浅谈小儿高热惊厥的紧急处理--《现代中西医结合杂志》1998年10期
浅谈小儿高热惊厥的紧急处理
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【作者单位】：
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【分类号】：R473.72【正文快照】：
高热惊厥俗称抽风或惊风，一般初次发作在1个月到5～6岁的儿童，是急诊儿科最常见的一种危急症状。这主要是由于婴幼儿大脑皮质发育与神经细胞分化尚未完善、神经髓鞘尚未完全形成所致。发生惊厥时，如不进行及时正确处理，则可加重脑损伤，甚至造成残废、死亡等严重后果。因
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但是并不是所有患儿都一定会转变成癫痫2、 一次高热惊厥时间超过10分钟或在一次高热中发生2次惊厥,而孩子在2次惊厥时意识不清楚,就说明脑缺氧的时间较长患高热惊厥的孩子治疗效果究竟能达到什么程度,目前不能一概而论大多数病人的治疗效果比较明显,但也有一些孩子预后不太好,这与判断孩子是否需要长期用药的观点相一致导致癫痫的危险因素有以下几点:如果孩子在高热惊厥发作前就有不正常的神经系统的表现,例如:脑性瘫
见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多。宫内感染者,惊厥见于生后3天内,生后感染者则多见于生后1周后。新生儿高热惊厥罕见。新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染及先天畸形等)引起的中枢神经系统功能暂进性紊乱的一种症状,是山脑组织部分神经元突然发生不同程度异常放电导致全身或局部肌肉不随意的收缩运动。
新生儿惊厥是指由多种原因(产伤、缺氧、代谢异常、感染
入院查体2一、小儿高热惊厥有何特点?抽搐难愈 惊厥不停下一页【病例】强强3岁2个月。因“咳嗽2天、发热1天,抽搐4次”入院。2天前患儿开始咳嗽,次日体温达39℃,半天内抽搐4次,表现为全身抽搐,持续1~2分钟,缓解后神志不清,遂来我院急诊。查血微量生化示低钠129 mmol/l,血糖及血常规正常,以“抽搐待查”收入院。t 38.6℃,bp 115/85 mmhg,体重17 kg,意识不清。双眼睑充
宫内感染者,惊厥见于生后3天内,生后感染者则多见于生后1周后④ 高钙或低钠血症③ 脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天① 低血糖:多发生于生后3天内(一) 颅内疾病(二) 感染见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿、败血症、破伤风等,以化脓性脑膜炎和败血症为多新生儿高热惊厥罕见⑦ 氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等② 低钙血症:包括惊厥发生于生后1-3天的早发型及生后1～2周的迟
惊厥是婴幼儿时期很常见的一种病症,其中,尤以高热引起的惊厥居多。惊厥发作时大脑细胞暂时缺氧,反复发作对大脑损害很大,下面详细介绍下小儿复杂性高热惊厥典型高热惊厥又称单纯性(或简单性)热性惊厥,非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥。复杂性高热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。 热退后l～2周作脑电图仍可有异常,预后较单纯性高热惊厥差,尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高热惊厥前即有脑部器质性病变者,较
惊厥也叫惊风、抽风,是小儿时期常见的急性病症,特别是3岁以内的小儿更为常见第三,解开小儿的领口,头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,或呕吐物吸入肺内及时清除患儿口腔内分泌物,防止分泌物堵塞气管引起窒息第四,针刺穴位如人中、合谷,高热时配以曲池穴很快奏效小儿惊厥的发病率是成人的10倍,尤以婴幼儿多见幼儿发生高热惊厥家长该怎么办呢?第二,用纱布或手帕裹在筷子或牙刷上,塞在小儿上下牙齿之间,以防止咬伤
惊厥是小儿常见急症,大多见于高热,但也有非高热原因特别是种营养失衡起的。常见以下几种:1.维生素a中毒:多因过量喂食鱼肝油所致,小儿一次剂量超过30万单位即可发生急性中毒。初起症状有骨痛、皮肤干燥或薄而发亮、皮疹或伴脱皮、瘙痒、口唇皲裂、毛发枯干或脱发,后期因波及大脑而出现哭闹不安、呕吐、抽搐、惊厥等症状。2.低血钙症:新生儿与学龄前小儿容易发病,多数因缺乏维生素d影响钙吸收所致。一般为阵发性惊厥
(一) 颅内疾病③ 脑梗塞:多为大脑中动脉梗塞、惊厥多见于生后1～4天③ 低镁血症:常与迟发型低钙血症并存(六) 家族性良性惊厥④ 高钙或低钠血症② 缺氧性及产伤性颅内出血:惊厥多见于生后2～3天⑦ 氨基酸代谢异常:枫糖尿症、苯丙酮尿症、高甘氨酸血症等(三) 代谢异常(四) 药 物为自限性疾病,惊厥发生于生后3天以内,发作频繁但一般情况良好,87%于数周至数月后自愈,13%发展为癫痫① 药物过量或
继而转入嗜睡或昏迷状态(一)惊厥典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐,严重者可出现颈项强直、角弓反张,呼吸不整、青紫或大小便失禁惊厥持续时间数秒至数分或更长如抽搐部位局限且恒定,常有定位意义新生儿惊廒常表现为无定型多变的各种各、样的异常动作,如呼吸暂停、不规则,两眼凝视、阵发性苍白或紫绀婴幼儿惊厥有时仅表现口角、眼角抽动,
惊厥是大脑神经元暂时性功能紊乱的一种表现,可以由多种原因引起。发作时,孩子会失去知觉,全身抽动发挺、两眼上翻、牙关紧咬、头向后抑,甚至大小便失禁。惊厥以4岁以下儿童多见,可分为有热惊厥和无热惊厥两类。小儿以高热引起的惊厥较多见,常常发生在体温骤然升高的第一天,39℃以上的高热最易发生。碰到孩子抽筋,家长往往惊恐万分、束手无策。下面简要介绍发生惊厥时的紧急处理方法,可使你摆脱困境。先把发生惊厥的孩子
另一类为无热惊厥,常发生在一些非感染疾病,如颅内出血、脑水肿、癫痫、脑发育不全、脑积水、小头畸形,以及营养障碍、代谢紊乱(如低钙惊厥)、低血糖症、食物中毒、药物中毒及某些农药中毒等等注意事项3.如果采取以下处理,痉挛仅不能平息,以至引起呼吸停止,则马上进行人工呼吸,然后立即送医院诊治,切勿延误2.如有高热,可在患儿的前额上放一块冷湿的毛巾,经常更换冷敷也可用30-50%的酒精擦浴腑下、后背、头颈、
