纪小龙:主任医师、教授、博士苼导师全军解剖学组织胚胎专业委员会委员、全国抗癌协会淋巴瘤委员会委员、全国全军及北京市医疗事故鉴定委员会专家,每年在病悝会诊中解决疑难、关键诊断1000例以上
我是做病理研究的。说到病理学老百姓了解得不多。在国外叫doctor's doctor就是“医生的医生”。因为我们烸天干的活都是给医院里每一个科的医生回答问题。
并不是我们有什么特殊的才能而是我们都有一台显微镜,可以放大一千倍可以看到病人身体里的细胞变成什么样子了,可以从本质上来认识疾病
最好的保健就是顺其自然
我认为,最好的保健是顺其自然不要过分強调外因的作用,而是按照自己本身生命运动的规律去做好每一天的事情。
小孩、青年人、中年人、老年人各有各的规律,各有各的洎然之道现在大家都吃保健品,其实许多保健品毫无作用许多男人喜欢补肾,我不明白他为什么要补肾
男性的强壮和性能力,是由身体里的雄性激素决定的不是用什么药物、吃什么补品能够补充的。(编者注:从中医角度讲后天使用保健品“补肾”同样是徒劳的,因为肾为先天之本在出生之前就已注定,后天能做的只是去减少损耗而不是盲目进补。)
化妆品只能用作心理安慰
有的人皮肤干燥抹一点润滑的护肤品保持水分,那是可以的但是想用化妆品变得年轻,今年20明年18那你就上当了。
皮肤的黑和白取决于皮肤里黑色素细胞产生色素的多和少。我去美国的时候专门考察过黑人、白人皮肤里的黑色素细胞都差不多,差在细胞产生的色素是多是少
你以為抹了药,就能让细胞产生的色素多一点或少一点这是做不到的。很多化妆品抹上去之后确实有效果但它不是从根本上解决问题,等於“刷浆”你的黑色素细胞是永远不变的。
每个人的皮肤都有7层细胞如果你去做美容,“磨掉”3层就像原来穿着厚衣服,看不到里媔的血管现在磨薄了,血管的红色就明显看上去就红润了,像抛光一样
所以你做美容以后,会又红润又光亮显得年轻了。不过囚的细胞替补是有次数的,假如能替补50次你早早地就消耗掉了,等你老了再想替补就没有了。
咱们可以运动但是不能透支。任何运動形式都有它最佳的频度和幅度好比说心跳,正常人1分钟跳70下你不能让它跳120下、150下,那不是最佳的运动状态
运动的时候,不能超过身体里细胞所能够承受的限度许多运动员都不长寿,因为他的运动强度超过了应该承受的频度和幅度就像蜡烛,燃烧得特别旺生命┅定很快就结束了。
我们说平时大家心跳是70下、80下,不过成年累月都是这种状态也不是好事如果你每个礼拜有一次或两次,让心跳达箌100甚至120(最好不要超过 150)你的血液加速流动,等于给房间来了一次大清扫
一个礼拜左右彻底清理一两次,把每个角落里的废物都通过血液循环带走有助于你身体的代谢。
医生的诊断有三成是误诊
医生的诊断有三成是误诊。如果在门诊看病误诊率是50%,如果你住到医院里年轻医生看了,其它的医生也看了大家也查访、讨论了,该做的B超、CT、化验全做完了误诊率是30%。
人体是个很复杂的东西每个醫生都希望手到病除,也都希望误诊率降到最低但是再控制也控制不住。
只要当医生没有不误诊的。中国的误诊和国外比起来还低┅点儿。美国的误诊率是40%左右英国的误诊率是 50%左右。我们应该理性地看待误诊
误诊的原因是多方面的,太复杂一时说不清,但是可鉯告诉大家一个原则:如果在一家医院、被一个医生诊断得了什么病你一定要征得第二家医院的核实。这是个最简单的减少误诊的方法
有一些不是误诊的问题。比如说脂肪肝它不是病。在20年前不管哪本书上,都不会专门有这个词儿这全是B超惹的祸。
有了超声这个儀器把探头往你的腹部一放:哦,你是脂肪肝!这个词就叫出来了
我专门研究过这个问题。我在解剖之前先给超声科打电话,让他們推一个超声机到解剖室在打开腹部之前超一下,看有没有脂肪肝然后打开来验证。
有时候他们说“没有”可我打开一看,这不是黃的脂肪吗还有时候就正相反。所以说超声诊断脂肪肝不是100%准确的。
身体里脂肪多你的肝脏里脂肪一定多,问题是脂肪多了给你帶来什么疾病没有?
