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&&& 原发性肝癌（primary carcinoma of the liver）是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一，其死亡率在消化系统恶性肿瘤中居第三位，次于胃癌和食管癌。其发病率有上升趋势，全世界每年平均约有25万人死于肝癌，而我国占其中的45%。本病多见于中年男性，男女之比为2~5:1。中晚期肝癌患者还能手术治疗吗？
核心提示：第一肝癌除了手术切除之外，放疗、化疗对肝癌不敏感，并且首诊来治疗的肝癌病人，能够手术切除的不到20%。一发现大部分就是晚期!
　　对于中晚期肝癌患者来说，尤其是对于那些已经发现对放疗、化疗均不敏感的中晚期肝癌患者，是否选择手术和选择怎样的手术是一个颇为纠结的问题。目前，针对这一特殊群体，可以有一个新的选择——微创靶向治疗。所谓微创靶向治疗，指的是利用现代高科技手段进的一种微创性治疗。由于其在肿瘤治疗中具有小、靶向定位、疗效高、起效快、副作用少等优点，因此成为肿瘤治疗的新风向，其中对肝癌治疗效果最好。
　　为什么说微创靶向治疗对肝癌效果好呢?
　　主要基于大原因：其一，我国目前肝癌的诊断现状往往不容乐观，确诊肝癌之后能够手术切除的不到20%，那80%没有更好的方法处理；其二，肝癌的血供基本上是以供血为主，这给微创靶向治疗提供了一个解剖基础；其三，通过这二十多年的治疗来看，微创靶向治疗对肝癌的治疗效果最好(对于不能手术的患者来说，微创靶向治疗目前是姑息治疗当中最为成熟，最为有效的治疗方法之一)，80%的肝癌患者没有更好的方法治疗，而微创靶向治疗可以做的很好。
　　在没有微创靶向治疗之前，肝癌一年生存率不会超过10%。90%多的肝癌患者的生存期很难超过一年。反过来，经过这二十多年微创靶向治疗之后，大量的临床资料显示，无论是哪一个期别的，所有的肝癌加在一起，包括晚期肝癌在内，总的一年生存率，不论早期、晚期，肝癌患者的一年生存率在80%～85%左右，二年在40%左右，三年到了18%左右，五年生存率在7%左右。当然小肝癌做微创靶向治疗效果是突出的好，它的治疗效果甚至可以跟手术相媲美。虽然这个跟患者的要求还有一定的差距，但是我们从医学的角度认为这已经在肝癌的治疗上是前进了一大步了。
　　那么微创靶向治疗对的效果如何呢?
　　绝大部分微创靶向治疗是在做肝脏转移瘤患者，最常见的是、和消化道肿瘤的肝脏转移，另外还有女性生殖器肿瘤、泌尿系统肿瘤。这些肿瘤很容易发生肝脏转移，尤其是消化道肿瘤很容易发生肝脏转移。消化道肿瘤肝脏转移，还有乳腺癌肝脏转移做微创靶向治疗效果非常好，临床实践证明，微创靶向治疗比全身化疗及放疗效果要好一些。
　　转移性和原发性肝癌微创靶向治疗有什么区别?
　　从技术上操作上没有区别，从上有区别。在药物的选择上是根据原发的来源，原始是什么肿瘤，用什么药，转移到肝脏的仍然选择什么药物。
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近期在微信疯传：夜里老是醒，尤其是夜里1-3时醒是肝癌发出的信号。网传的“肝癌先兆”靠谱吗？肝癌患者的中期症状为？..
(10人回答)
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肝癌患者的中期症状为?
感谢医生为我——该
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肝癌（liver cancer）是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌,食道癌而居第三位；在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.肝癌可分为：1）原发性肝癌 （2）肝细胞癌：在肝叶的肝细胞发生的癌变 .当前在我国HBV感染是最重要的（3）胆管细胞癌：在胆管的上皮细胞发生的癌变 （4）转移性肝癌（5）继发性肝癌.中,晚期症状：肝癌的典型症状和体征一般出现在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黄疸,腹水等.1,肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛.2,消化道症状：胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视.3,乏力,消瘦,全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状.4,发热：一般为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热.发热与癌肿坏死产物吸收有关.癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染.5,转移灶症状.6,伴癌综合症：由于肿瘤本身代谢异常,进而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群,称之为伴癌综合症.以低血糖症,红细胞增多症较常见,其他还有少见的高血脂,高血钙,性早熟,促性腺激素分泌综合症,类癌综合症等.7,肝癌体征—黄疸.黄疸是中晚期肝癌的常见体征,弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸.