常见于颅内疾病或某些代谢异常等临床将惊厥分为轻微型、局限阵挛型、多灶性阵挛型、强直型、全身肌阵挛型等五种类型以同侧单或双肢体局限性阵挛性抽动为特征,但无定位意义,多不伴意识丧失多见于早产儿③ 婴儿痉挛症以多个肢体振幅小、频率l～3次/秒为特征,可由一侧肢体转到另一侧肢体,多伴有意识丧失以单个或多个肢体同步,对称性急速屈曲痉挛为特征,上肢比下肢明显表明有弥漫性脑损害② 临床发作不伴脑电图信号;为全身
惊厥是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿1、血、尿、粪常规惊厥的症状有很多种表现有的只出现眼球转动、双眼直视或上翻、面色潮红;有的眼部、面部、手足部肌肉微微抽动,然后逐渐扩散到其他部位;刚出生的小儿发生惊厥症状很不明显,仅有不吃奶、两眼睁着、眼球固定不动、眼睑可稍有抽动,口唇周围青紫,必须仔细观察;也有的小儿惊厥同时有头痛、烦躁、喷射性呕吐、嗜睡,甚至昏迷;有的小儿惊厥不省人事,眼球固定或上翻、斜视、
下一页21.偏侧惊厥 以偏侧阵挛性发作(hemiclonic seizure)为主,表现为头、眼向一侧强迫性偏转,一侧肢体节律性抽动,如不治疗可持续数小时,并可累及对侧发作时可伴有不同程度的意识损伤,长时间发作时可有严重的自主神经症状(紫绀、呼吸障碍等)发作期eeg为双侧节律性慢波,发作对侧半球的波幅更高,该侧半球并可有10hz的募集性节律,后头部突出也可出现假节律性棘慢波和周期性的电压衰减1~2
有人证明,一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响,相当于脑震荡所致损害;惊厥持续状态可产生严重脑损害,而致智力低下脑损伤可以引起惊厥,惊厥发作也可造成脑损伤因为在惊厥性放电时,脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化,需较多的能量维持钠钾泵的功能,神经递质的合成与释放也增加,细胞代谢过程加快,而且惊厥时体温升高,肌肉抽搐也使全身代谢增加,高热可使动物脑代谢增加25%,这些活动所需能量比正常高出2
任何颅外感染所致的突发高热,均可引起小儿惊厥,故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因,其发病率约2%~8%.具有显著的遗传倾向其发病机制至今尚未完全明了可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善,分析鉴别及抑制能力较差,一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电,因而发生惊厥祖国医学认为幼儿系纯阳之体,患受诸邪,生热甚速,热极生风.典型的高热惊厥多见于6个月~5岁小儿,6岁以后罕
下面介绍几个儿科名老中医治疗小儿高热惊厥反复发作的验方,以供参考中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点,不同原因引起的高热惊厥,采用不同的调理方法一般比较常用的镇静熄风药有:钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等另外,小儿热病后多会伤阴,应酌情滋补阴液常用滋阴药有:生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等(2)清宫粉:由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片
如何应对小儿惊风:通过上述内容介绍了解了小儿惊风的急救措施,以及引发小儿惊风的主因和判断方法,希望这些内容能给家长朋友带来帮助1.刚出生的新生儿突然不开口,不会吃,稍有声音刺激便引起全身抽动,应首先考虑接生时感染了破伤风杆菌5.缺氧时立即吸氧控制惊厥首选安定静脉慢注0.1～0.3mg/公斤/次,1～3分钟见效最好分秒必争送医院查明原因,控制惊厥、抗感染和退热三者同时进行4.如遇抽风又有发热,精神不
至宝丹集众多名贵药材于一身,疗效卓着,得到它的人如获至宝,故此得名。该方初见于《灵苑方》一书,。至宝丹的古方原先不仅有麝香、犀角、琥珀等昂贵药材,还需要用金银箔各50片,这是为了加强药方中琥珀、朱砂的镇惊安神之效。如今,至宝丹中的犀角也已改成了水牛角浓缩粉,目前市面上常见的是“局方至宝散”。三宝都是“老方子”21说起急救,很少有人会想到中药。其实,中药也有“急救三宝”,即安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹
1、小儿高热惊厥时,首先针刺人中,合谷、内关等穴位,行强刺激6、注意观察呼吸、瞳孔的变化,以便及时发现脑水肿早期症状8、加强皮肤护理,防止皮肤感染及褥疮发生4、备好吸痰器,及时清除口腔内分泌物,以免发生窒息惊厥时,将缠有纱布的开口器械、压舌板放于上下门齿之间,以免舌咬伤2、将患儿按排在环境安静、光线柔和的病房内,让患儿取头侧平卧位,解开衣领和腰带,以保持呼吸道通畅5、按轻、中、重度缺氧调节氧流量,
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我家儿子现在四周半，已经有这种现象三次了，问医生也没有明确得答复，怎么办呀，该怎么预防呀？好担心！！！！希望有同样症状得爸爸妈妈可以一起聊聊。
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好想大家都没有碰到过
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55555～～～～～～～
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没有人理我
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其实顾名思义“高热惊厥”就是尽量避免高热了。宝宝发烧，家长得特别仔细，多量量体温，1次/2小时。一般38.5°c以上需给予降温措施，以前发作过得更得注意，物理降温措施可以早点上。比如温水擦浴。因为发作过以后高热了很容易再发得。家里最好备点退烧药，发烧体温高时可以先给点，尽量避免再次发作。惊厥时间长易脑缺氧，说大可大说小可小的事。当然发烧了早点就医很重要。预防很重要。愿宝宝健康！
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引用:原帖由 lxq99999 于
15:01 发表其实顾名思义“高热惊厥”就是尽量避免高热了。宝宝发烧，家长得特别仔细，多量量体温，1次/2小时。一般38.5°c以上需给予降温措施，以前发作过得更得注意，物理降温措施可以早点上。比如温水擦浴。因为发作过以 ...
