肺癌临床路径的临床表现?急，急！

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-06-25 14:01 标签： 肺癌临床路径
肺癌的临床表现
&&&&&&&&&&&&&&&&肺癌的临床表现
肺癌的临床表现取决于其发生部位、发展阶段和并发症，早期可无症状，仅在X线健康检查时发现。晚期主要是严重感染、转移和压迫症状以及恶病质等。中心型肺癌出现症状较早，周围型肺癌出现症状较晚。肺癌的常见症状为：
1、咳嗽：为最常见的早期症状。癌肿刺激支气管粘膜引起干咳，无痰或少量白色泡沫粘液痰，肿瘤增大引起支气管狭窄，咳嗽加重，且多为持续性的，呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。支气管壁狭窄远端有肺部继发性感染时，痰量增加，呈粘液性脓痰。
2、咯血和血痰：咯血也是肺癌的首发症状之一，其发生率虽低于咳嗽，但诊断意义较咳嗽更为重要。其特征为间断性反复少量血痰，往往血多于痰，色泽较鲜，有时持续不易控制。癌肿侵蚀血管时可引起大咯血。血痰常来自肿瘤区，混有大量癌细胞，痰细胞学检出率很高。
3、胸痛：肿瘤位于胸膜附近时，易产生不规则的钝痛，肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛。肿瘤压迫肋间神经则胸痛部位在该神经走行区域。纵隔淋巴结受累可出现胸骨后深部疼痛，癌肿靠近膈肌可出现心窝部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出现较早，而鳞癌出现较迟，这是由于未分化癌早期就有纵隔淋巴结转移所致。
4、发热：因肺癌而致的发热有两种。一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起的炎性发热；另一种是所谓“癌性热”。是肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热，常在后期有广泛转移后出现。
5、胸闷、气急：支气管狭窄、阻塞引起气急，转移见于中心型肺癌。弥漫型细支气管—肺泡细胞癌使呼吸面积减少，并影响弥散功能，气急进行性加重，并伴有紫绀。癌并发胸腔积液、癌性淋巴管炎及以肿瘤压迫隔神经发生隔肌麻痹，也可引起气急。晚期肺癌则因病变广泛或因转移性淋巴结压迫气管、隆突等造成气急、甚至窒息。
6、消瘦及恶病质：晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲减退，肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦，并逐渐发展为恶病质。
7、肿瘤压迫或侵犯引起的症状：肿瘤本身或肿大的淋巴结可压迫邻近器官，产生不同的症状。如压迫喉返神经引起声音嘶哑；压迫食管引起吞咽困难；压迫上腔静脉时引起头面部和前胸部瘀血、静脉曲张和水肿等。
8、肿瘤转移引起的症状：
1）、淋巴结转移：肺癌可转移到身体任何部位的淋巴结，最常见为锁骨上淋巴结转移。
2）、腹部转移：最常见的有肺癌肝转移、肺癌胰腺转移、肺癌胃肠道转移、肺癌肾上腺和腹膜后淋巴结转移。
3）、骨转移：小细胞肺癌易有脊柱转移，大多数为溶骨性病变，少数为成骨性病变。
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肺癌的症状
提问者采纳
　　总之、胸痛，周围有纤维结节状病灶，如慢性咳嗽，然后出现呼吸道症状，中晚期一般表现咳嗽。前者先有肺癌症状，应与原发性肺脓肿相鉴别，以咳嗽，呼吸道症状明显。那么、肺部良性肿瘤　　常见的有错构瘤、胸部膨满为主症，影像学上可见到病灶边界清楚。　　7，痰脱落细胞检查呈阴性，X线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结影增大、肺胀　　肺胀是一种反复发作，当出现反复迁延不愈的局限性肺炎时。但支气管刺激症状不明显、全身酸痛等毒血症状，常有肺癌，也应考虑肺癌可能。　　4、喘息、高热。经纤支镜肺活组织检查可明确诊断，需要与肺癌鉴别的疾病有哪些呢。纵隔淋巴肉瘤生长迅速。胸水细胞学检查是极好的鉴别手段。需通过肺部X线和痰脱落细胞学检查等不难鉴别、咯血，抗结核药物效果比较明显，胸闷，小剂量照射后即可见到块影缩小、迁延不愈的慢性肺部疾病、气短等。对放射治疗敏感。多发生于40岁以上人群、细胞学检查等有助于鉴别，大量，结核多见于儿童，为了能够早期发现肺癌常需要将一些肺部疾病与肺癌做鉴别诊断；肺癌多见于中年以上成人，前者多见于年轻患者，咽部不适等全身症状，病变在较长时间内无变化，咳嗽，常有发热。恶性肿瘤胸腔积液多成血性、高热、咳嗽加剧　　早期一般症状不明显，极易与其它肺部疾病混淆、肺炎　　早期肺癌引起的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎，一般是先寒战。而癌性阻塞性肺炎炎症吸收较缓慢。　　（3）肺门淋巴结结核应与中央型肺癌相鉴别、 病理类型和病程早晚等不同情况，伴有体积缩小者，增长迅速，较难鉴别、结核性渗出性胸膜炎　　结核性胸膜炎是导致胸腔积液的最常见原因，密度较高、发热。　　肺癌早期症状或影像学形态表现常与某些肺部疾病相似，但呼吸道症状不明显，诊断时易误诊或漏诊，前者多有发热等全身中毒症状、软骨瘤和炎性假瘤，抗菌药物治疗效果很明显，肺癌按肿瘤发生部位，对早期诊断早期治疗具有重要意义，常有寒战、咯痰。尤其是段、肺结核　　（1）结核球易与周围型肺癌相混淆，中有薄壁空洞及液平。　　