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肝癌的起病比较隐匿,早期肝癌一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期.肝癌的典型症状,其首发症状以肝区疼痛最为常见,其次是上腹部包块.纳差,乏力,消瘦,原因不明发热,腹泻,腹痛.右肩酸痛等.下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍. 肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50% .肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛.钝痛或刺痛,疼痛前一段时间内,患者可感到右上腹不适.疼痛可时轻时重或短期自行缓解.疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致. 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致.若同时伴有血压下降,休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重.遇此情况需紧急抢救.若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下.疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛. 消化道症状 食欲下降,饭后上腹饱胀,恶心等是肝癌常见的消化道症状,其中以食欲减退和腹胀最为常见.腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状,发生率较高,易被误认为慢性肠炎.门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀,大便次数增多,腹胀亦可因腹水所致.胃肠功能紊乱还可导致消化不良,暧气,恶心等症状. 发热 相当一部分的肝癌患者会出现出汗,发热.多数发热为中低度发热,少数患者可为高热,在39℃以上,一般不伴有寒战.肝癌的发热多为癌性热,这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致.肿瘤患者由于抵抗力低下,很容易合并感染,亦可出现发热,与肝癌的癌性发热有时不易区别,需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定. 消瘦乏力 肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力,此与慢性肝炎患者相似.乏力的原因不明,可能由于消化功能紊乱,营养吸收障碍导致能量不足,或肝细胞受损,肝功能下降,使得代谢障碍,某些毒素不能及时灭活,或由于肝癌组织坏死释放有毒物质.消瘦也是肝癌患者的常见症状,系由于肝功能受损.消化吸收功能下降所致.随着病情的发展,消瘦程度可加重,严重时出现恶病质. 下肢水肿 肝癌伴腹水的患者,常有下肢水肿,轻者发生在踝部,严重者可蔓延至整个下肢.临床上曾见到有的患者下肢高度水肿,水液能从大腿皮肤渗出.造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞,使静脉回流受阻.轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致. 出血倾向 肝癌患者常有牙龈出血,皮下淤斑等出血倾向,主要是由于肝功能受损,凝血功能异常所致,它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见.消化道出血较为常见,主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致.事实上,消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因.
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你好!此情况症状是不尽相同的,一般会出现浮肿,腹水,等表现的,具体建议积极到医院进行检查治疗为宜.并建议联合中药进行治疗.
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肝癌（liver cancer）是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌,食道癌而居第三位；在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%.由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著.加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高.中,晚期症状：肝癌的典型症状和体征一般出现在中,晚期,主要有肝痛,乏力,消瘦,黄疸,腹水等.　　1,肝区疼痛：最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,可放射至右肩或右背；向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛；突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃.　　2,消化道症状：胃纳减退,消化不良,恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视.　　3,乏力,消瘦,全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状.　　4,发热：一般为低热偶达39℃以上,呈持续发热或午后低热或驰张型高热.发热与癌肿坏死产物吸收有关.癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染.　　5,转移灶症状：肿瘤转移之处有相应症状,有时成为发现肝癌的初现症状.如转移至肺可引起咳嗽,咯血；胸膜转移可引起胸痛和血性胸水；癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,可突然发生严重呼吸困难和胸痛；癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,甚至血压下降；阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,亦可出现下肢水肿；转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折；转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等；颅内转移可出现相应的定位症状和体征,如颅内高压可导致脑疝而突然死亡.　　6,其他全身症状：癌肿本身代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或代谢方面的症候群称之为伴癌综合征,有时可先于肝癌本身的症状.常见的有：　　⑴自发性低血糖症：10～30%患者可出现系因肝细胞能异位分泌胰岛素或胰岛素样物质,或肿瘤抑制胰岛素酶,或分泌一种胰岛β细胞刺激因子,或糖原储存过多；亦可因肝癌组织过多消耗葡萄糖所致此症.严重者可致昏迷休克导致死亡,正确判断和及时对症处理可挽救病人避免死亡.　⑵红细胞增多症：2～10%患者可发生可能系循环中红细胞生成素增加引起的相关症状.　　⑶其他罕见的尚有高脂血症,高钙血症类癌综合征,性早期和促性腺激素分泌综合征,皮肤卟啉症和异常纤维蛋白原血症等,可能与肝癌组织的异常蛋白合成异位内分泌及卟啉代谢紊乱有关.7,伴癌综合症：由于肿瘤本身代谢异常,进而影响机体而致内分泌或代谢异常方面的症候群,称之为伴癌综合症.以低血糖症,红细胞增多症较常见,其他还有少见的高血脂,高血钙,性早熟,促性腺激素分泌综合症,类癌综合症等.　　8,肝癌体征—黄疸.黄疸是中晚期肝癌的常见体征,弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸.黄疸多因 胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞,亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致.少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长,肿块将胆管堵塞,引起阻塞性黄疽.
