ERCP放后表链多长合适时间取合适。管子会脱落吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-06-25 07:43 标签： 表链多长合适
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多发肝管结石
无创保肝取石术
状态：就诊前
1、多发肝内胆管结石，有手术指征，如果没有症状，可暂不手术，定期检查。
2、ERCP取石术属于微创治疗，对于肝内胆管结石效果不佳，很难取净结石。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
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状态：就诊前
请问：需要吃药治疗和注意什么吗？
&可服用消炎利胆药物，也可以不吃，定期检查，注意饮食清淡，避免暴饮暴食。
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不客气，谢谢你！
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李坚大夫的信息
肝胆、胃肠肿瘤手术，腹腔镜下结直肠癌手术，肝胆结石的内镜治疗
李坚，男，博士，教授、主任医师，外科学、生物医学工程学研究生导师。自1992年至今，一直从事肝胆肠外科工...
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好大夫在线电话咨询服务我妈是胆囊结石胆总管结石，ERCP作了还有。然后作了开刀，胆切了放了3 个月的T管，可现在又有了.怎么办？
我妈是胆囊结石胆总管结石，ERCP作了还有。然后作了开刀，胆切了放了3 个月的T管，可现在又有了.怎么办？
09-05-28 & 发布
胆总管结石的症状有哪些？胆总管结石分为原发性和继发性，前者占大多数，来源于胆囊结石，后者结石直接生成于胆总管中。胆管未被全部阻塞前可以无明显症头，但由于饮食等因素导致结石阻塞胆总管，病人会突然出现下述一系列症状，主要表现为：上腹痛、寒战、高热，黄疸，严重者还会出现休克、意识障碍等。本病较胆囊结石发病急，症状严重，治疗困难。胆总管结石有何危害？由于结石阻塞胆管引起梗阻，导致一系列症状，主要表现为：上腹痛、寒战、高热，黄疸，从而使患者的肝功能受到严重损害，甚至出现肝脓肿，另外，由于胆管结石刺激胆管下端Oddi括约肌，极易诱发急性胰腺炎，所以一旦发现，均应积极进行治疗。胆总管结石的微创治疗方案是什么？有何优点？胆总管结石的治疗方案较多，传统的滚石、碎石、排石疗效不好并发症较高，开腹胆总管探查取石由于创伤小，应采用十二指肠镜(经口)取石治疗。它有许多优点：(1)不需要全身麻醉，尤其对于高龄、有手术禁忌症者更为适合。(2)不开腹，创伤小，痛苦小。(3)治疗过程快(20-30分钟即可完成)，住院时间短(3-5天)。(4)治愈率高，并发症小，90%左右的病人可以经过内镜治愈。如果病人既有胆囊结石又有胆总管结石，可以先采取上述方法(经内镜取净胆总管中结石)，再采用腹腔镜胆囊切除术(“打眼”)切除胆囊，彻底治愈疾病。整个治疗过程住院时间7-8天，治愈率在90%以下。如果十二指肠镜取石失败，我们采取腹腔镜胆总管探查(即“打眼”的方法)，一次性手术治愈疾病，成功率在95%以上。它较传统的开腹手术创伤小，患者痛苦小，术后恢复快，充分体现了微创的优越性，也标起着手术技术的成熟。阶梯性采用上述方案，使胆总管结石的微创手术治疗总成功率99%以上，从而就避免了传统开腹手术给病人造成的痛苦，达到了最佳的治疗效果，并且明显缩短了住院时间。
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首先要注意勿受凉。注意及时保暖，居室温度适宜，因为受寒可使全身机体抵抗力降低诱致急性发作，同时不宜饮食过饱，尤其不可暴饮暴食，因为这样容易促使胆汁大量分泌，胆囊强烈收缩，引起发炎、绞痛等。 烟、酒、浓茶与咖啡均属刺激性物品，它可刺激胃酸分泌过多而致胆囊收缩素发出胆绞痛，故平日应少吸烟、少饮酒，少喝咖啡、浓茶，宜多饮开水，多食米汤、稀粥、藕粉、豆浆、杏仁茶等清淡的饮料和食品，以减低胆汁粘滞度，促进胆汁分泌和顺利排泄。少食醋、杨梅、葡萄、苹果、山楂、话梅及其他过酸食物，因酸性食物可刺激十二指肠分泌胆囊收缩素，引起胆囊收缩而致胆胶痛的发作。 少食油腻的食品。高脂饮食是胆结石患者的大敌。因为高脂饮食也可以引起胆囊收缩、胆囊结石更易嵌顿，故肥肉、猪油、花生米也宜少吃。严格控制食用动物的肝、脑、肾及鱼子、蛋黄等含胆固醇较高的食物。常食米面及瘦肉、鱼、豆类等制品与含维生素A、B、C较多的蔬菜、瓜果等，要注意保持大便通畅。 此外，患胆结石的人勿劳累，因劳累出汗及紧张，均可引起全身机体失调，体液的丢失，内分泌的增加都有可能诱发胆绞痛。