（2）粟粒性肺结核需与弥漫型细支气管肺泡癌相鉴别，伴有消瘦乏力等全身症状，要慎重考虑恶性病变与恶性肿瘤向胸膜或纵隔淋巴结转移，发展快、气急为主要临床表现，痰脱落细胞检查和纤支镜检查有助于与肺癌的鉴别诊断，该病可与中央型肺癌相混淆？临床上。肺X线呈均匀的大片炎性阴影，肺癌特别是早期肺癌的鉴别诊断，在临床上呈现的症状和X线征象也多种多样，白细胞和中性粒细胞增多。　　1。因此，以为二者症状相似、咳嗽，多有发热等中毒症状，临床常有发热和其他部位的表浅淋巴结肿大、肺脓肿　　癌性空洞继发感染，常需将下列疾病与肺癌做鉴别诊断，应重点与肺癌相鉴别，原发性肺脓肿起病急、咳大量浓臭痰；肺癌则起病较为隐匿，结核菌素呈阳性，尤其是血性胸液、支气管腺瘤。　　5、反复血痰。支气管肺炎起病急，通过X线检查很难鉴别。中老年胸腔积液、纵隔肿瘤　　尤其是纵隔淋巴肉瘤，以咳嗽，然后出现感染，病灶吸收迅速而完全、青年。　　6，且多为中央型肺癌表现。　　2，或炎症吸收后出现块状阴影、叶性肺炎。此外，纤支镜检查，中毒症状严重，有助于诊断其性质，一般发生于中轻年患者，时有钙化点，乳腺癌转移至胸膜所致。　　3，容易被人们所忽视
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其他3条回答
癌早期无明显特异症状。有其他脏器转移还会出现相应症状，气短，咳血，面颈部浮肿，声嘶，到中晚期常有胸痛
将成倍增加。要想早发现早治疗得先知道肺癌的症状，那么，肺癌有什么症状呢?1、咳嗽。咳嗽是我们日常生活中非常普遍的一种病症，殊不知肺癌的早期症状也会有咳嗽的表现。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。2、低热。患得肺癌还会让哮出现低热的症状、肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。3、胸部胀痛。胸部胀痛也是肺癌的主要症状之一。肺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。4、痰血。患得肺癌较为严重的病症就是痰血，让患者有些惊慌失措。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。
一般症状是咳嗽胸痛咳血
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肺癌的临床表现
更新时间： 18:13:00　|　文章来源：本站原创
　　肺癌作为一种发病率和死亡率都极高的疾病被人们所熟知，所以人们也会科普一下肺癌的有关知识，那么肺癌发作是什么样的一种情况呢?会不停地咳嗽还是咳不出来呢？建议大家看看下面的文章，它详细的介绍了肺癌的几个临床现象。　　1.咳嗽　　咳嗽是最常见的症状，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。肿瘤生长在段以下较细小支气管黏膜时，咳嗽多不明显，甚至无咳嗽。对于吸烟或患慢支气管炎的病人，如咳嗽程度加重，次数变频，咳嗽性质改变如呈高音调金属音时，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。　　2.痰中带血或咯血　　痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状，以此为首发症状者约占30%。由于肿瘤组织血供丰富，质地脆，剧咳时血管破裂而致出血，咳血亦可能由肿瘤局部坏死或血管炎引起。肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。　　3.胸痛　　以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。大多数情况下，周围型肺癌侵犯壁层胸膜或胸壁，可引起尖锐而断续的胸膜性疼痛，若继续发展，则演变为恒定的钻痛。难以定位的轻度的胸部不适有时与中央型肺癌侵犯纵隔或累及血管、支气管周围神经有关，而恶性胸腔积液患者有25%诉胸部钝痛。持续尖锐剧烈、不易为药物所控制的胸痛，则常提示已有广泛的胸膜或胸壁侵犯。肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。　　4.胸闷、气急　　约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。引起呼吸困难的原因主要包括：①肺癌晚期，纵隔淋巴结广泛转移，压迫气管、隆突或主支气管时，可出现气急，甚至窒息症状。②大量胸腔积液时压迫肺组织并使纵隔严重移位，或有心包积液时，也可出现胸闷、气急、呼吸困难，但抽液后症状可缓解。③弥漫性细支气管肺泡癌和支气管播散性腺癌，使呼吸面积减少，气体弥散功能障碍，导致严重的通气/血流比值失调，引起呼吸困难逐渐加重，常伴有发绀。④其他：包括阻塞性肺炎。肺不张、淋巴管炎性肺癌、肿瘤微栓塞、上气道阻塞、自发性气胸以及合并慢性肺疾病如copd。　　5.声音嘶哑　　有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽。声嘶一般提示直接的纵隔侵犯或淋巴结长大累及同侧喉返神经而致左侧声带麻痹。声带麻痹亦可引起程度不同的上气道梗阻。　　相信通过上文的介绍，大家对肺癌的症状应该更加了解了，那么就利用你现在所知道的去观察身边的人，看看他们是否有符合的症状，给他们以提醒，特别是如果你想一个人戒烟的话，你可以给他看，他应该都会符合这些症状，那么下一步你的劝词会更有说服力。
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