急！请问输卵管通液45ml是多少，有少量回流，

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-17 09:29 标签： 输卵管
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做输卵管通液手术要做六次才可以吗，那启不是很痛苦，有什么方法可以一次性治疗的吗
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输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况，判断输卵管是否通畅。通过液体的一定压力，使梗阻的输卵管恢复通畅。 （适应证）
以上是常规的对输卵管通液的认识，输卵管通液是将一根管子通到被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素（一般是庆大霉素）。药水从宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅；如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通；如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。
但是，由于整个过程都依靠医生手动操作，完全依据主观感觉判断，不同的医生操作时他用的力气不同，感觉的自然也不一样。另外与病人的个体差异也有关联，有的病人子宫体积大有的体积小，那注入的药液肯定也有差异，但是做通液看不到子宫体积的大小。不同的病人对疼痛的耐受程度也不一样，因此也不能通过病人的感觉来判定输卵管是否通畅，因此造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。例如在输卵管积水时，液体进入积水腔中，虽能顺利注入20ml，实际上输卵管是不通的。也不能精确判断到底是输卵管单侧堵塞（通畅）还是双侧堵塞，也不能具体到是哪个位置堵塞。而病人做检查时心情的紧张也会影响检查的结果。不少病人检查时肌肉紧张引起输卵管痉挛导致药水打不过去，医生感觉到注射阻力，也会得出假性不通的诊断结果。所以应用输卵管通液的方法来判断输卵管通畅性是不可靠的。
输卵管通液治疗输卵管也不是很好的方法，通液只对轻度的粘连有用，如果粘连是轻度的话在做子宫输卵管造影时就能将它冲开了，造影都没有通开的话，通液的原理在复通输卵管上是完全一样的,所以再进行多次的输卵管通液治疗是完全没有什么作用的，而且反复通液对输卵管有害无益，一是反复通液可能破坏输卵管自身的蠕动能力和纤毛的摆动能力。二是，每做一次通液就增加了一次感染的机会，尤其是消毒不严格的情况下很多原本输卵管不是很严重的做通液后可能进一步加重。但由于输卵管通液是用一只导管把液体注入宫腔，宫腔体积和表面积较导管和输卵管腔的横断面积大得多，根据流体动力学原理，压强等于受力面积分之压力。所以说注入液体到输卵管内的压力非常有限。治疗作用非常有限。同时用此方法由于是一种盲通,无法直观了解输卵管的通畅性,输卵管通液检查对于输卵管是否通畅的正确率非常差，只有不足50%的正确诊断率，即便是无返流，也不能确定是两条都通畅，还是只有一条通畅，还有输卵管积水和一定的压力下液体可通过子宫内膜开放的血管进入体循环等均能造成通畅的假象；如有返流有不能确定阻塞的部位和程度，已经被输卵管专业医生长废止多年。
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输卵管通液术的注重事项：　　时间选择：一般选择在月经干净后一周以内进行.过早,子宫内膜未完全修复或有经血残留,易将经血注入腹腔.过晚,如在黄体期通液,则子宫内膜较厚,如用金属头则易损伤子宫内膜,将内膜带入腹腔.　　操作步骤：常规消毒,戴无菌手套,铺洞巾,放窥器将通液头塞入颈管,尾部接以针筒,将液体渐渐注入.注重其阻力大小,有无回流,有无漏液.如全部液体能注入,无阻力,无回流,则表示输卵管通畅;若阻力大,放松针管压力而由10ml回流到针筒内,则输卵管不通;如液体注入阻力较大,而有少量回流,则示输卵管通而不畅.碰到阻力不可强行注入.　　术时术后注重事项：术中如发生急剧腹痛,要注重有否输卵管破裂,一般输卵管不通者,当注入液体10ml以上时,即有下腹胀痛感,但当压力放松液体回流至针筒内,痛感即消失,与输卵管破裂不同.手术接近月经期进行,子宫内膜易剥脱而注入腹腔,术后应长期随访,有否子宫内膜异位症.术后禁同房及盆浴2周.
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