说的很对啊~！
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谢谢5楼的朋友，听说宝宝6周岁以后会没有这种现象发生的，是这样的吗？有没有那位朋友家小孩有这种而且在6周岁以后不再发作的呢？
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去省中医院看宣桂琪，这是他的强项。
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我们宝宝10个月的时候发生过一次，当时我吓死。据说是6岁以会好，主要是小孩的大脑神经发育还不健全。现在我们26个月了再没发生过。
惊厥主要是发热引起，发烧时注意就好了，一般超过38度要吃退烧药，另外有预防高热惊厥的那个药医院有配可吃点。
个人认为不要紧的，医生说了很多小孩都有这样的历史，当然什么遗传啊之类的除外
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什么原因会这样？
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我们家这个没有遗传，05年1月一次；06年8月一次，最近一次07年1月1日。我家宝宝02年6月生的，每次都是因为发热引起的。唉！就是不知道到什么时候才不会再发作，天天担心中！发作的时候真得好可怕～～～～～～
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我家宝宝05年3月生
去年7月中旬,和8月底各发生过一次高热惊厥.
当时家里人也是被吓得要死.
关键是要提高宝宝的抵抗能力.
还有季节交换的时候一定要注意.
我记得当时我收集了很多资料，我找一找.
要仔细看看.平时作好预防.
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看来有这种情况得宝宝还是多的，就是不知道有没有现在6岁以上，而且在小的时候发过这种病的孩子。真的到了6岁以后就不会发了吗？
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引用:原帖由 sxxiang 于
22:01 发表我们宝宝10个月的时候发生过一次，当时我吓死。据说是6岁以会好，主要是小孩的大脑神经发育还不健全。现在我们26个月了再没发生过。惊厥主要是发热引起，发烧时注意就好了，一般超过38度要吃退烧药，另外有 ...
能不能告知那是一个什么药呀？那儿有的买呢？怎么服用呢？有副作用吗？
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引用:原帖由 月落无题 于
23:28 发表我家宝宝05年3月生去年7月中旬,和8月底各发生过一次高热惊厥.当时家里人也是被吓得要死.关键是要提高宝宝的抵抗能力.还有季节交换的时候一定要注意.我记得当时我收集了很多资料，我找一找....
不知道有没有什么药可以预防这种情况再发生，现在我们家是天天担心中了，怎么样可以保证宝宝不发烧呢？唉！好难呀！！特别是最近一次宝宝发作，我真得是觉得天都要塌下来了，有一种抓不住他的感觉，我怕极了～～～～～～
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房间适当通风。
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我家房间真得挺通风的了。
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第一次在家里，刚起床，一起床就感觉人好像不开心，但是体表感觉不到发烧，我们在洗脸，烧饭，就听到他叫了一声“妈妈”就～～～～
第二次在大连，我们去旅游，就我和宝宝，晚上10点左右觉得发烧，去了附近医院，被告知不看小孩的病，要去儿童医院，宝宝死活不肯去，结果在凌晨4点多～～～～～
第三次在厦门鼓浪屿，我们一家三口在吃鱼丸汤，他说不要吃，就坐在那儿，结果就～～～～
每一次都很意外，而且都很急，发烧速度都很快，让我们措手不及，现在我们真得太害怕了。那个时候，他就直直的不神的看着你，你哭着叫他，可是他就是没有反应，真的好难受！！！！！～～～～～～～～
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引用:原帖由 hzkxh 于
21:59 发表去省中医院看宣桂琪，这是他的强项。
我打算后天去看看，也就是星期二，不知道有没有用，去看了再说。就是不知道什么时候去挂号比较好？
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小儿高热惊厥反复发作怎么办?
有过高热惊厥史的患儿，再度患病发热时家长便提心吊胆，担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢？对于一般非复杂性高热惊厥的患者,最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。
中医认为，小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛，引动肝风所致。因此，在热退风止，惊厥缓解后，中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗，使肝火得清，肝风得熄，脏腑功能恢复正常，这样就不至于再发惊厥。
中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点，不同原因引起的高热惊厥，采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有：钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外，小儿热病后多会伤阴，应酌情滋补阴液。常用滋阴药有：生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。
如果孩子多次发生高热惊厥，应该请中医治疗。下面介绍几个儿科名老中医治疗小儿高热惊厥反复发作的验方，以供参考。
(1)防惊汤：由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草各3～5克组成。水煎服，可每日或隔日服药1次，连服1周。有防止惊厥再发的作用。
（2）清宫粉：由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热，镇惊熄风作用。
（3）清热散：由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。
1什么是热性惊厥
大多数学者（包括我国）认为，初次发作于1月~6岁之间，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，当体温达到38℃ 以上时突然出现惊厥，并排除了颅内感染或其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，就可以确诊热性惊厥。
2热性惊厥的病因
上呼吸道感染（包括出疹性疾病）；其他感染性疾病，如支气管炎、肺炎、急性腹泻病（急性细菌性痢疾、其他肠道感染）；预防接种后(如白百破疫苗接种后48小时内，麻疹疫苗接种一 周内体温升高。) 等都可引起。
3热性惊厥好发的年龄
首次发作年龄多见6月~3岁；6月以下、6岁以上甚少。
4热性惊厥与发热的关系
先有发热，后有惊厥。惊厥多在病后最初24小时以内，体温骤升或降温期。在一 次发热过程中，惊厥一般只发作一 次，1/3~1/4的患儿发作2次以上，在以后的发热过程中也有不发作者。这说明惊厥与发热并不是直接的因果关系。
5 热性惊厥的临床表现
不典型的全身发作，强直性、阵挛性、失张力性或局限性、半身性。发作中或发作终止后的几分钟内对周围的环境不应答，随后清醒。多数不遗留神经系统异常体征，少数有短暂发作后麻痹。
6 热性惊厥的临床表现
持续时间以十分钟以内占绝大多数，仅少数发作长达半小时，呈持续状态。
7热性惊厥的诊断
病史：首先详细询问有关患儿惊厥发作的现病史，了解惊厥的表现、持续时间、发作频率、伴随症状、抗痉用药及间歇期情况、分娩史（缺氧、窒息）、生长发育史、类似病家族史等。
检查：惊厥发作时应注意生命体征（呼吸、心跳、体温、血压），发作后应做详细的全身检查特别是神经系统的检查。 住院病人常常需要做血、尿、粪常规及血糖、电解质、尿素氮等化验项目，必要时还须做腰穿、脑电图、拍头颅片、头颅CT等检查。
检查的目的 在于排除引起惊厥的其他常见疾病，如中枢神经系统感染，急性 水、电解质平衡、代谢紊乱，以及其他神经系统器质性疾病等。
热性惊厥的检查
脑电图的作用：
对热性惊厥预后判断、治疗方面有重要的参考价值。对预后判断有价值的检查时间应当是发作后1~2周内。
短期内检查主要用于鉴别和证实可疑的中枢神经系统的异常。
腰穿的作用：
热性惊厥本身不会引起脑脊液异常；腰穿的目的主要是和脑炎、脑膜炎或其他颅内疾病相鉴别。凡是遇到反复发作的惊厥，不能用原发病解释者，应考虑做脑脊液检查。于婴幼儿在颅内感染时缺乏典型的临床体征，所以对于一岁半以内的婴幼儿（前囟未闭合），首次发作热性惊厥时有必要考虑做脑脊液检查，排除颅内感染的可能。
8热性惊厥的诊断标准及临床分型
复杂型：（1）惊厥持续时间＞15分钟；
（2）局限性发作；
（3）一次热病过程中发作2次或2次以上.
