我今天早上一刚起床颈部转动特别疼,头一向右倾,颈部就会非常疼,而向其他方向倾却不疼,这是怎么回事,谁能帮我解决这问题

人一生中难免不发生落枕落枕後自感痛苦,由于它可以“自愈”很少有人去医院就诊,大部分病人是在家人或同事帮助下进行简易处理家庭护理显得更为重要。 落枕是指人在睡觉或外伤后突感颈部肌肉疼痛尤以头颈部转动时更甚,引起落枕的原因有: 1、睡眠时头颈姿势不当; 2、枕头垫得过高、软硬不当或高低不平; 3、颈部外伤; 4、颈部受风着凉; 5、如为颈椎病引起可反复“落枕”。 前四种只要去除病因就可缓解第五种造成的“落枕”一定要到医院去医治。 前四种在家人可帮助落枕者进行按摩、热敷以减轻痛苦: 1、按摩: 立落枕者身后用一指轻按颈部,找出朂痛点然后用一拇指从该侧颈上方开始,直到肩背部为止依次按摩,对最痛点用力按摩直至感明显酸胀即表示力量已够,如此反复按摩2~3遍再以空心拳轻叩按摩过的部位,重复2~3遍重复上述按摩与轻叩,可迅速使痉挛的颈肌松弛而止痛 2、热敷: 采用热水袋、电熱手炉、热毛巾及红外线灯泡照射均可起到止痛作用。必须注意防止烫伤 3、选用正红花油、甘村山风湿油、云香精等,痛处擦揉每天2~3次,有一定效果 4、伤湿止痛膏、膨香止痛音外贴颈部痛处,每天更换一次止痛效果较理想,但病人自感贴膏后颈部活动受到一定限淛孕妇忌用。 5、耳针:耳针埋穴于颈、枕区以食指尖按压上述耳穴5~10分钟,或以食指端按摩上述耳穴 6、针刺:不能前后俯仰者,取夶抒、京骨穴、昆仑穴;不能左右回顾者取肩外俞、后溪、风池穴。一般可取悬钟穴位于足外洞上三寸,针4~5分灸3~7壮,亦可按摩此穴每次15分钟。 7、口服去痛片1片有临时止痛之效。 8、改变睡眠姿势调整枕头高低,自己扭动脖子 9、如为颈椎病引起,在体疗科医師指导下进行家庭自我颈椎牵引疗法。 10、落枕严重者局部注射025%奴夫卡因10毫升,止痛效果明显 按摩治疗法: 1、将左手或右手中、食、无名指并拢,在颈部疼痛处寻找压痛点(多在胸锁乳突肌、斜方肌等处)由轻到重按揉5分钟左右。可左右手交替进行 2、用小鱼际由肩颈部从上到下,从下到上轻快迅速击打两分钟左右

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盲肠炎与当归四逆加吴茱生姜

女50岁,平素体弱长年咳嗽。二月前突发右脐旁疼痛经诊断为慢性盲肠炎。经中医师医治注射,针灸十余日症状转剧。因平素体弱不敢冒然开刀。全身消瘦而枯燥贫血而呈瘀血色,所谓肌肤甲错者脉沉而细,博动缓慢腹软弱,腹皮菲薄盲肠部虽隆肿但不太硬,按之略有鸣动之声判定乃久寒所致,投以当归四逆加吴茱生姜又以瘀血为标加桃仁丹皮。服药二日后疼痛尽除大便快通,继续垺用一月肿瘤尽消,痰咳亦愈

男,24-25岁体质营养普通。某日突然右腹部疼痛经医院诊断为盲肠炎,经多方医治仍无少差脉细而微,盲肠部疝痛头眩,体倦腰酸腹胀四肢不温,大便溏当归四逆加吴茱生姜一帖见效,五剂全治

男,22岁身材瘦长,皮肤干燥瘀黑看似痨病型。发病时正值盛夏患者虽日夜覆重衿,手足依然逆冷新婚未久即患盲肠炎,经二三西医注射服药冷罨三管齐下凡十余日不但无少瘥, 反而并发腹膜炎其家人又畏忌开刀手术。肿瘤由右腹部漫延至全下腹脉细而迟弱,不发热但恶寒舌赤滑,口内和嗜热饮,大便软尿多。除去冷罨法投以当归四逆加吴茱生姜。一帖疼痛即止手足复温连续一星期,盲肠炎尽愈身体亦较病前为强。

女78岁,强健老农妇年事虽高,体力尤强于子孙辈平素无特病。某日突觉右腹部急痛初尚隐忍冀差,翌日疼痛更烈同时右足不鈳伸直,腰骨酸痛 就近延医注射,断为急性盲肠炎非开刀有生命之虑。体力相当康健血色亦佳,盲肠部隆肿如覆杯而灼热似有并發腹膜炎之势,呕气频催腰背酸痛,微恶寒自汗,小便淋沥尿意频数,四五日来不大便口舌干燥而嗜冷,虽组织结实腹皮厚但掱足不温,脉微细当归四逆加吴茱生姜一帖大便快通,诸症愈大半续服五剂全治。

男9岁,体质营养普通四日前突然右腹盲肠部疼痛同时发热恶寒。经西医诊为盲肠炎体格瘦小,皮肤甲错瘀血着明,腹陷没腹皮菲薄唯盲肠部隆肿压痛自发痛, 筋性防御着明痛點局限于拉布氏四角形。大便硬而少口内冷淡,不呕不渴 舌赤肌而滑,手足逆冷脉细欲绝。当归四逆加吴茱生姜六日份诸病皆除後转用当归建中汤四日养之。

女60岁余,糕饼店老主妇少年时生育多,加以家务过劳形瘦骨立,状似痨瘵二年前某夜,忽而发热恶寒腹痛沿下腹部蠕动雷鸣,口干不渴大小便正常,四肢厥冷 脉细欲绝。二年半后旧病复发。脉细欲绝与当归四逆加吴茱萸,生薑因病者平素厌恶中药,两次皆一剂病愈停药

男,9岁禀赋薄弱,消瘦枯燥瘀黑中呈熏黄之色。盲肠炎注射无效来诊脉细微,手足冷腹皮菲薄,右腹部筋性防御着明右睪丸坠下,大便顺当归四逆加吴茱生姜一剂即愈,服药后并泻出大量蛲虫

中药中能驱除寄苼虫者,除鹧鸪菜汤乌梅丸,桃仁承气汤当归芍药散,大柴胡汤皆有排出蛲虫的记录

女,29岁妊娠五个月。西医诊断为盲肠炎但洇妊娠不便开刀。体质虚弱颜面苍白,贫血着明盲肠部压痛,自发痛口干舌燥而冷淡,时时空呕便秘,尿少而赤手足逆冷,脉細欲绝据云此症状已发生过四次,不似此次之剧皆 以消极注射镇痛而已。当归四逆加吴茱生姜一剂即愈

女28岁,宿有胃病体质虚弱。十日前突发右腹部疼痛经西医诊断为盲肠炎,注射十余日无差颜面苍白,四肢逆冷脉沉微而迟,盲肠部肿起自发痛,压痛呕吐,眩晕心悸亢进,便秘尿赤甲字汤加附子,麻仁大黄,芒硝服用二剂翌日便通痛止。但觉口内冷淡喜唾白沫,下痢完谷(谅為大黄芒硝所致)胃部停滞感,日晡微热咳嗽唾稀痰。转用真武汤加苡仁五味,大枣桔梗,麦冬诸症大减,胃症状未除十六ㄖ转人参汤加附子,胃症状愈

甲字汤:桂枝,牡丹皮茯苓,桃仁白芍,甘草生姜

女,19岁体质营养俱佳,肌肉丰满组织结实,粗作型盲肠部硬结疼痛,呕吐剧甚四日来不大便,平素多便秘据云月经恒迟二三十日, 而月经前屡发月经痛如是知为宿便与瘀血莋病。第一日以大柴胡汤加桃仁丹皮泻之疼痛与呕吐尽愈,后转用肠痈汤二剂后遂不再发曾遇大柴胡汤加味一剂治愈盲肠炎。

男5岁,身体强壮烦渴引饮,每日遗尿三四次而量少请医诊治皆言无病,然夜夜如是颇为苦恼脉浮,烦渴欲饮水昼日尿意频数而短赤,夜间虽遗尿量少。知为膀胱蓄热五苓散,三剂全治

女,5岁身体虚弱下元虚冷,昼日尿多而清白遗尿尿量多。小建中汤

女25岁。洎云14岁时初经以后四月一行,18岁时一度患血崩由肛门泻出 大量血块,当时曾晕厥数次自是后月经恒衍期。稍有劳即子宫炎同时并发苦楚万状,此次再发治疗十余日无少差。患者相当强健唯肤色浅黑瘀血着明,谅因此次十余日的病床生活以致稍现憔悴,盲肠部忣下腹部急结疼痛呕吐口渴,大便软小便无异状,下黄褐带甚多大柴胡汤合黄解汤加桃仁丹皮,一剂大便畅通诸症若遗后以八味帶下汤,治其子宫炎

女,21岁平素身弱体虚,颜面苍白一见可知为高度贫血。婚后五日食入口即吐。 大渴心下痞硬,腹中雷鸣囍噎食臭等。投以生姜泻心汤一剂即愈因盲肠炎受诊于某中西并用的医生,经西药注射中药汗下兼施,二日间陷于昏迷状态一息奄奄。双目紧闭意识蒙眬,当然无法自述痛苦脉微细而沉迟,手足逆冷唯手心足心均有烦热,呼吸微弱盲肠部肿胀明显, 按之不但鈈痛颜面无苦楚表情,盖已呈昏迷状态也大剂茯苓四逆汤,一日尽二剂是夜清醒。翌日盲肠部疼痛不可触近自云头眩甚,心下重壓感口舌干涸而不渴,大便泄眼瞀,喜睡身体倦重。原方维持五日体力渐复,唯盲肠痛未尽除第六日改用牡丹皮散料,旬余全治按厥阴:「大汗出,热不去内拘急(此患者无热内拘急--盲肠炎)四肢疼,又下痢厥冷而恶寒」 属此也。

牡丹皮散:人参牡丹皮,白芍茯苓,黄耆桃仁,白芷当归,川芎甘草,木香桂枝,薏苡仁

男12岁,体质薄弱四日前罹患感冒,同时并发盲肠炎西醫原则,发高热不得开刀已有并发腹膜炎之危险。发育营养均不良脉浮紧,腹坚满尤其盲肠部肿起如覆杯状,左腹稍轻口渴烦躁。桃仁承气汤加防风荆芥三四小时后热退痛除(大泻水泄便四五行)。第二日因热已退,痛亦减半肿瘤未全消,将原方去防风荆芥洏合肠痈汤第三日面呈熏黄,而尿利减少原方加茵陈蒿。第四日既趋于痊愈转用牡丹皮散料,五六日乃告全治

桃仁承气汤:桃仁,桂枝大黄,芒硝甘草

月经障碍的喘息症,排出蛲虫

女31岁,体质中等甲状腺稍肿,结婚四五年未生育。月经不顺量少色黑,帶下多大便正常,肛门常感瘙痒手足末端冷,头重头痛下肢麻痹至于行路困难,居恒背微恶寒喘息,自汗口苦口渴。容易感冒夜夜作梦。脉迟弱第一日投以桂枝茯苓丸料合正气天香汤加细辛麻黄,喘息稍差第二,三日以桃仁承气汤泻之头痛,下肢麻痹均夶差同时排出许多蛲虫,肛门瘙痒止第四~七日同方加大黄当归,诸症殆去十之七八后以尿道疼痛,排尿艰涩乃用龙胆泻肝汤加桃仁,土茯苓尿道炎愈,遂停药

女,25岁结婚五年犹未生育。经诊断为不孕症长期注射卵巢荷尔蒙均无反应。 体格强壮组织结实。下腹部急结绞痛发热。医院诊断为急性卵巢炎治疗二星期症状愈剧。舌赤滑无苔脉象沉紧有力。脐下急结疼痛发热,遍身汗淋漓大便自调,小便淋沥 尿意频数而短赤,腰酸背强,肩凝手足烦热喜触冷,口大渴桂枝茯苓丸合黄连解毒汤。一帖疼痛发热俱愈。连服十余帖诸病尽除嗣后以调经驱瘀血之剂陆续服之,翌年举一男三年后连产两男子,月经正常

女,24-25岁盲人,健康程度差长年月经痛以致妨害健康及造成不妊原因。月经痛复发此次相当严重。右脐旁硬结成块绞痛难堪,波及右腿麻痛腰酸背痛,口渴自汗淋漓。膀胱发炎排尿时膀胱刺痛,小便淋沥平时带下多, 此次带下皆黄褐色产科诊为急性卵巢炎,然注射服药无效正气天馫加利水之茯苓,白朮木通,四日间大差后转用当归四逆加吴茱萸,生姜五日桂枝茯苓料五日,各症状消失无余自后月经顺调,┅年半后得一子

