RPR阳性TPHA阴性 - 检验医学讨论版 - 爱爱医医学论坛
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RPR阳性TPHA阴性
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RPR（1：16）阳性，TPHA阴性，有这种可能性吗，应该如何解释呢？请各位专家帮忙一下！
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RPR阳性TPHA阴性
RPR检测属血清反应素试验，可能出现生物学假阳性，应结合临床病史或以梅毒螺旋体特异性抗体试验验证后做出诊断。
TPHA 是特异性密螺旋体抗原试验,具有灵敏度高、特异性强、重复性和稳定性好
[ 本帖最后由 听松 于
18:53 编辑 ]
RPR阳性TPHA阴性
RPR（1：16）都阳性了，那么出现假阳性的可能应该很少，而且TPHA也已经复检过了也是阴性的，真搞糊涂了
RPR阳性TPHA阴性
RPR（1：16）都阳性了，那么出现假阳性的可能应该很少，而且TPHA也已经复检过了也是阴性的，真搞糊涂了
RPR阳性TPHA阴性
我做的情况多数是RPR阴性,TPHA阳性.
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这种情况是可能出现的
RPR是检测抗体，既往感染也会出现阳性
TPPA是检测抗原，是检测当时体内梅毒的抗原
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我也有同样的问题，TPPA用两种方法金标法和酶免法都为阳性，但病人没有症状，我都不晓得如何解释
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原帖由 guiyi385 于
10:28 发表
这种情况是可能出现的
RPR是检测抗体，既往感染也会出现阳性
TPPA是检测抗原，是检测当时体内的抗原
你搞错了吧？RPR是非特异性抗原抗体反应，早期梅毒硬下疳出现1--4周后可呈阳性，经过治疗后血清抗体滴度下降并可转阴（可以用于疗效观察）。TPPA用以检测梅毒IgG,IgM抗体，是特异性抗原抗体反应。就算梅毒症状治好了，RPR阴性的，TPPA也可以是阳性的，因为TPPA检测的抗体可以终生的（所以不能用于疗效观察）。楼主说的患者情况不够祥细，比如患者多大岁数，有什么病等，因为影响RPR假阳性的因素太多了，比如RF
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我也碰到过这种情况。
据当时卫生局来的专家解释说是可能因为RPR假阳性，特别是自身性疾病。。
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RPR阳性TPHA阴性
TRUST是以类脂质为抗原，检测血清中的抗类脂质抗体，为梅毒非特异性抗体。
而TPPA其原理和TPHA相同，TPHA是把梅毒螺旋体亚种经超声或十二烷基磺酸钠处理，结合在羊或其他动物的红细胞表面。TPPA是利用明胶或皂土代替红细胞而已。其特异性远高于TRUST。
TPPA阳性、TRUST阴性的解释：
主要原因为TRUST的检测原理是采用牛心磷脂作为抗原的非特异性检测，非特异性抗体在一期梅毒阶段增加（约后6周），特别是对早期梅毒的辅助诊断能力差，因此不适合用于早期梅毒的辅助诊断。
TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)的灵敏度和特异性比前两种方法都高，是临床常用的梅毒确诊试验
TPPA阴性、TRUST阳性的解释：TRUST检测血清中的抗类脂质抗体，为梅毒非特异性抗体。灵敏度和特异性均差，存在一定的假阳性。 TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)特异性高，是梅毒确诊试验。当TPPA阴性、TRUST阳性时，以TPPA为准！
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学习中.......