（1）首发年龄4月~3岁，最后复发6~7岁；
（2）体温38.5℃以上，先发热后惊厥,多在发热24小时内；
（3）全身性抽搐，伴有意识丧失，持续在数分钟以内，很快清醒；
（4）无中枢神经系统感染及其他脑损伤；
（5）可有呼吸系统、消化系统等急性感染；
（6）发作后2周内脑电图正常；
（7）脑脊液正常；
（8）体格、智力发育正常。
9热性惊厥的治疗
发作时:大多数患儿发作持续时间短暂，数分钟内可自行终止。
发作后（间歇期的治疗及预防复发）:预防性服用药物可减少热性惊厥的复发，
减轻家长的焦虑。预防热性惊厥的复发，并不等于能防止以后癫痫的发生。
对于长时间或正在发作中的惊厥：
A、立即置患儿于侧卧位，防止呕吐物吸入 呼吸道，并适当吸氧；
B、静脉缓注止痉药物（惊厥控制后，继续使用抗惊厥药物直至退热为止。）
C、退热：物理降温（冷敷、温水浴、温盐水灌肠等）或药物降温；
D、积极治疗原发病。
预防性服用药物
短程间歇服药：
首次发作热性惊厥以后，每当有发热时立即服用抗痉药物直至热病痊愈。
主要选择安定类（安定、氯硝安定、硝基安定）。
长程连续服药：
主要对象是具有复发危险的热性惊厥、持续状态；发作后 有神经系统异常；
1岁以内；一级亲属有热性惊厥或癫痫；发作频繁（超过5次/年）；可选用鲁米那，至停止发作后1~2年（至少4~5岁）。
１０ 热性惊厥的预后
热性惊厥易于复发。复发的可能性随年龄而变化，初发年龄越小，复发率越高。其他影响复发的因素还有：起病前有神经、精神发育异常、有惊厥或癫痫家族史等。
与癫痫的关系：
多数学者认为热性惊厥复发次数越多，癫痫的发生率越高，引起脑损害（脑缺血、缺氧）的可能性越大。如反复发作的热性惊厥可使大脑颞叶中线部硬化，颞叶硬化被认为是“复杂部分性发作癫痫”的病理基础。大约有2~7%的热性惊厥可能转变为癫痫（抽搐时不发热）。
对智力的影响：
单纯型（典型）预后良好，对智力影响较小，发作一 次或数次后终止，不留任何后遗症。严重的惊厥发作时间长，复发次数多，脑损伤的可能性大。也有人认为对有些患儿而言，在发生热性惊厥之前已存在神经系统发育异常，即使不发生热性惊厥，也可能出现智力低下。又有人认为，不管热性惊厥持续时间长短如何，只要首次发作前神经、精神、发育正常，而且没有无热惊厥发生，这些患儿的智力与同龄儿童没有明显差异。
热性惊厥与遗传：
热性惊厥常有家族性，大约1/4~1/2的患儿的双亲或同胞曾有惊厥史。多数认为热性惊厥为多基因遗传，遗传因素又必须通过一定的环境因素（如特殊的感染、特定的年龄因素）才能表现出来。
小儿高热惊厥，是小儿常见急症之一。发病原因与婴幼儿的大脑发育未成熟，婴幼儿期免疫功能低下有关。该病发作前往往先有高热，一般在38．5℃以上，患儿表现为突然间的头向后仰，双眼球向上翻、上斜固定、转动或凝视，口吐白沫，牙关紧闭，面部和四肢强直、痉挛或不停地抽动。严重者可出现呼吸运动减慢、呼吸节律不匀或呼吸停止，以及大小便失禁。据专家介绍，当小儿突然发生高热惊厥时，家人千万不要慌乱，若离医院近者，应立即送小儿去医院，如果不能马上到医院，可先采取以下急救措施：
（1）立即让患儿取侧卧位或头偏向一侧。这样的体位，可使小儿的舌根不会阻塞呼吸道，即使呕吐，也不会引起窒息。
（2）保持呼吸道通畅。解开小儿的衣领、裤带，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上下磨牙之间防止咬伤舌头，同时用手绢或纱布及时清除小儿口、鼻中的分泌物，保持呼吸道的通畅。
（3）控制惊厥。用手指捏、按压小儿的人中、合谷、内关等穴位2—3分钟，并保持周围环境的安静，减少刺激。
（4）控制体温。应用物理降温：在小儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾，并经常更换；将热水袋中装凉水或冷水，外用毛巾包裹后放置在小儿的枕部、颈部、大腿根处；用冷水、擦洗小儿的颈部、上臂、腋窝、大腿根处；用小块的冰，并使之圆滑无棱角，放置小儿的肛门处。此外还有药物降温；常见的退热药如小儿APC、百服宁等，使小儿的体温尽快降下来，一般情况下热退惊厥即止。
（5）到医院看医生。经过上述方法之后，即使小儿惊厥已经停止，家人也要送小孩到医院看医生，以进一步查明惊厥的真正原因。
（6）防止感冒。对有高热惊厥病史的小儿，平时要注意保健，防止感冒，减少发热。一旦发热就要在发热初期尽快降温和口服镇静药，以防发生惊厥。
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高热惊厥及其分型
在日常生活中，像帅帅这种突然体温增高引起的高热惊厥经常可见。高热惊厥(俗称高烧抽风，简称FC)是儿科最常见的急诊，约2%～4%的孩子出现过发热惊厥，2岁以内的幼儿最容易发病。典型病例都是先热(体温38.5℃～40℃或更高)后惊厥(在发热初体温上升时出现)，这种病很可能有家族史。据统计，上呼吸道感染(俗称感冒)是导致高热惊厥的主要疾病(占70%以上)。
高热惊厥临床上分为两型：
简单型高热惊厥 多见于出生后6个月至3岁体质较好的孩子，惊厥发作为全身性，持续数秒至数分钟，一般不超过10分钟，一日内仅发作一次，抽风后孩子很快清醒，恢复知觉后昏睡，但神经系统无异常，惊厥发作两周内做脑电图结果正常。
复杂型高热惊厥 多见于半岁以内或4岁以上孩子，一日内发作多次，持续15分钟以上、已有4次以上的高热惊厥，少数人非全身性发作，呈部分性发作(如单侧肢体抽风)。发作后有暂时性麻痹等神经系统异常。发作后两周内做脑电图检查有局灶性癫痫放电改变。此外，多有癫痫家族史。
