艾滋病性颈淋巴结肿大
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艾滋病性颈淋巴结肿大淋巴结肿大是艾滋病常见的症状之一，常表现为持续性全身淋巴结肿大。临床表现为腹股沟以外2个或多个位置的淋巴结肿大，持续时间最短3-6个月，淋巴结活组织检查为滤泡增生而无特殊病原。体检常发现对称、可活动、有弹性的淋巴结，大小为0.5-2cm，常无疼痛及触痛。最常涉及的淋巴结为颈前、颈后、、枕及腋窝淋巴结，内上髁及股淋巴结也可肿大，纵隔及淋巴结也可受累，腹部CT常发现肠系膜及腹膜后淋巴结肿大。淋巴结肿大在艾滋病各期都可出现。所有HIV感染者都有无症状期，此期无任何临床症状，但部分患者可出现持续性的全身淋巴结肿大，这可能是唯一的指征，且血中可检出病毒及其包膜及抗HIV抗体，具传染性。
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为艾滋病前期临床表现之一。由人类免疫缺陷病毒（HIV）侵犯颈淋巴结所致。病程较长，淋巴结逐渐增大，常伴有腹肌沟等多处淋巴结肿大、发热、消瘦、乏力、白细胞减少等症。细针穿刺活检可协助诊断。&
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艾滋病性颈淋巴结肿大①良性肿大。包括各种感染、和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。
②恶性肿大。包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如、和恶性组织病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如、和等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。③介于良性与恶性间的肿大。如病和等。开始常为良性，可变成恶性而致命。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群。艾滋病引起的持续性淋巴结肿大期：主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。其特点是淋巴结肿大直径在1cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连能自由活动。
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艾滋病性颈淋巴结肿大1.主要是浅表淋巴结肿大。发生的部位多见于头颈部、、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两处以上的部位，有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应，常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大，而无其他全身症状。
2.全身症状病人常有病毒性疾病的全身不适，疼痛等症状。约50%的病有疲倦无力及周期性低热，常持续数月。夜间盗汗，1月内多于5次。约1/3的病人体重减轻10%以上，这种体重减轻不能单纯用发热解释，补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。有的病人头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉病变，可能与侵犯有关，有的可出现反应性。3/4的病人可出现。3.各种感染此期除了上述的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者经常出现各种特殊性或复发性的非染。反复感染会加速病情的发展，使疾病进入典型的艾滋病期。约有半数病人有比较严重的，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应，病人的腋窝和腹股沟部位常发生感染大疱性，病人的肛周、、负重部位和常发生和寻常疣病毒感染。口唇单纯和胸部带状疱疹的发生率也较正常人群明显增加。口腔白色也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有乳酪状覆盖物。其他常见的感染有非链球菌性咽炎，急性和和。许多病人排便次数增多，变稀、带有黏液。可能与直肠炎及多种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔可出现，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。4.典型的艾滋病期有的学者称其为致死性艾滋病，是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点：严重的细胞免疫缺陷。发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。艾滋病的终期，全面崩溃，病人出现各种严重的综合病症，直至死。