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RPR只是筛查实验，TPPA是确认试验。
梅毒治疗后RPR滴度逐渐降低，但TPPA阳性可能存在很久甚至一生携带。
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今天做到一例,RPR 阴性，TPPA阳性的
开始没做TPPA，后来了解病人的情况后又加做的
用上咯，谢谢
RPR阳性TPHA阴性
我在临床工作中遇到过这样的情况，楼主应该把病人的资料介绍一下为好，我见到的那个病人是一个孕妇，通过查阅资料，这种情况可以出现，必须结合临床。
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这种情况我们也遇到过，特别是老年人和孕妇，单纯RPR阳性应该是假阳性。
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dengdenghuahua
TPPA用两种方法金标法和酶免法都为阳性，但都是特异性抗体，要用RPR测非特异性抗体，两者同时阳性才能报告阳性，两者中有任意一项阴性，都应报告阴性。阳性则是假阳性！
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& & 支持！
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新生儿血清RPR和TPPA检测为阳性，不能诊断为胎传梅毒。应每月复查一次，如果滴度逐渐下降，8个月后呈阴性，表示无胎传梅毒。如出现滴度逐渐上升，或出现胎传梅毒的临床表现，应立即治疗。
RPR阳性TPHA阴性
梅毒螺旋体进入人体4~6周左右，血清中可产生抗类脂抗原的非特异性抗体和抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体。
根据梅毒螺旋体进入人体后产生两种抗体的特征将血清血试验分为两大类：
& &&&一、非梅毒螺旋体抗原血清学试验
& &&&二、梅毒螺旋体抗原血清学试验
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非梅毒螺旋体血清试验
梅毒螺旋体感染人体后，除产生特异性抗体外，梅毒螺旋体表面还可释放一种物质叫脂内物质，宿主迅速对释放出的脂类物质作出免疫应答，在3～4周体内产生抗类脂抗原的抗体（反应素）。
这种抗体对机体无保护作用。未经治疗的患者，血清内的反应素可长期存在。经治疗后，抗体可以逐渐减少至转为阴性，因此可用于梅毒的疗效观察及判愈。
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TPPA可作为非梅毒螺旋体抗原血清试验(如RPR等)初筛阳性标本的确证试验。
梅毒患者经过抗梅治疗后，TPPA试验仍可阳性，所以TPPA试验阳性不能作为疗效观察的指标。
TPPA阳性也不能区分既往感染和现症感染，应结合非梅毒螺旋体抗原血清试验结果进行诊断。
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非梅毒螺旋体试验阳性可能表示：
复发或再感染
生物学假阳性
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为了排除非梅毒螺旋体试验的生物学假阳性结果；
为了确认非梅毒螺旋体试验的阳性结果；
所有的非梅毒螺旋体试验阳性标本必须用特异性梅毒螺旋体试验进行确证。
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TPPA或TPHA试验阳性可表示：
现症感染；
既往感染。
感染了梅毒，梅毒螺旋体抗体终生阳性，不能作为治疗效果的指标。
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你做TPHA是用的原液吗？1:16的呢？
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本帖最后由 hongyongfu 于
17:27 编辑
RPR（1：16）阳性，TPHA阴性有可能是苍白螺旋体的地方亚种或极细亚种，可引起地方性梅毒和雅司病 。这些螺旋体在形态、抗原结构、DNA同源性方面与苍白螺旋体的苍白亚种基本相同。必须结合临床。
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女 | 32个月
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健康咨询描述：
后全部消失,但是面部皮肤一碰东西就发红,孩子经常挠耳朵和鼻子,脖子,形成了过敏体质.
现在1岁半,经常喊身上痒,到处挠,面部经常起红斑和红疹,皮肤粗糙.大夫您好,我01年8月婚检查出患梅毒（经回忆是00年1月份被传染的）,滴度1:8,我爱人未被传染；01年9月份三甲医院21天青霉素治疗（每天点滴+每周长效青霉素）,01年11月份滴度1:1, 以后定期三个月至半年复查,04年3月RPR转阴,但TP仍然阳性.以后继续半年复查一次,直到07年10月份,RPR都是阴性,TP阳性.07年11月怀孕,考虑大夫说我已经痊愈了,期间未进行预防治疗,08年7月自然分娩,分娩后母乳喂养.
曾经的治疗情况和效果：
孩子出生3天后,因起红斑我主动要求医院给小孩检测,结果是:TP阳性,RPR阴性.医院让三个月后复查,考虑孩子太小,抽血可怜,到现在（一岁半了）都没再复查.另外, 我09年12月14号的检测结果,还是TP:阳性,RPR:阴性,是从省疾控中心检测的.