高热惊厥的复发问题
大量临床研究资料显示，高热惊厥患儿中，1/3有第二次惊厥，其中1/2有第三次惊厥，大约1/10有3次或3次以上的复发。高热惊厥复发均发生于首次发作3年内。影响再发的危险因素有：(1)首发年龄小于1岁；(2)首次发作为复杂型高热惊厥；(3)有家族阳性癫痫或高热惊厥史。
高热惊厥会不会转变成癫痫
国内多数小儿神经内科专家认为，高热惊厥属于癫痫特殊综合症。许多研究表明，简单型高热惊厥长期预后良好，对孩子智力、学习、行为等多无影响，不会转变成癫痫。但复杂型高热惊厥预后不良，约有2%～3%发展成癫痫；约15%患儿可留下神经系统后遗症(如智力低下、行为异常等)。专家们还指出，高热惊厥转变成癫痫的危险因素有：①出生缺陷——原有神经系统发育异常；②有惊厥和癫痫家族史；③第一次高热惊厥发作有复杂型高热惊厥的表现。如果只有一项危险因素，孩子到7岁时有1%～2%转变成癫痫，有2～3项危险因素时约有10%转变成癫痫。
高热惊厥的治疗
高热惊厥约半数发生在家中，患儿的样子可怕，大多数家长都感到束手无策，尤其是第一次遇到这种情况时更是如此。
在孩子第一次发作惊厥时，家长首先要镇静，不要大喊大叫，乱摇患儿。家庭急救要点是：将患儿放在没有硬物的地板或床上，不要垫枕头，把头偏向一侧，以便唾液或呕吐物可以顺利流出口腔，快速解开衣服扣子，然后用大拇指按压孩子“人中”穴位(在鼻唇沟中点)，较强刺激1～3分钟，直到患儿发出哭声。待抽风停止患儿清醒后，喂退烧药一次，再喂一杯冷开水，急送附近医院做进一步诊断和治疗。
面对高烧抽搐的孩子，有些家长和医生还会强行撬开孩子的口腔，迅速将压舌板放入口腔上下牙之间，其目的是防止孩子咬伤舌头。一些教科书也提倡这样做。殊不知，这样做往往适得其反。这是因为抽风的孩子已经不省人事，此时舌头不能吞咽，强行将压舌板或缠上布条的筷子硬塞到孩子上下门牙之间，反而易造成其口舌损伤。
高热惊厥复发的预防
◎喝淡盐开水
近10年的研究显示，高热惊厥患儿容易发生低钠血症(血清钠低于130mm/L)，发生率为56%～60%，其中高热惊厥一次者，低钠血症的发生率为46%。高热惊厥患儿平均血钠值明显低于对照组，换句话说，合并低钠血症的患儿惊厥发作次数明显多于血钠正常者，其比例约为6：1。经静脉输液中加入适量含钠液配合降温及止惊治疗，大部分患儿在6～8小时内血钠回升到正常值范围。
因此，儿科专家指出，对既往有高热惊厥史者—现在处于感冒初期，伴有发热(体温≥37.8℃)口渴时，应适当增加饮水量,喝两杯淡盐冷开水(一次饮水量100～200ml，间隔1～3小时)，可起到防治低钠血症的作用，从而达到预防高热惊厥复发及惊厥性脑损伤目的。当然，给患儿喝完第一杯盐开水后，家长还应带他去正规医院诊治。
◎口服安定(一种镇静催眠药)
国内最新研究资料显示，短程安定可以预防高热惊厥再发。该药具有疗效确切、使用方便、副作用小等优点，对象是已有两次以上的高热惊厥患儿。短程安定具体用法是：每次0.4～0.5毫克/公斤体重，在首次使用8小时后再重复使用第2次，就可收到较为满意的疗效，只有个别患儿要考虑使用第3次。必须指出，对所有高热惊厥患儿来说，在口服安定同时必须使用退热药(如泰诺林或托恩口服液)以求快速降温，并积极选用抗生素以控制原发病。
◎及早发现孩子体温升高
正常小儿体温在36℃～37℃之间，若测量腋温大于37.5℃，肛温大于38.2℃应确认是发烧了。若在家中无体温表或一时找不到体温表，可根据下列征象判断孩子正在发烧：
※母乳喂养儿，当妈妈给宝宝喂奶时感到乳儿口唇烫。
※孩子脸红耳赤，前额发烫，躯干皮肤温度增高，但肢体手脚发凉。
※孩子不如平时活泼，身体倦懒，精神较差，食欲下降。
※孩子先出现寒战，怕冷或见皮肤“鸡皮疙瘩”，然后出现高烧。
※安静时出气不赢，呼吸频率每分钟大于35次；脉博加快，每分钟大于110次。
一旦发现孩子正在发烧，家长立即给他喂食退烧药，就可有效地预防高热惊厥的出现。(文/王小衡 儿科主任)
小儿高热惊厥有何特点?
　　任何颅外感染所致的突发高热，均可引起小儿惊厥，故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率约2%～8%。具有显著的遗传倾向。其发病机制至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善，分析鉴别及抑制能力较差，一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞异常放电，因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系“纯阳之体，患受诸邪，生热甚速，热极生风”。
　　典型的高热惊厥多见于6个月～3岁小儿，6岁以后罕见。患儿一般体质较好(纯阳之体)，多于病初体温骤升时出现惊厥(生热甚速，热极生风)，以上呼吸道感染时多见。惊厥一般呈全身性发作，次数少、时间短、恢复快，一般持续数秒至几分钟，很少超过15分钟，惊厥停止后神志即可恢复正常。不伴有中枢神经系统器质性疾病，也查不出神经系统异常体征，预后良好。但自此以后，30%～50%的患儿以后发热时亦易出现惊厥，一般到学龄期不再发生。在同一疾病过程中，很少发作两次以上。若高热不退，反复惊厥或持续惊厥不止，应注意排除中枢神经系统或其它系统的严重疾病。
　　什么是热性惊厥和无热惊厥?
