丹毒发病原因
　　丹毒是由乙型溶血性链球菌引起的急性表浅网状淋巴管感染，细菌经脚皮肤破溃处侵入人体内，通过皮肤的淋巴管蔓延而发病。丹毒中医称为流火，中医在认识疾病方面有其一套特有的理论，对疾病的治疗也是起到了很重要的作用，那么丹毒的中医病因病理和辨证分别是什么呢?下面就为大家介绍一下。
丹毒发病原因　　1、毒血症：脉管炎引起的并发症是指细菌所产生的毒素或其它毒素进入血循环而产生的全身性中毒症状。
　　2、湿性坏疽：脉管炎的并发症感染性潮湿坏疽是一种在坏死肌肉上繁殖的名叫梭状芽胞杆菌的细菌所产生的毒素，将一个区域内的肌肉及上层皮肤杀死所造成的。
　　3、干性坏疽：干性坏疽与细菌感染无关流往某种组织的血流被堵住或是减少，就会发生干性坏疽。脉管炎引起的并发症当肌肉坏死时会极为疼痛肌肉一旦死亡，它会变为麻木，并慢慢变成黑色在坏死组织及活组织之间，会出现一条肉眼可见的分隔线。
　　丹毒发病原因通过上面的介绍，大家都明白了吧，提醒朋友们：如果患有一定要及时的进行治疗，以免牵连到身体的各个器官，给大家造成更严重的损害。如果还有什么问题，可以联系在线专家，专家会为你一一解答。
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　　丹毒的护理诊断
糖尿病足是糖尿病患者常见的一种并发症，它...什么是丹毒病
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想得到怎样的帮助：得丹毒病怎样治
（感谢医生为我——该。）
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一般丹毒多见于因为脚气痒搔抓引起的感染。如果没有脚气就要考虑对缝线过敏造成的感染，可以在局麻下取出缝线。
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丹毒（erysipelas）是一种累及真皮浅层淋巴管的感染，主要致病菌为A组β溶血性链球菌。诱发因素为手术伤口或鼻孔、外耳道、耳垂下方、肛门、阴茎和趾间的裂隙。皮肤的任何炎症，尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。轻度擦伤或搔抓、头部以外损伤、不清洁的脐带结扎、预防接种和慢性小腿溃疡均可...
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体表溃烂鲈鱼病原菌的分离
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3秒自动关闭窗口临床执业医师试题解析：外科病人的营养代谢一_执业医师资格考试_3773考试网
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临床执业医师试题解析：外科病人的营养代谢一
考点 外科病人的营养代谢
1.全胃肠外营养治疗时。补充氦(g)和热量(kcal)的比例一般为
A．1：10 B．1：50 C．1：100 D．1：150 E．1：300
考点：外科病人的营养代谢
解析：机体每天所需的热量为kJ(kcal)；每天所需0．15g/(kg.d)，应激状态下约需O．2～0．25g／(kg.d)。全胃肠外营养治疗时，按病人体重60kg计算，需氮12～15g。所以补充氮(g)和热量(kcal)的比例为1：150，故选D。
2．机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中。错误的是
A．机体出现高代谢和分解代谢 B．脂肪动员加速 C．蛋白质分解加速
D．处理葡萄糖能力增强 E．机体处于负氮平衡
考点：应激状态下的代谢特点
解析：创伤等外周刺激引起后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、抗利尿激素均分泌增加。由于处理葡萄糖代谢最主要的激素―胰岛素分泌减少，所以应激状态下机体处理葡萄糖能力应该是降低的。故选D。
3．机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是
A．机体能量消耗减少 B. 处理葡萄糖的能力降低 C．体内蛋白质分解减慢
D．尿氮减少 E．脂肪动用减慢
考点：饥饿、创伤后的代谢变化
解析：饥饿状态下，机体许多内分泌物质参与了适应，其中主要有胰岛素、胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺、甲状腺素、肾上腺皮质激素及抗利尿激素。创伤等外周刺激后，交感神经系统兴奋，胰岛素分泌减少，肾上腺素、去甲肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素、抗利尿激素均分泌增加。比较以上激素水平，发现对糖代谢的影响差别最大。故选B。
