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这样会得艾滋吗
请问小便时不当心阴茎碰到了小便池，有传染艾滋的危险吗？
其实不需要草木皆兵啊。
你怕出问题的话你就确定那么几件事情：
第一：你的阴茎是否有外伤？
第二：在你之前使用小便池的时候，是否有AIDS病患者使用了并接触了同一个小便池？
我们大家都知道艾滋病的传染主要途径有
第一：血液传播
第二：性接触传播
第三：母婴途径传播
你的阴茎是否有外伤，加入假如没有的话，传染的几率是几乎没有可能性的。再说是否有严重的艾滋病使用你所接触的那一个小便池也不一定，所以你不需要太担心，要注意清洁就是了。假如你发觉有什么不对劲或者实在不放心的话，建议你去医院的泌尿科看看是否有问题吧。
回答数：120
你怎不买酱油呢！
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！|主持人：各位网民朋友们，大家晚上好，欢迎大家准时登陆中国生殖健康网每周一二三晚上8点到9点30分的谈色论性网上直播节目。今天我们请到的是北京地坛医院性病艾滋病中心的伦文辉主任，今天伦老师将给我们带来的话题是双性恋者更容易传播艾滋病吗！在今天直播的前30分钟，伦老师将就这个话题向您做一个详细的解答，同时您可以发表您的想法、意见，您的问题，在随后的时间里，伦老师逐一地进行回答，首先由伦老师就这个话题给大家做一个详细的解答。
　& 伦文辉：首先谈这个话题的话，主要是从预防的角度来说，艾滋病传播肯定是有途径的，艾滋病作为一种病毒性传染病，它是通过人与人之间的接触传播的，和其他的传播还不一样，比如有些传染病是虫媒传染病，通过蚊虫的叮咬来产品的，有些传染病是人生共患的传染病，比如说接触的病禽，比如说禽流感，现在禽流感得到全世界各国的重视，在我们国家禽流感的流行形势也得到了政府、医学界的重视。因为禽流感本身没有发现人和人之间传播的证据，但是它属于人畜共患的传染病，比如说家禽，或者是鸟类传播的。但是艾滋病不一样，艾滋病它的发生只是通过人传给人，它不会通过你所养的那些宠物。过去有人担心是不是猫也会传染艾滋病，狗也会传染艾滋病，现在看起来，这些动物是不会传染艾滋病的。它也不会通过蚊虫，夏天了，蚊子咬了这个人，又咬了那个人，是不是蚊虫咬了艾滋病感染者，又咬了健康人，造成艾滋病的传播。现在没有发现证据，无论是蚊虫也好，任何吸血的昆虫也好，没有发现他们传播艾滋病的证据。
　& 艾滋病是怎么传播的呢！其实大家都知道，它就是通过人和人之间的传播，具体的传播途径只有三条，很多朋友都很清楚了，最主要的就是性的传播，还有通过血液的传播，血液传播包括的范围是比较广的，它也可以包括输血，还有是血液制品，比如说D8因子，从血液里提供的白蛋白，污染了艾滋病病毒。另外一种就是静脉吸毒，静脉吸毒也是血液传播的一种。静脉吸毒为什么呢？它是共用针头，针管里可能有残留少量的血，这种少量的血液里面可能有足够多的病毒，造成在共用针头静脉吸毒时感染。另外就是包括一些移植器官，比如说艾滋病人是供体，移植他的角膜、肾脏，这样的话，也会造成传播。所以现在规定，如果HIV感染者是不允许捐献自己的器官，包括血液。另外还有其他的途径，比如说共用剃须刀，共用牙刷，还有美容的情况，如果消毒不严格的话，比如说纹眉，如果一个人纹完了，另一个人没有严格消毒，又给另一个人，那么就会造成传播。还有纹身，很多小孩子都喜欢纹身，如果消毒不严格的话，也会造成传播。这是血液传播的情况。最后一个就是母婴传播，母婴传播主要是通过母亲HIV阳性，或者是HIV病毒感染的女性在怀孕的过程中，或者是生产的过程中，甚至在哺乳的过程中，把艾滋病病毒传播给她的孩子。
　& 总的来说，目前在世界上传播最多的方式还是性传播，性传播的比例占80%、90%以说，绝大多数人感染HIV是通过性传播的。在我们国家的情况是怎么样的呢？在我们国家80年代初的时候，第一次发现艾滋病病人，那时候是外国人的性传播，另外在我们国家最早发现的，还主要是通过血液传播，艾滋病人的血液制品，比如说D8因子，一些血友病的病友们，因为输入了从国外进口的含有艾滋病病毒的血液制品，造成了感染。
