骶髂关节炎_百度百科
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骶髂关节炎是关节炎中的骨关节炎的一种分支。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的，如许多的患者在发病初期表现为骶髂关节炎，所以诊断出骶髂关节炎还是不够的，应进一步检查是何种原因引起的。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。
多数患者的预后较好，只有少数人发展为完全性关节强直。应注意了解疾病的本质，增强抗病的信心，按照医生的要求，制定切实可行的治疗方案。通常可用消炎痛、雷公藤制剂，但这类药物常有副作用，应在医生的指导下服用。请中医大夫就诊，同样需要看专科医生，而且治疗时间较长。
生活方面可注意几点：睡木板床，不用枕或薄枕。坚持力所能及的劳动和体育活动，每日早晚各俯卧半小时，应注意工作姿势，以利于防止畸形。骶髂关节炎分为原发性和继发性两大类：
（一）原发性骶髂关节炎
原发性骶髂关节炎的细胞活性低下，髋部肌肉等软组织支持力量减弱，软骨呈退行性变。往往受年龄、、遗传等因素影响。年龄越大，积累的损伤越多，老年人的基质中黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的韧性降低，因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。
（二）继发性骶髂关节炎
继发性骶髂关节炎的基础疾病较多，常见的有以下几种。
1．髋臼发育不良
可产生生物力学的不平衡，使承重区范围缩小，承重区承受压力增加导致关节软骨磨损引起。炎关节变化2．扁平髋、股骨头骨骺滑脱
不平整，机械性磨损，可引起。
3．髋关节某些疾病损害
如化脓性、、、神经性髋关节病等。
4．医源性因素
如长期使用糖皮质激素，引起病变等。
5．股骨头病变
股骨头缺血性坏死。
6．髋关节创伤
如脱位及处理不当。
7．髋关节内结晶病变
如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。
8．内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、、黄褐病等。[1]骶髂关节是由与髂骨的耳状面相对而构成，属微动关节。，互相嵌合十分紧密，坚韧，并有坚强的韧带加固。主要的韧带是骶髂骨间韧带，位于关节面的后上方，连结于相对的粗隆和髂骨粗隆之间。在关节的前后还分别在骶髂前韧带和骶髂后韧带加强。骶髂关节的这些结构特征，增强了该关节的稳固性，在一定程度限制了关节的活动，从而有利于重力通过该关节向下肢传递，以及自高处着地或跳跃时起缓冲冲击力及震荡的作用。1、疼痛：疼痛是该病的主要症状，也是导致的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于活动以后，休息可以缓解。随着病情进展，关节活动可因疼痛而受限，甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动，患者可能疼醒。
2、晨僵和粘着感：晨僵提示滑膜炎的存在。但和不同，时间比较短暂，一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如粘住一般，稍活动即可缓解。上述情骶髂关节炎图示况多见于老年人、下肢关节。
3、其他症状：随着病情进展，可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、和收缩、关节囊收缩以及等引起机械性闭锁，可发生。
骨关节炎是骨关节生理性退化的表现，尚无逆转或中止该病进展的药物。治疗的目的是减轻疼痛，缓解症状，阻止和延缓疾病的发展，保护关节功能，以防残废。采用综合治疗，包括病人教育，药物治疗，理疗及外科手术治疗。1、宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。
2、药物方法，当疼痛时可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛，不要长期使用，以免形成依赖或降低作用。如果是局部压痛点者，可用或醋酸氢化可的松1ml，加1%普鲁卡因5～10ml作痛点注射，5～7天1次，3～4次为一疗程。还有传统的中药，建议不要随便选择手术。
3、：、、红外线、、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。对颈椎病神经根型患者效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根相邻的组织形成粘连，但须在专科医生指导下进行。骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解，活动后方能缓解，这也是与、、腰部外伤的区别点。轻症者,仅会感觉骶髂关节部僵硬、肌肉酸痛。原因是肌腱、韧带与骶髂关节的骨附着点炎症，即肌腱末端炎。易误诊为、风湿病。臀、大腿后侧疼痛易误诊为坐骨神经痛，但是引起的下肢疼痛很少放射到膝以下。