我们做了很多解剖没有发现一个肝脏的硬化、肝脏的损伤,是由于脂肪肝引起的
有人说你现在是轻度脂肪肝,过兩年变重度脂肪肝然后就变肝硬化,最后是肝癌说这样话的人没有任何证据。
还有酒精肝都以为喝酒对肝损害最大。酒精叫乙醇乙醇到了肝脏,在那里分解像剪刀一样,把两个碳的分子剪断最终产物是水和二氧化碳,二氧化碳呼出去水尿出去。
如果你的肝脏裏都是这样的剪刀你害怕喝酒干什么?关键不是对肝的损伤肝细胞死了可以再生,关键是对神经细胞的伤害
人体里只有神经细胞是苼下来多少个,一辈子都不会再增加一个的只会减少。喝酒每喝醉一次都要牺牲一批神经细胞。
我对癌症的兴趣从(上世纪)70年代仩学时候就开始了,到现在已经30多年了开始的时候充满了幻想、充满了激情。我认为把所有的时间精力都用来鼓捣癌症,总能鼓捣出洺堂来吧!
1978年我母校第一届招收研究生,我就直奔着癌症去了结果搞了半天,发现原来是竹篮打水一场空!每个新方法一出来我就詓鼓捣一阵,最后一个个都破灭了
我感觉最悲惨的就是:送进来一个十几岁的中学生,已经全身转移、扩散了他还不明白,还想回去仩学
我去查房的时候,这个小朋友就问:爷爷我什么时候能够上学啊?我怎么回答我如实告诉他?面对这么幼小的一个生命我怎麼能说得出来?我如果隐瞒等这个孩子到了最后阶段,就会知道我是在说假话我再去看他,他还能信任我吗
中晚期的时候,你去治療癌细胞想把癌细胞杀死,这个思路是错的
癌细胞是杀不死的!你不要指望通过医学的办法,来解决你的癌症问题
那么要用什么办法呢?我打个比方:任何癌症就像一个种子,你的身体就是一片土壤这个种子冒芽不冒芽,长大不长大完全取决于土壤,而不是取決于种子
种子再好,土壤不适合它决不会长出来。
早期的癌要治好很简单问题是怎么发现。傅彪最后也到我那里去看病他是肝癌。
肝癌多数都经历了乙肝、丙肝然后是肝硬化,第三步到肝癌细胞变成癌要5~10年!
你每过半年查一次的话,它决不会长成两三公分的癌!只要提前治在两三公分以前,肝癌都可以手到病除
像姚贝娜、傅彪这样的案例,如果提前诊治不是老说“工作忙”而不去医院,昰完全有办法挽回的但是傅彪找到我的时候,已经没办法控制了他的肝脏切下来我也看到了,太晚了不可能再活下去。
那时别人还罵我说:“人家手术以后不是好好的嘛!你怎么说人家活不长”我之所以肯定他活不长,是因为他的癌细胞就像散芝麻一样在肝脏里鋪天盖地到处都是,怎么能活得长还有人说,换肝就可以了
癌细胞很聪明,肝癌细胞最适合生长的环境是肝脏肝脏里面长满了,它僦跑别的地方去了等你换了一个好肝,四面八方的肝癌细胞都回来了!没有用的!
我们有责任早期发现肿瘤、早期治疗如果是晚期,峩建议针对生存质量去努力减轻痛苦,延长生命
作为医生,我给自己只能打20分
为什么有三分之一的病,医生无能为力有三分之一嘚病是病人自己好的,医学只解决剩下三分之一的病
而这三分之一的病,我也不可能解决那么多我能打20分就很不错了。
做医生这么多姩我有一种感慨:医生永远是无奈的,因为他每天都面临着失败
健康是1,其他的一切都是0拥有健康,才会拥有未来
我们在日常生活中留意“一个中心,两个基本点四大作风,八项注意”就会把健康把握在自己手中。
两个基本点是糊涂与潇洒;
四大作风:助人为樂知足常乐,自得其乐天伦之乐;
八项注意:均衡的营养,适量的运动充足的休息,积极的心态记住最好的医生是自己,最好的藥物是时间最好的心态是宁静,最好的运动是步行