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人类免疫缺陷病毒（HIV）侵犯颈淋巴结所致。
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人类免疫缺陷病毒（HIV）侵犯颈淋巴结所致。
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艾滋病性颈淋巴结肿大为明确颈部肿块的原因及其性质，诊断时应注意以下各点：
1、详细询问病史包括年龄、性别、病程长短、症状轻重、治疗效果，以及有无鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现，或发热，消瘦等全身症状。2、临床检查首先注意观察两侧颈部是否对称，有无局部肿胀，形成等现象。然后进行颈部扪诊。检查时受检者头略低，并倾向病侧，使颈部肌肉松弛，便于肿块之扪摸。检查时注意肿块之部位、大小、质地、活动度、有无压痛或搏动，并应两侧对照比较。如前所述，成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤可能，因此，应常规检查耳鼻咽喉、等处，以便了解鼻咽、喉等处有无原发病灶。必要时可作鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜检查。3、影像学检查颈部扫描除可了解肿瘤部位、范围外，并有助于明确肿块与颈动脉、颈内静脉等重要结构的关系，为手术治疗提供重要参考依据，但较小之肿块，常不能显影。为查找原发病灶，可酌情作鼻窦、鼻咽和喉侧位等X线拍片检查。对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管，可行碘油造影拍片检查，以了解瘘管走向和范围。4、病理学检查（1）穿刺活检法：以细针刺入肿块，将用力抽吸后取得的组织，进行细胞病理学检查。适用于多数颈部肿块者，惟其取得之组织较少，检查阴性时，应结合临床作进一步检查。（2）切开活检法：应慎用。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个淋巴结完整取出，以防病变扩散。疑为时，切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能，应注意预防。对于临床诊断为来源或瘤者，由于肿瘤位置较深，术前切开活检有时不易取得阳性结果，却有使肿瘤与周围组织粘连，增加手术困难之弊端，故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。
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艾滋病性颈淋巴结肿大本病临床表现复杂多样，易与许多疾病相混淆。
1.本病急性期应与及其他感染性疾病如结核、结缔组织疾病等相鉴别。2.淋巴结肿大应与系统疾病相鉴别，特别要注意与相鉴别。后者淋巴结活检为良性反应性滤泡增生，学检查提示多种病毒感染。3.本病的免疫缺陷改变须与先天性或继发性免疫缺陷病相鉴别。详细询问病史，根据高危人群，出现一般人不易患的疾病，本病鉴别诊断一般不难。病原学检查是主要的鉴别手段。
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艾滋病性颈淋巴结肿大本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。