　& 还有就是在云南地区的吸毒人群，在那些边界地区，很多人吸毒，吸毒不要紧，他共用注射器，有一管毒品的话，大家共同分享，分享的过程中，只能用一个注射器了，这样的话造成感染。另外就是在中远地区的商业性卖血，这种造成的感染。随着我们国家预防力度的加大，包括出台了献血法，杜绝了商业性卖血的使用，国家打击毒品，这样的话，使吸毒的人群范围是越来越少，并且在吸毒人群中开展了美沙酮替代疗法和针具交换计划，一个是使吸毒者得到一些非注射性的毒品，避免HIV病毒的传播。另外就是可以用美沙酮替代的方法，替代那种静脉注射的毒品方式，总的来说是比较安全的。另外还有一种方法就是针具交换，这样的话也可以杜绝感染。这两方面的措施，也取得了一些效果。但是目前观察的话，取得成效比较弱的主要是性产品这块，随着血液途径和商业卖血途径和静脉吸毒途径，逐渐采取了措施，范围缩小了，卖血的途径几乎没有了，这个途径堵住了。静脉吸毒的途径，现在教育青少年不要吸食毒品，对吸食毒品的人进行针具交换计划和美沙酮替代计划，这些人的范围也在逐步的得到控制。但是就目前的流行形势来看的话，通过性传播还没有得到控制，尤其是在同性性行为的人群中，现在还有上升的趋势。
　& 我们医院徐克忻教授曾经在2000年的时候，对北京市同性恋的人群HIV的感染人群做了调查，大概在2000年的时候，他所调查的同性恋人群里HIV的感染比例是1%左右，到2003年的时候，他又做了一次调查，这时候发现同性恋人群里HIV的感染率已经上升到3%左右。去年，2007年的时候，又做了一次调查，这时候发现同性恋人群里HIV感染率已经达到了7%，将近8%，所以说增长速度还是比较快的。就像北京这样的大城市，包括上海、广州，还有其他的一些大城市，同性恋人群里，或者是有同性性行为的人群里感染率的确是逐渐上升的，现在还没有看到遏制的迹象。
　& 所以在这种情况下，同性性行为的这些人群就成为一种高危人群。我们国家艾滋病的流行处于什么阶段呢？我们过去所关注的高危人群，比如说吸毒人群，比如说商业性卖血人群，比如说同性恋人群向普通人群转变。他们怎么向普通人群转变呢？流行病学上叫中间人群，也叫桥梁人群，通过这种桥梁人群，把艾滋病病毒从高危人群传播到普通人群里。这个桥梁人群有很多，比如说有人吸毒，同时又有家庭，吸毒者如果要共用静脉吸毒，就可能作为桥梁传播给他的妻子，如果妻子再怀孕的话，也可以传播给孩子，那么这个吸毒者就是桥梁人群。对同性恋人群来讲，同性恋中的桥梁人群，现在基本上就是双性恋者，他是桥梁人群。因为这些人同时兼顾两种行为，一个是同性之间的性行为，一个是异性之间的性行为，那么就很有可能在无保护的性行为之下，就是高危性行为，在同性恋的人群里感染了HIV病毒，同时又通过异性的性行为带入家庭。所以他是有这样的危险的，但不是说所有的双性恋者和同性恋者一定会感染HIV，它是有条件的，一个是他有同性之间的性行为，另外是有无保护的性行为，这个是非常关键的。
　& 双性恋者是不是容易传播艾滋病呢！我觉得应该是具体问题具体分析，不能说一定就传播艾滋病，起码这些人如果在性行为中没有保护，同时兼顾这两个人群都有性行为的话，那么传播艾滋病的机率比其他人群要大一些。所以这就是说为什么作为桥梁人群会把艾滋病病毒从高危人群的圈子产品到普遍人群。
　& 现在来讲这个问题，主要是针对我们临床上遇到的一些现象，因为现在的确遇到了一些问题，比如说是同志人群，同时又有家庭，这样的话，其实这在我们国家是挺常见的，绝大多数同性恋人群都有家庭，这就面临着一个问题，就是怎么样处理好这个关系，怎么样保护好自己，同时又保护好家人，避免HIV通过他们造成家里的播散。像这种家庭里，其实很多人遇到一些具体事例，家里的当事人，孩子，并不知道他的先生是有同性性行为，而这个先生有同性性行为的时候，他回家也不敢说，所以就造成了不能充分的采取一些保护的措施，这样就造成了家庭的感染，特别是妻子的感染。
　& 所以现在也出现了一些新的问题，我们首先要有一个科学的态度对待它，首先我认为，如果一个人的性取向，比如说同性的性取向，从医学的观点来看，最好就不要结婚，因为你要结婚了话，你肯定要组织家庭，将来会有孩子，你的性取向又不是异性的性取向，将来对本人和家庭可能都会有一些负面的影响。还有像双性恋者，比如说既有同性的性行为，又有异性的性行为，这样就一定要注意，怎么样规范自己的行为，保护自己的家人不受感染。作为一个桥梁人群，的确有一些机会就是把艾滋病病毒从一些特殊人群传播到普通人群，尤其是家庭当中。
　& 总的来说，双性恋人群造成感染的例子是有，但是到目前为止还不算特别多，所以这就是今天谈这个问题的目的所在，也就是意义所在。有的网友可能有双性恋的倾向，那么我就觉得，他应该首先了解艾滋病相关的知识，要清楚现在的男性同性性行为的人群感染率是比较高的，属于高危人群，如果没有保护的性行为，在这个人群里，相对于其他人群是比较容易有机会感染HIV病毒的，成为一个HIV病毒的感染者。尽然有这样的风险，那么有一定要采取措施预防。如果你能够做到一些措施，比如说你可以规范你的性，你是同志人群，可以没有男男的性行为，也是可以的。如果有的话，一定要有保护措施。如果你没有保护措施，你一定要及时到医院检查，确定你有没有被HIV病毒感染，在你没有确定自己没有被HIV病毒感染之前，最好不要接触你的爱人，我觉得这样做的话，可能会减少一些家庭悲剧的发生。