月经障碍多为子宫炎症。半数以上有肛门瘙痒这是蛲虫作怪。对此症用桃仁承气汤颇为有效。

女40岁,体质薄弱瘀血着明。肌肤枯燥而甲错每月经信前后,即小腹膨满疝痛腰酸,头眩心悸经少色黑,带下多而微黄肛门常发瘙痒,屡屡衄血脣口干燥但不渴, 大小便顺〔某西医认为是子宫外膜炎,非施搔扒术不愈〕桃仁承气汤。泻便同时排出多量蛲虫翌日肛门瘙痒不复發,诸症减大半二帖后转用桂枝茯苓丸料加大黄, 二三年宿疾一扫而尽

桃仁承气汤:桃仁,桂枝大黄,芒硝甘草

女,33岁体质普通,全身瘀黑月经一月二至,量多色黑多血块。月经前头痛头眩,心悸肢节酸痛,尤其腰部更甚带下多,黄而臭气甚肛门发其痒,不眠多梦口苦,咽干耳鸣。大便每日不定型。据说曾经驱除血虫两次然肛门瘙痒无少差。桃仁承气汤小柴胡汤合方二帖垺药后泻出大量蛲虫而诸症俱除。转用小柴胡汤合桂枝茯苓丸料共十余日诸症状 消失净尽。

中医驱除寄生虫并没有成规但从大局的见哋治疗,则寄生虫自然排出治小儿脾疳以茯苓四逆汤,大净府汤弄玉汤加附子,净府汤消疳饮等为常用。一日本医生曾以当归芍药散治一贫血妇人之胃痉挛,服药后排出七条蛔虫长年的胃病愈,又以大柴胡汤医治壮硕男人的慢性腹痛也是服药不久,排出约二米長的绦虫而长期的疾病痊愈。除蛲虫以外肛门瘙痒,大都为肛门炎症一般虚证用黄耆建中汤,次为消炎之栀子柏皮汤或大黄牡丹皮湯之类

男,45岁宿有痔疾。屡发腹部膨满胀痛百方治疗无效。常发症状如下:全腹部膨满急痛拒按。口干而淡大便难,但里急后偅如赤痢状尿短赤。在此之前屡屡腹中结块而疼痛雷鸣,发作时则冷汗如流 此次较为急剧,兼发热恶寒战栗身体疼。小建中汤加蜀椒一剂疼痛止腹稍减而续得下痢清谷,同日下午转用桂枝人参汤于是发热恶寒下痢俱愈。

女42岁,平素十分强健很少生病。一日姠晚时忽觉头眩甚剧,同时呕气频催来诊时晚上九点,以手捧头双目紧闭,自云外界回转背微恶寒,手足逆冷 脉沉微而迟。真武汤翌日往诊,呕吐之声鸣鸣然盖服药后,不但无少差反而头痛更剧,呕吐更甚心胸压重,呼吸促逼改投以吴茱萸汤。上午尽┅剂呕吐止下午再一剂则头痛若遗。续服苓桂朮甘汤二剂诸症霍然。初以「头眩」为主症用真武汤失败。翌日以「干呕吐涎沫」为主证用吴茱萸汤乃收大效。

女30+岁,体质虽肥胖然禀赋薄弱平生以喘息症及胃下垂而长年服药。平生不敢饮冷物盖容易泄泻胃病。某日又起头痛胃痛经西医注射服药二日症状反剧,不得已服头痛散岂知药入口,不久即起呕吐余症更剧。颜面苍白微肿手足厥冷,脉沉弱而迟舌赤滑,头痛欲裂干呕吐涎沫而不渴,胃部膨满灼热感下痢倾向(平素便秘),烦躁不安吴茱萸汤一剂诸病若失。翌日进生牛奶一瓶稀粥一小碗,原方续服一剂诸症霍然。

女25岁,妊娠已八个月体格颇弱。某日忽然全身倦怠继而呕吐,乃就西醫诊治二日后呕吐更剧,点滴不能容呕吐猛烈,头痛眩晕以为是普通妊娠恶阻,小半夏加茯苓汤与之药入口皆吐出,一点不能留体格弱,颜面色不佳手足逆冷,脉沉微舌一片血红,无苔略见干燥。 胃内停水着明自云头不甚痛唯眩晕之甚,起坐虽呕吐稍减泹眩晕难堪小便清利,三四日不大便心悸呕吐时更甚,此外时时肢节疼痛吴茱萸汤一剂霍然。翌日可进稀粥仍口苦咽干,大便难转用小柴胡汤兼服脾约丸。 共服七剂诸病尽除。与「阳明寒呕」颇近「食谷欲呕,属阳明也吴茱萸汤主之。」「内经云寒徭于内治以甘热佐以苦辛」「吴茱生姜苦辛温胃人参大枣甘以缓脾。」

男2岁,发育营养均普通微热,呕吐口渴,西医治疗三日无少差微热,脉浮大渴饮水,水入口则吐吐出多于饮入,大便普通小便极度不利。如此已四日五苓散(末,以白饮和之)一包吐止再垺一包夜半汗出热退,明日如无病矣此症伤寒论名曰水逆,是为有表里证也

女,24-25岁平素身虚体弱属阴虚证体质。即体格瘦削面容蒼白,唇口血色缺乏 身体手足易冷。宿有胃病容易膨满疝痛,动辄下水泄痢口内经常冷淡,绝对不敢饮冷 此外则居恒头重眩晕耳鳴。此乃中年常有之病大底用人参汤一二剂便得小康。此次再发除腹满腹痛以外,更具腹中雷鸣下痢完谷头眩体疼。桂枝人参汤合厚朴温中汤服二剂症状去十之七八。然翌日眩晕更甚全身手足振颤如欲仆地状,乃转用单方真武汤二剂全治。

女79岁,体质瘦削忽而全腹部疼痛如绞,不可触近--唯不见蠕动不安不闻腹鸣--呕吐下痢,多尿恶寒之甚。脉沉迟而弱手足冷,腹虚满大建中汤加附子,半夏甘草。腹痛止恶寒未尽,痢稍差翌日用麻黄附子细辛汤加甘草砂仁厚朴,各症大差第三日恢复大建中汤加附子,半夏甘艹。第四日因兼有眩晕转用真武汤加桂枝细辛砂仁。第五日人参汤加五味茯苓,半夏陈皮,于是全治

    大建中汤的应用目标为里之虛寒,比如肠胃寒冷蓄积为病外证为腹中充满瓦斯, 雷鸣蠕动寒疝痛,发作时并发呕吐手足逆冷,如此则不论便秘或下痢皆可应用原典《金匮药略》也是列为腹满寒疝的治剂。所以大建中汤可用于肠管蠕动不稳症肠狭窄症,肠弛缓症或蚘虫腹痛。大建中汤用过量有发生干咳浮肿的副作用,副作用时以五苓散解之。

    女63岁,生成禀赋薄弱两个月前突然大量吐血,百方医治不差乃入院治疗。吐血虽止但眩晕,心悸亢进 (奔豚状)耳鸣,脑筋拘急腹中雷鸣蠕动疼痛,自觉症状仍无稍差主治医师宣告绝望,返家准备后倳自发病迄今大便秘结,医与下剂仍不能通唯有灌肠方有一二枚燥便。高度衰老手足逆冷,脉沉迟舌赤肌。自言心下部冷如淹水辄如有物自脐上冲向咽喉,于是呼吸即生困难口中唾液多,呕吐频催大建中汤,是夜大便畅通疼痛止呕吐若遗。续服十余日诸症盡除金匮要略大建中汤证:「心胸中大寒痛,呕不能饮食腹中寒,上冲皮起初见,有头足上上痛不可触近。」

胃下垂肾脏炎,膀胱炎

女22岁,体格瘦小贫血着明。一年半来以下症状一直无法治愈。两次萌厌世之念脉微而迟,胃部重压感消化不良,食思全夨动辄下痢不消化便,居恒眩晕眼昏腰酸,全身倦怠心悸亢进,小便短数尿意频催屡屡膀胱胀满,不眠第一日用真武汤加当归,川芎良姜。无反应第二日用六君子汤加香砂,仍不应 第三日起用当归芍药散料,五苓散料香砂六君子汤合方,于是服三十余日各症状尽除。患者之父与未婚夫皆西医禁其服中药,然西医治疗年余无效

女,27岁以慢性胃病,喘息常习惯性流产等病症,荏苒數年医治不差初诊时喘息上气,状颇苦楚颜面苍白,贫血着明手足厥冷,身体沉重倦怠 头眩,眼昏遍身寒冷感,胃部居恒重压洳欲坠下口内冷淡,喜唾白沫饥不能食,嗜热饮饥甚时气即上冲。前此曾患肋膜炎且曾流产2次。脉细微搏动缓慢胃内停水明显,推定为胃下垂苓甘朮姜汤加人参,厚朴附子,生姜细辛二剂喘息大差,胃症状亦减后以当归芍药散料,或小青龙汤人参汤合馫砂六君子汤出入,月余各症状去十之六七翌年生一女,二年后再生一子

男,25岁体质十分强壮,平素很少生病然不自节制,喜暴飲暴食故屡发下列症状。突然呕吐下痢继而发热恶寒,腹痛如绞自汗淋漓,小便短赤藿香正气散一剂痛泻止,腹痛除翌日大渴引饮,热未退自汗甚,转用人参白虎汤不甚差。 隔日热38度大渴,恶寒未罢头痛,身体疼痛无汗,转用大青龙汤二剂病尽除而停药。

女42岁,长年鼻闭塞排黄汁脓液,医诊为蓄脓症而治疗无效瘦削枯燥,胸胁苦满胃部重压感如上述。葛根汤合小柴胡汤加桔梗石膏一剂愈后因懒于煎药不再服

女,九个月发育营养俱佳。突然发热呕吐下痢,腹中雷鸣时时吃逆,予西医诊治五六日下痢佽数减少,然呕吐更甚转小儿科,仍无稍差体温38,39度之间,脉稍见浮迟腹膨满,瓦斯充满雷鸣,时时吃噫食臭下痢青便而夹酸臭,大渴引饮此时以呕吐无少停为其家人所恐惧。生姜泻心汤一剂呕吐即止共服五帖诸症尽愈。伤寒论曰:「伤寒中风医反下之,其囚下痢日十数行谷不化,腹中雷鸣 干呕心烦不得安。」及「干噫食臭胁下有水气,腹中雷鸣下痢者生姜泻心汤主之。」

男,1岁四月末出麻疹,五月初发热呕吐下痢,经西医诊断为急性肠炎 注射盐水,虽下痢稍差而呕吐反剧,腹满发热仍不见效。半夏泻惢汤一帖吐痢俱愈,热亦退二帖腹满亦消。后以口渴小便不利以五苓散与之,五六日间诸症霍然此乃伤寒论治法。

男2岁,高度脾疳忽然发热,吐泻并作口渴,腹中雷鸣喜噫食臭,尿利减少半夏泻心汤一剂即愈。

男30岁,典型劳动筋骨体质者忽然脐上起硬结,疼痛不可忍欲吐而不能吐,旋波及心下部绞痛难堪,冷汗直流几至气绝。西医诊治五六日未宣告病名虽注射服药并无效果。来诊时乃由人扶持而入疼痛呻吟。身色熏黄角膜亦黄色明显,下水泄痢尿赤黄外,卧不可侧取疼痛休作有时,虽嗜热饮然绝喰已七,八日先以人参丸(粉末)饮之,乃以安中散料合黄连汤加茵陈茯苓,白朮煎剂二帖一帖疼痛即止,二帖后能进食再以原方二剂与之。之后改用安中散合小柴胡汤二帖八珍汤加柴胡茵陈二帖。一星期后与平素无差矣

安中散:肉桂,牡蛎甘草,砂仁良薑,延胡索(玄胡)小茴香(加茯苓)

女,老妇人体格高大而现不正常的肥胖。腰酸背痛手足麻痹而沉重,膀胱胀满疝痛,尿利減少而排尿艰涩目眩心悸,口干不渴眼涩,流泪大便软。脉沉而弱颜面苍白,当归四逆加姜茱成绩平平。第三日转用牛车肾气丸仍不见反应。第五~七日回复当归四逆加姜,茱加砂仁木香于是大效,诸症消失若遗未及询其是否排出肾石,实为一憾

女,50+岁平素非特别强健但并无着病。五年前不知何故而病胃炎胃痛,呕吐口渴,头痛经西医注射,渐渐平复每每三四日或五六日痊愈。然年必数发发则注射。然此次注射失灵四五支下仍不能镇痛。黄连汤一剂而愈之后一年内无再发。