4．长期全胃肠外营养治疗一般采用的置管途径是
A．股静脉 B．大隐静脉 C．贵要静脉 D．锁骨下静脉 E．小隐静脉
考点：肠外营养的输入途径
解析：全营养混合液的渗透压不高，故经周围静脉输注并无困难，适用于用量小、肠外营养支持不超过2周者。需长期肠外营养支持者，则以经中心静脉导管输人为宜，常经颈内静脉或锁骨下静脉穿刺置入至上腔静脉。故选D。
5．全胃肠外营养的指征不包括
A．短肠综合征B．大面积烧伤 ．急性坏死性胰腺炎 D．溃疡性结肠炎急性期 E．肢体外伤性失血
考点：全胃肠外营养(PN)的适应症
解析：凡不能或不宜经口进食超过5～7天的病人都是全胃肠外营养的适应证。营养不良者的术前应用、消化道瘘、急性重症胰腺炎、短肠综合征、严重感染和脓毒血症、大面积烧伤、肝肾衰竭、复杂手术后(尤其腹部大手术后)、肠道炎性疾病、放、化疗期等都适用全胃肠外营养。肢体外伤性失血并不会对消化系统造成太大的影响，无需全胃肠外营养。故选E。
6．应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为
A．1：50―80kcal B．1：100～120kcal C．1：150～200kcal
D．1：210～240kcal E．1：250kcal以上
考点：全胃肠外营养
解析：正常机体需氮量为0．15g(kg?d)，应激、创伤时达0．2～0．25g/(kg?d)。正常机体需热量25～30kcal／(kg?d)，应激、创伤时达30一50kcal／(kg?d)，故氮和热量之比为1：(150～200)。故选C。
7．一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加
A．10％ B．20％ C．30％ D．40％ E．50％
考点：术前营养准备
解析：一般的择期手术病人的静息能量消耗值(REE)约增加10％，因此在术前准备时应对病人提供足够的营养支持，以应对手术时的应激状态，故选A。
8．不宜采用周围静脉补给营养的是
A．3％氨基酸 B．5％氨基酸 C．10％葡萄糖 D．20％脂肪乳 E．25％葡萄糖
考点：静脉营养
解析：不超过2周的肠外营养，可采用周围静脉补给营养：3％～5％氨基酸和10％葡萄糖或氨基酸、10％，葡萄糖和10％～20％脂肪乳剂。故选E。
9．严重感染时患者基础能量消耗是
A．20～24kCal／(kg?d) B．25～29kCal／(kg?d) C．30～35kCal／(kg?d)
D．36～40kCal／(kg?d) E．41～45kCal／(kg?d)
考点：人体的基本营养代谢
解析：通常正常机体每天所需热量为。kJ(kcal)。以公斤体重计，每天基本需要量为104．6kJ(25kCal)。严重感染时患者基础能量消耗是30～35kCal／(kg.d)。故选C。
10．肠内营养最常出现的并发症是
A．胆汁淤积 B．胆石形成 C．误吸 D．肠源性感染 E．肝酶谱升高
考点：肠内营养的并发症；
解析：误吸由于病人年老体弱，昏迷或存在胃潴留，当通过鼻胃管输入营养液时，可因呃逆后误吸而导致吸入性肺炎，这是较严重的并发症。故选C。
考点 外科感染
1．关于破伤风，正确的描述是
A．颈部肌肉强烈收缩最早出现 B．光线不能诱发全身肌肉抽搐 C．严重者神志不清
D．可出现尿潴留 E．不会发生骨折
考点：破伤风的临床表现
解析：破伤风的典型临床表现是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，表现为张口困难、牙关紧闭。破伤风的发作可因轻微的刺激如光、声、接触、饮水等诱发。发作时神志清醒，表情痛苦。强烈的肌痉挛可使肌腱断裂，甚至发生骨折。膀胱括约肌痉挛可引起尿潴留。故选D。
2．与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素
A．形成血浆凝固酶的能力 B．特异性细胞糖类的存在 C．耐药性
D．透明质酸酶 E．磷酸酶活力
考点：金黄色葡萄球菌的致病机制
解析：感染金黄色葡萄球菌后机体的病理变化主要是形成局灶性脓肿，这主要是因为金黄色葡萄球菌能产生血浆凝固酶，使病灶局限化。特异性细胞糖类与其抗原性有关，耐药性和毒力无关，金黄色葡萄球菌不能产生透明质酸酶和磷酸酶。故选A。
3．蜂窝织炎是指
A．发生于皮下组织及阑尾的炎症 B．一种弥漫性化脓性炎症
C．以淋巴细胞渗出为主的炎症 D．由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症
E．没有明显坏死的渗出性炎症
考点：蜂窝织炎的特点
解析：蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。蜂窝织炎致病菌主要是溶血性链球菌，其次为金黄色葡萄球菌，亦可为厌氧性细菌。以中性粒细胞渗出为主，伴有不同程度的组织坏死。故选B。
