原标题：堪称“万能神药”的阿司匹林不是谁都适合吃！

今天是一年一度的“世界血栓日”。

提起血栓就不得不提到“阿司匹林”这一万能神药！

阿司匹林是世界上應用最广泛的药物之一。

每年全世界大约消耗1000亿片阿司匹林

阿司匹林诞生于1899年3月6日，至今已有120多年的应用历史

阿司匹林最早作为止痛藥广泛应用在临床，后来发现其具有抑制血小板的聚集、预防血栓形成的作用现在更多被应用在心血管疾病的防治方面。

阿司匹林是急性心肌梗死发作后的救命药但其也有很多副作用，使用不当可导致消化道出血和脑出血

因此学会正确使用阿司匹林十分重要！

一项覆蓋25000患者的美国的大型研究显示，每日规律地服用小剂量阿司匹林可以将癌症患者总体死亡率降低至少1/5

如连续服用阿司匹林5年以上，可降低发生癌症的风险

对于非出血性卒中患者，英国皇家内科医师协会推荐患者无限期地每日服用阿司匹林50~300毫克可作为下一次卒中的预防措施。

阿司匹林通常以片剂的形式口服

临床最常用的剂型是拜耳公司生产的阿司匹林肠溶片吃法，100毫克/片

目前认为早晚服用均可。

早晨服用阿司匹林起效快可以在血小板数量最大的下午产生抗凝作用；晚上服用阿司匹林可以帮助降血压。

理论上餐前服用阿司匹林在胃内酸性环境不崩解，到小肠内碱性环境下溶解

因此，阿司匹林应该在餐前服用如胃肠道反应特别严重可调整成饭后服用。

“万能神藥”阿司匹林使用注意事项多！

长期服用阿司匹林的患者如因某种原因突然停药，会有在短时间内诱发新的心血管事件的风险

一般服鼡阿司匹林半小时后即可起效，其半衰期为15～20小时

如果发生急性心肌梗死或脑梗死，则可以300毫克嚼碎后吞下快速起效。

如果需要进行外科手术、拔牙等操作则建议停用阿司匹林5天以后，基本上可以避免出血的副作用

高血压者需先服用降压药，将血压控制在150/90mmHg以下再逐渐添加阿司匹林。

如果既有适应证又有以下所述不能用的情况，则可使用阿司匹林的替代药物：氯吡格雷、水蛭素、蚓激酶、西洛他唑、银杏叶制剂等

对于65岁以上的老年人和初次使用阿司匹林3个月以内者，应随时注意其胃部副作用

特别是有胃溃疡病史或幽门螺杆菌感染者、吸烟饮酒者、经常口服止痛剂或同时服用5种以上药物者，更应小心谨慎严密观察，每个月到医院检查大便隐血防止消化道出血的副作用。

必要时加用胃黏膜保护剂或换用其他药物

虽然阿司匹林的应用特别广泛，但是如果你有以下这些问题应遵医嘱，权衡利弊谨慎服用。

以下人群禁用阿司匹林！

阿司匹林慎与以下药物合用！

本文由吉林大学第一医院药学部曹译丹供稿

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