1.一般治疗根据获得性免疫缺陷综合征的传播特点，一般的接触是不会传染获得性免疫缺陷综合征的。因此，对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，可保持正常的工作和生活。但应进行病原治疗，并密切监测病情的变化。对获得性免疫缺陷综合征前期或获得性免疫缺陷综合征患者，应根据病情卧床休息，给予高热量、多饮食。不能进食者，应输液补充营养。加强支持疗法，包括及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。2.抗病毒治疗抗病毒治疗是获得性免疫缺陷综合征治疗的关键。随着HIV蛋白酶抑制剂的出现，乃出现高效抗反转录病毒联合疗法(highlyactiveanti-retroviraltherapy，HAART)的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了获得性免疫缺陷综合征患者的生活质量和预后，使获得性免疫缺陷综合征的治疗前进了一大步。(1)主要的抗病毒药物：目前已获批准进入市场的抗HIV的抗病毒药物已有16种，主要有三大类：核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反抑制剂和抑制剂。下面就常用的品种作简要介绍。①核苷类反转录酶抑制剂(nucleosidereversetranscriptaseinhibitors，NRTIs)：A.齐多夫定(zidovudine，ZDV，AZT)：常用剂量200mg，3次/d，或300mg，2次/d。主要不良反应是骨髓抑制，引起或粒细胞减少。其他副作用有、头痛、恶心、呕吐等。B.二脱氧胞苷(双脱氧胞苷,ddc)：0.75mg，3次/d。主要副作用有周围神经炎及等，但无骨髓抑制作用。目前较少应用。C.(双,ddi)：200mg，2次/d。体重60kg以下者，125mg，2次/d。主要副作用有周围神经炎及等，可有恶心、腹泻等消化道症状，也无骨髓抑制作用。艾滋病性颈淋巴结肿大D(stavudine，D4T)：30～40mg，2次/d。不良反应较少，部分患者可有周围神经炎。
E.(lamivudine，3TC)：150mg/d，2次/d。该药耐受性好，无明显不良反应。F.(abacavir，ABC)：成人300mg，2次/d。G.(双肽芝)：为ZDV与3TC的合剂，每片含ZDV300mg，3TC150mg，1片/次，2次/d。齐多夫定、、拉米夫定。H.(trizivir)：为ZDV，3TC与abc的合剂。②非核苷类反转录酶抑制剂(non-nucleosidereversetranscriptaseinhibitors，NNRTIs)：是一类强力抗HIV药物，能在纳摩浓度下抑制HIV的复制。此类药物能选择性作用于HIV反转录酶的某个位点，使其失去活性或活性下降，从而抑制HIV复制。但此类药物易产生耐药株。主要制剂有以下几种：A.(nevirapine)：200mg/d，连用14天；以后200mg，2次/d。副作用可见、肝功能损害等。B.(罗韦拉得)：300mg/d。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力等。C.(delavirdine)：400mg，2次/d。副作用可见皮疹、头痛等。D.(efavirenz)：600mg/d。副作用有恶心、呕吐等。③蛋白酶抑制剂(proteaseinhibitor，PI)：HIV-1蛋白酶是一个对称的二聚体，在该酶的催化下，HIV有两种蛋白前体裂解为成熟蛋白，所以此酶对病毒的复制非常重要。抑制剂能通过抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中所必需的蛋白质合成，从而抑制HIV的复制。此类制剂包括：艾滋病性颈淋巴结肿大A.(saquinavir)：600mg，2次/d或3次/d。副作用可有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，亦可见头痛，升高等。
B.()：800mg，3次/d。副作用有恶心、呕吐、头痛、乏力、、皮疹等，并可致非结合升高、血小板减少、、升高及脂肪重新分布等，为防止肾结石形成，服药时应鼓励患者多饮水。C.()：750mg，3次/d。副作用有腹泻、高血糖等。D.(ritonavir)：300～600mg，2次/d。副作用有恶心、呕吐、腹泻、乏力、感觉异常、肝功能不良、升高、增加、血糖升高等。上述三类药物多数都有不良反应，单用很难有效抑制病毒的复制，且易产生耐药。因此，强调联合用药。联合用药的方案很多，目前多以一种蛋白酶抑制剂加两种NRTI制剂，或两种蛋白酶抑制剂加一两种NRTI制剂，常见的联合方案有：+ZDV+3TC；或+D4T+ddi；或+ZDV+ddi；或利托那韦+ZDV+ddc；或沙奎那韦+利托那韦+D4T+3TC。使用这些联合方案治疗，能同时抑制HIV复制过程的多个环节，可高效抑制HIV复制，最大限度降低耐药性，提高患者生活质量和存活率，显著降低母婴垂直传播的危险性等。