中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗？
中度萎缩性胃炎伴肠化严重吗？
09-02-08 & 发布
慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。
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慢性萎缩性胃炎是消化系统常见病之一，临床上以胃脘疼痛、痞塞满闷、嘈杂纳少为主要表现。笔者近年来采用香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎38例，并与西药治疗对照组比较，现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 2000年5月-2006年12月收治慢性萎缩性胃炎患者68例，随机分为两组，治疗组38例，男22例，女16例，年龄28-69岁，平均46.5岁，病程5-20年，平均9.5年，其中伴有胃粘膜异型增生5例，胃粘膜上皮肠腺化生9例;对照组30例，男17例，女13例，年龄28-67，平均45.6岁，病程5-21年，平均10.3年，其中伴胃粘膜异型增生7例，胃粘膜上皮豚腺化生10例。两组性别、年龄、病程等方面无显著差异性，具有可比性。1.2 诊断标准 参照1989年11月中国中西医结合消化系统专业委员会南昌会议制定的《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》（试行方案）［1］ 。临床表现为胃脘胀满隐痛，脘痛连胁，反复发作，身倦乏力，伴口干，咽燥、纳差等，并经纤维胃镜检查证实为慢性萎缩性胃炎。2 治疗方法2.1 治疗组 用香砂六君子汤加味治疗。处方:党参20g，白术、茯苓各15g，陈皮、半夏各12g，木香、枳实、厚朴各10g，砂仁6g，甘草6g。若胃脘痛者加延胡索、丹参、香附;胃阴不足者加麦冬、生地、石斛。脾阳不振者加附子、干姜。每日1剂，水煎2次，取汁 500ml，分3次服，1个月为1疗程，连用3个疗程。2.2 对照组 饭前口服维酶素片（洛南第二生物化学制药厂生产），每次10g，每日3次，1个月为1疗程，连用3个疗程。两组治疗期间辅以心理调节，并嘱患者忌生冷、油腻及刺激性食物，均3个疗程后评定疗效。慢性萎缩性胃炎是以胃粘膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃粘膜变薄，粘膜基层增厚，有些可见幽门腺化生和肠腺化生，有的有不典型增生为特征的慢性疾病［2］ 。慢性萎缩胃炎伴肠化严重或有异型增生者，其癌变率明显升高，可视为癌前病变，应引起重视。近年来，中医药治疗慢性萎缩性胃炎的研究日益增多，彭罗瑞等［3］ 用理气活血益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎，总有效率达96.67%。李鸿燕［4］ 用小柴胡汤为主治疗本病86例，总有效率达87.21%，其中脾胃热盛型的疗效达95%。王桂芸［5］ 用枳实消痞丸治疗本病80例，总有效率达96.3%。本组采用香砂六君子汤加味治疗慢性萎缩性胃炎38例，总有效率达92.1%，与文献报道基本一致。近年来研究表明，中药能够清除幽门螺杆菌（HP）、抑酸、保护胃粘膜、促进胃粘膜修复，调整平滑肌的功能及在减缓和阻断胃粘膜向胃癌转化的过程中具有独特的疗效［3、6］ 。可见，中药治疗慢性萎缩性胃炎具有效好的前景。慢性萎缩性胃炎的临床症状主要表现为胃脘痞满、隐痛、灼热、纳差、乏力、消瘦等。属中医“胃脘痛”、“痞证”范畴。其发病原因不外乎饮食不节，损伤脾胃;忧思恼怒伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃或久病入络 或脾胃虚弱。其病机关键是脾胃气虚，寒湿气滞。治宜健脾、益气、养胃。香砂六君子汤中，党参、茯苓、白术、甘草益气健脾;半夏、陈皮、木香、砂仁理气燥湿;枳实行气导滞，消积除痞;厚朴燥湿健脾、下气消胀。全方具有益气和胃，行气温中之功。现代药理研究证明:党参能增强免疫，改善消化道功能;茯苓、白术、木香能调节肠管运动，促进消化液分泌;半夏、砂仁可促进胃肠蠕动;陈皮可抑制胃肠平肌痉挛，缓解痉痛;半夏、陈皮亦有不同程度的调节胃液分泌，促进胃排腔及改善胃肠功能的作用;半夏还具有降低胃液游离酸和总酸度，抑制胃蛋白酶活性，保护胃粘膜，促进胃粘膜修复的作用［7］ 。本方性味平和，诸药合用，标本兼治，故获良效。
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天涯百科达人
肠化了当然有些严重了建议去医院好好检查一下吧。胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞，其是胃粘膜常见病变，见于多种慢性胃病。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落的表面上皮；病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人进一步研究肠化灶的组织学始发部位主要在胃小沟，微小的肠化灶以胃小沟为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过病理学的研究，目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌粘液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸基肽酶和碱性磷酸酶；而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。