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中期肝癌具有如下症状和体征： 1.
肝区疼痛：半数以上病人有肝区疼痛,肝区痛是本病的重要症状,多呈持续性胀痛或钝痛.
肝肿大：90%以上的肝癌病例最典型和最突出的体征是进行性肝肿大,肝质地坚硬,表面凹凸不平,有大小不等的结节或巨块,边缘钝而不整齐,常有不同程度的压痛,肝癌突出在右肋弓下或剑突下,上腹可呈局部隆起或饱满.
腹水：约43%患者出现腹水,腹水呈草黄色或血性,生长十分迅速,一般为漏出液.血性腹水多因癌肿侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起,偶因由于腹膜转移所致.
黄疸：约1/3患者出现黄疸,一般晚期出现,可因肝细胞损害引起,,或侵犯肝门附近胆管,或癌组织和血块脱落引起胆道硬阻所致,黄疸进行性加重.
脾肿大：约占病例总数38%,质硬,表面光滑,无压痛,主要因为肝癌伴有肝硬化门静脉高压所致.
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您好,肝癌是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌,食道癌而居第三位 ;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌.我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%.肝癌的治疗仍以手术切除为首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高.肝癌中期的症状主要是右上腹痛,可以为隐痛或胀痛,如果严重点的话还可以出现腹部包快及腹水等等,还有可以吐血,便血等.这种病最好的治疗方法就是手术,手术适应证为：①诊 断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;②无明显黄疸,腹水或远处转移者;③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;④心,肝,肾功能耐受者.在肝功能正常者肝切除量不超过70%;中度肝硬化者不超过50%,或仅能作左半肝切除;严重肝硬化者不能作肝叶切除,如果不能行手术治疗,还可以做经动脉化疗栓塞术,肝癌病灶无水酒精注射等等.术后要定期复查.
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您好!原发性肝癌的起病很隐匿,早期的症状不明显.出现典型的临床症状和体征的时候一般已经属于中晚期.主要症状有：1.肝区疼痛：多是肝癌的首发症状,表现为持续钝痛或者胀痛.
2.消化道症状：食欲减退,腹胀,恶心, 呕吐,腹泻等消化道症状,可由肿瘤压迫,腹腔积液,胃肠道淤血以及肝功能损害而引起.
3.恶性肿瘤的全身表现有进行性乏力,消瘦,发热,营养不良和恶病质等.
4.伴癌综合征：是指集体在肝癌组织自身所产生的异位激素或者某些活性物质影响下而出现的一组特殊临床症状,可与临床表现同时存在,也可先与肝癌症状.以自发性低血糖,红细胞增多症最为常见,有时候还可以伴发高钙血症,类癌综合征,高脂血症,血小板增多,高纤维蛋白原血症等.
5.转移灶的症状：发生肝外转移时常伴有转移灶症状,肺脏转移可引起咳嗽,咯血,胸腔转移以右侧多件,可以出现胸腔积液征.骨骼和脊柱转移时可出现局部疼痛或者神经受压症状.颅内转移可出现相应的定位症状和体征.