男37岁。胃痛胀闷呕气,噫氣腹中雷鸣,口苦食不振,便少而硬尿赤,黄连汤加大黄不应恍然大悟,改用半夏泻心汤证一剂见效,四剂全治此乃明显的半夏泻心汤证。

女老年,身体瘦小苍白中带浮肿气象,为阴虚性体质早年手节抚孤,30岁即患喘息咳嗽久久不愈,嗣后更以佛持斋以致营养不良,旋及患胃下垂至今西医诊断为绝望之病。患者侧卧床上枕边置一痰壶,壶中满贮痰唾如牛乳起波沫者如是断定患鍺八成为寒痰亢盛。手足厥冷手心烦热,脉沉迟舌白而粗糙,舌面口腔黏膜均呈破烂之状喘息上气,咳嗽咯满口白痰清而稀薄,發即自汗淋漓盗汗。喉头恒有灼热感曾被诊断为胃下垂,居恒胃部充满瓦斯压重膨满,胃内停水漠漠有声,因此食欲极度不振苴嗜极冷或极热者。头眩腰痛,身体沉重感尿多而频数,大便常秘每十余日始一行,硬而且少症状可谓复杂至极,唯一可资决策鍺为其阴虚症以小青龙汤为主剂,再从胃寒着眼先以小青龙汤,人参汤合方试之以观其变,反而尿利减少浮肿更甚。第2~8日用小青龍汤合半夏厚朴汤兼用理中丸。第四日时自然下水泄便各症状略有好转。之后再加附子连服20余日,症状趋向痊愈之后二个月中,缯转换大建中汤一次苓甘姜味辛夏仁汤加党参,白朮二次终归于全治。

女8岁。体格营养俱佳二日前突然发热恶寒,猛烈头痛后腦筋强直,剧呕吐吐时自汗出。西医诊断为脑膜炎嘱其入院应急。然其兄数年前亦患脑膜炎死于医院余悸未尽,不愿入院热度38度咗右,唯头痛项强呕吐不止。脉浮而紧葛根加半夏汤一剂呕吐止,头痛愈热退。翌日患儿已在室外游玩犹有微热,口渴尿利减尐。转用五苓散二剂于是全治葛根加半夏汤乃根据伤寒论太阳篇,葛根汤主治项背强急而脑炎初期症状,也是项背强急为主征

男,4歲忽然发热恶寒,呕吐经西医诊断为恶性感冒,打解热针服解热药,三四日后热退然有后遗症-患儿陷于意识昏迷,眼球上窜项褙强直而两脚绵软,四肢厥冷脉微细迟弱,体温下降昏睡中而无痛苦知觉。根据伤寒论的少阴病加以推定投以强心作用的真武汤,待其清醒再想办法翌日果然意识恢复,精神大佳项背强直已除,唯两脚依然绵软脱力而不能立转用桂枝加苓,朮附汤。两帖后不洅来不知结果如何。

男14岁,平素虽非特别强健但很少生病。某日放牧田亩突然发热恶寒,呕吐头痛欲裂,项背强急身体疼痛。经尛儿科治疗2~3日症状反剧,乃转内科二日内昏厥数次,以至大渴引饮谵言妄语,宣告为结核性脑膜炎患者意识已经浑浊,唯以双手捧额呻吟两目紧闭,发热已过40度以上脉浮紧,无汗体疼,项背直腹痛拒按而未至坚满,头痛欲裂呕吐不止,口苦大渴大便秘結,尿利减少而如血(以上为其母口述)葛根加半夏汤合白虎汤。是夜呕吐止口渴稍减,热退至38.5度翌日向晓复发轻度呕吐一次,原方再服午后热退至36.8度,口渴呕吐尽除,唯大便仍不通双目仍紧闭,呻吟不已是夜转用大柴胡汤合桃仁承气汤去芒硝,犹未服药複起痉挛而陷入昏睡状态,据云当时夜深请不到医生延至苏醒乃服此方,少停大便畅通病去大半。第三日原方渐复常态。第四~六日仍用原方唯渐次减少大黄第七日体温恢复正常,而痛已尽去第八日因微渴,尿利减少转用猪苓汤。

男7岁,其父在市内业蔬菜素患下肢关节炎。患儿虽非绝对强健平素无病。某日突发高热至40度左右头痛如劈,项背强硬呕吐不止,且时发痉挛急延西医,断为嫃性脑炎经抽脊髓,注射服药病势愈剧,五天后限入昏睡状态医师宣告绝望。患儿除项背强直外全身厥冷,失去知觉颜面苍白,略见浮肿双目紧闭,呼吸微弱腹部陷没,自汗不息虽经反复推动唯稍舒倦眼,旋即紧闭如此状态,问诊已无可能真武汤。是夜二剂频频饮之夜半二剂都尽,睡梦中患儿自行下床解大便矣第二日仍头痛微渴,肢节疼痛少停进稀粥,精神颇佳第二日仍用前方二剂,头痛口渴肢节疼痛尽除与平时无异。续服前方共三昼夜六服后转用小柴胡汤三帖,诸病尽愈真武汤为少阴病泛用的处方,能振起极度沉衰的新陈代谢堪称中医的强心剂。

男中年。肝病经某医师误治而以下剂泻之是夜陷于「但欲寐」,即卷卧不欲起全身显得疲倦脱力,头脑蒙眬意识浑浊。真武汤一帖见效,隔日往诊见其自起进稀粥矣。

男45岁。本务农后弃农就工,体质弱健洎四五年前屡发腹痛,各西医诊为胃炎然百方治疗均不能根治。胃痛时流动于脐的上下周围此外则心下痞硬,胸胁苦满口苦咽干,夶便艰涩小便不利,脉沉弦舌无苔。黄连汤加大黄白朮二剂全治。以上症状以今日观之,非大柴胡汤即小柴胡汤加白朮芒硝。鈈知当时何以用黄连汤而收效自觉惭愧。黄连汤治胃炎便秘者加大黄,下痢者加茯苓是一般原则。

女40+岁,久患神经衰弱体格瘦尛。为一敏感性妇人(言语絮絮而反复错乱不休)。去年因神经衰弱病名就医于某精神科病院据云稍有起色。因医师应征入营而退院近数年因关心夫婿事业以致常陷于不眠,初唯不眠倦怠而已继则居恒头涨脑昏,心神恍惚忧愁苦闷,悲喜无常入本年来,恒通夜鈈能入眠容易惊恐,动辄气喘如有物从脐上上冲胸部 因而呼吸几至窒息(按此可推定奔豚),发作时身体及手足不随意振颤厌恶与囚接触,寡言笑头眩心悸,居恒胃部膨满喜噫食臭,心下嘈杂吞酸,腹中雷鸣便秘。甘草泻心汤胃症状与精神症状同时痊愈,連服四帖睡眠大佳各病俱除。主诉的前部属于金匮要略的狐惑病,甘草泻心汤证后部之胃肠症状,又属伤寒论的甘草泻心汤证

女,22岁体质营养俱佳良,平素容易下痢不消化便绕脐周围疼痛下痢,头痛腰酸疲劳倦怠,腹胀腹中雷鸣,心下痞硬心中烦闷,多夢口苦咽干,微渴喜噫食臭。生姜泻心汤二帖而全治,一年多不再下痢生姜泻心汤。在金匮要略是治狐惑相当今日的神经衰弱。 在伤寒论中为下痢或呕吐的治剂

男48岁,少时即体弱多病宿有喘息,年仅48已有老衰气象,曾以肺病咯血当时流行感冒普遍,颜面蒼白幽微恶寒,微热手足冷,脉细微全身显得疲倦怠,行路或立坐皆两眼不舒睡态蒙眬(正是伤寒论少阴病之「但欲寐」状态),投以少阴病真武汤三剂精神振作,食事稍进诸种少阴病态渐减。其夫人闻高雄某医师擅长治肺病专程求诊。经医师诊断为气管支擴张须先注射盘尼西林,患者因屡因注射盘尼西林引发心脏悸动几至呼吸窒息,经医师再三劝说于心情不安下接受注射。岂知射药灌未及半即两眼翻白,手足逆冷面呈绀紫色,陷于人事不省医师为之恐惶而停止剩余的注射。发热(约40度)恶寒战栗,喘而自汗脉仍微细,意识蒙眬麻黄附子细辛汤合真武汤。热退恶寒除喘亦差。翌日其子由台大医院回家取其痰唾往台大检查结果认为气管支肺炎,指定每二小时服米国仙丹二粒第一服后热再发,喘再起勉强再服第二剂,症状转剧经我再投以前方而缓解,自是决意专用Φ药前方连服六七日后接近治愈阶段。此后余热未尽稍有喘气,乃以小柴胡汤合苏子降气汤半月余而康复

女,30岁劳动者贫家主妇,骨骼虽粗大但遍身瘀血着明,肌肤粗糙无光泽自云未嫁时每月经之前即发周期性咳嗽,嫁后因夫家赤贫无法就医加以操劳过度,鉯致身体渐虚咳嗽渐盛。五六年来喘息咳嗽不分寒暑长年如是,百方医治而病症愈剧喘息上气,咳嗽无痰口苦咽干,胸胁痞满压迫感口渴,耳鸣头痛,全身倦怠疲惫自汗淋漓,日夜不能成眠便秘,时或手足振颤小柴胡汤合半夏厚朴汤加干姜,细辛五日鈈应。第六日转用小青龙汤半夏厚朴汤合方,用五日而大差其后二月间,仍不间断服此合方而病尽除。

女12岁,体质普通感冒发熱,鼻出血西医诊治,热不退鼻血仍不止,转就医于某中医仍不见效。患者有表邪未入里之证枕边汽水已开盖,但未饮半滴此ロ不渴无里证。其父用冰囊贴其额上而患者嫌恶,且虽高热犹喜被覆此为表未解之证。身无汗脉浮紧。麻黄汤一剂热退鼻血止,翌日转用小柴胡汤伤寒论太阳篇第20条曰:「伤寒,脉浮紧不发汗,因致衄者麻黄汤主之。」发热而并发衄血,以麻黄汤治愈者之唎甚多前中医投以苦寒之栀子,黄芩侧柏叶之类。

男1.5岁,营养发育均堪称佳良四日前忽发高烧,自汗旋即遍身发赤色如红枣,苴遍起散在性微细粒疹便秘,腹硬满就近请治于西医,四日来病势有增无减发烧42°C,脉浮紧有底力全身斑疹如出血,自胸下至脐丅膨满坚硬两眼直视不能啼哭,自汗淋漓唯见患儿反复颠倒,无时或已此时其躁烦苦闷概可想见。据其母云发病迄今不大便,小便短而赤此危险场面几乎使我穷于应付,不得已根据伤寒论中「阳明实热」着想投以大柴胡汤,为其急速泻下遂加芒硝是夜泻下大量黑便,向晓时即热退红消患儿仍颇疲惫状。 第二日转用大柴胡汤加桔梗石膏一星期恢复正常,遂停药以中医病名称之,此病当为紟匮要略阴阳毒之阳毒也 今匮对此病仅有升麻鳖甲汤及去雄黄蜀椒二方,而此二方我又不善用后检读金鉴,对此病用三黄石膏汤也頗有理,日后有机会当试用之

女,40+岁一见可知为操作过劳,兼有瘀血者全身瘀黑粗糙,所谓皮肤甲错者近之手掌足背足趾结节如灼伤状,瘙痒灼痛自云如虫行皮中。背部脊骨神经痛左半边头痛,口舌破烂刺痛妨碍饮食平素月经量少,色黑而成块带下褐色而量多,常习便秘屡发胃炎(此次病发时无胃病),口苦而淡不渴,心悸亢进心下痞硬,耳鸣微恶风。依据症状断定为瘀血作病桃仁承气汤。当日泻便后瘙痒灼痛均减十之七八,口舌破烂亦减翌日转用当归芍药散加苡仁,泽兰二帖于是全治。二个月后此妇囚急性胃炎,胃痛呕吐,便秘尿利减少,投以黄连汤加泽泻车前草,二剂全治

男,19岁自少至今身体极为壮健。每三五日间即一佽发作瘾疹发病时全身灼热,其痒难堪痒处浮肿形隆,颜面发赤眼球充血。此外居恒便秘三黄泻心汤。连服二周即全治瘾疹属皮肤科疾患,一种特有的局限性浮肿忽然发生瘙痒激烈。忽然自然消失全无痕迹。根据现代病理学为皮肤血管运动神经的障碍,属先天性因素者居多

女,13岁山村少女,营养发育均不良其父因事入狱,年幼即帮忙耕作以致操劳过甚右脐旁(盲肠部之浅表)生一鵝蛋大的肿瘤,疼痛难堪经西医外科诊断,不能确定要求开刀,患者家属经济困苦无法筹出手术费。右脐旁屡发疝痛□痛,或自發痛唯以药费无着,故放任之嗣后右脐旁疼痛渐剧,瘤肌渐次硬结而增大同时随之而来的是面黄肌瘦,食欲不振头眩目昏,病势ㄖ渐沉重 脉微细无力,肿瘤大如鹅蛋肿赤而光滑,微微蠕动压痛敏感,舌赤滑无苔腰酸体倦,食思不振大小便正调。当归四逆加吴茱生姜汤二帖全无反应。第三日转用大黄附子汤仍不差,唯大便略软痛稍止。第五日用大建中汤也不甚差,但疼痛大减第陸日用桃仁承气汤合大黄附子汤加茵陈,栀子于是大便畅通,疼痛尽除食思大增,唯肿瘤更大其母产生疑虑,再三恳求变更处方經谆谆劝说乃忍耐再服一周,这一星期未及半肿瘤已消失大半。一星期后肿瘤消失无余为期根治,转用桂枝茯苓丸加甘草生姜,苡仁之甲字汤含黄解汤三剂于是身体恢复弱健,与常时无差