强制性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛，是强直性脊柱炎中、早期最具特征性的症状。是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛，先为一侧显著，后发展为左右交替性疼痛，重者痛处在骶髂关节一点上。骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛，下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛，因咳嗽、打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重。开始时疼痛可以为单侧、间歇性，几个月后逐渐发展为双侧、持续性疼痛并伴有腰部僵硬。
都侵犯骶髂关节，上行至腰椎疼痛，所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵。先为反复发作，间歇性或两侧交替性酸痛，随病情发展，或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛，伴有腰部酸痛，全身疲劳无力，其特点为休息、阴天或劳累后加重，活动、遇热后疼痛缓解。
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类风湿性关节炎的症状有哪些？
权威编辑：快速问医生(医生组)
　　起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦、、胃纳不佳、和刺痛等前驱症状。　　一、关节症状：　　(一)：关节的第一个症状，常在前出现。关节僵硬开始活动时不适，关节活动增多则减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。　　(二)：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。　　(三)畸形: 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形;如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。　　二、关节外表现：是性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。　　(一)：见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿更常见。　　(二)类风湿性：类风湿性是本病的基本病变，除关节及关节周围组织外，全身其它处均可发生血管炎。表现为远端血管炎，皮肤溃疡，周围神经病变，，内脏如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等。　　(三)类风湿性：心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。　　(四)类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、、及胸痛。　　(五)肾脏损害。　　(六)眼部表现：葡萄膜炎是幼年性类风湿性关节炎的常见病变，成人类风湿性关节炎常引起角膜炎。　　(七)Felty综合征：是一种严重的类风湿性关节炎，常引起脾脏肿大，中性粒细胞减少，血清类风湿因子阳性率高，抗核抗体阳性。　　(八)：是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。主要侵犯泪腺和大小唾液腺等，导致腺体破坏和分泌减少或缺乏，临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。　　(九)消化道损害。
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手指骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
该病多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬，重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。手指骨关节炎是一种损害主的慢性疾病，属于风湿病的范畴，其中，骨关节炎当中最常见的就是手指骨关节炎，因此，生活中人们一定要重视，如果出现手指关节疼痛的症状，一定要及早的到正规的医院进行确诊治疗，接下来我们就来具体了解一下手指骨关节炎的症状问题。
有关手指骨关节炎的症状表现，专家介绍：手的骨关节炎是最常见的，而且会出现很多的症状表现，给患者手指带来了一定的影响，所以要注意观察手指骨关节炎，及时治疗。患者通常在手指远端指尖关节背侧出现骨性增生的结节，称为赫伯登结节。继而在近端指间关节出现类似，称为布卡得结节。由于结节性增生，手指各节可向尺侧或桡侧偏斜、构成蛇样手指。由于萎缩，第一掌腕而呈形手指。
同时，骨性结节一般无疼痛，先为单个，尔后逐渐增多。手部操劳或下凉水，可诱发疼痛或伴发结节周围软组织红、肿、疼痛或压痛的症状。手指锻炼