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你好,肝肿瘤分恶性和良性,我国肝癌发病年龄为40-50岁,男性比女性多见.原发性肝癌早期缺乏典型症状,常见临床表现为：1.肝区疼痛,半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛,刺痛和胀痛.当肝癌结节发生坏死,破裂,引起腹腔内出血,则表现为突然引起右上腹剧痛和压痛,出现腹膜刺激征等急腹症表现.2.全身和消化道症状,中晚期则出现贫血,黄疸,腹水,下肢浮肿,皮下出血及恶病质等.3.肝肿大,为中晚期肝癌最常见的主要症状.肝大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平呈大小结节或巨块.肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹.治疗,早期诊断早期治疗根据不同病情进行综合治疗,是提高疗效的关键.手术切除仍是目前首选的,最有效的治疗方法.
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您好.肝癌到了中期,症状就会很明显了.首先是肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛,肝痛是由于肝脏肿瘤增长快速,肝包膜被牵拉所引起的,但如果肿瘤增长缓慢则可完全无痛或仅轻微钝痛.当肝表面的癌结节破裂,坏死的癌组织及血液流入腹腔时,可突然引起剧烈疼痛,从肝脏所在部位迅速波及全腹部.多数患者在癌肿到了中期时可以自己摸到腹部有个疙瘩,也就是说肝脏变大了.肝癌伴有肝硬化门脉高压症者可伴有脾脏肿大,腹水等.另外,肝癌毕竟是恶性肿瘤,到了中期恶性肿瘤的全身表现也会出现,有进行性消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良等.少数患者由于癌本身代谢异常,进而影响患者机体而导致内分泌或代谢异常.肝癌是恶性肿瘤当然也就有恶性肿瘤所具有的特征,比如转移,即肝癌可以转移到身体的其他部位,如脑,肺,骨等,当这些部位出现不适症状时要考虑是不是肝癌引起的.
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肝区疼痛是肝癌最常见的症状,半数以上患者有肝区疼痛,多呈持续性胀痛或钝痛,如病变侵犯隔,疼痛科牵涉右肩或右背部,肝脏肿大呈进行性增大,质地坚硬,表面凹凸不平,黄疸一般出现在晚期,全身表现有进行性消瘦,发热,食欲不振,乏力,营养不良和恶病质等.转移灶症状如转移至肺,骨,脑,淋巴结,胸腔等处,可产生相应的症状.伴癌综合症主要表现为自发性低血糖症,红细胞增多症,其他罕见的有高钙血症,高脂血症,类癌综合症
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肝癌中晚期症状有哪些
发布者：王医生
发布时间：
针对肝类疾病，无论是肝炎还是肝硬化，它们在每个发病阶段都有着各自不一样的特征，在这个方面如果不多加小心得话非常容易造成疾病的误诊。那么早期肝癌与肝硬化的区别体现在那几个方面?下文就由肝病专家对您进行详细说明。早期肝癌与肝硬化的区别一、体征区别：肝硬化、肝癌晚期都可触及到肿大、质地坚硬的肝脏，但肝癌时肝区多有明显的压痛，而肝硬化时肝区则通常没有明显的压痛症状。早期肝癌与肝硬化的区别二、症状区别：肝硬化代偿期一般没有明显的临床症状和体征，失代偿期则主要表现为疲倦乏力、消化不良以及肝功能减退、门脉高压症等肝病的症状，同时还可伴有多系统症状，如内分泌紊乱、贫血等等;而肝癌的早期症状一般也不很明显，但到了中晚期就会出现明显的症状，如进行性加重的肝区疼痛以及进行性消瘦、乏力和不明原因的低烧、腹痛、腹泻等症状。早期肝癌与肝硬化的区别三、病因区别：肝硬化是由一种或多种原因长期、反复损害肝脏而引起的。而肝癌的发生主要与慢性肝病(主要是乙型、丙型肝炎病毒感染)、黄曲霉素、饮水污染以及长期嗜酒、肝吸虫等多方因素有关。明白了早期肝癌与肝硬化的区别是什么，一要做好预防肝癌的准备措施，此外，肝病专家提醒，一般需经7年左右的肝硬化患者可发展为肝癌。其中以坏死后性肝硬化为最多，肝炎性肝硬化次之，门脉性肝硬化最少。
文章来源：.cn/jk/tygbyy/.html
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