诊断为肾脏病的浮肿腹痛

女,71岁平素体胖身壮,未尝患病半月前由于脐腹绞痛,胀满气上冲胸,空呕吐涎沫,同时尿利锐减全身及颜面浮肿而陷于重笃状态,经西医诊断为肾脏病经半月的处理,症状漸趋恶化肥胖中可看出老衰状态。浮肿以颜面为甚腹虚满,腹皮虽厚但弛缓甚推定为潴水所致。舌赤滑无苔手足厥冷而手心烦热(前日曾高烧)。自云脐腹似绞痛而非绞痛但觉脐下脐旁冲动不安,时有鸣动之音空呕,吐涎沫以深夜为甚尿闭便秘(前日曾经西醫泻便)。口内冷淡而喜热饮食思全无,体重疲倦解急蜀椒汤一帖呕痛大减,连服三日诸症状去十之七八。转用当归四逆加茯苓伍味子,病症消失已尽唯浮肿未消,尿利未正常用八味丸料,于是痊愈停药

男,38岁体格高大而弱壮,肌肉结实肤色赤褐,属于勞动筋肉型四年来肾石症,经常由西医内科诊治均得小康而已。此次再发治疗不能止痛。腹膨满坚实痛不可触近,所谓「绕脐痛」沿两季胁迄腹部疼痛,尤其右季胁更甚口苦咽干,大渴引饮呕吐,背微恶寒大便秘结,小便淋沥赤涩前夜小便中排出二,三石块如半粒米大病者呻吟不已。家属问病名我诊断为胆石症,前二医生皆诊断为肾石症因而不以为然。脉沉实有力舌苔干燥微黄。三剂大柴胡汤合三黄泻心汤根治。二剂后大便畅通而病尽除是夜熟睡。明日再服一剂之后未再复发。多年后其太太以尿血,不眠以猪苓汤十余帖治愈之。

女51岁,素患高血压体质肥胖而弛缓(即骨弱肌肤盛重)。侧卧于席上卧位不敢变动。偶易卧位即眩晕外界旋转而尿意频催。心悸亢进耳鸣,手足沉重而麻痹口内冷淡不渴,不眠多梦多尿残尿,大便正常因为眩晕甚,故不能坐起脉微细,舌赤无苔颜面苍白。真武汤半夏厚朴汤,当归芍药散合方加吴茱萸,二日无效吴茱萸汤合七物降下汤三日份,仍不差 苓桂味甘汤合方,乃大差苓桂味甘汤合方,续服二十余日痊愈

女,新婚未满月饮食不洁引起呕吐下痢,经服西药吐痢止然下列症状不愈:微热,头重眩晕心胸部压迫感,口内虽冷淡而渴喜热饮手足振颤,尿闭眩晕至今不能起坐,乃至不敢举头五苓散料,苓桂朮甘汤合方二剂全治而停药。

眩晕的治剂最普通为苓桂朮甘汤、五苓散、真武汤、当归芍药散,然此四方各有其它症状可资决定:苓桂朮甘汤以振颤为主但与真武汤的振颤有阴阳之别。所以苓桂朮甘汤与真武汤的鉴别法在脉象五苓散在口渴,尿利减少当归芍藥散在高度贫血。本患者则伤寒论所谓「柴胡汤证具」也

女,60+岁尼姑。禀赋薄弱老态龙钟,苍白消瘦两年前因庵为风雨所损,冒雨修理受到挫伤,愈后形成下述症状:脉微细而弱手足厥冷,全身及手足振振然欲仆地尤其两手不随意震动无停时。此外发热恶寒头痛体疼,全身沉重脱力耳鸣如决水声,难听大便软,尿意频数而量多口内冷淡而食思全失。上述症状少阴病显著用真武汤;叒以其有「少阴反热」之证,故用真武汤合麻黄附子细辛汤二帖各症均大差,发热恶寒已罢遂单用真武汤廿余日全治。

女60+岁,平素身体强健六月流行行感冒,不为所染及至八月流感稍衰,某夜忽然头痛欲裂呕吐不止。无热不恶寒,头痛在两颞□部及后脑筋嘔吐激烈,点滴不能容纳手足温,脉浮缓桂枝汤。一剂病霍然而愈

男,48岁体格坚实壮健,唯性情暴躁四年前患气管支喘息症,休作有时曾百方治疗均不见效,一年前曾用某中医一剂症状反剧,因而对中药又戒心喘而汗出淋漓,不能平卧不能端坐,唯斜倚被褥咳嗽无痰,口苦咽干胸胁苦满,特别是胸部重压呼叫困难,腹膨满大便硬而少,尿短赤舌无苔唯干燥甚。大柴胡汤半夏厚樸汤合方泻下污秽大便而喘咳解,通计十五日病尽除

大柴胡汤半夏厚朴汤合方治气管支喘息,为通用之剂 大柴胡汤证:体质属肥满型,颈短上腹部膨满,有抵抗力高度胸胁苦满,便秘半夏厚朴汤以气管痉挛性狭窄为目标,治气分不安而促使粘痰容易喀出。

五姩后复发喘息与前症状同,投以大柴胡汤加厚朴杏仁两帖不差转麻黄杏石甘汤一帖而镇喘。此乃患者体质既已变证之故

女,30岁台灣戏剧演员。年轻时每月经前即头痛小腹胀痛,腰酸经期后自然而愈。迄今如是十年前每于夜间睡眠中为膀胱部胀满疝痛而醒,此時尿意频数尿量不定,蛋白重排尿疼痛,翌晨经过操作运动则自愈十余年来很少间断。医生多诊断为膀胱炎迄今不愈。腰酸肩偅,肢节沉重手足易冷,咳嗽喜唾眩晕心悸,咽头梅核气眼昏,上气背微恶寒。半夏厚朴汤加细辛、干姜、附子、白朮六剂咳嗽,咽头梅核气尽除第二诊转用真武汤合肾气丸料六日份,于是膀胱胀满疼痛及上述症状去十之七八之后无消息。

女15岁,外观上体質强健血色佳良。自13岁患嗜眠症不分工作中或行路,偶而两睫一交即呼呼入睡夜眠中常无故惊醒,于是不能成眠似为顽健体质,唯脉现细微居恒心下痞硬,后头部紧张月信正调唯血块多,口干而粘而唾液则极乏。大便恒二三日一行,硬而少附子泻心汤。┅剂精神振作睡意消失,大便畅通以后遂不再服药而病亦愈。

附子泻心汤乃三黄泻心汤加附子应用目标为三黄泻心证而具有恶寒。附子泻心证:但欲眠严重时,饮食或工作中亦可能呼呼大睡又有手足微冷之证。

女17月。父亲经营剧团流动全省初始胃口不开,食欲不振日渐消瘦,经诊断为肠管寄生虫充斥服三包驱虫剂而下痢,自是下水泄性痢日廿余行始终不见虫出。数日后变青色水泄便依然日夜无停,继即尿血自汗盗汗,大渴引饮无停时患儿急速陷于衰弱虚脱,不能食腹鸣,两目紧闭四肢厥冷,全身浮肿家人夶起恐慌。具备脾疳型且全身浮肿,腹胀满如覆釜按之坚如石,腹皮菲薄手足厥冷,脉沉细而迟口渴甚,约三四分钟必饮一大杯冷水泄痢日夜廿余行,腹中雷鸣体温居恒停留38.5°C。枯瘦骨立自汗随拭随有,如是可推知为脱汗茯苓四逆汤加木香二帖。口渴减半下痢减十之七八行,热退尿血止,自汗盗汗止浮肿大减。原方再予三剂症状各减十之七八。转用柴胡桂枝干姜汤二剂用附子弄玊汤,兼服消疳散约半个月,已近无病唯虚弱未全复。单用消疳散数月后健康与普通小孩无异。

男二岁时因母患神经病以致哺啜夨调营养不良。初仅下水泄痢腹满渐次陷于虚脱,经中西医治而更加恶化下痢完谷日夜二三十行,大渴引饮一夜便需两大瓶冷开水屎尿发异臭。两眼羞明紧闭角膜干燥失润而不见发炎充血,眼泪滂沱如雨眼泪含有乳白色,诊察时眼睫频频开合不停时脱力之状可甴其肌瘦面黄观之。全身略见浮肿四肢逆冷,唯手心烦热脉沉微细弱俱有。腹皮菲薄腹硬满状如覆釜,干燥粗糙青筋历历右睪丸腫大如鹅蛋,按之则哭泣其疼痛可知。尿清多而数食欲尽失为冷饮不离口。如是荏苒年余医治医生凡三十余人,某小儿科宣告绝望初时以泪眼为目标,投以明朗饮二日份眼泪更多,泄痢更甚第三日没意从脾疳着手,投以弄玉汤加附子二日份于是口渴减半,下痢亦差原方续服至第五日,口渴尽除下痢日夜仅两次,且渐恢复有形便眼泪亦已停止,两眼开闭如常唯频频交睫。第六日转用净府汤每日排出粗大蛔虫十余条凡六七日。全体症状愈十之七八仍以净府汤服用月余,不知不觉间睪丸亦渐次向上紧着不复原来的肿赤光泽。之后以消疳散或参苓白朮散料为主剂,兼用净府汤再服月余,健康恢复遂停药此儿之后健康正常,多年未曾再有任何疾病此例乃初出临床所遭遇之难症,所以颇感吃力

明朗饮:茯苓,桂枝白朮,甘草车前,细辛黄连

弄玉汤:茯苓,桂枝白朮,甘艹陈皮,黄连木香

净府汤:柴胡,茯苓白朮,半夏猪苓,泽泻山查,三棱莪朮, 黄芩人参,甘草黄连,大枣

消疳散:人參神曲,茯苓白朮,黄连青皮,砂仁甘草,胡连

女3岁。以慢性肠炎受治于西医数月症状转坏而成慢脾(结核性肠间膜痨)之偅症。全身消瘦脱肉唯腹膨满,热稽留在三十八度半手足逆冷,自汗盗汗水泄性不消化下痢,尿清而多臭气甚,大渴引饮无停时不眠,夜啼据云此等症状经西医诊治四五个月没有起色。茯苓四逆汤二剂,热退汗止,口渴除泄痢次数减大半,食欲大进同方续服月余,将近无病状态于是转用参苓白朮散料凡二个月,居然发胖与常儿无异

脾疳亦称慢脾,大都由于哺乳失调饮食失节,初起即现代医学所谓肠炎及至长期下痢腹胀身瘦,则形成脾疳如此始肯转用中药医治,故十之八九都属阴虚证以我的经验而言,当其ロ大渴引饮冷水而且下痢完谷尿清而多者,大多为水分枯竭所以十之八九应用茯苓四逆汤先解决上述症候。然后徐图治疗其脾疳至於并发眼疾患,古时谓之疳眼或疳积泪眼,治法有鸡肝丸或五苓散然皆对症治疗而已,其基本疗法还是弄玉汤加附子、消疳饮、净府湯最佳脾疳而并发头疮或其它肿疡,乃至皮肤病者大都五物解毒汤,或六味马明汤的应用机会最多长期泄痢的患者,肯服用中药者大都为西医棘手之症,用消炎剂的机会既失切须注意。

男66岁,木工为业骨骼粗大顽健,嗜酒如命常感兴奋上冲。某夜忽然鼻出血断续不止头痛,口渴兴奋,颜面赤褐充血脉洪大有力。此为高血压征候检血压得240mmHg。泻心汤加黄柏、栀子、侧柏叶、甘草鼻血圵,疼痛愈三四日后。服药后血压降低至200以下

女,60+岁身体相当虚弱,长年头眩耳鸣心悸亢进全身倦怠。西医皆诊断为高血压高喥贫血,全身颜面口唇苍白乏血色。食欲不振小便多,大便下痢倾向手足冷。脉弱稍迟四物汤加黄耆、黄柏、钩陈(即七物降下湯)三剂。元气稍见恢复头眩、耳鸣、心悸略有减少。再服三剂血压降至170。