特别是一些家庭主妇，她有可能是很无辜的，比如说也是严格保持一夫一妻，只跟丈夫有性关系，但是他没有想到，通过她的丈夫的双性恋行为，把艾滋病病毒带到了家庭，如果这种情况发生的话，就是很可悲的事情。如果有这种倾向的朋友，能够掌握艾滋病相关的知识，能够规范自己的行为，或者是学到一些保护自己行为的措施，一旦自己觉得有了HIV的风险，那么一定不要讳疾忌医，到医院检查，明确自己究竟有没有感染，如果有感染了，那么一定要向自己的妻子说明情况，商量怎么样治疗，另外同妻子性接触的时候，一定要采取保护措施，这样的话，就可以避免把艾滋病病毒通过高危人群向家庭、普通人群传播。
　& 今天所讲的话题，其实并不是涉及到道德层面上的，比如说你的性行为是对是错，我们作为医生来说不去评判，你可以自己去判断，我们所说的最主要的目的，还是通过医学的角度，还是通过疾病预防的角度来告诉大家，应该怎么样预防，应该采用什么样的态度，什么样的行为方式来处理这样的事。在这件事情上，根据我的临床经验，并不是每个人都有很多的知识，或者自己有科学的态度处理这样的问题，有很多人是回避，结果会造成很不好的后果，这种后果不但会伤害你本人，还会伤害你的家庭，包括你的妻子，甚至包括你的孩子。比如说家庭不稳定的话，可能你的父母也会跟着操心，所以在这件事情上，涉及的事情不是一个人的问题，是一个家庭的问题，是周围环境和谐的问题。所以在这种情况下，并不是说双性恋一定容易传播艾滋病，但是双性恋者如果不规范自己的行为，不注意保护自己，那么有可能充当艾滋病病毒从高危人群传播到普通人群的桥梁。
　& 所以，在这种情况下，对同性恋者，要注意预防自己的感染，对双性恋者，更重要一点，不要让艾滋病病毒通过他传染到他的家庭。这个话题，大家也可以讨论讨论，这里的双性恋主要还是指有高危性行为的双性恋，有些人可能是有双性恋倾向，比如说男的和女的都喜欢的那种，有倾向，但是没有具体的性行为，这个不是在我们所讨论的范围之内，主要还是有切实的性行为，而这种切实的性行为的确是可以传播艾滋病的性行为。
　& 主持人：双性恋是指性取向的问题，那么在医学上这个性取向是能够由医学来帮助改变吗？
　& 伦文辉：过去的话，认为同性恋也好，双性恋也好，他是一种精神疾病，这个人如果有同性恋，喜欢同性，不喜欢异性，这个人是不是精神有问题。但是随着现在对同性恋行为的研究表明，其中的原因也非常复杂，可能有一些先天的因素，再加上一些后天的因素，综合在一起，使一个人的性取向发生了改变，有可能的话，儿童时期、青少年时期，某种经历有关系，也可能跟遗传的因素有关系。总之，现在的成因是什么，现在还搞不清楚，为什么有些人突然就喜欢同性了，不喜欢异性，还有一些人，可能上小学的时候觉得还可以，到了高中的话，只喜欢同性，不喜欢异性了，现在认为，还可能是多因素的，具体是什么因素，现在还搞不清楚。但是现在基本上认为，同性恋并不是一种精神病，过去在精神病书上，都会有同性恋的名词，说同性恋是一种精神病，现在认为，同性恋不是一种精神病，它是一个性取向的问题，性取向可能有先天的因素，也可能后天培养的过程中出了一些什么问题，比如说有些家庭，可能把小孩子当女孩子来养，让他的性别意识不那么明确，他可能一直觉得自己更像女性。但是这只是其中的一个因素之一，可能还有其他的因素。总之，同性恋的问题，现在还不是研究的特别透彻，是什么原因，并且在发育的过程中哪一个阶段，或者是先天的某一个基因出现了一些差异，使他的性取向变了，现在还不太清楚。但是现在可以肯定的是，应该说是很正常的社会现象，它不是一种精神疾病。
　& 主持人：它不是一种病，只要在性行为过程中，能够做到有效的保护，就不会那么容易的传播疾病？
　& 伦文辉：对，比如说大家都有同性恋倾向的人会在一起，对其他人的话，基本上不会有什么太大伤害，整个来讲，同性恋人群对社会是没有什么太大危害的。但是现在艾滋病出现了，传播艾滋病的这件事上，他的确是比普通的人群传播的机会更高一点，在人群里感染者的人数比例也更高一些。但是总之来讲，对社会还是没有危害的。并且同性恋人群也是分两种，一种是男性的同性恋，我们所指的传播艾滋病的话，一般来讲就是男性同性恋中有同性性行为的，还有一些同性恋没有任何的同性性行为，他也没什么危害。另外还有女性同性恋，女性同性恋的话，现在认为一般不会传播艾滋病的。
　& 主持人：非常感谢伦老师给我们做的讲解，下面我们就来看一下今天的问题。首先来看3号网友，请问83天渗透法是阴，可是关节、肌肉依旧很痛，能脱恐了吗，还需要90天或者6个月的检查吗？