通过粘液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的粘膜病变，广泛见于各种良性胃病(57.8%)，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于炎症反应的性质；而结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低(11.3%)，但在肠型胃癌旁粘膜中检出率很高(88.2%)，说明结肠型化生与胃癌的发生有密切关系。一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚，而且均位于较重的小肠化生灶中。两型化生可混合存在，因此结肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。慢性萎缩性胃炎常伴有肠化，肠化是胃粘膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。有人统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%，而且随着年龄增长而上升，随着萎缩区的扩大，肠化的比数也增加。肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致，以胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位，由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌发生关系密切，故临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。
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你好：中医药治疗逆转萎缩和肠化！慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应；患者可无明显症状，大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等. 萎缩性胃炎有增生、肠化生者应禁食无鳞鱼、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等，不要饮茶、吸烟，食要清淡，不要吃含盐太高的食物，并可每天加服常量维生素C，生气后不可马上进食.岳氏胃肠参考资料:
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你好：较严重！中医药治疗逆转萎缩！慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜固有腺体萎缩甚或消失为主的病变,长可伴有肠上皮化生及炎症反应；患者可无明显症状，大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状，严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。西药目前没有好的治疗方法,抑制胃酸分泌的药物不可服用;中医药治疗可逆转萎缩病变,其可归结为:胃痞,胃脘痛,嘈杂等脾胃病范畴,其发病与饮食不节,劳倦太过,情致不畅等有关,其多为本虚标实,虚实夹杂为本,日久所致淤滞为标,治疗关键在于益气温中,活血化瘀.建议根据临床表现,检查结果,舌苔脉象等加以辨证,采取个体化治疗方案.药物治疗的同时要注意饮食规律,劳逸适度,心情愉悦;避免生冷刺激食物和烟酒,慎用某些药物如阿司匹林,激素等. 萎缩性胃炎有增生、肠化生者应禁食无鳞鱼、松花蛋、土豆、菠菜、牛奶、菠萝等，不要饮茶、吸烟，食要清淡，不要吃含盐太高的食物，并可每天加服常量维生素C，生气后不可马上进食.岳氏胃肠参考资料:
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轻-中度慢性萎缩性胃炎伴肠化，部分腺体轻度异型增生。请问严重程度及如何治疗。感谢！我男41
萎缩性胃炎、肠上皮化生，均属癌前病变，
是否考虑作胃切除手术？
建议去三甲医院消化内科就诊，咨询专家意见。
答: 你好！甲亢不会传染的！但是甲亢并发症很多，会引起心脏病，建议尽早治疗，“AMI腺体免疫再建疗法”在治疗中，根据患者体质合理配伍药物，通过搭配，药物互相作用，使极...
大家还关注我最近患上了轻度萎缩性胃炎，现在正在吃药，检查结果是轻度萎缩性胃炎，伴轻中度肠化，现在正在治疗，但是吃过一些西药没有什么效果，我正准备换中药，就想问问这个胃炎的治疗是中药好还是西药好。轻度萎缩性胃炎伴轻中度肠化是什么意思呢，请问这种情况该怎么办，对这种病不是很了解，不知道到底该怎么治疗效果才会好。想了解了解。
步骤/方法：
1萎缩性胃炎视萎缩程度分为轻中重度三级，可有上腹部灼痛，胃胀，饭后症状加重，食欲减退，恶心，嗳气，便秘或腹泻等症状，严重者可发生消瘦。病情较轻者也可没有症状。可通过使用药治疗，平时注意饮食规律。
2胃病是三分治七分养，尤其是慢性萎缩性胃炎，饮食要富于营养、易于消化，忌生冷辛辣。同时可以服用一些中药，中医中药对慢性萎缩性胃炎很好的调理作用，最重要的是患病后要做好定期的检查。
3一般所谓的西药都是化学合成的药物，刺激性比较大，但是效果比较明显。建议你用传统中药配.方黑矾，黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴等配合治疗，可以快速治愈。希望患者正确的治疗
注意事项：
保持每天大便通畅，防止便秘，多吃蔬菜，水果，增加饮水量，要注意休息，避免过多的活动，注意饮食，不要吃辛辣刺激的食物，不要抽烟，不要喝酒。
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萎缩性胃炎和肠化都是胃癌的高危因素。
指导意见：
高危因素有可能转变成胃癌，也有可能不会，但最好注意复查。
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