4．丹毒的致病菌为
A．金黄色葡萄球菌 B．表皮葡萄球菌 C．大肠杆菌D．产气荚膜梭菌 E．乙型溶血性链球菌
考点：丹毒的病因
解析：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。为A族B型溶血性链球菌，偶有C型或C型链球菌所致。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛，伴高热、畏寒及头痛等。故选E。
5．注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
A．对易感人群进行预防接种 B．对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C．杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌 D．主要用于儿童的预防接种
E．中和与神经细胞结合的毒素
考点：破伤风的免疫治疗
解析：破伤风抗毒素(TAT)属于被动免疫，作用机制是中和游离的毒素，所以只能早期有效，毒素已与神经组织结合则难收效。对易感人群进行预防接种属于主动免疫，目前尚难推广。另外还有破伤风人体免疫球蛋白，也是在早期应用。注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗，故选B。
6．关于非特异性感染不应出现的病理改变是
A．炎症介质、细胞因子释放 B．血管通透性增加 C．调理素释放不足
D．干酪样坏死 E．形成抗原抗体复合物
考点：特异性感染的病理表现
解析：特异性感染指在致病菌、病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同的感染，包括结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等。干酪样坏死多见于结核病。炎症介质、细胞因子释放；血管通透性增加；调理素释放不足：形成抗原一抗体复合物都是非特异性感染的病理表现。故选D。
7．不能引起特异性感染的是
A．破伤风杆菌 B．结核杆菌 C．β一溶血性链球菌 D．真菌 E．梭状芽孢杆菌
考点：特异性感染的定义
解析：特异性感染是指在致病菌、病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同的感染，包括结核、破伤风、气性坏疽、炭疽、念珠菌病等。破伤风杆菌引起破伤风；结核杆菌引起结核病；真菌病包括念珠菌病；梭状芽孢杆菌引起气性坏疽。而β一溶血性链球菌引起咽喉炎、肾小球。肾炎等，属于非特异性感染，故选C。
8．湿性坏疽常发生在
A．脑、脾、肝 B．脑、肠、子宫 C．肺、肠、肝 D．肺、肾、脑 E．肺、肠、子宫
考点：湿性坏疽的病理特点
解析：湿性坏疽多发生于与外界沟通但水分不易蒸发的内脏坏死，如坏疽性阑尾炎、肠性坏疽等。湿性坏疽由于坏死组织含水分较多，适合腐败菌生长繁殖，故腐败菌感染严重，局部明显肿胀，呈深蓝、暗绿或乌黑色。由于病变发展较快，炎症比较弥漫，故坏死组织与周围健康组织分界不明显。同时组织腐败坏死所产生的毒性产物，可引起严重的全身中毒症状。常见的湿性坏疽有坏疽性阑尾炎、肠坏疽、肺坏疽及产后坏疽性子宫内膜炎等。故选E。
9．一般不需要全身使用抗生素的感染是
A．疖 B．痈 C．丹毒 D．急性化脓性腱鞘炎 E．气性坏疽
考点：浅部脓肿的治疗原则
解析：疖为单个毛囊及周围组织的急性化脓性感染，若无发热、头痛、全身不适等无需全身使用抗生素。而痈、丹毒、急性化脓性腱鞘炎、气性坏疽都伴有明显的全身感染症状，需要全身使用抗生素治疗。故选A。
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什么叫“丹毒”怎么治疗
尤其是有皲裂或溃疡的炎症为致病菌提供了侵入的途径。致病菌可潜伏于淋巴管内，疗程10～14天、不清洁的脐带结扎，主要致病菌为A组β溶血性链球菌、头部以外损伤、阴茎和趾间的裂隙、肛门、外耳道。轻度擦伤或搔抓。皮肤的任何炎症、耳垂下方。首选青霉素是一种累及真皮浅层淋巴管的感染、预防接种和慢性小腿溃疡均可能导致此病。诱发因素为手术伤口或鼻孔，引起复发
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总之利大于弊所以你也不用担心可以吃点排毒的药物自己排排毒，不会对人有太大危害丹毒就是炼药时，丹药里面存在的小毒，不排也可以，治病讲究以毒攻毒
简单点说就是淋巴管炎，差不多这意思
链球菌感染。用抗生素。
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