听神经瘤手术视频鞘瘤分几期

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-20 09:30 标签： 听神经瘤手术视频
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听神经鞘瘤的特殊诊断
听神经鞘瘤的特殊诊断
00:44:12&&作者：&&来源：&&浏览次数：17&&文字大小：【】【】【】
1.听力计测验（电测听检查）：①纯音听阈测定。气导听阈曲线全频率均降低，高频部分降低更甚，骨导听阈曲线与气导同样降低或更甚。②声衰变试验。开始用高于病人听阈0.
58 Np(5 dB)的持续音，记录能听到声音的最长时间。正常人或传音性耳聋者可保持60秒钟，耳蜗病变则需增加1. 73-2-30
Np(15^-20 dB)才能保持60秒钟。
2.前庭功能试验：①冷热试验。可检查患侧前庭功能损害的性质与程度。②前庭神经直流电刺激试验。直流电刺激时可引起平衡失调与眼球震颤，眼球震颤的快相总是向阴极一侧。迷路病变时这种反应存在，前庭神经病变则消失。
3.听觉脑干诱发电位：用短声分别刺激双耳，从头皮电极可记录5-7个波。I波起于耳蜗神经，d波起于耳蜗神经核，IQ波起于上橄榄核，N波起于外侧丘系核，V波起于下丘。耳蜗后病变，I波变化不大；V波潜伏期延长，波幅降低或消失。约95％以上的听神经瘤有此表现，该方法已广泛用于本病的早期诊断。
4.放射学检查：①岩骨平片。主要表现为内耳道扩大。②内耳道一脑桥小脑角池造影。作枕下或腰椎穿刺注射碘油，调整头位摄片，可以勾画出内耳道小肿瘤轮廓。③CT和MRI检查：主要表现为圆形或分叶状低密度、等密度或高密度病灶，边界清楚，与岩骨后缘紧密相连。内耳道扩大亦可在骨窗显示，第四脑室受压、变形或闭锁，第三脑室以上不同程度扩大。增强扫描时多有明显强化，MRI检查示脑桥小脑角区长T,.长T2信号肿物。
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听神经鞘瘤的诊断标准
听神经鞘瘤的诊断标准
00:45:22&&作者：&&来源：&&浏览次数：20&&文字大小：【】【】【】
听神经瘤诊断的首要检查是听力检测。在听神经瘤患者的听力检查中通常表现为不对称的高频下降型感音神经性聋听力曲线（SNHL），和患者不正常的言语鉴别能力。然而正常的听力图也不可排除听神经瘤病变。听反射和前庭功能检测在诊断听神经瘤中的作用日益减弱。目前已有的检测听神经瘤的听觉检查中最可信、最有效的检查是听觉脑干诱发电位（ABR），其通常表现为v波潜伏期异常。然而它对小肿瘤的诊断能力却是有限的。
　　由于听神经瘤大多数起源于较深的隐窝处，使得平片的鉴别诊断较为困难、模糊，因此已基本不再使用。CT虽然可以清楚的描绘岩骨和迷路的骨质结构，但是CT对于软组织的识别、分析能力却不够，即使使用造影剂加强肿瘤显影，也有可能由于周围岩骨的存在而渐弱，因此CT对小的听神经瘤的诊断受到限制。MRI由于其在软组织显影中的优越性，辅于加强剂仍是目前诊断听神经瘤的金标准。
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　　　　　听神经鞘瘤诊断相关因素分析　
作者单位：221006 江苏徐州，东南医学院附属徐州医院神经外科【摘要】&
目的 阐述听神经鞘瘤的诊断方法，减少误诊，为手术提供良好的准备。方法 对手术后病理证实的36例听神经鞘瘤进行回顾性分析。结果 36例肿瘤中有不同的临床表现及ct、mr特征。结论 根据临床症状、体检及ct、mr检查，早期定性诊断，能提高诊断的准确率，在术前做到心中有数，提高手术质量，减少并发症，降低死亡率，提高生活质量。
【关键词】& 听神经鞘瘤; 病理; 诊断
　　[abstract] objective to discuss the nerve sheath tumors diagnostic method, reducing misdiagnosis, providing good preparation for surgery.methods 36 cases of auditory nerve sheath tumors confirmed by postoperative pathologic were retrospectively analyzed.results 36 cases of tumor has different clinical manifestations and ct, mri characteristics.conclusion based on clinical symptoms, physical exam, and ct, mri inspection, early qualitative diagnosis, can improve the accuracy in preoperative diagnosis, accomplish fairly well, improve the quality and reduce the complications and reduce mortality, improve the quality of life.