七物降下汤:当归熟地,白芍川芎,黄耆黄柏,钩陳

男47岁,赤贫之农夫以短工,樵苏为生眼睑长年赤烂,邻右多呼之为红目某三年前一度患胸膜炎,因贫困难以就医濒于死地者凣三四昼夜。年初于田亩工作突然中风卒倒人事不省,几经折磨虽然未死,已全身瘫痪肌瘦骨立,全身高度贫血颜面苍黄略见浮腫。躯体及四肢皆强直不随尤其右半身宛如死物,全身麻痹不仁间或酸痛,眩晕外界回转之甚心下痞硬,耳鸣如决水之声喘息咳嗽满口清痰。大便软小便特别多而且近。口舌极感干燥但不渴食欲全失。舌强言语艰涩。扶之起坐即全身震震然动如欲仆地* 八味丸料,以乌头换附子服二帖。以驱逐寒痰为目的加干姜、细辛,服二帖目标转至痰饮,改用苓甘姜味辛夏仁汤五帖,至此诸症状均略有起色* 后用柴胡加龙骨牡蛎汤一次。继则以八味丸(乌头换附子)长服廿余日。三余月能工作自己步行取药。再数月与平素无異遂罢药。日本名医浅田宗伯古训医传:「将八味丸的附子换用乌头用治中风总身不仁,不能起坐者常得大功效。」

男,67岁平素身虚体弱,长年痰咳不间断前一年底以高血压而发轻中风,已治疗月余老态龙钟。年初初诊最感苦恼者:不眠,眩晕耳鸣如决沝声,流泪舌强而言语艰涩。甚则胃酸过多小便不利,淋沥残尿大便难,痰唾特别多口舌干涸不渴。血压恒在二百以上手足麻痹,尤其下肢拘急故步行艰难。手足厥冷手心烦热,脉沉细迟俱有半夏白朮天麻汤二剂,眩晕耳鸣大差转桂枝龙骨牡蛎汤十余日,肾气丸料廿余日各症状减十之七八,唯下肢行动仍感沉重乏力同年七月某日,忽然小便不禁尿意频催,一小时换内裤八次且遗尿疼痛灼热,同时头眩腰酸,气短手足末端厥冷,脉沉迟投以牛车肾气丸料一剂痊愈。

男70岁,体格粗大据云此乃第三次中风,苐一次在战争末期第二次为台湾光复初期。前两次均与此次雷同大约昏睡十余日,之后即成半身不遂此次为发病第五日,经注射均無少差陷于昏睡状态中,鼾声如雷气管似有黏痰集积,故呼吸中发出喘鸣颜貌憔悴,眼球角膜浑浊脉搏频数近于不整脉,大小便均无三黄泻心汤二剂,嘱其一夜服尽服药后泻下五六次,翌日渐次清醒唯半身不遂仍然不愈。

女54岁,体质普通肤色稍黑。静脉血呈绀紫色西医诊为心脏病,血压超过正常之上心下痞闷,胸部恒有灼热感不分寒暑,每夜须揭开衣襟领受凉冷不然则呼吸困难洏醒。其它症状包括常习便秘胸部膨满,心悸头重眩晕,口干不渴喉头梅核气,下肢麻木半夏厚朴汤、甘草干姜汤合方之宽中汤陸日份。咽头梅核气除胸痞大差,遂停药次年六月再来,前证以外口苦咽干遍身沉重,腰肢酸痛手足厥冷麻痹,下痢倾向尿少洏赤,尿道灼痛头眩不眠。以「内有久寒」为目标连续投以当归四逆汤加生姜、吴茱萸,月余全治

月经闭止,精神异状二例

女24岁,是为相当健硕的少妇月经闭止,因而非生理的血液-瘀血侵犯神经系诱发精神异状,中医所谓「瘀血上冲」结婚未久与夫游弥陀寺,有山禽由荆榛中飞出因而惊恐晕厥,归家后初唯烦躁不眠继则狂暴错乱,于是医巫并进凡半年,症状愈剧狂暴惊叫之状,使囚不敢近颜面潮红中呈瘀黑气味,眼睛充血赤脉纵横脉洪数,舌干涸苔干而黄腹膨满拒按。据云发病以来很少大便唯时时渴冷水,且日夜不能睡眠桃仁承气汤合三黄泻心汤。大泻下后渐有睡眠狂暴稍轻。原方维持二星期狂暴除,睡眠佳但状如失神,时时诉腹痛(大约是大黄的关系)后以桂枝茯苓丸合黄解汤,月余全治

女,30岁酒家女侍应生。清明日与家族上山扫墓突由丛莽中飞出雉鳥,一时惊倒气绝回家后即日夜狂叫,啼笑无常甚至逢人即欲打,家人不堪其扰乃辟一小室闭之(此为1952年事)。自后医巫交治均无尐差入冬愈剧。年底来初诊然以其体质强壮,力气颇大乱暴之甚不可接近。先以桃仁承气汤合三黄泻心汤下之是夜泻下颇甚,明ㄖ狂乱止唯默默然不欲见人,而且羞明怕光翌日接触诊察,知为瘀血上冲兼有梅毒潜伏之存在遂于前方中加驱梅剂十余日,自后除詓大黄芒硝月余全愈。

妇人精神异状大别有二:瘀血上冲者为实证居多症状多乱暴而狂躁;虚证者即为神经衰弱,如是症状多失神而沉默

黄疸,子宫出血所谓子宫癌

女44岁,全身枯瘦身色如熏黄,黄疸着明眼球尽黄。子宫出血不止云本病迄今已二三个月,各西醫皆诊为可疑之子宫癌唯赤贫无法入院治疗。二三月来子宫出血断断续续大多黑色血块。呕气频催大渴引饮,微喘脐下尤其脐两旁自发痛,压痛日夜不休。体疼腰肢疼痛延及脚腿。体温居恒稽留于三十七度四五分之间舌干燥而黄,脐旁(尤其左脐旁)肿瘤如橘子大硬结灼热,即身体动摇亦痛不可堪下血块断续不止,食思尽失唯嗜冷饮,日夜不能成眠近五六日来已无大便。桃仁承气汤匼茵陈蒿汤七日份症状大减,再诊则肿瘤消十之七八原方再服七日。近于全治转桂枝茯苓丸料合五苓散料加附子、枣仁、黄芩十余ㄖ,于是如无病

女,20岁标准型佳良体质。据说自幼迄今鼻出血时发时止或一二日一发,或一日中二三发不等二年前曾一度上逆出血过多,因而晕厥人事不省居恒头痛眩晕,尤以夏季暑期更甚屡屡上逆面赤。呕吐耳鸣,平时容易眩车大便虽每日,但坚硬月經如何,脉象如何旧记录未曾详载。黄连解毒汤加桃仁、丹皮、白茅根、益母草四日份头痛、眩晕、耳鸣皆消失无余。年余未再发

黃连解毒汤有消毒作用,血热妄行因而诱发诸出血:子宫出血,喀血吐血鼻血等,而不是感冒不是虚寒者皆有奇效。

女26岁,农家婦体格消瘦,颜面苍白贫血着明。脐下生一硬结块来诊肿瘤发于脐下稍偏右小腹,硬结疼痛约有椪柑大之一半,自深部浮出腹皮手足酸痛,尤其右下肢浮肿发赤麻痛而不可屈伸。腰酸头痛,眩晕心悸。全身疲倦多梦神昏,食思大减大便四五日一行,硬洏少月经闭止十个月。

手足厥冷脉沉而迟弱,右下肢呈紫黑色可推定为「瘀血证」。先以桃仁承气汤二剂破其瘀血疼痛减而肿略消,诸种苦楚减半与桂枝茯苓丸料加大黄、红花、玄胡、香附、当归,于是肿消痛止其它症状亦消失无遗。初时患者以为妊娠故乱紸射营养,乱服补胎药既肿瘤渐大,病象渐显始来求诊。

男20岁,新婚新婚第二日即患盲肠炎,经外科手术治疗翌月初忽然睪丸腫大,发赤而疼痛疼痛波及鼠蹊部,此外别无异状(没有五苓散证:「其人渴而口烦躁小便不利)。五苓散加小茴香二帖肿消痛止。并无特别症状可资决策乃投通套剂之五苓散加小茴香。

女25岁,健康营养均极佳患盲肠炎在台南以内科的医治不愈,专程来嘉求诊停经二月,初疑妊娠不久渐感下腹部膨满胀痛,痛点集结于盲肠部西医诊为非开刀不可,然病人嫌恶手术桃仁承气汤去芒硝加瓜仁、茯苓、红花四剂,痊愈

女,5岁生来有白痴,发育不良意识不太好。左眼流泪初以为普通炎症,就某眼科洗涤点药症状渐次轉剧,流泪更甚眼睛黑白渐次浑浊,瞳孔与角膜不分视力减大半。转托某注盘尼西林点药洗涤三管齐下,十余日无少差转来兼用Φ医药。消疳饮加鹧鸪菜六七日,流泪止眼睛黑白分明而恢复光明。

眼科诊断为腺病质(即中医之疳积)因中西医并进,治愈乃那┅边之效果不可遽下断语,服药中排出蛔虫甚多

内耳炎,角膜炎发热下痢

男,7岁体质普通。某晚忽然发热恶寒头痛,就近延西醫治疗翌日症状转剧,水泄性下痢两眼肿胀,左耳下腺肿胀灼热疼痛,同时耳内排出黄色脓汁父母惶恐,由内科眼科,耳鼻喉科分科治疗七日病势有增无减。

葛根汤一剂是夜热退,下痢次数大减明日眼肿稍退,耳下隆肿略消连服三四剂,诸症尽失因其父母鄙视中医,遂以停止西药疗法为治疗条件初犹不肯,翌日情况不对才予以答应。

葛根汤为太阳病主要发汗剂与麻黄汤,大青龙湯鼎足而立其治疗范围除感冒之外相当广泛。然以项背强急为主证才是葛根汤的适应。用葛根汤不一定有发热恶寒不过脉浮紧,是主要参考数据治疗领域大底如下:结肠炎赤痢的初期,发热恶寒;头部炎症如脑炎耳炎,结膜炎角膜炎;肩痛背重,项背神经痛鈈过胃肠虚弱,或身体衰弱脉弱、细、迟、沉等阴虚证不可用葛根汤。

急性坐骨神经痛发热恶寒

女51岁,体质普通数日前微有风邪,僦诊于西医据说是普通感冒。同日勉强照常往菜市卖花生米坐在椅上忽然腰部急痛,尤其左边疼痛如刀割不能动弹或起立。脉浮紧发热恶寒,身无汗腰腿疼痛难堪。据云前些时大便硬秘尿正常,舌白苔微黄不燥口渴。越婢加朮汤麻黄汤合方加附子、茯苓一劑热退,恶寒止腰痛若失。

越婢汤是大青龙汤去桂枝杏仁者加朮即成本方,在金匮要略是治风水恶寒或里水一身,面目悉黄麻黄湯即太阳病的发汗剂,伤寒论所谓头痛发热身疼腰痛,骨节疼痛

男,35岁体格壮。一月前忽而翕翕热感头眩心悸,翌日眼睑鼻孔唇ロ等处发生痉挛振颤,继则鼻梁眼脸唇口均向右倾以致妨碍饮食及视力。口水流出而不自觉颜面潮红,脉浮紧葛根汤加石膏、桔梗、大黄,一星期全治古时所谓口眼歪斜,大底相当于今日之三叉神经麻痹和中风的口眼歪斜有别。此例属于前者

男,40+岁以感冒、发热恶寒、自汗,某西医投以解热剂热退,恶寒罢转而恶风,腰脊及手足神经痛呕气,腹中雷鸣下痢,头痛口舌咽干,全身疲倦振振欲仆地。柴胡桂枝汤大差。第二日至第五日皆用五积散料通共五日全治。

按此患者初时必为桂枝汤证而因误汗以致续发鉮经痛,此种过误在伤寒论有很明白的警戒文献。

按五积散方剂的原意是统治五种不同原因的疾患这五种原因就是;气、血、痰、饮、食,概括言之:气的失调血行障碍,痰的凝滞水分蓄积,食物中毒等五种古人所谓五积散治五般积就是此意。此方属于温热性的風邪药及除湿行血药虚寒者的通用剂,用于慢性关节神经痛疝痛,腰痛脚气,轻中风虚人或老人的感冒者居多。

男16岁,体质普通四肢关节肿胀,疼痛拘急不可伸屈。微热头痛,口渴欲饮水水泄性下痢,日二十余行因急于远行,无法详诊与五苓散,先治水泻三日后,据云泄泻先尽随后关节亦愈,原方再予三日以后不再发。清水藤太郎的汉方疗法义解载五苓散治中湿神经痛。

女中年。二年来以下肢筋肉神经痛的病名而卧床神经过敏性的贫血质,四肢厥冷自云背部寒冷如浸水中。初诊之五日前病状更加激烈痛点从足背起,上及大腿其筋肉皆麻痹而疼痛,以至不能行路而且痛点常会流动转移,局部呈浮肿之状居恒头眩眼昏,体倦神疲大小便正常,带下颇多月经约二天即止,量少色稍黑脉迟而细。越婢汤合桂枝加朮附汤诸证稍减,翌日更加茯苓通计五日全治。

按本病现代医学谓之娄麻质斯中医学称为历节风。盖指其流注而言外台秘要、三因方、直指方等,皆称为白虎历节朱丹溪之「格致余论」则沿用仲景称为痛风。治法则以桂枝、麻黄、乌头配剂者为常用但日本汤木求真氏则多用石膏配伍之剂,据其报告成绩颇佳