手指弯曲度：将手指弯曲，用另一只手将指尖往手掌方向尽量靠近，然后再将整个弯曲的手指往下推向掌心方向以伸展指根关节背侧
手指强化：将手平放在桌上，将手指往大拇指的方向挪动，并用另一只手将手指往反方向拉。 如此可增强手指肌肉的强度
膝关节锻炼
膝盖活动性：坐在椅子上将脚放在另一张高度相当的椅子上，轻缓地将弯曲的膝盖往下压
膝关节强化：如图所示坐在椅子上，将位于下方的腿伸直，保持6秒。两腿替换进行5~10次，可增强腿部肌肉力量
臀部伸展：平躺在软硬适中的垫子上，将腿举起膝盖弯曲，轻拉膝盖尽量往胸部靠近。两腿各重复5～10次。这种动作可改善臀部关节的活动性
臀部关节强化：平躺在软硬适中的垫子上，将一脚举离地面，维持6秒钟后放松平放在地上，另一脚可略弯。两腿分别重复5～10次。手指骨关节炎常用的手术治疗方法包括、截骨术和。
软骨碎片脱落到关节腔内，形成游离体，就是我们平时说的“”，可采用清除。关节镜手术可以很好地鉴别和估计关节的病变程度，对进行灌洗和清理，能清除关节腔内的游离体，使患者的活动能力得到一定程度的改善。
各种矫形截骨术是用以改善关节力线平衡的。胫骨截骨术主要用于膝关节内外翻畸形(即“O”型或“X”型腿)的患者，通过手术使弯曲的腿尽量恢复到正常状态。
如果患者病情发展到严重阶段，丢失严重，关节间隙过小，关节功能丧失，严重影响日常生活，经保守治疗无效，应考虑置换，主要是人工膝关节和置换手术。通过能比较好的恢复关节的活动能力，提高患者的生活质量，但置换手术创伤较大，置换的人工关节的使用寿命也有一定限度，并且手术费用较高。
辅助治疗是患者的处在早、中期时，配合药物治疗使用的一种方法。辅助治疗，就是平时我们说的理疗和体疗，比如烤电、、、针灸等一系列方法。虽然辅助治疗对手指骨关节炎没有根本性的疗效，但可以减轻患者局部的不适，对患者有镇静、松弛和止痛的作用。
同时病人应当积极自我保健，注意减肥，适当锻炼，如进行游泳、骑自行车等运动。避免不正确的姿势以及有害关节的动作，如登山、长时间伏案等。保护关节，减少负重，如在使用护膝，久坐站起时借助支持物等。在活动时，可利用拐杖、步行器协助活动或行走等。
一般情况下治疗疾病时，在采用外科手术以前，药物治疗是医生和患者多选用的一种比较行之有效的治疗方法。
对手指骨关节炎来说，治疗药物可以分为两大类：非特异性治疗药物和特异性治疗药物，即“对症治疗”药物和““药物。可能很多人不知道“对症治疗”和“”这两个概念的区别，我们先来看看它们的含义：这里说的“对症治疗”和我们平时说的含义有所区别，我们平时说只有“对症下药”才能治好疾病，“对症”是说要正确地认识疾病，得什么病就用什么药;而这里对症治疗中的“症”则指的是疾病的表面症状，比如牙齿被蛀坏了产生牙痛，牙痛就是表面症状。
“对症治疗”是指消除或改善疾病的表面症状，也叫治标。就像牙痛时使用止痛药来止痛，牙痛止住了，就是消除了表面症状，但是不把牙齿补好，过一段时间又会疼痛。这种治疗方法用我们平时的话形容就是“治标不治本”。
凡是能针对疾病原因进行的治疗叫做“”，也叫治本。还用刚才牙痛的例子，把补好，牙就不痛了，这便是对因治疗。所以，对因治疗较为彻底，一般不易复发。在治疗关节炎方面，对因治疗的一般都是中药。
骨关节炎的非特异性药物治疗，也就是对症治疗，常用的是非甾体类抗炎药，它们通常被称为止痛药。止痛药，顾名思义，即具有止痛的作用，能缓解头痛、肌肉痛，包括骨关节炎伴随的关节疼痛，这类药物不专门针对骨关节炎进行治疗，所以我们也把这种药物称作“对症治疗”药物。这类药物起效快，对于各种原因引起的疼痛，其止疼效果比较好，缓解骨关节炎病人的关节疼痛效果也不错。这类药物在体内代谢较快，一旦代谢完毕疼痛马上又开始了，维持时间很短。重要的是，止痛控制了疾病的表面症状现象，却掩盖了病情仍在继续发展的本质。
另外还有一种对症治疗药物――，该类药物必须进行关节腔内注射，也能达到迅速消炎止疼的目的，但每年不能超过3――4次，若长期使用，可加剧的损害以及骨关节炎的症状。
非特异性药物治疗骨关节炎，只能暂时缓解疾病症状，而不能真正对骨关节炎的病因――起作用，也不能阻止骨关节炎病情的发展。
中医中药是传统医学的组成部分，博大精深，历史悠久，是中国的国粹，几千年来不知道治好了多少疑难杂症，一直以来被国人引以为骄傲。
对于的治疗，很多人也比较信赖中医的推拿、按摩和中药的治疗。关节的推拿按摩，是物理治疗手法，只要在正规医疗机构治疗，患者一般是可以放心的。
中医对于关节炎治疗的传统理论认为“，痹阻经脉，致使，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血化淤为目的的。
中医药的治疗方法能使僵硬的关节肌肉得到放松，解除肌肉痉挛，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用。
我们今天的临床医学强调“循证医学”，意思就是说，得出一个结论，就必须有充分的基础医学、临床医学的研究结果来支持这个结论。如果说某种治疗方法或者药物能够“”骨关节炎，那就必须有证据证明，这种方法或这种药物能对细胞恢复正常代谢起到一定作用。
目前尚未发现中药能修复，或对关节软骨细胞起作用。人体生理解剖学证明，中没有血管，中医经常提到的“”理论能否对关节软骨起作用，还有待于进一步的研究。
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