　& 伦文辉：其实医学上的正常值，永远是一个范围，而不是一个点，这个范围可能不同的人不一样。现在的宣传，窗口期是三个月，但是这三个月不是说一定就是90天，前后几天了话都可以叫三个月。像这位朋友如果是81天查出来是阴性，我想也应该是阴性了，到三个月的时候不查也可以了。6个月一般来讲是不推荐检查的，如果有一些恐友，觉得差一天也不行，哪怕多几天，多几个月才好，那么你就三个月查一次，三个月查一次如果没有事了，就不用再查了。关于肌肉疼痛的问题，我们看到肌肉疼痛的人太多了，太多的并不是艾滋病的病友里面，肌肉疼痛的话，见的最多的就是在恐艾症的恐友里面，为什么肌肉疼呢？原因可能很多，但是我分析了一下，其中有一个原因可能是这样。这些人每天都紧张，晚上睡觉也睡不好，整天神经都处于很紧张的状态，神经一紧张，肌肉也就紧张了，肌肉的话，一天也得不到休息，白天得不到休息，晚上也得不到休息，肌肉就会持续的工作，持续工作的后果就是肌肉的疲劳，肌肉疲劳的症状就是酸痛，所以很多恐友，我觉得可能是很长一段时间，有的是几天，有的是十几天，有的是20几天，有的是几个月，自己的肌肉没得到休息，身体没得到放松，所以造成了关节、肌肉疼，所以摆脱肌肉疼的一个方法，就是精神放松，不要想艾滋病这件事，如果还疼的话，可以吃一些布洛芬、扶他林这些药物，来缓解一下疼痛，这样的话，你不疼了，就会好一些了，慢慢的就放松了，精神放松了，肌肉放松了，那么也不会继续疼了，这样的话就形成一个良性的循环，就把你这个问题解决掉了。
　& 主持人：关节、肌肉疼，是不是有一种精神作用，跟精神有很大的关系？
　& 伦文辉：你说的非常有道理，刚开始可能只是一个原因肌肉疼，还有一个原因，他对各种各样的症状太在意了，比如说有的人特别在意自己的皮肤，成天照镜子，就觉得自己的皮肤不好，有的人厌恶自己，厌恶自己的人，往往每天都照镜子，就觉得自己长的不好，很难看。因为他老看，肌肉疼也是一样，艾滋病有什么症状，艾滋病有头痛，有发烧，有肌肉疼，他就记住了，我头疼，发烧不发烧，腹泻也不腹泻，肌肉有点疼，从此以后，他就注意到肌肉了，可能刚开始疼的原因是这几天紧张，肌肉有点酸疼，以后的话就注意肌肉了，肌肉疼的话，对一般人来讲，比如说劳累了，难免会有肌肉的疼痛，肌肉和关节，晚上睡觉的时候觉得挺疼的，当然不是特别疼。这些人就特别注意了，这是艾滋病引起的肌肉疼，就和一般疼不一样了，在这种情况下，他就把疼痛的信号在头脑中放大了，放大的结果，就是肌肉越紧张，肌肉就会产生轻微的疼痛，他一注意，就会把疼痛的信号放大，所以造成非常难受的感觉。
　& 主持人：我们看5号网友，请您在百忙之中抽空回答我的问题。我们知道一般人的窗口期也就是4&6周，也就是说，4&6周如果感染，就可以在血液中检测到抗体了，在高危后3周检测HIVRNA病毒载量有意义吗？如果测出来的结果说没有，或者说小于所能检测到的最低值，是不是就可以排除了呢？或者说能够多大程度的排除了？另外，HIVRNA病毒载量测试只能测HIV一型吗，中国有没有HIV二型，您在临床上遇到过二型的干吗？
　& 伦文辉：首先HIV二型的问题，HIV二型中国几乎没有，我们大部分恐友都不是在国外感染了，都是在国内感染的。HIV二型在西非比较多，如果你在西非有不洁性行为了，那你就怀疑HIV二型还有情可原。但是在国内的话，还没有发现国人之间HIV二型的产品。曾经有报道过，也是在非洲感染过，以后再没有报道过。现在病毒载量，我们现在所用的试剂盒，只能检测HIV一型，为什么不能检测HIV二型呢？因为HIV二型是别的试剂盒，是根据HIV二型病毒的序列来设计了，因为中国没有HIV二型，所以没必要有HIV二型检测的病毒载量试剂盒，只能检测HIV一型。但抗体检测的话，它包括HIV一型，也包括HIV二型，即使HIV二型有感染的话，抗体检测还是能够检测出来的，应该没有什么问题。
　& 另外就是关于窗口期的问题，现在宣传是三个月，三个月是非常可靠的，如果三个月检测是阴性的话，就不用再检测了。其实这位朋友说6周检测，6周的检测结果也是非常可靠的。现在的话，为了谨慎起见，我们一般这样告诉病人，或者是一些怀疑自己HIV感染的人，就是希望6周的时候检测一个抗体的结果，如果是阴性，就从你个人的角度来讲，你基本是没有感染HIV病毒，感染的机会是微乎其微，几乎没有。到三个月的时候，建议再复查一次，如果复查阴性，那就可以排除了。基本三个月的结果和6周的结果，都是吻合的，应该说没有什么问题。
　& 像这位朋友说的情况，查抗体和查病毒载量，这样的话可以更早的排除HIV感染。大家知道，现在有第四代试剂上市了，它的特点就是同时检测抗体和抗原，抗体的话就是即往所说的HIV抗体，抗原是P20抗原，其实抗原检测的话，也是可以通过一种方法来检测，就是通过检测基因的方法，就是我们所说的病毒载量，这种病毒载量是作为抗原检测的一种方法，所以这位朋友在三周的时候抗原检测是阴性，同时在6周的时候抗体检测是阴性，那么就可以排除了，应该没有什么感染的问题。
