如何预防肺结核_百度文库
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如何预防肺结核|
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你可能喜欢日期：个小时以上，健康人吸入带有结核菌的微沫可受到结核菌的传染。与结核病传染源接触的密切程度和周围环境中含结核菌微沫的浓度可影响传染性的大小。家庭中父母或祖父母等长辈有结核病，密切接触的儿童较易受结核病的传染。通风换气不良的、较密闭的环境，特别是在集体生活和居住拥挤的群体中，一旦有人发生肺结核病，常会造成结核病传染和暴发流行。肺结核可以治愈曾让人恐惧的肺结核过去是难以治愈的“绝症”，如今这已不再是难题。陈海峰说，通过...密切接触的儿童较易受结核病的传染的相关内容日期：怀孕后尽量避免接触宠物 据有关机构调查表明，近年来孕妇弓形虫感染发病率正在我国各地上升。北京地区近几年检测了数千名早孕女性，弓形虫的感染率已达近13％，感染者中发生畸胎率为10％，其中四分之一脑积水合并脊柱裂；湖南三个地区也对数千名孕妇做了检测，结果显示...日期：服用止痛药：影响母婴接触 母亲在分娩期间服用止痛药，会影响母亲和新生儿之间的亲密接触。 研究结果发现，没有受到止痛药影响的婴儿行为正常，很快就知道吃奶。而对于那些母亲在分娩时服用止痛...日期：孕妇接触电脑会导致流产吗 时间：日 20:30D20:34 提问：zozu 回答：郁凯明(上海市第一妇婴保健院产前诊断中心常务副主任、围产医学专家) zozu：听说孕期不能多接触电脑，因为可能会导致流产，...日期：妈妈与孩子的“第一次亲密接触”要尽早（一） 0-6个月是孩子情感开发的重要时期。这个阶段婴儿情感培养的重点是抚育者（尤其是妈妈）要建立起与孩子的亲密依恋关系，以此来帮助孩子形成对抚育他的人和这个陌生环境的最初的信赖感和安全感，从而调动起他情感的活力，为健康的日期：长期接触汽车废气可致不育 一项研究认为：长时间接触汽车废气会使男性精子质量下降，从而影响男性的生育能力。 意大利那不勒斯大学的研究人员对85名在高速公路收费站工作的男性进行了研究，他们中有71人已婚，但其中有7人婚后没有生育后代。研究人员表示：他们的精子数量与日期：妈妈如何传染给宝宝乙肝病毒 我国是乙型肝炎地方性流行国家。总的说来，患病人数南方多于北方，农村多于城市。乙肝病毒的总感染率男女相近，男性感染hbv后容易发病，且转为慢性肝炎，而女性则以病毒携带状态居多。所以，育龄妇女携带hbv及由此给下一代造成的影响，就成为社日期：孕妇不要接触农药 孕妇不应接触农药，以免中毒后危害胎儿，这是比较普通的知识。 但是，有些孕妇仍从事喷洒农药的劳动，她们认为，只要戴上大口罩就不会影响胎儿了。其实，这种看法是很片面的，不科学的。 目前，在农业生产中大量使用的是有机磷农药，这种农药不但可以通过
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对长期陪床结核病人的家属，怎样防治肺结核_无
状态：就诊前
咨询标题：对长期陪床结核病人的家属，怎样防治肺结核
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
女，28岁，无结核病史，但因为家里结核病患者为80岁老人，需在医院进行陪床，陪床期间感觉身体异常乏力，失眠，心情烦躁，无咳嗽，无痰液，陪床期间不带口罩，没有对老人饮食过餐具进行特定消毒，我特别担心自己是否得了肺结核，所以想咨询下大夫
曾经治疗情况和效果：
无结核病史
想得到怎样的帮助：
还想问下有什么好的药物或方法可以抵制结核病菌对正常人的侵害
1***发表于
如果觉得自己患了结核可以先检查一下。如果体质弱怕传染可以吃三个月抗结核药
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
马辉大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
马辉大夫的信息
普通内科可通话专家
副主任医师
上海中山医院
吉林大学第一医院
肝胆胰内科
副主任医师
上海德济医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
中医科学院眼科医院
副主任医师
西安航天总医院
北京协和医院
北京协和医院
西安市第四医院
副主任医师
武警广东总队医院
内二科(消化、呼吸、内分泌、肾脏科)
好大夫在线电话咨询服务家里有肺结核病人，家属怎样预防不被传染
家里有肺结核病人，家属怎样预防不被传染
防止近距离面对面接触，小孩儿童避免接触，不随地吐痰，个人用品分开，食具开水常煮沸消毒，。室内开窗通风，衣被常晒。新生儿出生第一针就是卡介苗，成人在以前都接种过卡介苗，这在手臂上可见卡疤，对结核有抵抗力。之所以有人发病，这和免疫力下降或因病暂时免疫力下降有关。如感冒期间感染病菌。
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是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。排菌者为其重要的传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈。
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。1.症状
有较密切的接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位。在结核性者早期有胸膜摩擦音，形成大量时，胸壁饱满，叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失。
3.肺结核的分型和分期
