要存在于严重疾病患者。
内分泌：男子女性型乳房
胃肠道：口腔炎和胃肠道念珠菌病
血液学：白细胞减少症，血小板减少症，粒细胞缺乏症，全血细胞减少症。
肝脏：脑病（先前有严重肝病者）；黄疸或非黄疸性肝炎；肝衰竭
肌肉骨骼：关节痛，肌无力和肌痛。
皮肤：皮疹，光过敏，多形性红斑，史蒂文斯-约翰逊综合征，中毒性上皮坏死，脱发。
其他：不适。过敏反应，如：发热，支气管痉挛，间质性肾炎。多汗，外周水肿，视力模糊，昧觉障碍和低钠血症。 禁忌:已知对埃索美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者。 注意事项:1．当出现任何报警症状（如显著的非有意识的体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便），怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时，应排除恶性肿瘤，因为使用埃索美拉唑镁肠溶片治疗可减轻症状，延误诊断。
2.长期使用该药治疗的患者（特别是使用1年以上者）应定期进行监测。
3．应告知按需治疗的患者，在其症状特征改变时与医生联系。在按需用药治疗时，应考虑由于埃索美拉唑血药浓度的波动而可能产生的药物相互作用(见[药物相互作用])。
4．当埃索美拉唑用于根除幽门螺杆菌的治疗时，应考虑三联疗法中所有成份的可能的药物相互作用。克拉霉素是CYP3A4的有效抑制剂，因此当三联疗法的患者同时服用其它也经CYP3A4代谢的药物，如西沙必利时，应考虑克拉霉素的禁忌和相互作用。
5．伴有罕见的遗传性疾病，如果糖耐受不良，葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的患者，不可服用本品。
6．肾功能损害肾功能损害的患者无需调整剂量。对于严重肾功能不全的患者，由于使用该药的经验有限，治疗时应慎重（见【药代动力学】）。
7．肝功能损害轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量。对于严重肝功能损害的患者，埃索美拉唑镁肠溶片的剂量不应超过20mg(见【药代动力学】)。
8．对驾驶和使用机器能力的影响尚未观察到这方面的影响。 孕妇及哺乳期妇女用药:无妊娠期使用埃索美拉唑的临床资料可供参考。动物实验未显示埃索美拉唑对胚胎或胎儿发育有直接或间接的损害作用。用消旋混合物进行的动物实验未显示对妊娠、分娩或出生后发育有直接或间接的有害影响。但给妊娠期妇女... 儿童用药:儿童不应使用埃索美拉唑，因没有相关的临床研究数据。 老年用药:老年患者无需调整剂量。 药物相互作用:1．埃索美拉唑对其他药物药代动力学的影响
对于那些吸收过程受胃酸影响的药物，在埃索美拉唑治疗期间，由于胃酸下降，可增加或减少这些药物的吸收。与使用其他泌酸抑制剂或抗酸药一样，埃索美拉唑治疗期间酮康唑和依曲康唑的吸收会降低。
埃索美拉唑抑制CYP2C19，后者为埃索美拉唑的主要代谢酶。因此，当埃索美拉唑与经CYP2C19代谢的药物（如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等）合用时，这些药物的血浆浓度可被升高，可能需要降低剂量。特别是埃索美拉唑用于按需治疗时，更应考虑这一点。合用埃索美拉唑30mg可使经CYP2C19代谢的地西泮的清除下降45%。合用埃索美拉唑40mg，可使癫痫患者的血浆苯妥英的谷浓度上升13%。因此，苯妥英治疗期间，当合用或停用埃索美拉唑时，建议监测苯妥英的血药浓度。有临床试验表明，接受华法林治疗的患者，合用埃索美拉唑40mg，凝血时间在可接受范围内。然而，上市后有报道，二者合用时，个别病例有临床显著性的国际标准化比率(INR)上升。因此，当开始合用或停用埃索美拉唑时，建议监测华法林的血药浓度。
在健康志愿者中，合用埃索美拉唑40mg，可使西沙必利的血药浓度一时间曲线下面积(AUC)增加32%，消除半衰期(t1/2 )延长31%，但并不显著性增高西沙必利的血浆蜂浓度。合用埃索美拉唑不会加剧单用西沙必利所致的QTc间期的轻微延长作用。（见【注意事项】）。
研究表明，埃索美拉唑对阿莫西林或奎尼丁的药代动力学没有临床相关性的影响。
2．其他药物对埃索美拉唑药代动力学的影响