　& 主持人：那么最后确定的话，这两种测试都要做，是吧？
　& 伦文辉：不需要，对一般人来讲，如果有足够的耐心，就等到三个月的时候查抗体，抗体阴性的话，就可以完全排除了。主持人：99 医生，我想请问，为什么同性恋感染爱滋的几率大呢？如果两个人以前都没有高危，第一次发生性关系也会感染吗？艾滋病毒是从哪里来的呢？
伦文辉：同性恋人群，特别是有同性性行为的人群是艾滋病感染的高危人群，但是并不是说每个同性恋都有感染，就像这位朋友说的，作为一个人群来讲，它是高危人群，但是作为人群里的个体来讲，有可能不是高危。还有一些同性恋人群，有同性恋倾向，但是从来没有过性行为，或者两个人都有同性恋行为，并且他俩都是HIV阴性，对他来讲的话也不属于高危人群，所以说高危人群是有区别的。但是总体来说，同性恋人群，一个是人群里感染的比例是高危，另外行为来讲是高危，如果没有这两条，这个人群里的人就不属于高危。[20:45:11]
主持人：艾滋病病毒是从哪里来的呢？
伦文辉：如果两个人以前从来没有过性行为，都是第一次发生性行为，这两个人就不会有艾滋病病毒，也不会感染。我曾经碰到一个小女孩，她就说我没有性行为，会不会感染艾滋病病毒呢！我就跟她说，你不用查，没有输血行为，没有做手术，没有吸毒行为，那就不用查，如果你没有机会从别处传染，就不会有艾滋病的感染。他们从来没有高危行为，并且确定他们的HIV是阴性的，第一次发生性行为的话就不会发生感染。[20:46:24]
主持人：很怕 医生你好。这几天我脖子老是不舒服，右侧脖子后面抬右手的时候有点痛，右边腋下按的时候有点疼，昨天晚上洗完澡可能着凉了夜里感觉发烧了，今天早上测体温没问题，可是早上看左边脖子淋巴出有个包，不是很明显，不疼不痒，舌头白苔比较多。四周是阴，现在进入第六周，准备4号休息再去测，好踏踏实实过个年，再坚持一周吧！你说我到底有没有问题呢？
伦文辉：这位朋友的话，还涉及到刚才我说的问题，你有没有高危行为，如果是淋巴结大了，或者是感冒了、发烧了，如果没有高危行为的话，那就不用去测了，假如说有高危行为的话，即使没有这些症状，也应该去测。
主持人：他说的这些症状跟感染艾滋病病毒有关系吗？
伦文辉：我觉得没有什么关系，你觉得发烧了，但是体温没有问题，实际上不发烧，脖子淋巴处长了一个包，一般淋巴结长包的话都是皮肤上的包，不太像淋巴结的包，淋巴结的包长的都可以看出来，那可以疼的很厉害。舌头上白苔多，这些症状都不能说明是艾滋病病毒感染，如果你有高危行为，就检测一下，如果没有高危行为，那就算了。[20:48:51]
主持人：有没有 伦医生，我几天前去了那样的地方，摸了小姐的阴道，粘有体液然后摸自己的龟头，不知道病毒从体内到体外要多长时间，我这种情况有没有危险呢。谢谢
伦文辉：一般来说，这种情况有没有危险，不太好说，因为阴道分泌物里面含有病毒的，但是危险大不大，我想危险不是特别大，像这种情况，传播的机率并不是特别大，尤其是粘膜比较完整的情况下，即使沾染了一些分泌物，也不会造成传播。
主持人：他说不知道病毒从体内到体外要多长时间，到体内之后，是不是病毒就不能存活了？
伦文辉：一般来讲，病毒在体外，特别是在干燥的环境中，几分钟就可以死掉。[20:50:36]
主持人：kk 伦老师，您好。我想向您请教一个问题。我在12月末为男友过一次(射在我口中)一周后我就有发烧38.6度和咽喉痛的症状 吃了退烧药温度降低了 但体温总是在37读或37.2度 一直持续到现在 现在是上午在37度以下 下午到晚上10点是37度或37.1或2度 我还总是感到发冷和太阳穴疼 而且感到抵抗力下降 请问我是否要去检测一下？谢谢 ，急切得到您的回答。
伦文辉：比如说37.1、37.2的体温的话，也是属于正常的，因为体温低的时候就是早晨起床的时候是最低的，随着活动、运动，包括思考问题，体温会逐渐上升，一般来讲，下午的体温要比上午的体温高一些，这位朋友现在37度以下，这个体温不会有特别大的问题，应该是正常的，不用特别紧张。一周后发烧、咽喉痛，有些性疾病可以造成咽炎，比如说淋病可以造成咽炎的症状，造成咽喉痛，有的人会发烧。但是一般来讲是可以治疗的，如果这位朋友，咽喉的症状还有没有出现，如果还会出现的话，咽喉还有不适就要看一看，如果没有什么不适就可以不看，另外如果怀疑艾滋病的话，艾滋病也很难说，首先你觉得有可能是艾滋病，最好还是去检测一下，如果你觉得没有可能，或者是男友查一下HIV抗体是阴性，就没有必要去检测。
主持人：比如说高危性行为过程中，最后结果是有可能感染了某种性传播疾病，但是不一定就是感染了艾滋病病毒，所以如果出现了一些症状的话，还是要去医院诊断一下，看看有没有其他的性传播疾病，如果都不是，再去做艾滋病的检测？