主张：①已发展至获得性免疫缺陷综合征期者，无论CD4及病毒载量的值高低如何，都应进行治疗；②无症状者的CD4＜200×106/L，虽然病毒载量测不出也应治疗；③CD4细胞＞200×106/L，但＜350×106/L，病毒载量不高，患者无症状，此时的治疗仍有争论；④无症状者的CD4＞350×106/L，病毒载量＞55000拷贝数，目前大多主张治疗；⑤无症状者的CD4＞350×106/L，病毒载量＜55000拷贝数，现大多主张继续监控CD4量。也有建议进行间断治疗。认为利用服药间歇期反弹的病毒刺激机体的免疫反应，使之保持高水平的应答，可发挥抗病毒药和免疫反应两方面抗病毒作用；同时，可减少用药量、降低治疗费用和抗药性。但也有不同意见。对此，仍有待于进一步探索。此外，如何将疗法简单化，包括延长服药时间，以及减少药物剂量和种类，以提高药物的依顺性和患者的耐受性。艾滋病性颈淋巴结肿大(2)新的抗病毒药物：除上述三类药物以外，目前有些针对新的作用靶点的药物正在研究中：
①整合酶抑制剂：阻断病毒DNA整合进入宿主细胞。Merck公司研究的一种整合酶抑制剂，能阻断HIV基因整合进入宿主淋巴细胞染色体，与现有的药物没有交叉抗药性，动物实验显示用药后CD4细胞计数有所上升，病毒载量显著下降，对抗药性病毒有抑制作用，而且没有明显的毒副作用。②辅助受体阻断剂：ScheringPlough公司研发了两种CCR5的拮抗剂，体外实验显示能够封闭CCR5辅助受体。Progeris制药公司研制的两种辅助受体抑制剂，都能够显著降低病毒载量。③封闭病毒蛋白gp120或gp41阻断HIV与的结合和病毒包膜与靶细胞膜融合。TrimerisInc公司研制的病毒融合抑制剂，能够封闭病毒gp41蛋白，阻断病毒与的融合。这种药物对野毒株和抗药性毒株均有抑制作用。可作用于CCR5嗜性和CXCR4嗜性的病毒株。(3)其他抗病毒药物：如、干扰素α及等均未能证实有长期抑制HIV的复制作用。3.免疫调节治疗主要是应用免疫增强剂，常用的有下列几种。(1)(thymosin)：细胞免疫增强剂，适用于免疫缺陷及免疫功能失调所致的病毒性及肿瘤性疾病。副作用少而轻，偶见一过性头晕、胸闷等可自行消退。10～20mg/次，肌内或皮下注射，隔日1次。(2)(lentinan)：能兴奋体液及细胞免疫，具有广泛的药理活性。无明显毒副作用。3～5片/次，2次/d，3个月一疗程，并同时服用一般剂量的维生素类药物。(3)(IL-2)：能增强T淋巴细胞及自然杀伤细胞(NK)的活性，及抑制病毒DNA聚合酶活性的作用，具有兴奋细胞免疫和抗病毒作用。副作用有发热、寒战、厌食及疲劳感。15mg/d加入10%250ml中静脉滴注，3～4周为一疗程。过去认为应用免疫兴奋剂，可增强HIV感染者的免疫功能。但目前有人认为T细胞的激活能触发细胞内HIV的复制。因而应用与否尚无定论。艾滋病性颈淋巴结肿大4.机会性感染及肿瘤的治疗及时诊断机会性感染及肿瘤，尽早给予有效的治疗，可明显改善预后，延长患者的生命。
(1)：可用(pentamidine)，本品抑制DNA及RNA合成，同时抑制氧化磷酸化过程，从而使病原体不能生存，对卡氏肺孢菌有直接杀灭作用。副作用有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、胸痛以及局部反应等。4mg/(kg?d)，静脉滴注或肌内注射，2周为一疗程。或(TMP)15mg/(kg?d)，加75mg/(kg?d)，分次口服或静脉注射，2～3周为一疗程。或(pyrimethamine)25mg/d口服，加4g/d，同时服碱性药物，连服1个月为一疗程。有效者于2～4天内体温下降，X线表现亦随之改善。对已患过的患者，应进行第二阶段抗虫预防。300mg，1次/月，喷雾由呼吸道吸入。最近发现氨苯砜(DDS)有很强的抗卡氏肺胞菌作用，与甲氧苄啶(TMP)联合应用，可提高疗效。(DDS)100mg/d+(TMP)20mg/(kg?d)，分4次口服，2～3周为一疗程，疗效与复方磺胺甲唑相似。(2)巨细胞病毒感染：治疗及预防复发或复燃，目前推荐(ganciclovir)或，也可用(vidarabine)。(3)、(念珠菌)及皮肤癣菌感染：治疗及预防复发或复燃，可用(ketoconazole)。本品具有抗白假丝酵母菌、类球孢子菌及皮肤癣菌等细菌的活性作用，能治疗浅部及深部真菌感染。偶有轻微恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、瘙痒、头痛等，但有肝脏毒性作用，应予注意。200mg/d，饭前服用。也可用(fluconazole)等其他抗真菌药。如隐球菌脑膜炎，首选两性霉素B。本品口服不易吸收，须静脉滴注。