埃索美拉唑经CYP2C19和CYP3A4代谢。埃索美拉唑与CYP3A4抑制剂克拉霉素(500mg每日二次)合用，可使机体对埃索美拉唑的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)加倍，但埃索美拉唑的剂量无需调整。
3．配伍禁忌
无 药物过量:过量使用埃索美拉唑的经验非常有限，与280mg剂量相关的症状表现为胃肠道症状和无力。单剂量使用80mg埃索美拉唑无异常反应。没有已知的特异性解毒剂。埃索美拉唑广泛地与血浆蛋白质结合，因此难以透析。对任... 毒理研究:基于常规的多次用药毒性、基因毒性和生殖毒性研究，临床前的相关研究没有显示埃索美拉唑对人类有特殊的危害。用消旋混合物在大鼠中的致癌研究发现了胃的ECL细胞增生和类癌。在大鼠中对胃的这些效应是由于持续、显... 药理作用:药效学特性 埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体，通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。奥美拉唑的R-异构体和S-异构体具有相似的药效学特性。 作用部位和机理 埃索美... 药代动力学:吸收与分布 埃索美拉唑对酸不稳定，口服采用肠溶衣颗粒。体内转化为R-异构体的量可以忽略。埃索美拉唑吸收迅速，口服后约1～2小时血浆浓度达到高峰。单剂量40mg给药后的绝对生物利用度为64%，而每日一... 性状:每片分别含：埃索美拉唑20mg和40mg(以三水合镁盐的形式)。 本品为肠溶片剂。 20mg为浅粉红色，40mg为粉红色，均为长椭圆双凸形。 赋形剂 单硬脂酸甘油酯40-55，羟丙纤维索，羟丙... 贮藏:密封，在30℃以下保存。 包装:双铝泡包装。 (1)7片/板/盒 (2)7片/板×2板/盒。 有效期:36个月 执行标准:YBH 批准文号:20mg：国药准字H
40mg：国药准字H 生产企业:阿斯利康制药有限公司 药物分类:抑酸/抗反流/治疗溃疡的药物
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耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)价格，规格，适应症
(药品名称)
商品名:耐信
通用名:埃索美拉唑镁肠溶片
英文名:Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets
(主要成份)本品主要成份为:埃索美拉唑镁.
(产品性状)本品为肠溶片剂.
(适应症)胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆感染相关的-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发.
(用法用量)药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎.胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗.40mg每日一次,连服四周.对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周.-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗.20mg每日一次.胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制没有食管炎的患者20mg每日一次,如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查,一旦症状消除,随后的症状控制可采用即时疗法,即需要时口服20mg,每日一次.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆菌相关的-预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天.
(规格)40mg*7片/盒
(价格)45元/盒
(剂型)肠溶片
(贮藏)密封,在30℃以下保存.