伦文辉：也可以同时，比如说有性传播疾病。
主持人：但是不应该把所有的症状都认为是艾滋病病毒的感染？
伦文辉：对，也有可能是其他的症状造成的咽喉炎，也有这样的可能。
[20:54:30]
主持人：放 有了一次与按摩小姐的性关系后。胸部出现10几个红色小斑点（痒）。斑点中间凹下去。请问这是什么症状？急啊
伦文辉：一般胸部出现的斑点，是不是毛囊炎，这个是比较常见的。如果只是像你说的，胸部出现了十几个小斑点，并且痒，看看还有没有其他过敏的因素，另外的话，你和小姐发生性关系的话有没有保护措施，如果没有保护措施的话，看看其他方面有没有疾病，可能还需要检查一下。另外就是要想一下，这些斑点跟性传播疾病有没有关系，是不是之前就存在了，如果已经存在的话，就没什么太大的关系了。
主持人：是不是有些性传播疾病的症状表现，不仅仅是出现在生殖器官上，可能在全身的各个部位都会有所表现？
伦文辉：比如说二期梅毒，可能有斑疹，斑疹的话也是一个红斑，甚至有时候不太明显的红斑。[20:56:29]
主持人：hh 医生你好，我老公下面把包皮翻开至龟头那个边p里面有4颗米米，我发现有一年了，一直在哪里，没有消也没有长大，那是什么哦，我老公说是正常的，但我怀疑是尖锐湿疣，是不是哦，还是我多心了，急呀，快告诉我，谢谢饿了医生。
伦文辉：这是正常的生理结构，不用管它，如果长在其他的部位，那就要看一看。[20:57:40]
主持人：bb 前2天发现内裤上有点血迹，后来也没发现哪里有什么问题，但昨天洗龟头的时候就发现龟头上有一小颗粒，无明显的疼痛和搔痒感觉，但是却可以挤出像粉刺一样的浓！请问医生，这是什么病？要紧么？
伦文辉：这是龟头炎的症状，不知道小颗粒是一个还是好几个，如果是几个的话，有可能是龟头炎引起的，表面引起的小脓泡，小脓泡破溃之后出现了问题，不要紧，可能是龟头的卫生没有做好，一方面要清洗龟头，尤其是包皮长的朋友，另外也可以用一些药，比如说高锰酸钾，每天洗一洗。[20:59:10]
主持人：dfk 你好伦主任 我的情况是半年前有一次无套性行为，当时非常恐惧，不久就有了症状，如皮疹，咽喉痛，等我都有了，我三个月检测阴，在119天检测病毒载量是0，医生说我排除了，但我症状依旧，主要是口腔症状，舌头白斑，现在胸口也隐隐作痛。请问伦主任，像我这种情况，主要是无套性交，有症状的，能不能排除。如果有症状是要继续检测吗
伦文辉：艾滋病是一个综合症，什么叫综合症呢，就是没有特殊的表现，各式各样的表现，这种情况下，往往就是综合症。所以症状不是艾滋病很重要的指标，应该到医院去检测，到了医院就不要再考虑症状了，就把问题交给抗体，抽血进行抗体检测，这位朋友已经做了抗体检测了，并且抗体检测都是阴性，我想可以排除了，即使你有症状，找找别的原因，不要找艾滋病的原因，艾滋病可以排除。[21:01:07]
主持人：canchanwudao 打个叉，问题是未婚男人能喝H2O水芝澳胶原蛋白口服液吗？会不会对生殖系统有影响？
伦文辉：我不太了解这个口服液。[21:01:46]
主持人：judy 医生你好，主持人好，我于2004年11月患尖锐湿疣，当时我22岁，经过正规治疗后，自2005年12月之后就没有再复发过，现在已经到了2008年，请问我可以结婚吗？还具有传染性吗 ？婚后我可以怀孕要孩子吗？谢谢
伦文辉：这么多年前得的湿疣，可以结婚了，婚后可以要孩子，没有问题。[21:02:19]
主持人：你是谁 论老师，你好！我有一个问题想咨询一下。女同一般是因为什么感染的性比或者艾滋病呢？应该怎么预防呢？谢谢
伦文辉：女性同性恋不是艾滋病的高危人群，但是有些女性病人，通过一些分泌物传染的疾病，也有可能传播。比如说一些滴虫的传播，还有衣原体，甚至一些淋病，可以通过分泌物传播，有可能会增加。但艾滋病、梅毒这些性传播疾病的话，在女性同性恋中传播的继续并不是特别大。[21:03:44]
主持人：55888 伦医生您好:我11月末,酒醉后与当地爱滋村(检查时CDC医生告诉我的)附近的一名吸毒暗娼发生无套高危,2周、5周当地CDC抗检为阴，6周市医院霉联吸附和明胶凝集法检测为阴，我现在全身症状太多，淋巴持续肿大，请问能排除吗？[
伦文辉：这位朋友用两种方法检测是阴性，我想基本上排除了，但是现在三个月再检测一次，这样还是好的。
主持人：发生这种高危的性关系，尤其是跟吸毒的，即使不感染艾滋病病毒的话，也有很大的可能感染其他的性传播疾病，所以还是建议她应该到医院仔细地检查一下。
伦文辉：应该到医院做一些检查。现在性传播疾病感染的人数远远大于艾滋病感染的人数，感染其他疾病的机率还是很大的。[21:05:55]
