我四年前慢性萎缩性胃炎伴中度慢性胃炎肠化，胃窦0

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-17 05:56 标签： 慢性浅表萎缩性胃炎
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慢性萎缩性胃炎中度伴肠化中度如何治疗_慢性萎缩性胃炎
状态：就诊前
咨询标题：慢性萎缩性胃炎中度伴肠化中度如何治疗
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
亲爱的张教授,您好
我今年62岁,患胃病二十多年,每年做胃镜,有时一年二次.今年二月份胃镜示萎缩性胃炎,病理切片为萎缩性胃炎中度,肠化中度,肠化分类为完全性小肠化生.但从06年起我的胃体病变比胃窦重了,每次胃镜检查医生总要在胃体部位活检很多块甚至7到8块,但病理都是萎缩和肠化中度.主要症状是经常胃痛不适,有时反酸,人较瘦,精神很差,但胃口很好.先后在上海瑞金,中山.仁济.以及上海松江中心医院就诊
曾经治疗情况和效果：
经过抗HP治疗二次,第一次三联疗法失败,第二次四联疗法成功,至今呼气试验阴性,两年前做过腹部c丅检查阴性,今年二月份在上海一医做过核磁共振腹部检查阴性,四年前在瑞金医院做过吞钡试验结论为胃窦炎,胃粘膜脱垂,每年做全身体检,多年来胃药吃了很多,如络赛克.兰索拉唑,胃加强,猴头菌片,叶酸,也吃过半年中药.但症状依旧
想得到怎样的帮助：
想得到张教授指导,我该如何冶疗,应该吃什么药,上海瑞金医院有激光共聚焦内镜,我有必要做吗?
1***发表于
１。胃萎缩是老年人变化，没什么大不了的
２。无论萎缩或肠化多重，只要没有明显的不典型增生，就不会发生癌变
３。你的情况胃镜多次，关键是看病理活检不典型增生程度有多重。
４。必要时可借病理切片会诊便可
５。如果没症状不用服药
６。萎缩性胃炎不主张口服络赛克.兰索拉唑
可阅读“ ”
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张亚历大夫本人
状态：就诊前
亲爱的张教授您好,看到您的回复我非常激动,一个名医在繁忙工作之余还要回答这么多病人的咨询,实在难能可贵,而您的回复对病人是极好的指导帮助和心理安慰,字星行间透示了您渊搏的医学知识和高尚的医德,谢谢张教授.
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
张亚历大夫本人
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张亚历大夫的信息
萎缩性胃炎、胃肠癌及癌前病变、炎症性肠病(克罗恩病及溃疡性结肠炎)、胃肠道出血病变
张亚历，男，1961年出生。主任医师，教授、博士生导师，国务院特津专家，广东省高干保健专家。现为南方医科...
消化内科可通话专家
北京友谊医院
山东大学齐鲁医院
四川省第四人民医院
湘雅二医院
武汉协和医院
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病史:①96年纤维胃镜捡查：慢性浅表性胃炎、十二指肠球部充血水肿、胆汁返流。
②03年内窥镜捡查：食道炎、慢性萎缩性胃炎。
③04年内窥镜检查：出血、糜烂性胃炎，胃多发溃疡，贲门炎。
④05年内窥镜检查：出血、糜烂性胃底炎，慢性萎缩性胃窦炎。
⑤06年内窥镜检查：慢性萎缩性胃炎。
⑥07年1月内窥镜检查：慢性萎缩性胃炎、贲门部有一约0.15*0.15*0.1厘米的小息肉。
⑦07年7月内窥镜检查：糜烂性出血性胃炎，贲门炎性增生(贲门0.3*0.3厘米山田I型息肉样病变)
⑧07年12月6日内窥镜检查：贲门溃疡、慢性浅表萎缩性胃炎伴糜烂。
同时活检：贲门后壁二块、胃窦后壁二块。
病理诊断：
(胃窦)慢性轻度萎缩性胃炎伴局灶腺体肠化；
(贲门)慢性中-重度萎缩性胃炎伴腺体中度肠化及淋巴滤泡形成。
胃液PH值：2.5
同时配药：泮托拉唑钠肠溶胶囊；
替普瑞酮胶囊。
最近好几天每天早上四五点钟左右肚子发胀，且肚脐周围隆起就要拉大便。胃部无其他胀痛感觉，以前也是无其他明显不适。
请问专家：①医师给我配的下述两种药己吃完(每种各两盒)，我们本地这两种西药都没有，可用什么西药来代替？
②根据我的检查结果，还可以吃什么西药。
③平常饮食需要注意什么。
问题补充：
在寻医问药你还可以
大家都在搜：请问我母亲是轻-中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化,该怎么办?【轻-中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化】_百度知道
请问我母亲是轻-中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化,该怎么办?【轻-中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化】
病情描述（主要症状、发病时间）：胃部及胃后壁时常抽痛,不敢食水果及生冷食物,慢性萎缩性胃炎确症已三四曾经治疗情况和效果：四年前曾住院治疗,但效果不是非常明显,近二年胃痛时服用过藏药.想得到怎样的帮助：想了解这种胃炎轻度肠化的严重性及治疗方案和平时饮食注意事项化验、检查结果：胃镜结果:萎缩性胃炎伴胃窦糜烂 贫血性胃黏膜改变 胃窦病理检查报告:轻中度慢性萎缩性胃炎伴轻度肠化 HP(-)最后一次就诊的医院：青海
提问者采纳
　　青海朋友：　　您好！　　慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体减少或萎缩为突出病变，其特征是粘膜固有腺体数量减少，功能降低，常常伴有肠上皮化生及炎性反应。　　您的情况是慢性萎缩性胃炎程度为中度，伴有轻度肠化。内镜下可见糜烂。　　因为萎缩性胃炎伴有肠化属于胃癌的癌前病变，所以要定期复查，防止病情进展。　　慢性萎缩性胃炎发病隐匿，呈慢性经过，临床表现因人而异。治疗多采用个体化综合治疗。治疗方式有：　　1. 去除病因：戒烟戒酒、避免进食刺激性食物，生活力求规律，保持情绪稳定，进食时细嚼慢咽。　　2. 饮食治疗：少渣饮食、少量多餐、定时定量。是持久的饮食原则。　　3. 根除幽门螺杆菌：有些萎缩性胃炎伴有幽门螺杆菌感染。如果幽门螺杆菌阳性，则针对其治疗。　　4. 胃黏膜保护剂：硫糖铝、麦滋林等。　　5. 对胃酸不足或缺乏的患者：补充消化酶制剂。胃酶合剂或胰酶制剂。　　6. 对于贫血的治疗：补充维生素B12和硫酸亚铁。补充维生素C和维生素E。补充叶酸。　　7. 对症治疗：如果有腹痛不适、反酸等，并伴有胃黏膜糜烂，可以适当应用抑酸药。　　具体药物选择，请咨询当地正规医院消化内科医生，便于随诊。　　（常玉英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）　　四川省第四人民医院常玉英
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首先我要告你不要多分紧张！萎缩性胃炎确实有癌变的，但胃体萎缩癌变的几率较大，而胃窦相对较小，就是癌变几率也不大，多数认为1-3%的癌变率&&
上海新科1胃肠科提示您：饥一饱一顿，吃饭吃一点肚子就很涨，这些症状情况才导致胃疼，还是要按时吃饭 现在很多地方都可以治疗胃病，但是建议你在网上咨询清楚，多了解几个医院，看哪家技术好，价格收费标准再定，以下医生可以咨询哦
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