想得到怎样的帮助：十分感谢大夫百忙中解答我的问题!问题四个: （1） 近期我带小孩去复查的话,若他TP阳,RPR阴的话, 他的症状与梅毒有关吗? （2）如果小孩以后TP一直为阳性,RPR一直为阴性的话,他算不算先天性梅毒患儿? 需要治疗吗?
（3）小孩复查的时候,有这种可能吗?TP:阳性,RPR:阳性.如果他RPR转阳的话,是什么原因引起的,该怎么治疗好? （4） 请问,我RPR转阴近6年,TP仍然为阳性, 我现在的状况会不会变成隐性梅毒或晚期梅毒? 如果抽脑脊髓检查,能查出RPR阳性吗?补充一下,我爱人一直没感染梅毒.（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：这应该为宝宝高兴呀,说明没有传染给宝宝,为什么把一件高兴的事想成是难过的事呀.指导意见：1.不可能的,复查只要查RPR 就行,别的不用查,查也毫无意义还会增加一些外行人的心理压力,现在的一些症状根梅毒毫无关系；2.只要RPR 是阴性就不是先天梅毒也不需要治疗；3.你的担心是不可能发生的；4.你也是己经完全治愈的人了,根本不要做脑脊液检查的,治愈的脑脊液也不会是阳性.
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病情分析：根据你的描述,你的抗梅治疗是成功的.也不影响你要孩子,所以目前孩子的问题不大.一般来说感染梅毒螺旋体之后,TPPA可终身阳性,RPR可为阴性或者即使阳性,滴度较低.一般来说,抗梅治疗后1年左右TPPA可转阴或者终身阳性.梅毒是否彻底治愈主要是看RPR.所以妊娠分娩后,胎儿有可能是TPPA阳性,但RPR肯定是阴性.指导意见：只有抗梅治疗不彻底的,婴儿被感染梅毒螺旋体而成为先天性梅毒儿.所以你没必要担心,目前也不需要检测脑脊液.脑脊液的检测一般是怀疑神经梅毒的时候才进行检测的.一般在妊娠的时候,为了稳妥起见,孕妇会在妊娠的前三个月和后三个月进行连续三周的长效西林注射,目前来看你没有进行注射,不过也没关系,因为你前期抗梅治疗是有效地.目前孩子是不需要抗梅治疗的.
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病情分析：你好,首先不要难过,你的孩子不是梅毒患者,可能是婴儿湿疹一般在年龄大点就会好的指导意见：梅毒目前主要是初筛RPR（查抗原）和确诊TPPA（查抗体）,RPR是梅毒初筛试验,TPPA是梅毒确诊试验,.梅毒的检查这两个项目都有意义.RPR阳性tppa阳说明正在感染,而RPR阴tppa阳说明以前感染现在已经治愈或者自愈,tppa滴度不能说明什么,只能说明体内有抗体而已,只要是曾经感染过梅毒或者正在感染梅毒tppa都是阳性不会转阴,而rpr只要治愈就会转阴你的情况是治愈了的,但tppa不能转阴会是终生阳性的,孩子一生下来体内的抗体主要是从母体获得,所以tppa可能是阳性,有可能回事终生阳性,也可能随着体内抗体的逐渐产生tppa转阴,即使不转阴的话特也不是梅毒患儿不用担心不用治疗,只要不接触梅毒螺旋体rpr不会变成阳性的你的情况是彻底治愈的不会变成晚期梅毒或者隐性梅毒的
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。怎样才能使TPHA转阴？
健康咨询描述：
我以前曾患过梅毒，经过治疗RPR及TPHA均为阴性，在我怀孕前及怀孕期至分娩后六个月内这两项复查还是为阴性，后来再去复查时就一直是RPR阴性，TPHA阳性，请问这是为什么？我单位每年要体检，血生化中包括TPHA，所以我怎样才能逃过这一关？望能救救我，我不想受到他人的指指点点，非常感谢！！！
感谢医生为我快速解答——该
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时间： 22:17:03
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TPHA检测的是梅毒螺旋体抗体,TPHA和TRUST或RPR同时阳性时才有诊断意义。TPHA主要用于感染或治疗后AB滴度的观察。TPPA伴随时间长，可终生，低滴度出现。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。医生:梅毒脑脊液检测,TPHA阳性,RPR阴性,其它生化指标全部正常,这能确定是神精梅毒吗?梅毒，_百度知道