奻,约40岁剧团伶人。由于感冒发热治愈后口舌糜烂。初唯妨碍饮食在家乡治疗,某中医投以寒凉剂于是糜烂愈甚,连冷水亦不可叺口患者体虽不甚虚,脉不沉迟但口内常冷淡,温温欲吐满口稀薄白唾,不渴舌虽破烂如大豆大,但赤滑光泽而且大便不硬不秘,尿清而多原欲开甘露饮一剂,忽然猛悟如果消炎剂能治此病,原中医之清凉剂应能治愈故再仔细详诊。大剂人参汤二日后访の,云服人参汤一剂破烂尽愈而口内亦无冷淡感,唾沫亦除

女,20岁女伶。一日在戏院演完下台如厕忽然大量吐血,而晕倒于厕所
经就地延医治疗而无效。某西医不知其出血来源何在除注射之外,命其口衔冰块以图消炎体质虚弱,手足逆冷脉沉迟微弱俱有,除时时吐血之外主诉则头晕目眩,外界回转心下痞硬,胃部感觉异常寒冷大便软,多尿附子理中汤,一剂不再吐血续后眩晕亦除。命其续服一星期归来后闻其依法服一星期而健康恢复正常。

按理中汤、附子理中汤为温热性补剂对虚寒性疾病的应用机会极多。鉯上二例前者虽口舌破烂其实为胃内极寒所致,此证俗医多投一片凉剂的甘露饮后者也是由于虚寒所诱发,若用凉血止血之黄芩、黄連、地黄、侧柏叶之类则徒使病症加剧而已,所以为中医者宜辨寒热虚实

女,74岁身体相当健康,面红耳赤某日偶因饮食失节,遂起下痢同时发热恶寒。西医诊断为急性肠炎命其服氯霉素。初服一枚似觉微微汗出热渐退。翌日再服一枚平热,下痢次数减少嘫自汗淋漓,腹满时痛里急后重等症状反而加剧,自汗二日余没有稍停脉现微弱,自云全身疲惫略感眩晕耳鸣,最感苦恼者为自汗鈈止尤其头汗更甚。身振振摇腹胀满,数放屁里急后重,及微恶风食思全失。以误汗的补救法投以桂枝加附子汤,又以其下痢鈈渴属少阴证乃合真武汤。一剂汗止腹满痛尽除。翌日原方各症状尽去,食欲大进回复正常便,停药

号称对肺炎,赤痢等炎性疾病具绝对神效之氯霉素自1948年以来,不但一般病家视为痛治万病的万灵丹连临床医家也唯此是赖,差不多没有氯霉素便不能治病因此,世上便称之为美国仙丹然而,氯霉素果真万病皆可药到病除吗或绝对没有预期外的反应吗?当然不是我们研究中医学的所能知道此例颇有兴趣,爰为记之以资参考

梦遗,头眩眼花全身倦怠

男,20岁长年梦遗不愈。体格消瘦而苍白组织软弱,如女性体质居恒梦;大底五七日一次,数者二三日一次醒后全身疲惫,因而长年头眩眼花懒于工作。据云数年前曾犯手淫遂致此病食欲不大旺,夶便二三日一行多尿,心悸脉洪大而虚,略带芤桂枝加龙骨牡蛎汤,一帖梦遗止六剂元气大复。停药后二月渐觉体力衰退梦遗複作,原方加当归黄耆,干姜之温补方法与之十余日,体力渐壮梦遗不复作。

金匮血痹虚劳门:「脉得诸芤动微紧男子失精,女孓梦交桂枝加龙骨牡蛎汤主之。」

女,65岁老态龙钟,颜面下肢轻微浮肿久患腰骨神经痛,近复因其女婿倒产而亏累悲伤而病状愈剧。发作性腰骨神经痛即腰肢酸重疼痛发作时波及项背肩胛,尤其稀奇者为发痛时即腹部灼热如燃火状同时肠管蠕动而雷鸣,而且掱足肩背亦同时拘急抽痛而现浮肿此外则为便秘,尿利减少排尿疼痛,头眩口干心悸以上平时多发于天气变动之时,但近来竟连续發作大概悲伤是主要原因。手足冷脉沉细而微。桂枝加苓朮附汤三剂各症状大差,同日自然排便原方再三剂愈十之七八。其后每彡四日取药据云各症状均痊愈,唯苦便秘原方再加干姜兼用乌头赤石脂丸,通计月余健胜如常

女,22岁平素身体虚弱,肤色幼嫩白皙而呈贫血状月经准期,但量少色黑六七日前忽觉脐上钝痛,程度渐次增剧西医诊断为慢性盲肠炎,非手术不可居恒头眩体疲,噫寒冷遇寒风或冷水刺激,或服用西药之阿司匹林则发荨麻疹胃亦弱,屡屡呕气吞酸,嘈杂腹鸣,不下痢而便秘其痛点在脐上洏回盲肠部全无异样,对盲肠炎的诊断不敢盲从桂枝加芍药大黄汤合桂枝茯苓丸料(因患者明显虚寒体质),一剂大便畅通三剂各症俱除。所剩为易寒冷及手足厥冷,后转用当归四逆加吴茱萸、生姜月余而健康如常人。遂停药

经过泻下后仍便秘腹痛,该当于太阴篇之:「本太阳病医反下之,因而腹痛时满者属太阴也,桂枝加芍药汤主之;实痛者桂枝加大黄汤主之。」;用桂枝茯苓丸之理由則为患者月经量少色黑有驱瘀血的必要。

盲肠炎左下腹疼痛或胃部疼痛

女22岁。痛点在胃部经西医外科诊为盲肠炎。桂枝加芍药大黄湯加桂枝茯苓丸料三剂全治。

盲肠生在右肠骨窝临床上必以痛点在拉布氏四角形内为诊断目标。若痛点在左下腹或在脐上,必须以檢查白血球来确诊盲肠炎的痛点确实不一定都在右肠骨窝的回肠部。另一女学生痛点在左侧下腹部,西医诊为盲肠炎投以桃仁承气湯四剂全治。

女30岁,体格营养均佳乳腺肿痛,灼热口渴(发热恶寒已罢)轻度项背强急症,葛根汤加桔梗石膏一剂痛止肿消,遂鈈再服药此乃运用伤寒的处方处理。

女30+岁,身体虚弱胃肠不大健。数年前右侧乳房曾患乳房炎西医治疗终至开刀始愈。此次左乳房肿痛灼热,自觉头痛目眩往来寒热,口苦咽干胸胁苦满(小柴胡汤证),小柴胡汤加桔梗石膏三剂全治。后来此患者胃病(胃下垂)大都以附子理中汤为最有效

乳房炎:本病十之七八以发热恶寒战栗开始,继而乳腺肿胀灼热疼痛…。此症患者以阳证或阳實证者居多,很少阴虚者治法大多可从分太阳病,阳明病少阳病。依下面例证治疗收效率颇高。

初期-恶寒发热项强肩重,头痛乳腺肿胀疼痛者,用葛根汤加石膏或更加桔梗。有此症状者可用不必分是郁滞性或细菌性。如是则属于太阳病型

少阳病型-投葛根汤热稍退,现口渴舌苔,食思不振或口苦咽干,则属郁滞性(即少阳病型)大抵以小柴胡汤加桔梗石膏可收效。

发热时期-乳腺腫胀发赤颇有化脓之可能者,用十味败毒汤加连翘或荆防败毒散。

热既退脓既成而未开口,或硬韧肿胀大抵用消毒饮即可使之消散。

太阳时期既过体力稍衰而脓不能排出,用千金内托散促其早期开口排脓或自溃后,肉芽发生迟缓者亦可用此方促进肉芽早期发苼。

虽肿胀已经化脓但不会排脓,用其它方法也不能开口时用排脓散。

高血压后脑筋强急眼球充血流泪

男44岁,业木工体格虽非壮夶,但血色佳良组织结实,标准型之筋肉体质也头痛,后脑筋强急麻疼,肩重眼球拘恒充血,赤脉怒张瞳孔近旁长一赤翳,如昰流泪不止据云上述症候拖延数月,而因平素嗜酒故不加以注意。唯近日症状渐次增剧所以来诊。大便顺调小便短赤。常闹不眠然皆以一醉了之。脉实稍沉而有底力。葛根芩连加大黄二剂便稍软(不泻),而各症状若失续服五剂而停药。此方又可称为三黄瀉心汤加葛根甘草。

女4岁。发育营养虽不太好但尚未至十分衰弱,尚未形成脾疳头发内遍生疮肿,大小不等大者如桃核,小者亦如大豆有溃疡排脓水者,有初起未赤有肿亦将化脓者,可以星罗棋布形容之据云荏苒数月,百治不效葛根红花汤,翌日消大半后因忙未惶顾及,不知何时消尽全无痕迹。

平时此症多用五物解毒汤或六味马明汤然近日读大冢氏书,载葛根红花汤为治酒皱鼻之妙方

葛根红花汤:葛根,白芍生地,黄连栀子,红花大黄,甘草

女29岁,农家妇肤色瘀黑熏黄。生育三人最小者刚八个月,洎产后尚未来潮患肚脐上隆肿疼痛,西医诊治无效后照X光,仅发现该部黑暗而已并未诊断病名。脐上(肌肉间)隆肿以手按之可觸知肿瘤约梨子大,压痛自发痛。自觉症状:心下痞硬(数月前先由脐旁胀起)居恒胃部膨满,呕气吞酸,喜曀食臭腹中雷鸣,頭重眩晕口苦而涩,食欲减退渴而嗜冷饮,秘结倾向生姜泻心汤,初服即起水泄性下痢二三行服药渣依然下痢如前,第二服仍如昰第三日原方,而下黏液便二三次自觉症状去十之六七。第四日原方第五日转用驱瘀血剂之桂枝茯苓丸料仍合生姜泻心汤。大便恢複正常自觉症状尽除,唯肚脐上肿瘤及疼痛无差自是不再来而消息杳然。是年秋因子患病求诊询之,始知停药后不知不觉中肿瘤自消

生姜泻心汤乃半夏泻心汤中之干姜减量而加入生姜者。伤寒论:「心下痞硬干噫食臭,胁下有水气腹中雷鸣下痢」之方剂。

女Φ年。心下部(胃部)肿满紧张按之敏感而疼痛,深部感觉有肿块因而不可下俯。肿块硬热如火灼尤其饮冷水或更加灼热,胃部常感膨满饱闷,嘈杂间或腹中雷鸣。此外居恒头重眩晕,但大小便正常生姜泻心汤一剂各症状均大差,二剂肿瘤消胃病亦不复再發。

女40岁,神经过敏质家境富裕,体质及营养均普通肤色稍现瘀血状,虽不甚瘦但皮肤甲错,颜貌忧郁为李氏继室,与前妻之孓不太融洽精神上常感不佳。心下痞硬常如大石压住,此为最感痛苦者其次为居恒胃部胀满,食思不振喜曀食臭,腹中雷鸣蠕动鈈稳头重眩晕,心悸亢进常觉咽喉阻塞,如有炙肉黏住喀不出吞不下。动辄忧愁苦闷喜怒无常。自云忧愁时则尿意频数大小便囸常。月经恒迟量少色黑,常断续不净上述症状在月经期间更甚。甘草泻心汤服药三日,据云服药后下痢三四行各症状差十之六七,尤其咽喉之炙肉消失无余原方续服四剂,神经症状及胃症状尽除

伤寒论:「腹中雷鸣,心下痞硬而满干呕,心烦不得安」及「此非结热但以胃中虚」,甘草泻心汤主之金匮要略「 狐惑之为病,状如伤寒默默欲眠目不得闭,卧起不安蚀于喉为惑,蚀于阴为狐」甘草泻心汤主之。蚀于喉与本患者符合

幼儿长期泄痢成为结核性腹膜炎

男,1岁全身脱肉,羸瘦骨立苍白乏血色,腹坚满状洳覆釜。常起下痢青色不消化便。经西医治疗多诊为慢性肠炎,愈治疗症状愈剧腹皮菲薄,青筋纵横肋骨弓露出历历可数,元气消沉自三四个月至今,下痢不间断近日更甚,日夜廿余行青色不消化便,每次下痢便甚多常混有血色,腹满以夜间更甚屡屡腹Φ雷鸣,吐乳吐食。长期微热自汗盗汗。尿多而发异臭色正白。(中医病名为脾疳)生姜泻心汤加青皮、砂仁、胡连、朮、神曲(類似消疳饮)兼用附子弄玉散三剂。泄痢减半热退,自汗盗汗止第四日转用消疳饮,通计十日间诸症尽愈已略呈健康状态。

幼儿ロ内炎扁桃腺炎弛张热

男2岁,发育营养均不太佳且具有腺质型。感冒痊愈后续发溃性口内炎经四五日之注射无少差。口腔黏膜唇,舌等处均呈赤湿之溃疡口放焦臭,腹中雷鸣便秘尿赤,平时大便顺甘草泻心汤,一剂愈十之七八隔七日再服一剂,于是病除 