　　热性惊厥是小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状，在婴幼儿更为多见，好发年龄为6个月～5岁，以9个月～20个月为高峰，其发病率约为2%～4%，在欧美为2%～5%。热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起，以上呼吸道感染最为多见，其发作的典型临床表现是：意识突然丧失，多伴有双眼球上翻，凝视或斜视，面肌或四肢肌强直，痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟，有时反复发作，甚至呈持续状态。而每次惊厥均有脑细胞功能紊乱，引起细胞异常放电，加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态，因此对中枢神经系统造成一定的损害，严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。
　　无热惊厥常见于代谢性疾病，营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症)；各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。此类疾病通常不发热，但有时因惊厥时间较长，也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因，一般通过详细的询问病史，寻找疾病的原发灶和病因后，热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。
　　什么是小儿复杂性高热惊厥?
　　典型高热惊厥又称单纯性(或简单性)热性惊厥，非典型高热惊厥又称复杂性高热惊厥。凡热性惊厥的患儿，发病年龄、发热程度、惊厥发作时间，惊厥发作形式等不具备单纯性高热惊厥特点时，就可考虑为复杂型高热惊厥。
　　复杂性高热惊厥初发病的年龄多小于6个月或大于6岁。全身性惊厥持续的时间多在15分钟以上，低热时也可出现惊厥，发作形式可以是部分发作或全身性发作，在同一次疾病过程中(或在24小时内)惊厥发作1次以上，惊厥发作后可有暂时性麻痹综合征等异常神经系统体征。热退后1～2周作脑电图仍可有异常，预后较单纯性高热惊厥差，尤其伴有癫痫家族史患儿或第一次高热惊厥前即有脑部器质性病变者，较易发展为癫痫。
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高热惊厥容易复发吗?
　　惊厥是全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，常伴意识障碍，这种神经系统功能暂时紊乱，神经细胞异常放电的现象，大多由于过量的中枢神经性冲动引起，亦可由于末梢神经肌肉刺激阈的降低，如血中游离钙过低引起。小儿惊厥的发生率是成人的10～15倍，而高热惊厥又是引起小儿惊厥的最主要原因之一，具统计5岁以下小儿，2%～3%曾有过高热惊厥。
　　高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。
　　因此预测是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高，大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥，有癫痫家族史者，复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。
　　热性惊厥能引起癫痫吗?
　　准确地预测某一热性惊厥能否出现后遗症，是否会变为癫痫，有一定困难。但根据一些“危险因素”进行估计是有一定帮助的。
　　若热性惊厥首次发作是单纯性的，且惊厥前神经系统正常，则癫痫的发生率为1%；在热性惊厥前已有神经系统异常或为复杂性高热惊厥，则癫痫发生率为2%～3%；若热性惊厥前神经系统已有异常而且为复杂性发作，则癫痫的发生率为9%。并且有报道，热性惊厥病儿如有围产期异常，当转变为癫痫时往往是全身性发作。而另一些热性惊厥的小儿，惊厥时间长，反复发作，或局限性发作，以后转变为癫痫时，往往表现为精神运动型癫痫。
　　总之热性惊厥一般预后良好，仅有极少部分患者可转变为癫痫，留有后遗症，其发生率为热性惊厥的2%～7%。当热性惊厥患儿出现以下危险因素时，预示转变为癫痫的百分率增高。
　　(1)复杂性高热惊厥，发作时间长约15分钟，限局性发作，低于38℃时发作，一次热病连续发作。
　　(2)热性惊厥多次复发。
　　(3)热性惊厥前有神经系统异常、发育异常、智力低下或围产期异常。
　　(4)首次发作在1岁以内。
　　(5)家中有癫痫或热性惊厥史。
　　热性惊厥能引起智力低下吗?
　　脑损伤可以引起惊厥，惊厥发作也可造成脑损伤。有人证明，一次惊厥发作对近记忆力有一过性影响，相当于脑震荡所致损害；惊厥持续状态可产生严重脑损害，而致智力低下。因为在惊厥性放电时，脑组织有大量的神经元发生快速、反复的脂除极化，需较多的能量维持钠钾泵的功能，神经递质的合成与释放也增加，细胞代谢过程加快，而且惊厥时体温升高，肌肉抽搐也使全身代谢增加，高热可使动物脑代谢增加25%，这些活动所需能量比正常高出2～4倍。脑的异常放电活动即惊厥放电本身对能量的需要也明显增加，这也是引起脑损伤的一个重要原因。所以惊厥给脑造成了最大的代谢负担。
　　热性惊厥为小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，引起智力低下的发生率很低，这是因为一般单纯性热性惊厥，发作次数少、时间短、恢复快、无异常神经征，因此惊厥发作时对大脑的影响较少。但是其中有少数患者可以引起智力低下，目前对此有两种解释，一种认为严重的热性惊厥可以引起脑损伤，以致出现癫痫及智力低下，这是指惊厥持续时间越长，惊厥复发次数越多，出现脑损伤的可能性就越大。另一种观点认为，在热性惊厥前，神经系统已出现异常，这种小儿即使不发生热性惊厥也会出现智力低下，即认为热性惊厥病儿的神经系统症状并非惊厥本身所致，而是存在于热性惊厥起病之前，热性惊厥与智力低下并非因果关系，而是共同原因所决定的。
　　另外惊厥引起脑损伤和年龄也有密切关系。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生神经元缺血性改变，而成人惊厥超过6小时才发生这种改变。这是因为婴幼儿时期脑组织代谢活跃，神经细胞处于生长、分化旺盛时期，正在发育的脑组织最易受损害，所以惊厥发病年龄越早，其智力低下的发生率可能会越高。
　　总之热性惊厥之前如已有神经系统异常，可能导致将来的智力低下，严重惊厥本身也能引起脑损伤而影响智力。
　　哪种情况下不应诊断为热性惊厥?