（1）肺结核分型 ①原发性肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大。②血型播散型肺结核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性两型。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影，大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影，随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影。③继发型肺结核（Ⅲ型） 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部，亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩，肺门上提，肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代偿性。④结核性（Ⅳ型） 病侧，小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形。
（2）分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大，痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重。②好转期 随访中病灶吸收好转，空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上。1.白细胞计数
正常或轻度增高，血沉增快。
2.痰结核菌
采用涂片、集菌方法，抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可行结核菌培养、动物接种，但时间长。结核菌聚合酶联反应（PCR）阳性有辅助诊断价值。
3.结核菌素试验
旧结核菌素（OT）或纯化蛋白衍生物（PPD）皮试，强阳性者有助诊断。
4.特异性抗体测定
酶联吸附试验，血中抗PPD-IgG阳性对诊断有参考价值。
腺苷脱氨酶（ADA）含量增高有助于诊断，与癌性鉴别时有意义。
6.影像学检查
胸部X线检查为诊断肺结核的必备手段，可判断肺结核的部位、范围、病变性质、病变进展、治疗反应、判定疗效的重要方法。根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。1.原发综合征应与、胸内、中心型和转移癌鉴别。
2.急性，应与、、、尘肺、肺泡细胞癌、含铁血黄素沉着症相鉴别。
3.浸润型肺结核要与各类、、、、肺转移癌、肺囊肿和其他肺良变鉴别。1.药物治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者，则为达到临床及生物学治愈的主要措施，合理化治疗是指对活动性坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
（1）早期治疗 一旦发现和确诊后立即给药治疗；
（2）联用 根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效；
（3）适量 根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量；
（4）规律 患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法，有规律地坚持治疗，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药；
乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程，短程通常为6～9个月。一般而言，初治患者按照上述原则规范治疗，疗效高达98%，复发率低于2%。
2.手术治疗
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴、已丧失功能并有反复或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术。手术治疗禁忌证有：支气管黏膜活动性变，而又不在切除范围之内者全身情况差或有明显心、肺、肝、肾功能不全。只有药物治疗失败无效时才考虑手术。手术前后病人无例外也要应用抗结核药。1993年我国胸外科在肺结核、外科手术适应证学术研讨会上，提出肺结核手术适应证如下：
（1）空洞性肺结核手术适应证 ①经抗结核药物初治和复治规则治疗（约18个月），空洞无明显变化或增大，痰菌阳性者，尤其是结核菌耐药的病例；②如反复、继发感染（包括真菌感染）等，药物治疗无效者；③不能排除癌性空洞者；④非典型分枝杆菌，肺空洞化疗效果不佳或高度者。
（2）结核球手术适应证 ①结核球经规则抗结核治疗18个月，痰菌阳性，者；②结核球不能除外者；③结核球直径&3厘米，规则化疗下无变化，为相对手术适应证。
（3）毁损肺手术适应证 经规则抗结核治疗仍有排菌、及继发感染者。
（4）肺门纵隔淋巴结核手术适应证 ①经规则抗结核治疗，病灶扩大者；②病灶压迫气管、支气管引起严重呼吸困难者；③病灶穿破气管、支气管引起，干酪性，内科治疗无效者；④不能排除者。
（5）大咯血急诊手术适应证 ①24小时咯血量&600毫升，经内科治疗无效者；②出血部位明确；③心肺功能和全身情况许可；④反复大咯血，曾出现过窒息、窒息先兆或、者。
（6）自发性手术适应证 ①多次发作（2～3次以上）者；②2周以上仍继续漏气者；③液有早期感染迹象者；④血经后肺未复张者；⑤侧合并明显者；⑥一侧及对侧有气胸史者应及早手术。1.控制传染源
及时发现并治疗。
2.切断传播途径
注意开窗通风，注意消毒。
3.保护易感人群
接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力。[1-3]
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