主持人：33 伦主任你好，由于一起工作的同志中有艾滋病患者，所以最近一直特别恐惧，不敢去碰病人碰过的东西，甚至别的同志和病人接触后我也不敢去接触，每天都用酒精清洁双手，请问接触艾滋病人接触过的东西手上会不会粘有病菌，如果新划伤的伤口接触到了艾滋病人刚碰过的东西会不会被传染
伦文辉：工作场合共用的东西不会传染艾滋病的，这位朋友尽可能放心，即使是和艾滋病感染者握手，这也不会传播艾滋病的，还是像平时一样，该怎么处理就怎么处理，不要觉得有任何的变化，因为工作中任何环节都不会传播艾滋病的。[21:07:07]
主持人：镇江人 伦医生 请问 N亚型 HIV病毒 国内测试不出来 是吗 可是又些医生说都可以测试来 再怎么变还是HIV 我很矛盾 不知道该相信谁的？ 用基因技术可以测试出N亚洲型号 我是被动恐惧上艾滋病的 很怕测试不准确已经测试过8周 12周 和半年的了 心理还是没办法摆脱 你能介绍个心里医生吗
伦文辉：是可以介绍的，北京地坛医院性病艾滋病中心在每周二的下午有一位心理医生出诊，这位朋友可以向心理医生做咨询。我觉得这位朋友做的很对，它的确是出现了心理问题，只要检测抗体，就能够排除HIV病毒的感染。另外这位朋友性行为的方式是通过手淫，应该说手淫的话，到现在来讲，比较公认的，不是属于传播艾滋病的性行为方式，应该可以放心了。[21:08:56]
主持人：ww 我7周阴,92天阴,在2甲医院检测的,现在还有症状,脖子周围疼,腰疼,背疼,浑身一会这疼,一会那疼,您说我我能完全排除爱滋病吗
伦文辉：92天的检测结果是阴性的，现在关键的因素，有胃疼、脖子疼，这些疼的话，因为你有检测的结果，抗HIV的抗体是阴性的，所以可以肯定地说，你这些疼痛症状与HIV是没有任何关系的，如果你仔细体会体会，如果真正疼的话，找找别的原因，如果不疼，是恐惧造成的，那就把恐惧心理克服掉。[21:10:13]
伦文辉：一个人怀疑自己感染艾滋病，第一担心就是身体是不是患病了，另外一个危险，就是会不会传染给家人，造成心理压力很大。另外就是怕别人知道，特别是领导知道，同事知道，所以说他的这种压力是来自三个方面的，所以说给这些恐友造成很大的压力。这些恐友的担心不只是担心自己的身体得病了，还有别的原因。但是总的来说，如果医生给你检查过了，告诉你没有事，就应该把这个负担放下来。
主持人：有一些人由于各种原因，一时冲动，发生了高危的性行为，发生之后才开始恐惧，或者是有各方面的心理状态，其实最根本的预防还是首先杜绝这种高危性行为的发生。
伦文辉：所以国际上预防艾滋病的ABC原则，A就是不要有性关系，英文是禁欲，又不吸毒，那么就不会传染艾滋病，但是禁欲很多人做不到，就是B，就是彼此忠诚，如果彼此忠诚，固定性伙伴，这样也会减少传播机率，比如说一夫一妻，彼此忠诚，这样的话，双方的身体情况都了解，又没有第三者，这样的话就不会有艾滋病传播到家庭里来。如果这个做不到，就是C，就是安全套，我们既不提倡禁欲，也不提倡高危性行为，最好是一夫一妻，也符合我们中国的道德观念。[21:13:51]
主持人：ss 伦大夫,请您告诉我,地坛医院HIV7周阴排除率多少.是99.99984%吗?电话和到场问的各不同,电话是95%,三个月可以排除,到场的一个女大夫说是至少8周,请您务必告诉我,因为我实在怕得很
伦文辉：我想这些医生也好，或者是咨询人员告诉你的这些数据，主要是给你直观的印象来消除你的恐惧，其实具体数字到底是多少，也没有一个标准答案的。因为每个人的身体情况不一样，另外艾滋病是人和人传播的一种疾病，很难说今天感染了就抓住你，具体来讲，都是通过大量的回顾性资料估计，估计是接近于事实，但是不完全等于事实。医学都是范围，比如说91%也好，99.84%也好，在我看来都是没有太大区别的，还是有危险的。所以现在来讲，我个人认为，如果6周的检测，和三个月的结果一致性是非常高的，三个月的检测结果是完全可以排除的，究竟具体是多少，确切的数字，说实话我也不知道，因为这个没办法可以通过科学实验来验证，只是大家回顾性的估计。[21:16:35]
主持人：wcdd0930 尊敬的工作人员，恳请帮我提问。我舌头一边毛状粗厚突出，一边褶皱，且刺疼，牙床全白且有一粉红小包（像卡波瘤），全身淋巴肿疼，颌下淋巴肿大三个月，四肢关节有时酸疼，有时干咳、呼吸困难，有时眼睛模糊，像有眼水，眨两下稍好点。我看像发病早期症状，可五个月阴，我怀疑染上变异的查不出来的，我该怎么办，伦医生。一定要回答我。
