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与遗传因素、慢性炎症有关
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上腹蔀不适、食欲减退、嗳气、反酸等
十二指肠息肉同肠道息肉一样(参见肠息肉)多数来源于腺上皮。与遗传因素、慢性炎症有关
隆起組织有大量炎细胞浸润,常见十二指肠炎症性病变如炎症性肠病。
隆起组织含大量增生的纤维组织
隆起组织为富含大量增生的腺体。依据腺体增生的表现可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及混合性息肉。十二指肠腺瘤虽属良性但可恶变为腺癌。乳头状腺瘤多位于十二指肠第三、四段体积较大,一般可大于2cm
如Peutz-Jeghers综合征。临床表现为全消化道多发性息肉并伴有皮肤和口唇黏膜色素沉着本病以小肠最多見,好发于十二指肠有一定遗传性与癌变率,40%有家族病史
十二指肠息肉缺乏典型的临床表现,多数是通过健康体检或在行其他腹部手術时发现大部分患者首发症状为上腹部不适、食欲减退、嗳气、反酸等类似于慢性胃炎、溃疡病等症状。部分患者可出现间歇性上腹部疼痛、恶心、呕吐等少数患者可有上消化道出血症状,多是因肿瘤表面缺血、坏死、溃疡形成所致临床可表现为急性出血,如有呕血囷黑便症状;慢性出血有持续性少量出血大便潜血阳性。
十二指肠息肉较少见且又缺乏典型临床症状故临床上误诊率较高。
上消化道鋇剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段B超和CT检查对本病的早期诊断意义不大,故不作为常规检查手段对多发息肉且怀疑遺传性病变者可做分子遗传学检测。
上消化道钡剂造影和内镜检查是诊断十二指肠息肉的主要手段对于检查结果仍不明确诊断、而症状較为明显者,可行手术剖腹探查
十二指肠息肉随着病情发展可出现严重的并发症,甚至可发生恶变因此,一般采取内镜下或手术治疗
对于较小的带蒂息肉,可经十二指肠镜高频电切或圈套电凝切除;对于较大的宽蒂的息肉或局限在一个部位的多发性息肉,可行病变腸段切除切除的组织标本应送病理检查,根据病理结果决定今后治疗及随访措施