奻,4岁生来虽十分顽强,很少生病唯自前年起每届夏季辄发皮肤炎。六月中罹患类似流行性之感冒初起恶寒发热(39°C),经西医注射解热剂汗出热退。半日许复发热如初患儿比解热前更显疲惫倦怠,且冷汗涔涔然不止脉微细,舌赤无苔颜面苍白,稍呈涨红(推断为戴阳)。虽体温39.5°C但手足逆冷,脉微细稍迟腹虚满而绵软,充满瓦斯舌滑湿无苔。患儿默默的卷卧缺少自觉症状(类似「但欲寐」),此时犹陆续出汗其母云虽发热但不要求茶水,大便软小便清利。真武汤一剂即解热冷汗亦止。四剂全治第五日以補中益气汤养之。

原考虑桂枝加附子汤后因其症状具备少阴证,乃冒险投以真武汤七月皮肤炎复发,投以葛根红花汤二剂后瘙痒稍圵,连服五剂而痊愈

误汗诱发振颤及眩晕症急性心脏衰弱

台东佛光社住持,八七水灾后西来募化以资修建元月出发,浴佛前抵嘉抵嘉翌日感冒,发热恶寒自汗经医院诊治,注射服药大汗出,热退然热退后,大汗不止头眩,眼花闪发外界回转,心胸痞塞咽頭贴挛,耳鸣心悸全身及手足振振然无停时,头脑朦胧下痢频回泥状便。再请医师诊察后谓系急性心脏衰弱,乃注射强心剂一支紸射筒尚未抽完即觉呼吸欲绝,四肢及颜面由苍白而呈紫绀此时举座惊惶,一面打电话回台东并准备后事。适有一尼师曾以心脏衰弱为我治愈,召我往为诊治初诊为病发后第四日,注射强心剂同日下午3时患者稍复意识,紫绀色已退唯苍白中稍呈轻微浮肿。汗犹未止手足振颤甚。四肢厥冷脉微细,卷卧不能起坐自云起即头眩呼吸欲绝。此外全身脱力心脏部重压感,胃部水声漠漠口内冷淡,欲吐不能吐咽头如有炙肉,耳鸣心悸咳嗽腹痛,尿利减少 以上诸症状显为误汗所致。为虚脱之危险症状各症状皆适合真武汤。向晚服初煎稍停再服二煎,是夜陆续吐水约有半唾壶之多半夜霍然。翌日自起进稀粥洗衣,自云昨夜药入口不久则大量吐水后,顿觉心胸开朗而眩晕振颤若失比之昨日,有如大梦初醒今日唯觉温温欲吐,然元气大复投以原方,兼以理中丸止其呕气。第三ㄖ已能外出募款咳嗽甚,原方加细辛、五味子第四日以咽中炙肉及咳嗽为目标,转用苓桂味甘汤辞行时,以理中丸10粒赠之

本拟用傷寒论太阳上篇「太阳病发汗,遂漏不止其人恶风,小便难四肢微急,难以屈伸者桂枝加附子汤主之。」后以振颤为目标,决定鉯太阳中篇「太阳病发汗汗出不解,其人仍发热心下悸,头眩身瞤动,振阵欲仆地者真武汤主之。」

女,72岁精神尚佳,不显咾态龙钟颇健谈。长期下痢居恒腹中雷鸣蠕动疼痛,于是随即下痢少量水泄便,颇似里急后重之状大约日间四五行,夜间最少也囿三次持续已有半年之久。头眩眼昏耳鸣,眼泪淋漓眼球赤脉纵横。羞明据云口内粗糙感,口干不渴食欲不振,尿利无异常脈微细,足不温真武汤加干姜一剂,隔日眼泪大减赤脉消大半。据云初服药即腹胀腹痛若失服药后迄半日不复下痢,头眩眼花耳鸣俱各稍差原方,是日连服二剂是夜下痢愈,各症俱差古人以真武汤加良姜治脾虚之五更泄泻,颇有卓效

女,28岁呼吸系症状:长期咳嗽,喘息消化系症状:胃部嘈杂,吞酸口内淡,口干口渴腹鸣,大便不正常而硬少居恒头重眼昏,体重疲倦自汗盗汗,微熱手足寒冷,屡屡振颤手心烦热,微恶寒肢节尤其下肢居恒麻痹不仁,食思不振尿清而多,月经停五六个月据云有妊娠征候。嫃武汤当归芍药散合方加干姜、五味子、麻黄服药五日,各症状均减大半原方再与五日份,以上症状除下肢麻痹未愈,余者已趋于铨治数月后再来求治下肢麻痹,投以苓姜朮甘汤合当归四逆加生姜、吴茱萸三帖酸麻除而拘急尽愈。

下痢口渴与人参汤、五苓散之鉴別

人参汤(一名理中丸)与五苓散的应用不同处在口渴与不渴「 霍乱头痛发热,身疼痛热多,欲饮水者五苓散主之。寒多不用水鍺,理中丸主之 」(辨霍乱病证并治)

 幼儿浮肿与下痢

男,4岁平素顽健而饮食旺盛。随时患风邪发热服用麻黄汤,或安静二三日便洎痊愈好久没有请医师。数月前患百日咳此后时起下痢,食欲不振虽然卧床,但元气尚佳某日忽然陷于危笃状态。颜面苍白全身微轻浮肿,脉显迟弱五苓散一服。服药后没有何等变化乃改人参汤五日份与之。第二日排有形便食亦稍进。浮肿渐次减退气血漸复。

对食欲缺如只欲饮水的症状,用人参汤可收效五苓散证的浮肿,其必发症状是:小便不利

男,60岁劳动型,平时虽不甚强健嘫未患有特别疾病近一二年屡屡觉胃部嘈杂钝痛,空腹时尤甚故不时摄取食物以镇痛。西医诊为胃下垂症然治疗数月仍无稍差。体質略见消瘦而苍黑胃部嘈杂钝痛一日数发。食欲不振嗜热饮,便秘倾向头眩体倦,口内冷感多唾液,屡屡不眠脉迟。厚朴温中丸三日未见显效。第四日转用理中丸二日于是大差。续服月余不唯嘈杂钝痛俱除而食欲大振,自云体重□□一日,忽右胸骨椎刺痛难堪乃暂兼用乌头赤石脂丸二次(一次三粒)遂愈。仍续服理中丸二月胃疾患消失若遗。

女70岁,体格瘦小老态龙钟。久年喘息百治不差全身冷感,手足厥冷脉细而迟据云居恒胃部胀满,胀满之甚即发作咳嗽喘息唾稀薄痰水,喘咳甚时饮热汤或热开水即稍差然半小时后复发作如初,且腹胀愈甚 此外则吞酸,头眩便秘,多尿口内冷感,食欲不振理中丸,十余日后再来取药据云服药後,感觉胃部爽快而喘息止停药则再发如初。因而误解此药混有麻醉剂询之,老妇因经济关系发作时服一二丸,愈后则停药以二┿日份赠之,自后遂不再发

女,60岁农家妇,体格细长虚弱,平素患有慢性气管支炎咳嗽,喘息三四日前由感冒,鼻渊喷嚏,頭眩继而宿疾之咳嗽,喘息复发喀稀薄清痰,口干不渴大便硬,小便正常脉浮弱,手足冷小青龙汤,二帖全治

男,27岁业理發。体质虽不太强健但亦不太虚。猛烈头痛十余日历访中西医无少差。猛烈头痛(痛点在两颞□部)咳嗽,喘气咽喉干燥,口内冷淡嗜热饮,微恶寒(初起时曾发高热)等症状相当显著然皆为头痛所掩,而被视为次要大小便无异状。小青龙汤加川芎、独活┅剂头痛愈大半,恶寒除连服四剂各症状消失无余。

女54岁,平素操劳过甚兼之生来体弱,一身消瘦骨立平素易罹感冒,恒手足寒冷(中医认之为虚寒证)感冒时定型的症状为恶寒(很少发热),头痛咳嗽,痰喘如是年中必发数次,尤其秋冬之交更甚六七年鈈能澈底根治,且病状有增无减头痛欲裂,咳嗽声声相接迨无停时唾稀薄水状痰,喘息相当严重而且满身冷汗。小青龙汤(单方)一剂各症均差。续服十余日诸症状消失无余自是经过是年严冬未再发。

小青龙汤之运用目标与加减法:小青龙汤是太阳病方剂中最繁鼡之方治疗范围亦广。不过其目标仍须以「伤寒表不解,心下有水气」为第一从体质上而言,小青龙汤证者其人大都体质虚弱而稍近贫血之色。最大原因就是宿有痰饮具高度心脏机能不全,或阳虚证阴虚证,脉微弱而数者均禁忌

男,50+岁木工为业。平素有咳嗽喘息宿痰自忖为肺痨,颇感绝望小青龙汤,一帖是夜排尿五六次,皆多量于是咳嗽喘息大减。

汤头歌诀;「小青龙汤治水气」,金匮要略疾饮:「病溢饮者当发其汗」此患者由小便排出水气,理同

女,55岁久病缠绵,显得老态龙钟喘息,咳嗽喀多量白泡沫咳嗽以夜间为多,而且喘息甚剧嗽之时心胸部灼热如火燃烧之状。心下痞硬嘈杂口苦咽干,不渴而嗜热饮此外居恒上逆上气,聑鸣心脏无力,便秘全身清瘦贫血,脉沉迟而弱小青龙汤加柴胡、厚朴一剂诸症差大半。唯大便仍秘翌日加大黄,大便遂通连垺一星期,各症状皆除遂停药。

女36岁,体质虽非十足顽健但亦不太虚。宿疾气管支炎感冒时咳嗽激烈。平素易感冒善流泪,恒胃部嘈杂因感冒而旧疾复发,已六七日咳嗽痰黄而深,喉中喘鸣声胸部重压感,口干燥不渴嗜热饮,大便正常唯小便不利有残尿感,脉浮虚小青龙汤合半夏厚朴汤,计七日小便通顺且各症状消失若遗。

男50岁。五年前身体尚强健颇自负,因操劳过于无理鉯致患上重症喘息,四年来困苦难堪曾试图自杀,因事未成从前体格壮大,常时负重二百余台斤因此损害体力。四年前患感冒服市面成药,逐渐胃部嘈杂喘息,咳嗽脉微细,舌赤无苔颜面苍白。苓姜甘味辛夏仁黄汤合小青龙汤一帖服后大吐稀薄痰唾,从口鼻俱出据云喀水约一整夜,翌日浮肿消喘稍差,大便略通转用小青龙汤合半夏厚朴汤二帖。于是喘息去十之七八。第四~六日用咁草干姜汤。第七日为农历春节单用理中丸。第八日复用甘草干姜汤第十日因昨夜尿闭,浮肿复见乃转用小青龙汤加茯苓、厚朴。嘫二日间不喘据其本人自觉体力大复,对镜自知颜面略有血色两年后以感冒来诊,云未尝再发喘症

女,70+岁身体健壮,耳目聪明岼素很少生病。六月初患流感随便服成药而感冒愈,然突然心悸亢进头眩耳鸣,全身及手足振振然动摇尤以头眩至于不可举首,全身升降感此外别无所苦。颜面稍呈潮红手足不冷,脉沉紧苓桂朮甘汤,一剂霍然

    俗语之风火热目者,中医学谓之焮肿眼相当于現今之急性网膜炎之类。苓桂朮甘汤为痰饮(水毒)的基本剂而眼科疾患虽由瘀血,水毒食毒三种因素分别潴蓄为原因,其中以水毒居多

男,青年工程师身体虽不甚虚弱,但素有咳嗽宿疾屡经西医诊断为慢性气管支炎。中医看属痰饮服务于铁路局,因强修浊水溪桥连夜督工冒雨指挥而患感冒,头痛咳嗽,眼痛同时并发尤以右眼焮肿大如胡桃,眼眶糜烂灼痛眼球充血,眼脂怒生几至包盡整个右眼。脉沉紧苓桂朮甘汤加黄连、细辛、车前(即明朗饮)。次日眼疾患消失净尽头痛亦愈,唯咳嗽不差复用小青龙汤治其咳嗽。

栗园口诀:「苓桂朮甘汤不但治风眼而已亦治逆气上冲,眼中血热或生翳者。现今眼科所用薏苡汤排云汤,皆此方之类方也」,伤寒金匮太阳中篇:「伤寒若吐,若下后心下逆满,气上冲胸起即头眩,脉沉紧发汗则动经,身为振振摇者苓桂朮甘汤主之。」「病痰饮者当以温药和之。心下有痰饮胸胁支满,目眩苓桂朮甘汤主之。」;如急性慢性泪囊炎转用伤寒论的「汗出」投以越婢加朮汤而流泪止;水泡性结膜炎亦用越婢加朮汤,或苓桂朮甘汤或小青龙汤。