(有效期)三年
(批准文号)H
(生产企业)阿斯利康制药有限公司(瑞典)
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M茂名 绵阳 马鞍山 眉山 梅州 牡丹江
N南京 南宁 宁波 南通 南阳 南昌 南平 那曲 内江 南充 宁德 怒江
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Q青岛 泉州 秦皇岛 曲靖 七台河 齐齐哈尔 琼海 钦州 黔东南 清远 庆阳 黔西南 黔南 潜江 衢州
R日喀则 日照
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T天津 太原 唐山 台州 泰安 泰州 铜陵 铜仁 吐鲁番 塔城 通辽 通化 铜川 铁岭 天水 天门 图木舒克
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苹果股价创新高 市值全球第一超第二名30%
美股新闻腾讯财经[微博]
8月20日，苹果公司周二收盘股价创下历史新高水平，超过了2012年保持的最高记录，这主要是因为投资者看好苹果即将推出的新产品，例如大屏幕的iPhone和智能手表等。投资者认为，苹果的这些新产品将会极大地拉动苹果收入。
在周二的纳斯达克股市常规交易期间，苹果股价上涨1.37美元，报收于100.53美元，如果按分拆股票后的价格计算，则超过了日创下的100.30美元的历史记录，当时正值iPhone 5推出之后不久。在周二当日盘中，苹果股价一度涨至100.68美元。今年以来，苹果股价已经大涨了25%。在最近52周期间，苹果最高股价为100.68美元，最低股价为63.89美元。
在2007年推出首部iPhone智能手机之后不久，苹果股价一度大涨了7倍以上，但之后在iPhone 5推出之后，由于业界担忧苹果公司在没有联合创始人史蒂夫·乔布斯（Steve Jobs）的支持之下将会丧失热门产品所需的创新理念，苹果股价一度大跌三分之一之多。不过，这种状况已经发生了变化，诸多分析师认为，苹果即将于今年底推出的一系列新版iPhone手机销量将会创下新高记录。
今年6月，据知情人士透露，苹果计划开始量产两款大显示屏的智能手机，以此应对三星和HTC等竞争对手在此方面的挑战。
苹果股价上涨表明了投资者非常支持公司首席执行官蒂姆·库克（Tim Cook）所制定的战略。此前，蒂姆·库克曾一度在推出大显示屏iPhone智能手机、将更多资金返还给股东以及推出新设备等方面而备受指责。
如今，股东们即将得到他们想要的东西。除了更大显示屏的iPhone之外，库克还承诺——苹果今年还将推出一些新产品。据称，苹果公司正在研发一款智能手表，与此同时，摩根士丹利的分析师凯蒂·霍伯特（Katy Huberty）也已经透露，苹果新可穿戴智能设备在上市后的第一年内销量将突破6000万部，从而为苹果2015财年增加90亿美元的营收。不过，苹果目前为止还未对大显示屏的iPhone智能手机以及可能推出的智能手表等产品的未来发展前景置评。
动用现金：
在使用公司的现金余额以及将资金返还给股东等方面，库克一直比乔布斯更加开放。苹果目前正在实施一项计划——通过股票回购和红利等方式向股东返还1300亿美元的资金。与此同时，库克还积极开展业务并购，包括花费30亿美元收购Beats公司，这也是苹果公司史上最大规模的业务并购。
苹果股价上涨也推动了其成为全球市值最高的公司，比全球市值第二大的埃克森美孚公司高出了30%。
自从苹果去年发布了最近10年首个利润下滑的季度财报之后，苹果目前似乎陷入了利润增长速度放缓的局面。7月22日，苹果发布的季度财报显示，该公司利润已经连续第二季度上升，主要是由于iPhone和Mac等产品的销量弥补了iPad市场需求下滑的不利结果。苹果最近一个财季的净利润同比增长12%，达到77.5亿美元，这也是该公司自2012年以来的最大涨幅。
今年以来，苹果最大的竞争对手——三星公司的股价已经下跌了8.6%。三星已经连续三个季度利润下滑，而且还在高端智能手机领域面临苹果的强大竞争压力，同时还在廉价智能手机领域面临联想与小米等公司的挑战。（悦潼）
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产品材质：
交易方式：
正规实体药店
产品规格：
20毫克*7片
发货期限：
产品包装：
订购电话010-
货品运输：
全国货到付款
耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)【全国货到付款,正规实体药店】价格：88.2元
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耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)
拼音码：nxasmlzmcrp
规格：20毫克*7片
剂型：片剂
生产厂家：阿斯利康制药
批准文号：国药准字H
【药品名称】&&&
通用名：埃索美拉哩镁肠溶片&&&
商品名：耐信/Nexium&&&
英文名：Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets&&&
汉语拼音：Alsuomeilazuomei ChangrongPian&&&
耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)主栗成份及其化学名称为：&&&
主要成份：埃索美拉唑&&&
化学名称为：双-S-5-甲氧基-2{[(4-甲氧基-3，5-二甲基2－吡啶基）甲基]亚磺酰基}-1H一苯并咪唑镁三水合物&&&
其结构式为：&&
分子式：C34H36MgN6O6S2?3H2O
分子量：767.15
每片分别含：三水合埃索美拉唑镁22.3mg和44.5mg（相当于埃索美拉唑20mg和40mg）
埃索美拉唑镁肠溶颗粒（MUPS）．&&&
20mg：浅粉红色， 椭圆双凸形，一面刻有“20MG”字样， 另一面刻有“EH字样的簿膜衣片．&&&
40mg: 粉红色，椭圆双凸形，一面刻有“40MG”字样， 另一面刻有“E1 字样的薄膜衣片。
&&&& Ⅱ型单硬脂酸甘油酯40－50， 羟丙纤维素， 羟丙甲纤维素，氧化铁（红棕色，黄色）（E172）硬脂酸镁，甲基丙烯酸及丙烯酸乙酯共聚物（1：1），微晶纤维素，人工石蜡，聚乙二醇6000，聚山梨酯80，交聚维酮，硬脂酰富马酸钠，糖球，滑石粉，二氧化钛（E171），枸椽酸三乙酯。&&&&&&&&&
[药理毒理]
药效学特性&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)是奥美拉唑的S一异构体，通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌，为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。
作用部位和机理&&&&
埃索美拉唑为-弱碱，在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式，从而抑制该部位的H+/K+一ATP酶（质子泵），对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制。
对胃酸分泌的影响
口服埃索美拉唑20mg和40mg后，在一小时内起效。重复给以20mg每天一次连续5天，在第5天服药后6-7小时测量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
症状性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg，5天后24小时胃内PH＞4的阿间平均值分别为13小时和17小时。维持胃内PH＞4的时间至少8小时、12小时和16小时的患者比例在埃索美拉唑20mg时分别为76％、54％和24％；在40mg时分别为97％、92％和56％。&&&&&&&&&&&&&&
进食对埃索美拉唑降低胃内酸度的效应无显著影响。
抑制胃酸的治疗效果
反流性食管炎息者服用埃索美拉唑40mg4周的愈合率约为78％，8周后为93％．
耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)20mg一日二次与适当的抗菌药物联用治疗一周后，幽门螺杆菌的根除率约&
一周根除治疗后，对没有并发症的十二指肠溃疡患者无需再单用抑酸剂作愈合溃疡和消除症状的后续治疗。
与抑制胃酸相关的其他效应
使用抗酸药物治疗期间，酸分泌减少会导致血清胃泌素增高．
在长期使用抗酸药物治疗期间，有报道胃腺囊肿的发生率有一定程度的增多．这些改变是显著地抑制泌酸后的生理性反应，其性匝为良性，并视为可逆性的．