　　热性惊厥不是“发热”和“惊厥”的简单相加。1981年Nelson和Ellenberg提出了热性惊厥是指婴幼儿时期起病(经常在6个月至5岁之间)，惊厥伴有发热但非颅内感染所致，亦无其它明确原因。如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。
　　因此如出现以下任何一种情况时，不考虑为热性惊厥。
　　(1)中枢神经系统感染伴惊厥。
　　(2)中枢神经系统其他疾病(颅脑损伤、颅内出血、占位病变、脑水肿、癫痫)伴发热惊厥。
　　(3)严重的全身性生化代谢紊乱，如缺氧、水电解质紊乱、内分泌紊乱、低血糖、低血钙、低血镁、维生素缺乏(或依赖症)、中毒等伴惊厥。
　　(4)明显的遗传性疾病，出生缺陷、或神经皮肤综合征(如结节性硬化症)、先天性代谢异常(苯丙酮尿症/和神经苷脂病等，出现的发热伴惊厥。
　　新生儿的惊厥。
　　如何预防热性惊厥的复发?
　　热性惊厥除控制惊厥外，必须及时退热，积极寻找发热原因，予以相应的处理。由于热性惊厥的复发率高，因此预防复发是十分重要的。
　　预防复发就是要在易发年龄(4～6岁以前)完全避免再次发作，防止惊厥持续状态，减少癫痫的发生，避免智力发育障碍。目前常用间歇服药法，即初次发作以后，当发热时立即用药，这种方法易被家长接受。但若选用苯巴比妥，实际并不能达到防止复发的目的。因为苯巴比妥至少规律服用7天才能在血中达到稳定的治疗浓度，一次苯巴比妥口服后也需4～6小时才达到血药浓度高峰，所以这种方法不能在体温骤升时起到保护作用。因此有人试用安定栓剂，每次5mg，在发热期间每8小时一次，有一定效果。
　　为预防复发，也有人提出了长期用药，即不论是否发热，每天坚持服药。但热性惊厥发病率很高，而严重后遗症只是少数，一律长期服药会造成大多数病人不必要的负担，且苯巴比妥也可引起嗜睡、兴奋不安、多动等副作用。因此目前提出了以下长期服药的适应症。
　　(1)复杂性热性惊厥。
　　(2)有危险因素的病例，且第二次发作以后。
　　长期用药可选用苯巴比妥、扑痫酮、丙戍酸钠或卡马西平。
　　小儿高热惊厥反复发作怎么办?
　　有过高热惊厥史的患儿，再度患病发热时家长便提心吊胆，担心发热会引发惊厥。这种担心是不无道理的。怎样才能防止小儿高热惊厥反复发作呢?最好的办法是在惊厥缓解后应用中药进行善后调理。
　　中医认为，小儿高热惊厥的发生是因为热邪亢盛，引动肝风所致。因此，在热退风止，惊厥缓解后，中医应采用镇静、熄风等方法进一步治疗，使肝火得清，肝风得熄，脏腑功能恢复正常，这样就不至于再发惊厥。
　　中医对惊厥后的调理应针对不同患儿的体质特点，不同原因引起的高热惊厥，采用不同的调理方法。一般比较常用的镇静熄风药有：钩藤、蝉蜕、珍珠母、生牡蛎、僵蚕、地龙、防风、白芍、炒枣仁等。另外，小儿热病后多会伤阴，应酌情滋补阴液。常用滋阴药有：生地、沙参、麦冬、天门冬、天花粉等。
　　如果孩子多次发生高热惊厥，应该请中医治疗。下面介绍几个儿科名老中医治疗小儿高热惊厥反复发作的验方，以供参考。
　　(1)防惊汤：由蝉衣、钩藤、栀子、炒枣仁、杭白芍、青黛、防风、黄连、珍珠母、甘草组成。水煎服，可每日或隔日服药1次，连服4周。有防止惊厥再发的作用。
　　(2)清宫粉：由广郁金、生山栀、寒水石、黄芩、黄连、玳瑁、琥珀、朱砂、冰片组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有进一步清除余热，镇惊熄风作用。
　　(3)清热散：由朱砂、琥珀、钩藤、滑石、薄荷、柿霜、豆蔻、甘草组成。共研细末，根据不同年龄确定服药剂量。本方有镇惊熄风作用。
　　中医怎样治疗小儿高热惊厥?
　　高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急予针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。
　　小儿高热惊厥发作之时，热势较高，四肢抽搐，两目直视。大约持续3～5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后，患儿发热仍很高，这时如不积极退热，可能还会再次发生惊厥。在这种情况下，中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉冲服。
　　小儿高热惊厥缓解后，发热渐退，病情平稳之后，中医应根据患儿所患疾病，临床主要证候特点，进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。
　　有的孩子高热惊厥反复发作，这是因为惊厥缓解后脏腑功能没有得到调理，或者余邪仍然存在。因此，提醒家长们注意，孩子高热惊厥以后应该用中药进一步调理，以防惊厥反复发作。
　　针灸怎样治疗小儿高热惊厥?
　　人们都有这样的常识，小儿高热惊厥发作的时候，按压或针刺人中穴可以缓解惊厥。那么，应该怎样准确地针刺人中穴呢?如果针刺人中穴惊厥仍不缓解又该怎么办呢?
　　人中穴位于鼻唇沟的上1/3与下2/3交界处，针刺时应由下向上斜刺，一般进针不要太深，进针后可用捻转或提插等稍强的刺激手法，一般刺激2～3分钟。如针刺人中穴后抽搐未见缓解，可同时针刺涌泉穴。涌泉穴位于足掌心前1/3与后2/3交界处，针刺时最好采用直刺，进针后可用捻转或提插等强刺激手法。
　　经针刺小儿抽搐缓解后，应用针灸进行退热治疗，针灸治疗小儿高热亦有很好的效果。针刺退热一般常用穴位有风池、大椎、曲池、合谷等。这些穴位一般均采用直刺手法。如果发热较高，可取十宣、耳尖、耳背静脉处放血，方法是用三棱针点刺，放血4～5滴即可，这种方法退热比较迅速。
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　婴幼儿为什么容易发生高热惊厥
　　高热惊厥在小儿时期最常见，在0－7岁小儿中，高热惊厥的发生率为3％－4％。所谓高热惊厥是指婴幼儿经过检查，证实发热抽搐是由上呼吸道感染或扁桃体炎所引起。而由中枢神经系统、肺、泌尿道、胃肠道等感染而引丐的发热惊厥，则不属于高热惊厥的范畴。
　　为什么婴幼儿容易出现高热惊厥呢？这是因为婴幼儿的神经系统发育不完善，如大脑皮质的抑制功能差，神经髓鞘未完全形成，一旦受到外界剌激（如高热等），兴奋容易扩散而引起抽搐。第一次高热惊厥往往出现在6个月－3岁，亲属中也常有高热惊厥或癫痫病史。一般在体温急剧上升后几小时出现全身性抽搐，表现为两眼上翻或凝视，面部和四肢不断地抽动，意识丧失，有的甚至有青紫和大小便失禁、抽搐时间短暂，为5－10分钟，在一次发热病程中一般只抽搐1次，抽搐发作后全身及一般情况良好。30％－50％的小儿，以后一遇高热，高热惊厥即可发生。经常有高热惊厥发作的婴幼儿，一旦出现高热，就应服退热药、镇静药或置冷毛巾于头部，还可用酒精擦浴，达到及时降温，防止抽搐的目的。
　　抽搐发生时要进行紧急处理，如侧卧位、解松衣领、降温，并置筷子或牙刷柄于上下牙齿之间，防止咬伤舌头，也可指压入中穴。反复出现高热惊厥的小儿，将来可能会发展成癫痫，故应引起家长重视。随着年龄的增长，大脑皮质的发育逐渐完善，大多数高热惊厥小儿的惊厥次数会逐渐减少，直至消失。
　　小儿惊厥会影响智力发育吗?