小剂量(0.1mg/kg)开始，以后每次增加5～10mg，达30～40mg/d后维持，疗程3个月。(4)隐孢子虫感染：治疗及预防复发或复燃，可用(sulfamethoxazolecompound，SMZ－TMP)，本品能抑制核酸合成，从而抑制细菌的繁殖。不良反应主要是肾损害、过敏反应及对造血系统的损害等。0.5g～1.0g/次，2次/d。或乙胺嘧啶，本药能抑制核酸合成，使隐孢子虫的繁殖受到抑制。优点是毒性较ZDV低，大剂量时可能引起造血功能障碍及消化道症状，停药后可恢复。本品口服吸收良好，50mg～100mg/次，2次/周。(5)鸟分枝杆菌感染：可用(500mg，3次/d)、(500mg/d)、[15mg/(kg/d)]等，也可用、、等。(6)弓形虫感染：可用，500mg，3次/d或4次/d。副作用少见，偶有过敏反应发生。或乙胺嘧啶第1天口服75mg，以后25mg/d，连服1个月。或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方磺胺甲噁唑)1.0～1.5g/d，连服1～3个月。或螺旋霉素1g，3次/d或4次/d，10～14天为一疗程。(7)单纯疱疹及带状疱疹感染：首选，亦可用或等。(8)卡波齐肉瘤：可用(阿霉素)，本品能抑制DNA合成，对多种癌肿及恶性淋巴瘤有抑制作用。20～25mg/(m2?d)，用生理盐水或50%葡萄糖注射液溶解后(浓度不应超过5mg/m1)静脉注射，连续用3天，隔3周重复。可同时连用，效果较好。亦可应用其他抗肿瘤药物，如等。
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一、淋巴瘤主要有以下几方面原因引起的：
1急性感染。细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等。
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颈部淋巴结肿大怎么办？
颈部淋巴肿大怎么办？
&&&&&颈部淋巴结多为头部淋巴管的局部淋巴结，收纳眼、鼻、唇、牙、舌及口底的淋巴，注入颈外侧上、下深淋巴洁，这些部位的炎症或癌肿可侵及或转移到颈部各组的淋巴结。常见原因有：&1、炎症：急性期有红，肿，热，痛的特点，起病快，经抗炎后肿块消退。慢性者病程长，活动，无压痛。&2、结核：病程长，肿大淋巴结呈串状，质中等，可活动，无压痛，可互相粘连成团，若干酪样坏死，，溃破则形成瘘管。&3、或转移性恶性：淋巴结逐渐增大，质硬，活动度差，无压痛，常为一侧性，也可双侧受累。
&&&&&家长发现孩子颈部淋巴结肿大后，要先到医院进行检查，根据化验检查来确定其肿大的原因，要进行血常规化验、结核菌素试验及胸片等检查。如果淋巴结肿大伴有，化验血常规白细胞计数增高，可能为急性炎症，应该及时应用抗生素控制，并积极查找并治疗原发病灶。如果病史较长，不伴有，也未见增大，化验血常规白细胞计数也未见增高，可能为慢性期，即淋巴结增生，这时应用抗生素也没有效果。如果这时仅见一到两个淋巴结肿大，可以暂时不予处理，定期观察。如果淋巴结较多，可以做淋巴结活检，以明确是否有其他疾病的发生。如果病史较长，不伴有，也未见增大，化验血常规白细胞计数也未见增高，结核菌素试验阳性、胸片提示有结核征象，应该考虑结核的存在，进行抗结核治疗。如果淋巴结活检为，要查找原发病灶，及时进行抗治疗。
发表于： 09:56
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慢性淋巴结炎严不严重
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慢性淋巴结炎严不严重
性别：男
年龄：16
慢性淋巴结炎症严重吗？
你好，一般对身体影响不大，建议注意观察，活动度好，没有红肿压痛的不需要治疗
也许这里有符合你的答案
病情描述:颈部慢性淋巴结炎吃什么药最有效，这病严重吗？会引起其他病症吗？曾经的治疗及用药情况:吃过半个月的消炎药，不要见好，
慢性淋巴结炎一般是由于病毒感染引起的,建议可以用点利巴韦林片,效果很好的.[]
颈部有三处淋巴结，至少都有几年历史了，最近太阳穴又有个淋巴结，去去肿瘤医院检查过，不是HIV,由于本人牙龈经常发炎，还怎么办？
你好属于是牙龈炎症引起的局部淋巴结肿大，建议局部热敷然后使用 克拉霉素胶囊[]
病情描述:想知道有什么方法治疗？
你好～淋巴结炎需要抗炎治疗，最好是做病理检查分析有无结核感染，注意加强营养和运动等增强体质和免疫力。[]
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