医生:梅毒脑脊液检测,TPHA阳性,RPR阴性,其它生化指标全部正常,这能确定是神精梅毒吗?梅毒，
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：梅毒患者:女,29岁,得病时间大概是在06年8月份,到08年3月25号发现RPR1:16,治疗长效一个疗程4针,最后一针打完是4月15日,然后,过一个月后复查转RPR阴(有可能医院把血液标本弄错),然后很开心,三个月后08年8月22日,复查,结果又是RPR1:16,次日换家医院查,RPR1:8,接着又治疗一个疗程4针长效,最后一针9月14号,10月25日复查,RPR1:4,继续冶疗一个疗程,然后医生要求2-3个月后继续复查,09年1月10日复查,RPR1:4,然后3月15日继续复查,RPR还是1:4,然后继续治疗,换药:连续20天头孢曲松钠一个疗程,然后3个月后(6月28日)复查,RPR1:2,然后09年10月18日继续复查,RPR1:2,
10年1月11日复查RPR1:1,
10年3月14日复查RPR1:1, 10年3月29日又治疗一个疗程长效,4月18号打完最后一针.10年5月10到北大第一医院检查,还是RPR1:1,然后脑脊液检测结果如下:我的检查结果:
参考值1、脑脊液蛋白（SF-TP） 0.14
0.15--0.45
这个偏低了0.012、CSF糖（CSF--GLU）
2.5--4.53、CSF氯（CSF--CL）
111-128 4、外观（wg）
正常5、细胞总数（XBZS）
正常脑脊液：TPHA阳性，RPR阴性血清：TPHA阳性，RPR1：1我的医生看了我的结果后，让我按神精梅毒治疗一个疗程，然后可以准备怀孕了，但我还是不放心啊！曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：我现在想要生孩子,咨询过很多医生,都说可以生,但我不放心,不想把这种病带给下一代,我现在想知道,我到底是不是神精梅毒,为什么我的脑脊液检测TPHA会是阳性,是不是这个值是阳性就是神精梅毒,这个值到底代表什么意思,如果我不是神精梅毒,那我以后还会发展成神精的吗?还有,我如果真的可以怀孕,选择怎样的生产方式会比较好?以后可以母乳吗?我还有如下问题想问,麻烦医生耐心解答:1、得了这个病,日常生活中抽烟、喝酒、晚睡，会不会对病情有什么影响？2、我的病是不是血清固定？怎样才可以确定血清固定？3、象我有这个病,以后养孩子要注意哪些方些,亲吻宝宝会传染吗?4、如果怀孕期间滴度上升了,需要治疗?或者怀孕期间上升多少才需要治疗？5、还有以后的夫妻生活不带套，还会传染吗？6、我需不需要在怀孕前三个月和后三个月进行驱梅治疗？
提问者采纳
你不属于神经梅毒。得了这个病,日常生活中抽烟、喝酒、晚睡，不会对病情有影响。你的病是属于血清固定。亲吻宝宝不会传染。以后的夫妻生活不带套，不会传染。不需要在怀孕前三个月和后三个月进行驱梅治疗。（于腾阳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）齐齐哈尔第一医院于腾阳
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RPR1:1，TPHA阳性，还需要治疗吗？_二期梅毒
状态：就诊前
咨询标题：RPR1:1，TPHA阳性，还需要治疗吗？
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
左侧乳房周围长有类湿疹的痘痘
曾经治疗情况和效果：
11、28诊断为：RPR1：4，阳性，TPHA阳性，注射长效青霉素3次，每周一次
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x***发表于
确诊是“二期梅毒”还是“隐性梅毒”？治疗一般3-4次，定期复查2-3年。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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