伦文辉：我们现在用的方法是查抗体，抗体是病毒在身体里产生的情况，而不是查病毒本身，任何一种病毒的变异，只是局部的变异，全变了就不叫病毒了。比如说一个人可以这样那样，但是人的大体形状还是不能变的，如果变成别的样子，就不叫这类生物了。病毒也是一样，变的话只是局部的，最主要的还没有变。所以可以通过这些抗体的检测查出来。一般来讲，现在发现变异基本上都能够通过这些抗体查出来，所以这些朋友不用担心。至于说舌头的问题，牙的问题，全身淋巴的问题，干咳的问题，呼吸困难的问题，这些问题，艾滋病感染相当长的一段时间内叫无症状期，就是没有症状，和正常人一样，这也是为什么艾滋病造成传播的原因，比如说你看了一个男孩子，很干净，长的很精神，但是他有没有HIV病毒感染，如果在无症状期的话是没办法看出来的，如果他自己没查抗体，他自己也不知道。这就是为什么HIV病毒感染的话很容易传播的原因。所以说这位朋友5个月了，症状这么重，如果HIV感染都像你这样，我想HIV的感染就不会这么严重了。关键是看你抗体是阴性，就可以排除了，为什么有这些症状，可以好好查查原因，如果查不到原因，就从心理上调节，看对缓解这些症状有没有帮助。[21:20:30]
主持人：wcdd0930 尊敬的工作人员，麻烦帮我提交，谢谢，我舌头两测溃疡，胃口好，老觉的有点饿。
伦文辉：舌头两侧溃疡，最好看一看，是不是真正的溃疡。中医叫脾虚，渗透胖了，有齿痕，看起来也点像溃疡，其实不是溃疡，溃疡的话感觉很疼的，这位朋友胃口这么好，我觉得应该不是溃疡，看看是不是中医所说的脾虚，渗透大，牙齿压迫以后形成的齿痕。[21:21:39]
主持人：您给恐友们一点建议，不要随便联系这些，给自己造成不必要的压力。
伦文辉：什么叫恐友，现在有了艾滋病恐惧症的名词，就是我们所说的恐友，定义就是因为它不是艾滋病病人，不是HIV感染者，如果是艾滋病感染者就不叫恐友了。它是HIV阴性的，经过专家科学的论证、检验，判断他没有感染HIV，但是他不相信检查的结果，还是怀疑自己有HIV，出现一种没有理由的，没有逻辑的，自己也不知道什么原因的恐惧，这种恐惧可能来源于自己的症状，但是这些症状和艾滋病没有任何关系，他还是不相信。这些人就是恐友。对艾滋病的恐惧其实是一件正常的事，有些朋友对高危行为以后，害怕自己得艾滋病，吃不好饭，睡不好觉，这都是正常的。如果有高危行为，的确有患艾滋病的风险，你恐惧的话再正常不过了。但是经过检查，经过抗HIV抗体的检测，现在抗HIV抗体是检测艾滋病最好的方法，也是最常用的方法，全世界都这样诊断。如果是阳性的，哪怕你自己否认，全世界也认为你感染了，这点应该是事实的。但是有些朋友，在窗口期之内比较恐惧，窗口期之外，虽然有高危行为，但是没有感染，这种恐惧就是正常的恐惧。还有人过了窗口期了，医生告诉他化验结果显示是阴性，他自己听医生解释的时候也觉得没问题了，但是回到家里又恐惧了，我是不是得了艾滋病，现在没有查出来，现在的检查试剂查不出来，但是我得了艾滋病了。现在得艾滋病的标准是什么呢？什么样的叫HIV感染呢！标准就是抗体是阳性的，以这个作为标准，所以你如果抗体是阴性的，就不符合标准，肯定不是HIV感染，这时候再恐惧HIV感染的话，就是艾滋病恐惧症了。这是有原因的，艾滋病是病毒，还有其他的病毒，我们不知道的一些病毒，这些病毒看来对你危害不是很大，你感染了，但是恢复了，有可能你感染了新的病毒，这种情况下，担心感染了其他的病毒，身体受到损害。现在观察来看的话，如果有新的病毒，对人的健康有很大危害的情况下，现在基本上都会被发现。比如说SARS病毒，突然就出现了，我们很快就搞清楚了，没有说得了非典诊断不了的，我们查抗体可以诊断。比如说禽流感，也是新的病毒，过去我们听说过鸡瘟，但是没有人得禽流感，如果得了，我们也可以通过抗体检测出来，如果抗体是阴性的，就不能说是禽流感。艾滋病也是同样，如果抗体是阴性的，绝对不能说你感染了艾滋病。有可能过一段时间，自己恢复了。另外可能是精神作用，包括心理暗示，有些人是心理疾病，假如说现在没有艾滋病，这些人的话可能是不是得了其他病，是不是得了禽流感，就可能担心其他的疾病。这种由于心理的疑病倾向造成的，这种病人要寻求心理医生的帮助。总之，恐艾症的朋友，第一点艾滋病抗体是阴性的，你可以完全排除艾滋病了，但是你不舒服，有些症状，比如说感染了其他的病毒，有可能是精神作用引起的。这两种情况，就目前的医学认识来讲，对你的生命都没有什么危害，对你的家人也不会造成传播。[21:30:47]
主持人：网民朋友们，今天的网上直播就要结束了，非常感谢伦老师在这里给我们广大网民朋友做的介绍，非常感谢大家登陆我们的网站收看我们的直播节目，今天的直播到此结束，各位网民朋友们晚安。[21:31:32]
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作者：佚名　来源：中国生殖健康网
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