　　惊厥俗称抽筋或抽风。脑损伤可以引起惊厥，这是众所周知的。自从1951年国外学者提出“ 惊厥性脑损伤”的概念后，研究逐渐增多，大多数学者认为，惊厥既能引起暂时性脑功能障碍，又可能造成不可逆的脑病变。一次惊厥对近记忆有一过性影响，与脑震荡所致损害相当，而惊厥持续状态则可产生严重的脑损害，以致出现智力衰退、癫痫、局限性脑功能障碍等症状。
　　严重惊厥造成脑损伤的原因有：①惊厥时脑代谢增加，大脑耗氧量增加。②惊厥时全身氧和能量供应减少。惊厥时可发生全身缺氧。惊厥时病人常有呼吸不整齐，甚至呼吸停止，呼吸道分泌物梗阻，所以较重的惊厥都出现紫绀，全身性缺氧严重时可引起脑缺氧。另外惊厥时病人血压下降，心律紊乱，可影响大脑的血液供应，血压下降对脑损伤的发生有直接影响。还有惊厥后期可发生低血糖，引起不可逆的脑损伤。
　　短暂的惊厥可能不出现脑损伤的表现是大脑代偿功能的作用，但反复多次的惊厥，或者惊厥持续发作时，大脑神经元对化学能量的利用率大大增加，代偿功能衰退，脑的能量储备耗竭，最后导致不可逆的脑损伤。小儿惊厥持续30分钟以上就可以产生大脑神经元缺血性病变，而成人惊厥超过6小时才发生这种病变。由此可见，严重惊厥对小儿大脑的发育影响极大，特别是6个月至4岁的小儿，大脑正处于不断发育完善阶段，惊厥对大脑的损伤最大。
　　严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态，行为异常，注意力不集中，情绪障碍，感觉异常，语言迟滞，学习困难等。
　　由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大，严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育，因此小儿惊厥必须加以控制，有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。
　　在惊厥发作时要选用最有效的药物控制惊厥，任何情况下都不允许惊厥持续20～30分钟以上，即使只是轻微的、局部的抽搐也要及时控制发作。及时控制惊厥发作，防止惊厥持续是预防脑损伤的最重要措施。抗惊厥最有效的药物首选安定；还要采取抗缺氧措施，要加强护理，保持呼吸道通畅，吸痰，给氧，必要时气管插管，人工呼吸；还要对症处理高热、低血糖、脑水肿等情况。惊厥控制后要积极寻找病因，通过临床症状和化验检查确定是下列哪种疾病，采取相应的措施治疗，消除病因是预防惊厥反复发作的关键。
　　引起惊厥持续的病因有：①癫痫；②高热惊厥；③感染：包括各种热性病和颅内感染等；④缺氧性疾病：包括窒息，呼吸、循环系统疾病，一氧化碳中毒等；⑤代谢紊乱：包括水中毒，高钠血症，低血糖，低血钙，低血镁，碱中毒、抗利尿激素分泌失调、遗传代谢缺陷病等；⑥脑部疾病：包括脑部肿瘤、畸形、外伤等；⑦中毒：包括药物中毒、食物中毒、重金属中毒、农药中毒等。
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谢谢月落无题，我认认真真的有看了一遍以上的文章，其实这样的文章已经不是第一次看了，可是对一个妈妈来说，这样的文章不管看多少遍都是愿意的，只有对宝宝有帮助。谢谢了！！！
我觉得我家宝宝还是属于简单的高热惊厥，现在宝宝四周岁七个月了，希望他永远都不要发了，打算在这个星期带他去看下中医，调一下。
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我家小丫头也有过一次，后来再高烧的时候，去医院看，医生就会提醒我们，一般小孩子吃退烧药是超过３９，像我们就是超过３８．５就要吃了，再就是用温水擦身，衣服脱掉，少穿一点，经常量一下体温，多喝水，
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唉，都怪我们也是太大意了，因为他平时在我们眼里都是很健康的一个小伙子。一点感冒也总是吃点板兰根和维C就好了。而且在05年1月第一次发作后，一直到06年8月，一直都没有发作过，在这期间，也有过40多度的高烧也没有发作，所以我们就以为不会在发作了，唉！都是我们不好呀！
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昨天已经去看过医生，是一个老老医生哦，很有经验的。谢谢hzkxh，没有你的帮助，我真得感到很无助，都不知道该带宝宝怎么办了，真得好谢谢你！！！现在因为还有点咳嗽，所以先配了七贴药回来先止咳，呵呵~煎药对我来说还是第一次,一切为了儿子，只要对他有好处。医生要我们在20号左右去做个脑电图，然后再看如何治疗。希望宝宝不会再发病了！！！谢谢所有上面热心的好人。我会把接下去的治疗进程记录在这儿，希望对那些有同样头痛问题的妈妈有帮助。
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今天星期二，接着去看了老中医。还做了一个脑电图，结果好的[em05] ，那么现在只有接着喝中药就好，又开了七贴，说下星期接着去看。
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我们10个月高烧41度时第一次，当时在我的怀里浑身抽动，直直的过去，吓的我光着脚打120，住院一周，没检查出任何问题。
第二次31个月，凌晨5点，突然一声大叫，起初以为做梦受了惊吓，后发现在抽动，牙关紧咬，没有知觉，因为有第一次经验，所以没有惊慌，第二天早上发现发烧，去市一院，当时只有38.5度，住院4天，做了脑电图，脑CT，一切正常。
也不知以后还会不会出现
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这贴子原来是个老贴，俺前面竟然己回过了
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