　　[key words] acousticdiagnosis
　　为了提高听神经鞘瘤的诊断准确率，减少误诊，笔者回顾性分析了36例经手术病理证实的听神经鞘瘤的临床资料，现将结果报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　本组均为手术后病理证实的在年中有完整资料的病例共36例，其中男30例，女6例;年龄29～67岁，平均43岁。单侧35例，双侧1例。有耳蜗及前庭症状如头昏、耳鸣、听力下降等33例，小脑共济失调、动作不协调28例，面神经功能障碍、面部抽搐面瘫者8例。
　　1.2 诊断方法
　　根据患者就诊时的临床症状和体征，进行相应的检查，如x线、脑干听觉诱发电位、ct、mr检查，ct为层厚4mm，间隔4mm，mr为层厚4～10mm，同时进行增强扫描，采用自旋回波成像技术，t1：tr=500ms，te=40ms或30t2：tr=2500ms，te=30、60、90ms等;质子成像：tr=1000ms，te=40ms。均做横断面t1、t2加权成像和冠状面质子加权成像，并且采用gd-dtpa增强后横断面t1加权成像。
　　2 结果
　　36例中脑干诱发电位异常者21例，肿瘤最大直径57mm，最小直径12mm，1～3cm者15例，大于3cm的21例，左侧24例，右侧11例，双侧1例。圆形24例，椭圆形11例，哑铃形1例，平扫时t1：33例为稍低低信号，3例为等信号;t2：均为高信号。7例有囊变，囊变部分t1为混杂信号，t2为不均匀高信号，增强后瘤体实性部分明显强化，边界显示清晰。有13例瘤周轻度水肿，t1低t2加权高信号，31例肿瘤明显压迫脑干使之移位。
　　3 讨论
　　听神经鞘瘤起源于听神经鞘，为颅内常见的肿瘤之一，多发生于听神经的前庭段，而少发生于听神经的耳蜗部，因患者就诊时多有听力下降，肿瘤较小时症状不明显，而较大时则对神经损伤较大，手术效果不理想，因此，能早期诊断早期治疗对改善预后有非常大的影响。
摘自： 　　
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什么药可以治听神经鞘瘤
什么药可以治听神经鞘瘤
性别：女年龄：62病史：病情描述：有间歇性头痛头晕目眩现象
建议到医院耳鼻喉科手术治疗，有什么不明白继续提问。
也许这里有符合你的答案
朋友患了听神经鞘瘤，听力减退，请问究竟什么是听神经鞘瘤 ？难不难治疗啊？
听神经瘤起源于听神经鞘，是一典型的神经鞘瘤，由于没有神经本身参与，故恰当称谓应为：听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，好发于中年人，高峰在30-50岁，无明显性别差异。[]
听神经鞘瘤应该选择哪些药物？还有就是介绍些副作用较小的药品，请医生为我解答，感谢感谢再感谢！
听神经鞘瘤的常用药品有以下几种：（仅依据提问者描述的症候提供建议性内容，不能作为诊断及医疗的依据，建议您到正规医院就诊。）中华灵芝宝,华蟾素口服液,复方斑蝥胶囊,复方环磷酰胺片,天地欣,替莫唑胺胶囊,雷佐生片,司莫司汀胶囊,甲氨蝶呤片,盐酸阿扎司琼片,异芳芥片,依托泊甙软胶囊[]
我同事就得了这种病，但是好像没手术，做了伽马刀，这是种什么病啊？是不是要打开脑袋才能手术？
听神经鞘瘤(Acoustic neurinoma)占颅内肿瘤的7．79％～10．64％，占颅内神经鞘瘤的93．1％，占桥小脑角肿瘤的72．2％，发病年龄多在30～60岁，20岁以下者少见。女略多于男。绝大多数为单侧，双侧者多为神经纤维瘤病。[]
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