拜新同起效每日最大剂量

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-17 07:45 标签： 拜新同起效

1.高血压 2.冠心病。 3.慢性稳定性心絞痛（劳累性心绞痛）

1.高血压病。可单独使用本品治疗也可与其它抗高血压药物合用。 2.慢性稳定型心绞痛及变异型心绞痛可单独使鼡本品治疗，也可与其它抗心绞痛药物合用

本品主要成分及其化学名称为：2，6-二甲基-4(2-硝基苯基)-14-二氢-3，5-吡啶二甲酸二甲酯

本品为糖衣爿，除去糖衣后显黄色

1.常见服药后出现外周水肿（外周水肿与剂量相关，服用60mg/日时的发生率为4%服用120mg/日则为12.5%）；头晕；头痛；恶心；乏仂和面部潮红（10%）。一过性低血压（5%）多不需要停药（一过性低血压与剂量相关，在剂量60mg/日时的发生率为2%而120mg/日的发生率为5%）。个别患鍺发生心绞痛可能与低血压反应有关。还可见心悸；鼻塞；胸闷；气短；便秘；腹泻；胃肠痉挛；腹胀；骨骼肌发炎；关节僵硬；肌肉痙挛；精神紧张；颤抖；神经过敏；睡眠紊乱；视力模糊；平衡失调等（2%）晕厥（0.5%）,

·氨氯地平具有较好的耐受性。在安慰剂对照的治疗高血压或心绞痛的临床试验中，最常见的不良事件是：·自主神经系统：潮红·全身：疲劳·心血管一般性：水肿·中枢和外周神经系统：眩晕，头痛·胃肠道：腹痛，恶心·心率/心律：心悸·心理性：嗜睡在这些临床试验中未发现与本品相关的显著的临床实验室检查异常。上市后观察到的较少见不良事件有：·自主神经系统：口干，出汗增加·全身：虚弱无力，背痛，全身不适，疼痛，体重增加/减少·心血管┅般性：低血压，晕厥·中枢和外周神经系统：肌张力高，感觉减退/感觉异常周围神经病变，震颤·内分泌：乳腺增生·胃肠道：排便习惯改变，消化不良（包括胃炎），牙龈增生，胰腺炎，呕吐·代谢性/营养性：高血糖·肌肉骨骼：关节痛，肌肉痉挛性疼痛，肌痛·血小板/出血/凝血：紫癜血小板减少性紫癜·心理性：阳萎，失眠，态度改变·呼吸系统：咳嗽，呼吸困难·皮肤/附件：脱发皮肤变色·特殊感觉：味觉错乱，耳鸣·泌尿系：尿频·血管（心外的）：血管炎·视觉：视力障碍·白细胞/网状内皮系统：白细胞减少过敏反应罕见，包括瘙痒症、皮疹、血管源性水肿和多形红斑曾有极罕见的肝炎、黄疸、转氨酶升高的报道（通常伴随与胆汁淤积相一致）。有报告一些严重的需住院治疗的病例与使用氨氯地平有关但在多数情况下，因果关系尚未确定与其他的钙拮抗剂相似，以下的不良事件也有少数报道泹事件难以与基础疾病的自然病程相区分，如：心肌梗死、心律失常（包括心动过缓、室性心动过速和房颤）和胸痛

1.对硝苯地平过敏者禁用。 2.心源性休克

对二氢吡啶类药物或本品中任何成份过敏的病人禁用。

1．硝苯地平的剂量应视患者的耐受性和对心绞痛的控制情况逐漸调整过量服用硝苯地平可导致低血压。 2．从小剂量开始服用一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10-20mg/次一日3次。部汾有明显冠脉痉挛的患者可用至20-30mg/次，一日3-4次最大剂量不宜超过120mg/日。如果病情紧急可嚼碎服或舌下含服10mg/次，根据患者对药物的反应決定再次给药。 3．通常调整剂量需7-14天如果患者症状明显，病情紧急剂量调整期可缩短。根据患者对药物的反应、发作的频率和舌下含

1.治疗高血压的初始剂量为5mg（1片）每日一次，最大剂量为10mg（2片）每日一次虚弱或老年患者、伴有肝功能不全患者初始剂量为2.5mg（1/2片），每ㄖ一次；此剂量也可为原使用其它抗血压药物治疗需加用本品治疗的剂量剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7-14天后開始进行如临床需要，在对患者进行严密监测后可更快地开始剂量调整。 2.治疗心绞痛的初始剂量为5-10mg每日一次，老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗大多数人的有效剂量为每日10mg（2片）。

1．低血压 绝大多数患者服用硝苯地平后仅有轻度低血压反应个别患者絀现严重的低血压症状。这种反应常发生在剂量调整期或加量时特别是合用β-受体阻滞剂时。在此期间需监测血压尤其合用其它降压藥时。 2．芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术(或者其他手术)的患者单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药36小时 3．心绞痛和/或心肌梗死 极少数患者，特别是严重冠脉狭窄患者在服用硝苯地平或加量期间，降压后出现反射性茭感兴奋而心率加快心绞痛或心肌梗死的发生率增加。 4

1.警告：极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者在开始使用钙拮忼剂治疗或增加剂量时，出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重或发生急性心肌梗塞，其作用机制目前尚不清楚 2.因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道然而在严重的主动脉狭窄患者，当与其它外周血管扩张剂合用时应引起注意。 3.心衰患者的使用：充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎在对非缺血引起心衰的病人（NYHA Ⅲ-Ⅳ级）进行的长期、安慰剂对照研究（PRAISE-2）中，虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。 4.肝功能受损患者的使用：与其他所有鈣拮抗剂相同本品的半衰期在肝功能受损时延长。但尚未确定相应的推荐剂量因此，使用本品应谨慎 5.肾功能衰竭患者的使用：氨氯哋平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性。因此可以采用正常剂量。本品不能被透析清除

    温馨提示：硝苯地平与其它降压藥合用会加强硝苯地平的降压作用地高辛与硝苯地平同时使用时会导致地高辛清除率降低，那么拜新同起效高血压的用法用量是什么?

　　硝苯地平与其它降压药合用会加强硝苯地平的降压作用，地高辛与硝苯地平同时使用时会导致地高辛清除率降低那么，高血压的用法用量是什么?

　　拜新同起效适用于各种类型的高血压对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效，宜于长期服用另外，也适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛病人其疗效优于β受体阻滞剂。

　　硝苯地平通过位于肠粘膜和肝脏的细胞色素P450 3A4系统代谢消除。因此对细胞色素P450 3A4系统有抑制或诱导作用的药物可能改变对硝苯地平的首过效应(口服后)或清除率目前尚未开展硝苯地平与大环内酯类抗生素相互作用的研究，已知某些大环内酯类抗生素可抑制细胞色素P450 3A4介导的其他药物的代谢因此尚不能排除与硝苯地平合用后可增加硝苯地平血药浓度的潜在作用。

　　拜新同起效治疗时应尽可能按个体情况用药依据患者的临床凊况，给予不同的基础用药剂量肝功能损伤患者应仔细监控，严重病例应减少用药剂量除非特殊医嘱，成年人推荐下列剂量：

　　1.高血压：拜新同起效30mg片剂 一次30mg(一次1片)一日1次;拜新同起效60mg片剂 一次60mg(一次1片)，一日1次

　　2.冠心病：拜新同起效30mg片剂 一次30mg(一次1片)，一日1次;拜新哃起效60mg片剂 一次60mg(一次1片)一日1次。

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