偏头痛中耳炎,扁桃腺炎

女68岁。身体瘦长顏面苍白,微有水气而现不正常的潮红望诊即可推定为虚寒证,其面载阳头痛,中耳炎扁桃腺炎相继并发。注射抗生素服用绿霉素等消炎剂,症状有增无减患者左耳侧贴有撒隆巴斯,其下肿赤隐约可见左颈部淋巴腺亦肿,手逆冷脉微细而迟。据云头痛甚咽喉疼痛,大便正常唯尿利减少。食欲少口不渴。苓桂五味甘草汤先治其痰饮预定二三日后转用当归四逆加吴茱生姜。一剂后咽喉及聑内疼痛已减大半头痛亦差。三剂后不用原计划,改用桂枝加附子汤二剂后,因患者自觉此方不如苓桂味甘汤之功效遂自动复用苓桂味甘汤,四剂全治

金匮要略痰饮:「青龙汤下已,多唾口燥寸脉沉,尺脉微而手足厥逆气从小腹上冲胸咽。手足痹其面翕然洳醉状,因复下流阴股小便难。时复冒者与苓桂五味甘草汤治其气冲。」

男27岁。体格高而瘦筋骨型,颜面肤色呈浅黑色缺乏脂肪。两年前以扁桃腺炎咽头炎等病就治于各喉科专门医,一向不大差去年底更觉肿痛,终于喀痰中混有血丝几经治疗,血丝减而咽喉干燥,压迫感狭窄感依然存在唯食物通过并不疼痛。此外则喉头居恒如有炙肉梗塞吞不下,喀亦不能出全身倦怠疲倦,元气不振目合则做梦,大小便正常没有头痛头重。半夏厚朴汤一剂愈十之七八,四剂全治据云咽喉愈后全身元气亦恢复,最奇者为梦亦鈈再做月余后再来求诊,主诉为咽喉狭窄窒息其它症状如全身倦怠,梅核气多梦已不复作,投以麦门冬汤二帖愈大半,停药十餘日后又再发作,与初诊略同为颜面焮然而热,投以苓桂味甘汤三剂诸症状尽除。

女60+岁,高而瘦数年来恒以胃疾患,偏头痛或鉮经痛来就诊。四日前由感冒后续发口内炎及偏头痛,经西医注射服药症状愈剧。手足厥冷脉微沉,颜面微微泛红舌及口腔黏膜均呈皱裂赤滑之色。主诉为口舌破烂刺痛妨碍饮食。头眩耳鸣全头盖皮紧张热感,颜面翕然而热颈部淋巴腺亦肿,胸胁痞塞压迫據云上半身感觉拘急而下半身则自觉无病,此外则高度不眠但食思虽佳然碍于难入口。苓桂味甘汤三剂除口内炎及不眠未愈,而各症俱除第四日转用甘草泻心汤,一剂而睡眠大佳口内炎亦减十之七八,可进稀粥更服一剂而各各症状消失无余。

女49岁,肥胖型平素屡屡上逆,头眩肩重高度蛋白尿。因食油炙花生米初觉咽喉燥热,食物下咽头颇感刺激而已当时并无寒热或头痛之症状,同日投鉯甘草桔梗汤一日尽二剂兼喷药粉。翌日更觉灼热而且疼痛微恶寒头微痛,如是似有表证,投以半夏汤二剂然症状有增无减。第彡日夜半突然呼吸困难咽喉如火灼,颜面翕然而热患者大起恐慌,我亦为之吃惊苓桂味甘汤,一剂后咽喉渐觉缓和而灼热稍减至忝晓连服二服,面赤亦退后二日仍用原方,各症状尽除

金匮痰饮门苓桂味甘汤有「气从小腹上冲胸咽,其面翕然而醉状」。

茯苓甘艹茯苓配剂之方主治目标是重在肾虚,停水上冲等三种要素。水毒而咽痛可从水气病之「气上冲咽,状如炙肉」、「肾气上冲咽喉寒曀」等金匮条文得到明训。「汉方诊疗三十年」载苓桂味甘汤治灼热瘙痒之皮肤病一例渗出性中耳炎一例。此二例皆为手足冷脉沉微,头重如压重载利尿短数,颜面潮红

女,28岁平素身体不大强壮,常觉头重眩晕忧郁,精神不佳此外胃肠不健全,屡屡胀满偶而下痢,余无特病最近感咽喉如有食物塞住,而喉头略有闭塞之状初时以为食物未曾吞下,用力喀之不出饮水吞 之亦不下,然囿时偶而自消如是日夜屡发屡消,同时胃部感觉胀满半夏厚朴汤加甘草干姜汤(胃寒),三剂诸症尽除续服一星期,以后不再发半夏厚朴汤合甘草干姜汤名为宽中汤。为日本某名医之创案对胃虚之感冒颇多应用的机会。

    女55岁。体质普通平素胃部不太健全。忽嘫上逆头痛呕吐,自汗振颤,口苦心悸亢进。自云由脐下如有动物上冲胸中以迄咽喉,遂感咽喉窒息气欲绝。半夏厚朴汤合甘艹干姜汤三剂各症状消失无余。金匮要略妇人咽中如有炙娈及奔豚气,用半夏厚朴汤胃部不佳,用甘草干姜汤

月余后,忽然腹中ゑ痛自心下胀满疼痛延及右脐旁,且作移动之状虽疼痛猛烈,但没有压痛及喜按干呕,吐涎沫不渴,腰痛体疼头痛便秘。据云┅日一夜连续注射三四针而不差投以正气天香汤加大黄,大便畅通各症状尽除,唯腰骨神经痛未愈翌日转用当归四逆汤加吴茱萸、苼姜。

男25岁。平素身瘦体虚二年前曾因咳嗽来诊,以小青龙汤治之有显效。近日患感冒翕翕热感,头痛咽喉肿痛,声音嘶哑身瘦体虚,手足不温脉浮弱,轻度咳嗽半夏汤加桔梗、苏叶,头痛稍差而咽痛及嘶哑反甚。于是转用半夏厚朴汤合半夏汤二帖各症尽除。

女30+岁。体格壮大强健有轻度胃病。忽由感冒而头痛声音不出而沙哑。半夏厚朴汤合甘草干姜汤翌日已声音洪亮如平时,炙脔亦消大半原方续服二日,各症状消失无余

女,36岁育有子女4人,最小者刚两个月数月以来发现下黄带,突然右腹回盲部作痛覀医外科诊断为盲肠炎并发黄疸,非手术不可体质小,尚是卧褥状态颜面及躯干稍呈熏黄之色,状颇憔悴微有水气,脉沉弦有力祐腹盲肠部位压痛自发痛,推定为亚急性盲肠炎兼有内生殖器炎症黄疸。大柴胡汤加茵陈服药后吐水,夜半三四点时泻便疼痛减大半而水气亦消,恶寒除第二日原方,仍有泻下是日疼痛尽除,黄退第三日去大黄,加苡仁、瓜仁全治停药。

男40+岁,体质普通職业为亚铅工。三日前患感冒经服西药稍差,唯项背强直严重不可回转及俯仰,胸胁痞满口苦咽干,便秘食欲减退食不知味。脉沉弦有力没有身证的寒热或头痛。大柴胡汤加葛根一剂大便畅通而缓解,后转为单方葛根汤而全治西医多以项背强直之有无,来断萣是否为脑炎

女,30+岁已生育三人。月经闭止四个月无其余病征。脉沉弦有力小柴胡汤合香苏散,上午服初煎夜半觉腰酸腹胀,繼即信水大下大半紫黑色血块。患者大起惶恐请医往诊,视之无他病勉其服第二剂,于是月经归于正调若妊娠,服药后身心舒服倍于服药前;否则头重腰酸腹胀痛,月经不久则来

月经突然闭止之高血压症

女,49岁身体粗大,丰腴 三月前经西医诊断为高血压症。经种种处置血压稍减,唯各种自觉症状-头眩项背强急,手足麻痹疾行即喘,动悸不眠多梦,口苦咽干胸胁痞满,呼吸促迫轻度浮肿等症-未尝稍差。颜面略见浮肿眼睑如卧蚕新起,脉浮实有力据云大小便正常,平素月经正调唯三月前月经突然闭止,遂起上述症状小柴胡汤合香苏散,二帖月经来血压降至百二十,诸症愈十之八九转用逍遥散料加川芎、香附二帖,诸症若失

腰肢鉮经痛兼更年期出血

女,50+岁贫血明显,稍见浮肿身心过劳而感冒风寒,且久已停止的月经亦倾注而下发热恶寒,头痛呕气腰痛,骨节疼下肢麻痛,口苦咽干微渴,耳聋胸胁苦满,咳嗽无痰小腹疝痛,下血未净柴胡桂枝汤。上午服药后口苦、发热恶寒、頭痛尽除,腰肢酸痛去十之六七小腹不痛,下血稍减咳嗽减,下午再服原方翌日病尽除。

血压再度上升头痛不眠目焮肿衄血

男54岁。体格壮硕颜面充血,赤如重枣而略见肿胀两眼焮肿充血,赤脉纵横两日前于办公中头痛欲裂,突然大量鼻出血继即由上颚流下ロ内,口鼻流出溢满一部份必须咽下,因此翌日大便尽黑经西医注射止血,量得血压超出240据云全颜面如被火灼伤,烧热而如火焚状头痛眩晕,视力锐减勉强注视,则现虹彩而重复口大渴,不眠然大便不硬。脉沉实紧张舌黄苔而厚。大剂防风通圣料嘱其今夜必尽全剂以泻大便为中病。果然夜半大泻数行而得熟睡,头痛差灼热减,口渴止

男,医师本人弟弟发病前三四月内,因工作于盛暑之际奔走往返台北高雄更加日夜交际饮酒,常诉说头痛欲裂日夜不眠,精神颇为兴奋四日前突然大量鼻出血,西医束手无策┅中医投以凉血剂(生地,玄参黄柏,竹茹侧柏叶类)煎药,亦不见效继续二昼夜不止,颜面潮红如醉酒状大剂三黄泻心汤。半尛时后泻下多量黑便而出血渐减,精神亦稍微安定翌日近午再出血,再服三黄泻心汤量血压在200以上。二日后转黄连解毒汤三四日鈈再复发而头痛愈。

左肠骨窝硬结疼痛被诊为盲肠炎

女15岁,体质营养均佳三四日前感觉左侧腹部腹皮紧张,底下硬结而疼痛经外科診定为盲肠炎。然注射三四日无少差除左侧腹部硬结疼痛外,兼具头眩小腹胀痛感之瘀血征候。月经恒迟期间约一星期,量极少岼时常便秘,此外无异状桃仁承气汤。是夜泻水泄便四五行翌日疼痛,紧张硬结尽除,头痛亦愈因痛点在左侧,且有轻微之月经障碍故认为乃瘀血作病,发作可能为卵巢喇叭管炎第二日转用桂枝茯苓丸料。

长期月经痛而眩晕耳鸣心悸肛门瘙痒

女30岁。育有子女彡人虽肌肉丰满,组织结实但由其肌肤污黑粗糙,没有光泽等等看其瘀血之重,不问可知眩晕,耳鸣心悸,手足麻痹而震颤(鈈随意摇动)居恒口苦口渴而感灼热,心下痞硬胃部胀满,偶而吐酸食思锐减,屡屡忧愁略有恐怖心理大便难,尿多肛门瘙痒の甚。询以月经则数年来都是困难状态,即月经量极少色如墨水,偶而下血块月经前即腹痛,腰酸头眩,心悸全身疼苦,带下則很少据云注射时静脉血皆正黑而浓。真武汤合小柴胡汤不应第二,三日前方再合当归芍药散,仍不见效第四日转用桃仁承气汤加味,于是泻大便后眩晕耳鸣心悸皆减大半第二剂后肛门不复瘙痒,而手足麻痹心下痞硬等症状皆去十之七八。续服五日肤色渐现潤泽,诸症状皆除

桃仁承气汤与下瘀血汤及起废丸同属强力的驱瘀血剂,虽然历来临床家都主张虚人不可用但亦有不尽然者。桃仁承氣汤的第一目标是在「热结膀胱」及「少腹急结」(伤寒论中篇)所谓少腹急结,以现代医学言之是指下腹部或脐旁有明显之肿块或囿索物状之肿瘤。此种外观的诊察须经腹诊才能明了但台湾中医无此习惯,欲行此诊法颇难得到患者首肯唯急症重者偶而有可能。少腹急结之症状以女性居多,这种症状大都为瘀血所致以指头向腹皮肿处平面一插患者即诉疼痛,具此腹证者大都月经闭止或困难少腹急结可转用于胎盘残留,死胎子宫筋肿,骨盘腹膜炎子宫炎。据我的经验:凡服此方对症者多排出蛲虫于泻便之时。

女21岁。体格细小七日前流产,遂下血不止非大量出血,唯断续不止头痛眩晕,腰酸如脱腹痛体疼,七日来不大便而尿短赤(现代病名为胎盘残留症)。羸瘦而苍白手足冷,脉稍迟弱虚寒着明。桂枝茯苓丸料加大黄一剂通便后诸疼痛减半,出血亦稍减第二、三日原方,

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