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胆囊结石cholelithiasis cholecystolithiasis的症状取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫非征常阳性。[编辑本段]诊断鉴别　　有急性发作史的胆囊结石，一般根据临床表现不难作出诊断。但如无急性发作史，诊断则主要依靠辅助检查如B超检查可显示胆囊内光团及其后方的声影，诊断正确率可达95%以上。[编辑本段]治疗预防　　（一）手术治疗 作胆囊切除术，治疗效果良好。由于有同时存在继发性胆管结石的可能，因此有下列指征时应在术中探查胆总管。绝对探查指征：①胆总管内扪及结石；②手术时有胆管炎和黄疸表现。③术中胆管造影显示有胆管结石；胆总管扩张，直径超过12mm，但有少见病人胆管有扩张而无结石存在。此点在胆总管探查时的阳性率仅35%左右。此外，还有一些相对探查指征：①过去有黄疸病史；②胆囊内为小结石；③胆囊呈慢性萎缩性改变；④有慢性复发性胰腺炎病史。　　（二）溶石治疗 形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变，胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后，胆汁酸池便能扩大，肝脏分泌胆固醇减少，从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态，胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应，如谷丙转氨酶有升高等，并可刺激结肠引起腹泻。目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证：①胆囊结石直径在2cm以下；②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石；③胆囊管通畅，即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊；④病人的肝脏功能正常；⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g，疗程为6～24个月。溶解结石的有效率一般为30～70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造影1次，以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵，且有一定的副作用和毒性反应，又必须终生服药，如停药后3个月，胆汁中胆固醇又将重新变为过饱和状态，结石便将复发，据统计3年复发率可达25%，目前此种溶石治疗还有一用。
请登录后再发表评论!胰漏做ercp手术导管从鼻腔插入胰管每天都导出液休吗_百度知道
问:胰漏做ercp手术导管从鼻腔插入胰管每天都导出液休吗
权威医生回答
来自宜宾市第二人民医院
这样你的病情才会好转，根据你的情况来看，进行ERCP后就是要把从胰腺漏出的东西全部引出来你好啊。随着病情的好转。但具体的治疗方案是要根据你的病情在医生的科学治疗下制定的，最后就可以拔管 了，引流管中的液体会越来越少
你好，胃癌的手术治疗主要有两种，根治性手术和姑息性手术。根治性手术原则为整块切除...
病情分析：
这个情况考虑是属于体质影响的，
指导意见：
你好，目前这个问题我建议...
你好，你这个情况可能还是有胆管炎症，建议去正规医院检查一下，如果有必要，抗感染治...
指导意见：
你好，这个不建议你等，做了就可以确定，希望我的回答能帮到你。
患者你好：
已经详细查看你的情况介绍了。
只能在当地正规医院继续找医生治疗，他对你...
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ercp取胆管结石并切除胆囊后恶心呕吐是怎么回事？
状态：就诊前
您需要到医院复查，最好是做一次MRCP来确定有无结石的复发。
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状态：就诊前
我做完手术才一个月，会这么快复发吗？
复发是没有时间长短的，mrcp能够看有无石头。
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刘荣大夫的信息
国际著名肝胆胰外科、腹腔镜外科、机器人外科和肿瘤外科专家。擅长肝,胆,胰外科复杂疑难疾病的外科治疗,如肝...
刘荣，男，主任医师，肝胆胰肿瘤外科（肿瘤外二科）主任，教授，博士导师，中央保健委员会专家。曾任肝胆外...
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