&&& 基于常规的多次用药毒性、基因毒性和生殖毒性研究 临床前的相关研究没有显示埃索美拉唑对人类有特殊的危害。用消旋混合物在大鼠中的致癌研究发现了胃的ECL细胞增生和类癌、在大鼠中对胃的这些效应是由于持续、显著的高胃泌素血症的结果、后者继发于胃酸产生的减少见于长期使用胃酸分泌抑制剂后的大鼠。
【药代动力学】
&吸收与分布&&&
埃索美拉唑对酸不稳定，口服采用肠溶衣颗粒、体内转化为R-异构体的量可以忽略．埃索美拉唑吸收迅速，口服后约1－2小时血浆浓度达到高峰、每日一次重复给药后的绝对生物利用度为89％、健康受试者稳态时的表观分布容积约为0.22L/kg体重．埃索美拉唑的血浆蛋自结合率为97％。
代谢与排泄&
&&& 耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)完全经细胞色素P450酶系统（CYP）代谢．埃索美拉唑的大部分代谢依靠多形性的CYP2C19，生成埃索美拉唑的羟化物和夫甲基代谢物。剩余部分依靠另一特殊异构体CYP3A4代谢生成埃索美拉唑砜，后者为血浆中的主要代谢物。
以下的参数主要反映CYP2C19功能正常的个体即快代谢者的药代动力学特征．
总血浆清除率在单次用药后约为17L/h， 多次用药后约为9L/h。血浆消除半衰期在重复每日一次用药后约为1.3小时。重复给药后 ，埃索美拉唑的血药浓度时间曲线下面积（AUC）增大．这种增大是剂量依赖性的井在多次用药后导致非线性的剂量AUC关系、这种时间和剂量依赖性是由于首过代谢和机体总清除系降低所致 ，造成这种降低的原因可能是埃索美拉唑和《或）其代谢物埃索美拉唑砜抑制了CYP2C19、按每日一次给药时，埃索美拉唑在两次用药期间从血浆中完主消除，没有累积的趋势。
埃索美拉唑的主要代谢物对胃酸分泌无影响．一次口服剂量的近80％的埃索美拉唑以代谢物形式从尿中排泄，其余的从粪便中排出．尿中的原形药物不到1％。
特殊患者人群&&&
人群中大约1―2％的个体缺乏有活性的CYP2C19酶，称为慢代谢者、这部分个体的埃索美拉唑代谢可能主要由CYP3A4催化．每日一次埃索美拉唑40mg重复给药后，代谢者的平均血药浓度－时间曲线下面积（AUC）比具有活性CYP2C19的个体（快代谢者）高出近100％，平均血浆峰浓度增加约60％．
埃索美拉唑在老年人（71―80岁）冲的代谢没有显著性的变化。
在有轻中度肝功能损害的患者中。埃索美拉唑的代谢与肝功能正常的症状性GERD患者相似、严重肝功能损害的患者代谢率降低，可使埃索美拉唑的血药浓度时间曲线下面积（AUC）增大一倍．每日用药一次时埃索美拉唑或其主要代谢产物没有累积的趋势．
在肾幼能减退的患者中江没有进行过类似的研究、由于肾脏只担负埃索美拉唑的代谢物而不是原形药物的排泄，因此肾功能损害的患者预期其埃索美拉唑的代谢不会发生变儿。
【适应症】
&&&&& 胃食管反流性疾病（GERD）
&&&&& 一糜烂性反流性食管炎的冶疗
&&&&& 一已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗
&&&&& －胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制
&&&&&&& 与适当的抗菌疗法
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历史上的今天
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blogTitle:'耐信（埃索美拉唑镁肠溶片）招商说明书代理商价格规格哪里有最低价',
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产品名称：耐信（埃索美拉唑镁肠溶片）
批准文号：国药准字H
生产厂家：阿斯利康制药有限公司
规&&& 格： 20mg*7s
成&&& 分：本品主要成份为:埃索美拉唑镁
用法用量：药片应和液体一起整片吞服，而不应当咀嚼或压碎。
1.糜烂性反流性食管炎的治疗，40mg 每日一次，连服四周。
2.对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗，20mg 每日一次。
3.胃食管反流性疾病 (GERD) 的症状控制
没有食管炎的患者 20mg 每日一次。如果用药4周症状未获控制，应对患者作进一步的检查。一旦症状消除，随后的症状控制可采用即时疗法，即需要时口服 20mg ，每日一次。
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