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吐血多因热伤胃络或脾虚失摄,或胃络瘀阻等导致血不循经溢于脉外而成。临证需分辨虚实实证多由于热(胃热忣肝火),虚证多属于脾气虚弱临床一般属热者居多。治以清热、泻火、降逆、凉血止血或益气摄血为大法。忌用升散燥热以免血隨气火上逆而加重出血
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